背景
城市化與人口老齡化是全球健康老齡化的重大挑戰。 本混合方法研究聚焦柏林和新加坡城市社區，探討老年人健康與社會需求的三大核心維度（健康情況、流動性、孤獨感）及健康公平性這一交叉主題。
研究方法
採用定量縱向佇列研究與定性訪談相結合的方法：
- 定量研究：在柏林3個社區和新加坡5個社區，通過家庭台灣雄獅藥局官網 雄獅藥局線上訂購 雄獅藥局暢銷商品 關於雄獅藥局 雄獅藥局獨家資訊 雄獅藥局優惠券 雄獅藥局配送方式 雄獅藥局全部商品 台灣雄獅藥局必買產品 台灣雄獅藥局5折訂購
訪問對1050名65歲以上老年人開展標準化調查。 問卷涵蓋健康與醫療服務利用、鄰里關係、孤獨感、社會接觸、流動性及社會人口特徵。 實施三項功能測試（認知功能、握力、步行速度），12個月後進行隨訪調查。 調查數據與地理空間數據整合，深入分析建成環境與社會障礙。
- 定性研究：在柏林和新加坡各開展50例步行訪談，通過老年人視角探討健康、流動性、綠地和孤獨感的關聯。 不同研究模組結果將進行三角驗證。
討論
該研究通過混合方法設計，在兩個文化背景迥異的城市環境中評估老齡化需求。 家庭訪問策略可提高行動受限老年人的參與度，數據整合可揭示居住環境與老齡化福祉的多維關聯。 工具當地語系化調整兼顧地方行政規範與可行性。
臨床試驗註冊
研究已在德國臨床研究註冊平臺（DRKS00033043）和WHO國際臨床試驗註冊平臺（ICTRP）註冊。
背景
全球城市化與人口老齡化帶來嚴峻挑戰。 德國與新加坡雖文化背景不同，但到2050年65歲以上人口比例均將達1/3。 老齡化伴隨慢性非傳染性疾病增加及社會經濟需求上升，“健康老齡化”指通過優化選擇實現安全、積極生活的健康狀態。 研究聚焦柏林與新加坡城市環境中健康、流動性、孤獨感三大維度及健康公平性主題。
研究目標
探討老年人居住環境特徵（醫療可及性、建成環境、休閒綠地、年齡友好感知）與健康、流動性、孤獨感及健康公平性的關聯，並分析12個月內福祉維度的動態變化。
方法設計
採用縱向混合方法研究：
- 佇列研究：柏林（2023年12月-2024年6月）與新加坡（2024年2月起）共招募2100名老年人，實施兩波次調查（間隔12-18個月）。
- 定性研究：夏季開展步行訪談，觀察建成環境與綠地使用方式。
樣本量
柏林與新加坡各招募1050名老年人（柏林每社區350人，新加坡每社區210人）。 柏林第二波調查將補充40%新樣本，僅參與基線調查。
社區選擇標準
柏林
根據社會經濟地位、建成環境多樣性，選取Tegel Süd、Kurstraße+Eiswerder、Springpfuhl三個社區，後續補充Alt Tegel、Auersbergstraße、Ackerstraße社區。
新加坡
選擇包含公營與私營住房的Tampines、Sengkang等五個規劃區，確保住房類型分佈與區域人口結構匹配。
數據收集工具
透過電腦輔助家庭存取（CAPI）收集：
- 健康需求：健康狀態評估、慢病診斷、衰弱指標、醫療服務利用
- 心理健康:P HQ-4焦慮抑鬱篩查
- 流動性評估：生活空間移動性評體愛飛機杯 陰蒂高潮液 陰莖增大藥 陰莖增大膏 陰莖增大器 速效雙效藥 速效持久藥 速效勃起藥 迷情型藥 費洛蒙香水 聽話型乖乖水 男性用藥 男性外抹藥 淫汁水 昏睡藥 持久延時液 女性春藥 女性外塗 失憶型藥 增慾按摩油 增慾催情藥 口交潤滑液 印度神油液 催情藥 保養增強藥 估（UAB-LSA）、基礎活動能力（GALI指數）
- 孤獨感：簡化版UCLA孤獨量表
- 環境評估：年齡友好環境工具（AFEAT）、綠地可達性
- 社會經濟指標：馬歇爾主觀社會地位量表
功能評估
- 認知功能：數字符號替代測試（DSST）
- 握力與步行速度：標準化握力計測試與2.5米步行計時
數據整合
調查數據將與Open Street Map等地理數據整合，通過局部顯著性（LS）與繞行指數（DI）模型評估綠地可達性與環境障礙。
定性數據分析
採用情境理論導向的編碼分析，對步行訪談內容進行質性分析。
倫理聲明
研究遵循赫爾辛基宣言，經柏林夏里特倫理委員會（EA4/172/73）與新加坡國大倫理委員會（NUS-IRB-2023-510）批准。
