一项针对美国医学生的《胸科》杂志的研究，以及对肺功能测试（PFT）的系统性回顾。大型公立医院每年平均有3500至4000例患者接受肺功能检测，其中75%的患者为弱势群体。该研究由本刊作者撰写，旨在纪念在推广种族生物学基本理论和促进医疗公平方面取得的重要里程碑。
来自波医医学院中心的吴艾仕医生团队指出：“鉴于肺功能检查结果的影响，系统性地改善个体化医疗护理，有助于消除历史上存在的种族歧视偏见。”“医院将于2024年5月20日举办2023年美国胸科学会（ATS）年会，并正式启动GLI-GLOBAL种族中立项目。临床监测的过渡过程尚未完成，但临床决策仍在审查之中。”
种族偏见的历史起源
在肺功能测试中，种族差异理论被追溯到19世纪的部落主义思想。1896年，普信人书宝公司出版了一本名为《美丽国度黑人的特殊性与发展趋势》的书籍，该书以黑人“体质差”的“科学”为基础，认为黑人的平均肺活量相对较低。这种误解在20世纪的医学界仍然产生影响，甚至成为某些次要职业的考核标准。
1999年，第三次全国健康与营养调查（NHANES III）的部分参与者数据显示，非亚裔受试者的平均肺功能低于白人、日本人、墨西哥裔和西方裔受试者。作为研究人员，我们考虑采用中立的方法，但考虑到后续诊断的特异性，我们选择了特定种族的数据。我们认可“特异性优先”的理念，并确认了身高异常的判定标准适用于肺部疾病患者。
科学辩论最新进展
2020年《新英荷医学杂志》批判性研究小组报告：多所医学院使用种族修正计算方法可能加剧健康不平等。该报告由加州大学三翰分校的Aaron Baugh医学博士指导。近年来，五个关键研究课题发生了改变，并被视为一项传统：采用非物种分类后，非血统患者的肺部疾病发病率、肺癌诊断率、住院率和死亡率等临床指标发生了显著变化。
2023年，美国国家胸科医学协会正式提出相关公告，确定了物种特异性肺功能预测的数量，并提出了GLI-GLOBAL公式。该公式考虑了通过原始物种特异性方程的平均数量、保留的族群特异性方程的诊断准确性，以及消除的物种分类系统的系统性偏差。
临床影响和策略
这种无用的部落划分方法不利于未来提高敏感性。
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非后代组的异常结果增加了约8-9%，后代组中后代的比例增加幅度相对较小，而中国人群后代的敏感性下降了约8-9%。以桥顿医学院为中心开展实际实施研究示范，推广八步体系作为过渡需求传递部门的特殊改革模式，综合实施：建立跨学科领导团队，制定水俊计划，与商业部门秘密合作提供研究设备，对呼吸治疗师进行培训等。
特别关注临床学生的需求：
- 波浪意义有限，需求和长期趋势
- 将 FEV1 与其他指标结合起来，改变百分比，从而进行非百分比预测。
- 对关键结果的额外运动测试，图像研究室
- 更新后的肺功能测量报告标准和软体计算方法
麦考马克教授强调韩火大学核心医学学科的重要性，强调在过渡时期加强临床教育，帮助医学生理解新标准与新标准的差异。课程包含消防员遗体解剖、胸外科手术复习等特殊场景，以及肺功能测试和定位等补充信息。
波浪石顿医疗中心已取得显著成效，具备一定的敏感性和特异性，但种族歧视的医疗标准最终被推行，医疗公平性遭到破坏。医院在设备供应方面已实现深度合作，规划流程的成功率也发生了变化，目前的临床操作严重下滑。目前，肺功能的全面完善正在逐步完成，而软体系统的更新换代是主要的实际障碍。
