多发性硬化症（MS）患者中关于颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及血小板与淋巴细胞比值（PLR）的证据有限。 我们旨在评估这些指标在MS患者中的水准及其潜在关联，并将其与健康对照组进行比较。
方法和材料
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研究设计和参与者
患者于2023年6月至11月期间从德黑兰伊朗医科大学附属Firoozgar医院的门诊MS诊所和住院神经科病房招募。 纳入标准为基于2017年McDonald标准确诊的年龄≥18岁的MS患者。 排除标准包括过去六个月内有MS复发、新发现的MRI脑或脊髓病变、过去三个月内接受过皮质类固醇治疗、存在急性或慢性感染、ESR和/或CRP水准升高、妊娠、合并自身免疫性疾病、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、当前或过去使用过脂质调节药物（如他汀类或胆固醇吸收抑制剂）、肝肾功能障碍、甲状腺功能异常、过去三个月内有手术史、吸烟、物质/ 酒精使用障碍、恶性肿瘤或血液病以及过去三个月内有输血史。
数据收集和工具
对所有参与者进行了详细的病史采集和全面的一般及神经学检查。 收集的数据包括性别、年龄、体重指数（BMI）、MS类型、发病年龄、病程和当前使用的疾病修饰药物（DMDs）。
残疾程度使用扩展残疾状态量表（EDSS）进行评估，该量表评估包括锥体束、小脑、脑干、感觉、膀胱和肠道、视觉、大脑和其他功能在内的功能系统，评分范围从0（正常神经功能）到10（因MS相关原因死亡）。 进行了增强T1和T2加权脑和脊髓MRI扫描，并由放射科医生和神经科医生独立评估病变活动。
在无菌条件下使用含乙二胺四乙酸（EDTA）的试管收集血样。 测量全血计数及其分类、血糖、血脂谱、肝肾功能测试、ESR和CRP水准。 通过将绝对中性粒细胞和血小板计数分别除以淋巴细胞计数计算NLR和PLR。
两名认证的神经科医生使用双工超声系统（B模式）和8-Hz线性探头（Sonosite M-Turbo，富士胶片，日本）测量cIMT。 在颈总动脉分叉前10毫米处测量内膜和中层（最内两层）的厚度。 记录右、左和平均cIMT值，单位为
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毫米。
统计分析
使用Kolmogorov–Smirnov检验评估数据分布的正态性。 连续变数以中位数和四分位距（IQR）表示，分类变数报告为频率和百分比。 根据方式使用Mann–Whitney U检验或Kruskal–Wallis检验进行组间比较。 使用Spearman秩相关系数评估连续变数之间的相关性。
进行线性回归分析以检查cIMT与EDSS之间的关系，并调整性别、年龄和BMI。 进行逻辑回归分析以评估NLR、PLR和cIMT在患者和对照组之间区分能力，并调整性别、年龄和BMI。 使用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估敏感性和特异性之间的权衡，并确定预测MS诊断和评估疾病残疾的最佳临界值。 使用曲线下面积（AUC）评估NLR、PLR和cIMT的整体预测性能。
所有分析均使用IBM SPSS Statistics（版本27）和MedCalc软体进行，置信区间为95%（CI），显著性水准设定为P ≤ 0.05。
