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近日，网友@萱宝子在社群平台贴文求助，表示自己剧烈运动后脸部出现一半红一半白的明显分界现象，引发网友注意。有热心网友猜测这可能是罕见的“丑角综合症”，并提醒其可能与颈内动脉夹层或自主神经问题相关，建议她立即就医检查。那么，「丑角症候群」究竟是一种什么病症呢？记者就此采访了相关专家进行解读。

　　“一半脸红一半白”，神经调节存在异

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常

据@萱宝子描述，此类症状为近期运动后首次出现，此前从未发生过。经网友提醒后，她隔天前往医院检查，先后完成颈部增强CT、头颈部CTA及颈部血管B超等项目，结果排除了动脉夹层、颈动脉狭窄等问题，仅发现血管存在先天性纤细情况。 「病因还没有明确，医师初步怀疑是自主神经功能失调，还需进一步检查。」她表示。

「这位网友是否真的患有丑角综合征，目前还不能下定论。」东部战区空军医院神经内外科主任焦冬生向记者解释，丑角综合征属于特发性疾病，多数病因不明，患者往往从幼年起就会显现相关症状，其发病机制在于神经系统（主要是交感神经）的调节异常。 「不过此症发生率极低，仅约百万分之一。」单纯的「丑角症候群」多由运动、情绪激动或泡澡等因素诱发，发作后约10分钟可自行缓解，属于良性病变，通常无需特殊处理。

焦冬生介绍，人的脸红与脸色都由神经调控，当交感神经兴奋时，血管会收缩，脸部血供减少，从而导致脸色发白；而当副交感神经占据主导时，面部血供增加，就会出现脸红的情况。 “这位网友出现单侧脸白、单侧脸红的现象，这表明她至少有一侧的神经调节存在异常。”

@萱宝子曾提及自己有焦虑症病史，且服药两年。对此，焦冬生指出，焦虑症一般不会伴随有此类症状，其导致的身体异常表现多为全身性的。

　　「丑角症候群」背后可能藏着其他疾病

记者查询发现，2021年1月

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，四川大学华西医院神经内科临床科研团队在著名的《柳叶刀》杂志发表《面部出现不对称的皮肤潮红和出汗，或是罕见病丑角综合征》的文章，描述该院接诊了一例37岁的女性患者，因反复发作后洗完头红4个月前会就诊，每次热水

发作期间，该患者的检查包括内科查体、神经系统查体、实验室检查，相关的影像检查未见异常。诊断为一种罕见的临床症候群—「丑角症候群」。文章提到，多数情况下，「丑角症候群」病程是良性的，其发生机制是脸红对侧的颈交感神经病变。不过，「丑角症候群」的患者往往未被证实有对应的结构损害，但需强调的是它可能是某些疾病的表现，包括脑干梗塞、多发性硬化、颈内动脉夹层等，因而完善相关的检查寻找可能的病因是非常必要的。

焦冬生表示，若患者除了“脸一半红一半白”，还伴有其他神经功能缺损体征，那么更可能提示患有神经系统疾病。倘若症状长时间不缓解，或伴随头晕、视物重影、饮水呛咳、肢体无力等情况，就需警惕其他疾病，此时需透过详细的神经学检查来排查病因，包括全面的颅神经体格检查以及头颅磁振造影、颈部血管影像等项目。

專家提醒，若一個人平常身體狀況良好，近期卻在劇烈運動後突然出現這種「臉一半紅一半白」的症狀，務必及時就醫。 「因為這與自幼發病的典型丑角症候群不同，不能簡單用該病症來解釋。」即便症狀在休息後有所緩解，也不能完全排除頸動脈夾層等嚴重問題，必須依靠客觀檢查進行排查。 「部分疾病初期症狀並不明顯，例如早期神經系統腫瘤，可能因病灶過小而難以透過檢查發現，這就需要透過持續觀察、定期到醫院門診隨診來監測病情變化。」

7月28日是第15个世界肝炎日，我国的宣传主题是「社会共治消除肝炎」。肝脏是人体最大的消化腺，承担着代谢、解毒、免疫防御等重要任务，好比一座人体的“化工厂”，对维持生命运转至关重要。那么如何守护肝脏健康，大家对肝炎的认知还有哪些迷思呢？朝「问」健康，一起来了解。

并非所有类型的肝炎都会传染

病毒性肝炎具有传染性，由肝炎病毒引起，包括甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)肝炎。

其中甲肝和戊肝主要经由消化道传播，例如食用了污染的食物或水。

乙肝、C肝经由血液、母婴和性接触传染。

丁肝的传播途径与B肝相似，与B肝病毒同时或在B肝病毒感染的基础上才能感染。

日常工作、生活接触，如握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会感染B肝或C肝病毒。

非传染性肝炎主要包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物或毒素性肝炎、自体免疫性肝炎。

长了蜘蛛痣或肝掌

是肝炎的讯号吗？

有人说，皮肤出现蜘蛛痣或肝掌就是肝炎的征兆，这种说法是真的吗？来听专家怎么说。

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师王琦：肝掌一定是在大鱼际和小鱼际部位形成的一些特别发红的表现。很多肝掌是有一个特别清晰的界限，只是在大鱼际和小鱼际这个部位存在，非常典型。蜘蛛痣形似蜘蛛，一般是在前胸和颈部这些部位可能会见到，中间会有一个特别小的血管聚集区，如果你拿笔尖轻轻按那个点的话，它周围这些「爪子」就会全部消失。

专家介绍，蜘蛛痣和肝掌确实是慢性肝病，例如肝炎、肝硬化常见的皮肤表现，出现这些症状和肝脏对雌激素代谢能力下降有关，导致了毛细血管的扩张，但也不能绝对认为只要有蜘蛛痣或肝掌就是得了肝病。

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首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师鲁俊锋：其他疾病包括胃肠道疾病也可以表现为类似的症状，所以在临床上如果有类似的消化系统的症状，肝掌蜘蛛痣表现的时候，一定到医院去做一个检查，做一个肝功的检测，以排除有没有肝炎的情况。

肝炎患者没有症状

需要治疗吗？

肝病在众多疾病当中被称为“沉默的杀手”，许多肝炎患者在早期甚至中期都没有明显不适。那么，无症状肝炎是否需要介入？哪些情况必须及时治疗？

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师李明慧：肝炎可能70%都没有症状，有症状的非常少。而且一般B肝在活跃的时候，肝功没有升高的人也很多。所以光做肝功的身体检查也不能说明问题，一定不要认为没有症状，就不去做检查和治疗。如果在肝硬化前就能抗上病毒，可能就能避免肝硬化，也能更大程度减少肝癌发生。

研究显示，慢性B肝患者肝癌风险比常人高出15至20倍，且对慢性肝炎、肝硬化患者进行抗病毒治疗能在较短时间内显著降低肝癌发生风险。肝脏纤维化患者接受规范抗病毒治疗3至5年，可降低肝癌的风险10%至30%。

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师王琦：一旦发现乙肝核酸阳性，无论转氨酶正常与否，只要满足年龄大于30岁，或有乙肝肝硬化或肝癌家族史这样的人群，都建议治疗。

護“肝”有方

这些误差再信了

肝脏是人体的重要器官，我们一定要好好保养，但也要护「肝」有方，不能盲目相信一些传言。

迷思一：

乙肝疫苗是婴儿打的成年人不需要接种

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师鲁俊锋：与乙肝病人有密切接触者，还有机体免疫功能比较低下的，包括做过器官移植的、有肾透析的、患有肿瘤的病人，这些人群是乙肝的高危险群。对于高风险族群，我们通常建议接种B型肝炎疫苗。在接种前先要做一个乙肝5项检测，如果已经有抗体，这种情况是不需要接种的。对于乙肝抗体阴性的高危险群，建议接种B肝疫苗。

迷思二：

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乙肝经由血液传染所以蚊虫叮咬会传染乙肝

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师王琦：乙肝病毒的传播是具备几个条件的，要达到合适的传播途径和一定的病毒量，对于蚊虫来说，比如蚊子，它的机体不适合乙肝病毒复制。

迷思三：

吃保肝药物可以预防肝炎

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师鲁俊锋：对于已经发生肝炎的患者来说，保肝药物能够起到辅助的治疗效果，但是对于一个肝脏功能正常的人，保肝药物起不到预防性的保肝效果。

对于很多人来说，青少年容易患鼻炎吗？其中一个很重要的原因就是冷饮，冷饮对脾胃的损伤很大。广东省实用青年医师、广东省中医院耳鼻咽喉颈外科主任陈文勇教授，能够改善食疗，辅助治疗鼻炎。建议患者日常生活中要注意烹饪，饮食搭配可以增强体质，也就是说日常要注意减少生冷食物、冷饮、雪糕等的摄入。“长期食用易冻的食物，会损伤脾胃，诱发多种疾病，还会引起过敏体质。”

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鼻炎是最常见的鼻炎类型。”陈文勇提出，水果不宜喝太多，水果上山时也不要过多吃冰盒里的水果；另外，海鲜也是性寒食物，吃多了容易伤脾胃。

建议平时饮食的时候，可以适当用一些热水泡脚，有利于健脾养生，比如可以用淮山、芡实、莲子、糯米、豆类等。

随着高考结束和暑期的到来，学生们迎

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来了难得的放松时光，不少学生趁着这时候开始「战痘」。广州市第一人民医院皮肤科主任医师方锐华提醒，临床上碰到很多病人有认知迷思，导致痤疮（俗称青春痘、痘痘）预后不好，出现痘坑、痘疤等不良结局，需引起重视，建议在医师指导下积极治疗。

方锐华介绍，痘痘是多种内外因素共同作用的结果，青春期荷尔蒙水平波动是基础。很多人觉得过了青春期，荷尔蒙水平相对稳定后痘痘就会自愈，其实不然。

方锐华表示，认

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为痘痘会自愈、无须治疗是一个危险的认识，她强调，痤疮是否需要积极治疗，取决于其发炎程度和深度，而非等待时间。轻度粉刺可观察并加强护理，一旦出现明显的红色发炎性丘疹、脓疱，务必及时就医。延误治疗不仅增加痛苦，更显著提高遗留永久性痘坑、痘疤的风险，后期修复难度和成本大大增加。她提醒，患了痤疮后应积极治疗，切忌自己暴力挤痘或买药涂抹，任何治疗都最好在医生评估后决定。

每年夏天鼻炎容易发作，其中一个重要原因是空

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调的使用。广东实力中青年医师、广东省中医院耳鼻喉头颈科大科主任陈文勇为街坊们支招如何正确使用空调，预防鼻炎发作。他提醒说，鼻炎患者夏天一样可以使用空调，但要注意方法。第一，空调温度不要开太低，注意室内外温差不要太大，否则鼻炎患者很难适应温差；第二，空调的滤网要定期清洗，最好能够每一到两周清洗一次；第三，长期使用空调容易导致室内空气干燥，刺激鼻粘膜；最好增加室内湿度，简单的办法是在房间里放一盆水就能解决问题了。

陈文勇还分享，换季第

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一次开空调时，最好先打开所有门窗，将空调调到吹风模式，吹最少半个小时，将长期不用的空调机里面积落的灰尘螨虫吹出来，这时候再调回制冷模式就可以让室内保持相对干净的环境。要注意的是，不可以长期关住门窗开空调，最好时不时开门窗通风透气，让空气流通。

近来，基孔肯雅热牵动着许多人的目光。数据显示，广东省本土基孔肯雅热疫情呈现上升趋势。此外，澳门已通报接获2例基孔肯雅热病例，均有佛山旅居史。

对许多上海市民来说，基孔肯雅热这个名字非常陌生，担心是不是又出现了新兴传染病。昨天，上海市疾管中心发布消息称，截至7月23日，上海市无本土基孔肯雅热病例报告。

市府疾管中心提醒，基孔肯雅热并非新兴传染病，市民不必恐慌。

　　典型症状有三种，有人形容像“被锤子砸过”

在日前世界卫生组织举行的新闻发布会上，世卫组织虫媒病毒小组负责人迪亚娜·阿尔瓦雷斯介绍，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，约550万人面临这种​​蚊媒病毒的风险，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模爆发。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。 「它的传播者就是白天也敢嗡嗡’作案’的伊蚊。它吸了带有基孔肯雅病毒的血，再叮人一口，病毒就顺着’吸管’溜进身体里了。」浦东新区人民医院感染性疾病科副主任吴浩介绍，人

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体感染基孔肯雅病毒后，一般3到7天会出现症状，典型表现为“老三样”：高烧不退，体温升至39℃，退烧药效果可能打折扣；关节“暴击”，手腕、脚踝、膝盖最遭殃，一动就疼，有人形容像“被锤子砸过”；全身出疹，脖子、胸口冒出小红点，有点痒但不算太严重。

「这病容易和感冒、登革热搞混。但它不太会表现出登革热那样的牙龈出血、呕吐咖啡样物，也不会像流感那样咳嗽、鼻塞没完没了。」吴浩说，患者要是发烧时关节疼得特别厉害，又有感染地旅居史或相关接触史，千万别硬扛，赶紧去医院检查。

　　尚无特异性抗病毒治疗，做好预防可从三方面着手

目前，基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区，尤其是南美洲、非洲、东南亚、南亚等。此病尚无特异性抗病毒治疗，急性期采取支持性治疗，包括休息、补液及使用抗发炎药物及止痛药等。

市立疾管中心医师提醒，预防基孔肯雅热需要从控制蚊媒、切断传播途径和增强个人防护三方面着手。

首先要注意，清晨或傍晚前往蚊虫聚集地时需着长衣长裤，记得涂抹趋避剂，例如含有驱蚊胺的花露水等；室内可使用蚊帐、蚊香或驱蚊液，尽量避开蚊虫活跃时段。一般来说，白线斑蚊主要活跃时间为下午5点到7点。

其次，保持居家环境

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清洁，避免花盆、水桶、废弃轮胎等容器积水导致蚊虫孳生。

此外，旅客出发前需查阅目的地国家的健康通告和警示讯息，以了解哪些地区正在发生爆发或有较高的基孔肯雅热感染风险。部分旅行者（如孕妇）可依据此类资讯判断是否应避免前往该地区。

在暂无疫情但感染风险升高的地区，计划停留较长时间或前往疫情地区的人员，可咨询旅行门诊或医疗机构；出行时，宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂，并按照说明使用。也可使用0.5%氯菊酯处理的衣物和装备（如靴子、袜子、帐篷），使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。

要注意的是，出行后的2周内仍需预防蚊虫叮咬，若出现发烧、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状，请及时就医，并说明旅行时间和地点，尽快诊治，并及早实施防蚊隔离，避免传染给家人和朋友。

炎炎夏日，患有糖尿病的老人为解暑多吃了些西瓜，结果竟得上了带状疱疹。本市医疗机构专家昨天介绍，夏季人们水果摄取量相对较多，糖分摄取也随之增加，叠加天气热、运动少等因素，血糖就容易升高。对于糖尿病患者来说，血糖的波动会导致细胞免疫功能受损，进而诱发带状疱疹。

市民医院全科医学科主任刘学花介绍，目前正值三

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伏酷暑，高温潮湿、室内外温差大，若暑热贪凉、饮食不节制，人体免疫力容易发生波动，罹患带状疱疹的风险较高。 50岁以上的中老年人群，尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性病的患者，是带状疱疹高发人群。长期处于空调房避暑易受凉，加上慢性病本身影响免疫状态，更易活化潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒，引发带状疱疹。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，与其他皮肤病不同，不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，而且会对日常工作和生活造成困扰。刘学花说：「老年人尤其是患有糖尿病的老年人，患带状疱疹后出现神经痛的风险更高。该病会使患者昼夜不眠、焦虑抑郁，这种机体的应激状态不仅会引起血糖的升高，甚至引发多种心血管疾病。因此，对于50岁以上的中老年慢病人群而言，不仅要积极接种带状疱疹

专家提醒中老年慢病族群，慢病族群不是疫苗接种的绝对禁忌族群，中老年人当自身慢病处于稳定状态时，可透过接种疫苗来降低带状疱疹的风险。接种疫苗前可告知医师疾病史、用药史、过敏史，必要时携带病历

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、用药处方、近期体检报告，以方便医师评估是否适合接种

夏季氣溫高，不少人喜歡吃些冰涼清爽的食物，難免

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將水果、蔬菜、飲品等食物一股腦放進冰箱。然而冰箱不是保險箱，許多食物會在其中滋生細菌和致病菌，夏季尤其需要防範號稱「冰箱殺手」的李斯特菌。甘肅省婦幼保健院產科近日發布預防指南，提醒女性在懷孕期間免疫力相對低時，更應警惕這種細菌的威脅。

李斯特菌是一種常見的食源性致病菌，又稱“冰箱殺手”，是一種耐低溫、高致死率的食源性病菌。對一般人可能只引起輕微不適，但對孕婦可能造成嚴重危害，如流產、早產、胎兒感染甚至死亡。因此當孕期免疫力相對低下時，更應警惕這種細菌的威脅。以下是實用的預防指南：

　　高危險食物需遠離

李斯特菌可在零下1.5℃~45℃的低溫環境中存活，冰箱冷藏室（4℃）是其理想的繁殖溫床，冷凍環境（-20℃）下仍可存活1年。冰箱並非安全區，這些食物需特別注意：未經巴氏消毒的乳製品（如某些手工奶酪、生牛奶），生或半生的肉類、禽類、海鮮（包括刺參、三分熟牛排、溏心蛋），冷藏即食食品（如冷藏肉腸、沙拉、剩菜剩飯），未經清洗的蔬菜水果等。

　　正確處理食物

生熟食物分開存放，避免交叉污染，處理生肉後需徹底清洗刀具及砧板。肉類、禽類、海鮮等務必徹底煮熟，確保中心溫度達到70℃以上。冷藏的即食食品食用前最好加熱至滾燙，殺死可能存在的細菌。蔬果食用前用流動的清水徹底清洗，必要時先去皮。

　　冰箱清潔有講究

定期清理冰箱，建議每週至少一次，用含氯消毒液擦拭內壁和隔板。將冰箱溫度保持在4℃以下，冷凍室溫度在-18℃以下，並定期用溫度計監測冰箱溫度，減緩細菌繁殖。剩菜冷藏時間不超過24小時，取出後徹底加熱再食用。

　　其他注意事項

外出用餐時，避

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免選擇生或半生的食物。處理寵物糞便後及時用肥皂洗手，李斯特菌可能存在於動物糞便中。養成勤洗手的習慣，尤其是飯前便後、處理食物前後，至少洗手20秒。

孕婦感染李斯特菌後，臨床表現多樣且隱匿性強，部分感染者甚至無症狀，但一旦發展為侵襲性感染，對胎兒威脅極大。早期非特異性症狀（類似流感或胃腸炎）包括：

發燒：最常見症狀（體溫常≥38℃），持續不退，伴隨寒顫、疲倦；肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，特別四肢明顯，伴隨頭痛、頸部僵硬；消化症狀：噁心、嘔吐、水樣腹瀉或腹部絞痛。

重症表現包括：神經系統症狀－意識模糊、抽搐、平衡障礙（提示腦膜炎或腦炎）；敗血症徵象－持續高熱（＞39℃）、皮膚瘀斑、血壓下降（感染性休克風險）。

若懷孕期間出現以上症狀，且懷疑可能感染李斯特菌，需立即就醫。

及時使用抗生素治療可有效降低對胎兒的風險。李斯特菌雖危險，但透過科學管理可有效防治。高危險群需強化防範，無須過度恐慌，維持廚房衛生、規範飲食是根本保障。做好以上預防措施，能最大程度減少感染李斯特菌的可能性，為懷孕健康保駕護航。

近几年，功能饮料市场发展迅速。很多年轻人喜欢喝功能性饮料提神醒脑，但也有人表示，功能性饮料喝多了会引发焦虑失眠。功能饮料为什么能提神醒脑？人人都能喝吗？

　　喝功能性饮料能提神抗疲劳？

根据《GB/T 10789—2015饮料通则》

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中的规定，功能性饮料属于特殊用途饮料的一种。功能性饮料不含酒精，但含有咖啡因、维生素以及牛磺酸、人参、瓜拉纳等一系列「功能性成分」。

其中咖啡因能使交感神经兴奋、刺激大脑使其觉醒、促进血液循环、提高注意力、增强警觉性，从而达到缓解疲劳的效果；牛磺酸可以快速清除自由基、调节钙离子转运，也能起到抗疲劳的作用；其他成分也有助于减轻疲劳影响。

有动物实验显示：给小鼠饮用功能性饮料能提高运动耐力、增加肝糖原含量、降低小鼠运动后乳酸水平和尿素氮含量，对身体具有抗疲劳作用。且饮用功能饮料的量越大，效果越明显。

所以，如果只从提神抗疲劳的角度看，熬夜的时候喝功能性饮料，确实可能起到一定抗疲劳的作用。

　　功能饮料有副作用吗？

功能饮料一般味道都不错，这就很容易让人喝多，甚至有的人会把它当作普通饮料，从而导致咖啡因和糖摄入过多。

首先，过量摄取咖啡因会对健康产生危害，让人出现失眠、心慌、焦虑等症状，也可能让人产生依赖性。

有研究显示：每天饮用250毫升功能饮料，就会增加年轻成年人焦虑和忧郁发生的风险。而对青少年来说，代谢咖啡因的能力比成年人弱，如果常喝功能性饮料不仅会增加忧郁症的风险，还会减少青少年的睡眠时间，导致睡眠障碍。

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另外，过量摄取功能性饮料会导致血管内皮功能改变，引起急性血管内皮障碍。

科信食品与健康资讯交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中华预防医学会食品卫生分会等五机构发布的《咖啡与健康的相关科学共识》中建议：一般成人每天咖啡因摄取量应控制在400毫克以内。一般的功能性饮料咖啡因含量为50~504毫克/罐或瓶，如果控制不好饮用量就可能会超量摄取咖啡因。

某些品牌的功能性饮料虽然没有在瓶身标示咖啡因含量，但这并不代表没有咖啡因，还可能含量很高。

其次，过量摄取功能饮料也会导致糖摄取过高，《中国居民饮食指南》中建议每人每天糖的摄取量最好控制在25克以内，而功能饮料一般糖含量都不低。曾有研究对市面上多款功能饮料进行了测评，发现这些功能饮料中，糖含量最低的为1.32克/罐，而最高的达到了37.62克/罐。

　　过多糖的摄取不仅会增加龋齿的风险，还会增加肥胖和慢性病的发病风险。所以，别以为功能性饮料能提神醒脑还有点营养成分就肆无忌惮地喝，控制好量才能更好地利用它。

　　功能饮料人人都能喝吗？

虽然喝功能饮料能让人精神“回血”，但这可不是人人都能喝的。以下5类人尤其要控制好量：

　　孕妇、哺乳期族群

大多数功能性饮料的标签上都会注明孕妇和哺乳期不宜饮用，避免影响胎儿和宝宝的健康。

　　儿童、青少年

这类族群对咖啡因的代谢能力较低，过量饮用会造成更大的伤害。

　　胃肠疾病患者

咖啡因会刺激胃酸分泌，可能引发不适。

　　服药族群

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正在服用某些药物的人群，最好不要擅自饮用功能饮料，建议咨询医生，避免影响药效。

　　饮酒人群

不要在饮酒的同时饮用功能性饮料。这种饮料会让人感到兴奋，意识不到自己醉了，从而喝更多的酒，增加对身体的伤害。

近日，河南一名2岁女童患病初期出现咳嗽、呕吐、嗜睡等类似感冒的症状，家人误判为普通疾病，直到病情急速恶化后转院，却不幸在途中离世，后确诊为暴发性心肌炎。 4天后，其4岁哥哥也出现相同症状，送医仅3小时便陷入昏迷休克，目前正在ICU抢救。

什么是暴发性心肌炎

病因是什么

如何做好小儿心肌炎的预防与护理

一文了解

↓↓↓

　　什么是暴发性心肌炎

心肌炎分为慢性、急性或爆发性，其中以暴发性心肌炎最为严重。

暴发性心肌炎又称为急性重症病毒性心肌炎，

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其主要特征为起病急、病情进展迅猛，可导致心因性休克甚至猝死。暴发性心肌炎初期很隐匿，容易被误认为感冒，患者很快就会出现心脏衰竭或严重心律失常，并可伴随肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。

　　诱发暴发性心肌炎的因素

感染性因素

　　病毒感染是暴发性心肌炎的主要感染性原因，其中柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病毒被认为是主要的致病病毒。

　　细菌感染和寄生虫感染虽然相对较少见，但也可能导致暴发性心肌炎的发生。

非感染性因素

　　自体免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自体免疫疾病，可能引发免疫系统对心肌组织的攻击，导致暴发性心肌炎。

　　过敏反应与毒素暴露：接触过敏原、异体抗原等致敏物质，以及服用毒性药物、重金属中毒等因素，可能导致心肌细胞严重受损，进而引发爆发性心肌炎。

　　遗传因素：某些遗传因子可能增加个体对心肌炎的易感性。

不良生活习惯

过度劳累、精神压力、饮食不合理、饮酒过度等因素可能诱发心肌炎的发作。

　　小儿患心肌炎的常见症状

由于儿童语言表达能力及免疫力较弱，出现以下症状需格外警觉：

　　呼吸困难或急促、心悸或心跳不规律、胸痛或不适、疲倦、咳嗽、发烧、恶心呕吐、头晕或晕厥。

这些症状多因心肌炎导致心脏功能减弱、心肌受损或引发发炎反应等，影响血液循环、身体供氧及消化等系统。

以上症状可能因人而异，严重程度也有所不同。家长或监护人发现儿童出现上述病症，尤其是多个病症同时存在或持续存在，应及时就医寻求医疗协助。

儿童如何预防心肌炎

　　增强自体质

让孩子养成规律作息的好生活习惯，多参与户外活动，增强免疫力。

　　流感高发季节避免到公共场所

在流感流行季节，避免带孩子到公共场所，与感冒或发烧的人员保持距离，必要时进行隔离，直至传染期结束，以减少孩子感染风险。

　　注射疫苗预防感冒

条件允许情况下，可注射流感疫苗，预防流感。

　　小儿心肌炎的护理措施

01医疗监测

被诊断出患有小儿心肌炎后，需要密切监测其症状和

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病情变化。依照医师的安排与建议，定期带孩子到医院复诊，家长应密切观察孩子的症状变化，观察是否呼吸困难、胸痛、心悸等不适感。

02休息和控制活动

注意休息，急性期、心脏功能不全的儿童应注意绝对卧床休息，有助于减轻心脏负担。

03药物治疗

医生可能会开立药物，如抗病毒药物、抗发炎药物或利尿剂，以控制发炎、减轻症状和促进心脏功能恢复。家长应严格遵守医师的指导，准确按时给孩子服用药物，并密切观察有无药物副作用现象。如有任何疑问或不适，应及时向医师咨询。

04饮食管理

提供健康均衡的饮食，以维持孩子的营养需求，有助于身体康复和免疫力提升。控制孩子盐和糖的摄取量，减少心脏负担，鼓励孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

05心理支持

对于心肌炎儿童及其父母来说，心理支持至关重要，因此需要家庭成员和医护人员的互相支持和理解。