越來越多的證據表明膠質淋巴系統在包括肌萎縮側索硬化症和其他運動神經元疾病（MND）在內的多種蛋白質病變中具有關鍵致病作用。 本研究旨在利用血管周圍空間擴散張量成像分析（DTI-ALPS）驗證MND表型中的膠質淋巴功能障礙，探索其臨床相關性，並評估膠質淋巴功能障礙與白質損傷的關係。
方法
57名MND患者（41例肌萎縮側索硬化症，7例下運動神經元表型，9例上運動神經元表型）和32名年齡、性別匹配的健康對照者接受了3T腦部MRI檢查（包括擴散張量成像序列）。 研究人員獲取每位受試者的DTI-ALPS指數，評估其與運動及認知障礙程度、癥狀起始部位、認知狀態、基因狀態以及白質纖維束各向異性分數的相關性。 採用協方差分析模型進行組間比較（調整年齡和性別），並對臨床和認知指標進行偏相關分析。
結果
MND患者組的DTI香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸-ALPS指數顯著低於健康對照組（p<0.001）。 球部起病患者的DTI-ALPS值低於脊髓起病患者（p=0.046），如圖1所示。 各MND表型間DTI-ALPS值相似，認知診斷或基因狀態對該值無顯著影響。 DTI-ALPS與病程長度呈顯著負相關（r=-0.30;p=0.03），伴有失眠的患者較無睡眠障礙者DTI-ALPS值顯著降低（p=0.004）。 研究顯示DTI-ALPS指數與白質完整性呈顯著正相關，其中前放射冠（r=0.31;p=0.02）和胼胝體體部（r=0.37;p=0.049）相關性顯著。
圖1：健康對照組與球部或脊髓起病肌萎縮側索硬化症患者的血管周圍空間擴散張量成像分析指數組間比較。 SUDEP：癲癇猝死。
結論
本研究證實MND各表型均存在膠質淋巴系統功能障礙，其中球部起病、病程較長及睡眠障礙更嚴重的患者功能障礙程度更高。 這些發現支持膠質淋巴系統功能障礙可能通過促進TDP-43蛋白病理性聚集在MND發病機制中起重要作用。 此外，DTI-ALPS指數與白質完整性之間的正相關性表明，膠質淋巴功能障礙可能參與或反映MND患者的白質損傷程度。
