聯邦政府醫療保險計劃與老年參保者每年花費44億美元用於臨床價值較低的醫療服務，甚至可能增加患者健康風險，最新研究顯示。 研究聚焦47項經研究證實對多數患者無益的檢測、掃描和治療程序，建議減少對明確無法受益患者的使用，以保留醫保資金用於更必要護理。
值得關注的是，僅限制5項獲得美國預防服務工作組「D級」評價的服務專案，即可為醫保系統和參保老年人節省26億美元支出。 這5項服務因研究顯示其無效性或風險大於收益，根據《平價醫療法案》授權，衛生與公眾服務部部長可批准醫保系統停止報銷。
5項服務包括：對所有老年人的慢性阻塞性肺病篩查; 對無癥狀患者尿液細菌篩查; 對無個人或家族前列腺問題史的70歲以上男性進行前列腺特異性抗原檢測; 以及對無癥狀老年人進行頸動脈阻塞篩查和心律異常心電圖篩查。 研究還涉及其他醫學專業機構認定的42項低價值服務，其中17項及3項D級服務合計佔發現低價值護理的94%。
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大學健康經濟學家David D. Kim博士和密歇根大學醫療設計價值中心初級保健醫師A. Mark Fendrick博士，在聯邦政府控制醫保浪費的背景下開展這項研究，並在《JAMA健康論壇》發表成果。 “能夠受益的患者理應接受這些服務，但我們的數據顯示，避免對無法受益或可能受傷害的患者實施這些專案可實現巨大節約”，Kim指出，“值得注意的是，研究未包含低價值檢測後續護理成本，如普遍PSA篩查後繼支出是篩查費用的6倍”。
研究基於2018-2020年傳統Medicare匿名支付數據，通過臨床證據區分能受益與無法受益患者群體。 Fendrick強調：「這種方法比」粗暴削減政府醫療支出的政策更為精準，既控制成本又避免傷害患者」。 該研究引用《平價醫療法案》中允許醫保取消D級預防服務覆蓋的條款，認為這是基於價值保險設計的典範。
