一项发表于《美国医学会杂志》的新研究表明,行为疗法对患有卡纳莫里氏病(PD)和膀胱过度活动症(OAB)的患者有效。该研究提出了一种治疗卡纳莫里氏病、泌尿系统疾病和行为疗法的临床指南,作为一线治疗方案。
膀胱过度活动症 (OAB) 可能由身体副作用引起,并且在帕金森病 (PD) 患者中会加重。基础体育锻炼、臀部皮肤训练以及可避免的副作用都有助于缓解 OAB。因此,本研究者开展了一项为期 12 周的非劣效性试验,比较了药物治疗、行为疗法、琥珀酸溶液(索利那新)和药物治疗对合并 PD 的 OAB 患者的疗效。
目前,一项针对越南4名退伍军人的研究正在进行中,研究时间跨度为2018年至2023年。研究对象包括运动功能障碍患者,需接受体检,并符合帕金森病(PD)诊断标准,且认知评估(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)测试时间≥18分钟(30分钟),以及国际尿失禁咨询问卷膀胱过度活动症模型组(ICIQ-OAB)测试时间≥7分钟(每分钟16分钟)。研究将根据性别、招募方式、膀胱过度活动症(OAB)程度和帕金森病(PD)运动水平进行分组,受试者与受试者的比例为1:1。样本量分析将于2023年10月至2024年4月期间进行。
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行为治疗小组、紧急约束技巧和臀部皮肤训练;小组起始剂量为每日5毫克,必要时可增至10毫克。主要终点为ICIQ-OAB评分,持续12周,非劣效性有效率达15%。违规案例审查持续8周,第一次审查每2周发布一次,第二次审查每12周发布一次。
一项针对77名帕金森病患者(65名男性,占84%;平均年龄71.3岁;平均病程6.6年)的研究显示,其中36名患者接受了行为疗法,41名患者接受了治疗。共有73人完成了测试(行为疗法组有4人失访)。基线变化值方面,综合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(行为疗法组23.9分,行为疗法组24.8分)和国际膀胱过度活动症问卷(ICIQ-OAB)评分(行为疗法组9.1分,行为疗法组8.5分)均无显著差异。
测试12周后,两组的ICIQ-OAB评估结果均显著改善(服装组5.8分,行动组5.5分;P=0.02),疗效不劣于对照组15%,具有临床意义。服装组报告了Kazuguchi的治疗失败,该报告由Takao撰写。文中展示了物理研究结果,并选择行为疗法作为治疗PD合并OAB患者的有效方法。








