通過對前列腺增生的臨床觀察，我認為以濕熱瘀阻、中氣不足、肝鬱氣滯、腎陽虛、腎陰虛五型最為多見，臨床上出現單一證型較少，常見多型夾雜而為病。

濕熱瘀阻

因過食辛辣、厚味之品，或素體脾胃虛弱，釀生痰濕，濕熱內生；濕性下走，注於膀胱，濕熱阻滯膀胱，影響膀胱氣化而為小便澀痛難出。

常出現小便黃赤、灼熱澀痛，口苦咽乾，大便黏膩不爽。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，通淋止痛。

方以八正散加味。藥用：車前子、滑石、瞿麥、梔子、大黃、甘草、木通、茵陳、敗醬草、土茯苓、萹蓄、蛇床子

肝鬱氣滯、濁瘀阻塞

多因情志抑鬱、肝失疏泄，氣機鬱滯，運行不暢，氣滯則水停，氣行則水行，導致濁瘀敗精阻塞，影響膀胱氣化而致。

臨床常見尿急尿痛，且尿細如線，胸脅脹悶，小腹脹滿疼痛，口苦、易怒，舌邊尖紅或黯紫，或舌下迂曲，脈弦或澀。

治法: 疏肝解鬱，利尿通淋。

方以逍遙丸或柴胡舒肝散加味。藥用：柴胡、白芍、當歸、白朮、茯苓、薄荷、生薑、炙甘草

中氣不足

多由於素體脾胃氣虛，中氣下陷。水穀運化無力，然而機體水液的代謝，依賴於氣的推動、激發，氣行則水行，氣虛則水液運行無力，故水濕停聚。

故見小腹墜脹感，欲解時淋漓不爽，尿等待，排尿無力，大便稀溏，神疲乏力，少氣懶言，氣短聲低，面色萎黃，舌淡嫩、苔薄白，脈沉細無力。

治法：補氣昇陽、化氣行水。

方以補中益氣湯加味。藥用：黃芪、白朮、黨參、柴胡、升麻、當歸、陳皮、炙甘草、生薑、大棗

腎陽虧虛

因先天禀賦不足，或勞傷過度，或年老體弱，或久病傷腎，耗傷元陽所致。臨床見於小便清長、頻數，腰部隱痛，遇冷加重，腰膝酸軟，精神不振。舌質淡、苔薄白，脈細弱。

治法：溫陽化氣，助陽行水。

方選：柴胡桂枝甘草龍骨牡蠣湯合濟生腎氣丸或四逆湯或真武湯加減。藥用：桂枝、甘草、龍骨、牡蠣、柴胡、熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附子、牛膝、車前子

腎陰虧虛

先天禀賦不足，素體陰虛內熱，或長期熬夜，或房事不節，或情志抑鬱，鬱久化熱，耗傷陰液，久病傷腎，腎陰虧損。

臨床見排尿困難，但尿頻，小便短黃，或大便乾，腰膝酸軟，潮熱盜汗，時有耳鳴頭暈，五心煩熱，舌紅苔少，脈細數。

治法：滋陰清熱，益腎利水。

方以知柏地黃湯加味。藥用：山萸肉、熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、黃柏、知母