常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。

張小姐和同事們參加了公司附近的健身課程，下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢，上了兩小時的飛輪後，為了加強瘦身效果，下課後刻意忍住不吃，但餓了幾餐下來，總會放縱一天去大吃大喝，一個月下來，體重不減反增。

國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示，會有以上的結果，是因為進食的方式不對、運動型態也不對所造成的。

先吃肉還是先吃菜？營養師：這樣吃肉最健康最好瘦！

她解釋，由於運動是靠骨骼和骨骼肌的活動，所以運動後，血流會再分配，人體安靜時，血液是平均分佈在各器官的，但運動後，血液會大量地流往骨骼肌，所以其他器官的血液會相對減少，這就是吃完飯不要馬上運動的原因，因為餐後有較多的血流會分佈至胃腸等消化器官，若立即運動，會讓血液往骨骼肌集中，以致影響食物的消化。當運動強度愈高，持續時間愈久，骨骼肌所需血流量愈多，這樣的比例就會更明顯，如果隻是短距離散步等強度不高的運動，血流再分配的情況就比較不明顯。

所謂健身運動（exercise）是指有計畫的、結構式的、重複性的身體活動，其目的在改善或維持體適能。多數人多是為了健康的理由而從事運動，建議不要進行太激烈的運動，運動強度太高除了會使運動後有明顯的飢餓感，也會對身體造成傷害。

但是有些人常陷入「運動完好餓，而又大吃大喝」的惡性循環，看看你是否有以下的錯誤習慣？有效率的運動加飲食，才能讓減重事半功倍！

錯誤1 →運動完好餓

中強度的運動型態對健康有益，且比較不會產生不適感，詹貴惠表示，如果運動後產生明顯的飢餓感，表示運動強度太高！

羅鮮子藥局

醣類、脂質、蛋白質等3大營養素是主要的熱量來源，運動時，體內的有氧能量系統主要以醣類及脂質做為能量來源，兩者的比例會隨運動情況而有所不同，強度愈高時，醣類的利用率會隨之增高，因此，運動強度不要太高時，會用到較高比例的脂肪，也較不易有飢餓感。

一般而言，健康體適能倡導「運動333」即每週至少運動3天（次），每次約30分鐘，每次心跳率約達每分鐘130次。另一方面而言，運動時間愈長，用到的脂肪比例會愈高。所以總結來說，如果從體重控制的角度出發，建議是採長時間、中強度的運動，會比較容易消耗掉體內脂肪，而且這樣的方式因為不會消耗過多的醣類，所以運動完不會那麼餓。

所以，常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，詹貴惠提醒，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。

嚴格來說，減重跟減肥不一樣，減重其實很簡單，用烤箱、三溫暖等增加體溫，身體為了散熱會排出水分，就可以在短時間內達到減重的目的。但真的想瘦下來的人，應該是以消除體脂肪為目標，則應選擇長時間、中強度的運動，運動後也不會餓得必須飽餐一頓，才能達到體重控制的目標。

根據研究，隨著運動強度的增加，所消耗掉的醣類比例是上升的，脂肪利用率是下降的；而隨運動持續增加，醣類利用的百分比是下降的，脂肪利用百分比則是上升的，可得到的結論是，強度不要太高、長時間持續的運動，是消耗比較多脂肪的有效方式。

但是，何謂中強度的運動呢？詹貴惠表示，一般人隻要遵守體適能333原則，即能符合中強度運動的標準。還有另一種談話測試（talk test）的自我判別方式，即運動後呈現「可說話但不能唱歌」的感覺即是，簡單的說就是有點喘又不會太喘，如果運動後上氣不接下氣，絕對是運動強度太高，再加上運動時間長，會產生飢餓感也不足為奇。

當運動的型態對了，運動後不會很餓的狀態下，自然不會想再吃東西。詹貴惠說：「當人處於飢餓的狀態時，要節制飲食是很困難的，且節食兩、三頓後，有可能會因為代償的心理而突然大吃大喝，所以，比較實際的做法是用對的方法運動，自然不會餓到想飽餐一頓。」

錯誤2 →運動完馬上吃

相關文章閱讀：羅氏鮮康是美有賣嗎？沒有處方哪裡買？

運動員希望藉訓練使體能與運動成績提升，所以，運動員在練習前、中、後都需要進食，以維持訓練的效果。但一般人運動多為了得到健康的體適能，健康體適能的要素包含心肺適能、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成，如果想要改善身體組成，使體態看起來更好，運動前最好不要進食，且希望運動時消耗的是脂肪，所以運動後也就不要再補充熱量了。

但也別空腹運動，最好運動前1小時進食完畢，既可止住飢餓感，又不會影響消化，所攝取的食物最好選擇體積小、低脂、富含醣類的食物。

減肥藥功效

而運動後至少半小時再進食比較理想，因為運動後，人體中的酵素活性會特別高，例如高強度運動會消耗較多肝醣，此時肝醣合成?的活性變高，隻要有醣類進入就會趕快合成，所以，運動員運動後應盡快進食，趁著吸收好的時候迅速恢復體力，但一般人如果是為了擁有理想的體態，那就不要馬上進食，以免食物被身體太快吸收。

但也有學者認為，因為運動時是使用活動肌，所以，運動完補給的營養會回歸給肌肉使用，並不會增加脂肪，不過，從整個熱量攝取的角度來看，還是有增加體重的可能。

相關文章閱讀：羅氏鮮屈臣氏有賣嗎？及屈臣氏沒有售賣的原因

錯誤3 →運動後大吃大喝

羅氏鮮丁丁藥局

羅氏鮮劑量

羅鮮子屈臣氏

至於運動後吃哪種食物較好，則要視個人運動型態而定，多數運動都使用醣類做為能量來源，尤其是高強度運動，所以會感覺特別餓，這時身體的吸收也是特別快的，由此可見，運動後身體是需要醣類來補充能量，對醣類的吸收也會比較快。

食物的補充方面，如果從營養成分考量，詹貴惠建議，可以從低熱量且有飽足感的食物選擇，如蒟蒻、寒天等食物。此外，也可以選擇相對熱量低的食物，例如70公克香蕉可提供60大卡熱量，115公克青龍蘋果也可提供60大卡熱量，所以從提供同樣熱量來看，選擇蘋果可以吃比較多、較有飽足感。再舉一例解釋，30公克雞胸肉可提供55大卡，100公克白海參也可提供55大卡熱量，而100公克牛番茄卻隻有25大卡的熱量，所以這3種食物相較之下，牛番茄會是最好的選擇。

在水分補給方面，許多人習慣在運動時飲用運動飲料，運動飲料是可以提供人體電解質的含糖飲料，為了維持運動中的能量需求，其適宜的醣類含量為6%～8%，以運動時汗液流失的程度來看，當運動持續時間達1小時以上且流汗量多時，才適合補充運動飲料，否則，一小時以下的運動量補充水分就已足夠。運動飲料主要是提供競技運動員運動中水分、電解質及醣類補充的方便有效之產品。

專長於營養領域的詹貴惠表示，要控制體重、維持姣好的體態，還是從好的飲食習慣著手最實際，一邊控制飲食，一方面輔以運動消耗多餘熱量，會是比較輕鬆的方式。

【本文摘自 常春月刊363期】

延伸閱讀:
睡前吃東西超NG？ 研究證實了！想減重千萬別這麼做

減肥藥台灣官網

減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿

減肥減到狂掉髮、便祕？ 專家教你3解決之道

【常春月刊／編輯部整理】減重的人都知道睡前最好不要吃東西，專家也曾提出，每日的最後1餐最好在睡前4小時完成；但如果每天攝取的總熱量相同，為什麼不能在睡前吃東西呢？現在有研究證實了睡前吃東西真的會變胖這項理論，研究刊登在《臨床內分泌與代謝雜誌》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）。

美國約翰．霍普金斯大學醫學副教授Jonathan Jun表示，在1天24小時之內即使吃掉了相同的卡路裡，但身體會根據進食的時間來消耗熱量。研究中，Jonathan Jun的團隊徵求20名健康的自願者，分別在晚上6點及晚上10點吃同樣的晚餐；並且都在晚上11點睡覺，早上7點起床。

在研究之前，參與者皆配戴著追蹤器，研究過程中，固定每小時採集他們的血液樣本並進行睡眠研究；他們也都吃了含碳水化合物的食物，以便研究員了解脂肪燃燒的情形。

結果發現，晚上10點才吃晚餐的人血糖值比較高，燃燒的脂肪也比較少。平均來說，晚飯後他們的血糖值高出約18%；脂肪燃燒率降低約10%。推測最有可能的原因是身體的新陳代謝變慢了，加上讓血糖導致體重增加。這對於肥胖或患有糖尿病的人來說，影響可能更大。

減肥藥心得

減肥藥購買

減肥藥禁忌

羅鮮子屈臣氏

羅鮮子心得

但目前還不能確定是否為進食時間和就寢時間的間隔所造成的結果。Jonathan Jun提到，根據每個人新陳代謝或生理時鐘的差異，進食和睡眠的影響可能也會有所不同，因此，希望能在日後的研究得到進一步的發現。

羅氏鮮購買

相關文章閱讀：羅氏鮮的副作用有哪些？以及副作用的處理方法

相關文章閱讀：減肥藥物如何正確選擇？羅氏鮮（Xenical）的科學解析

（圖文授權提供／NOW健康）

延伸閱讀：
4 種減肥常有的表現！ 讓你少吃多動反而更胖
減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？
缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？

女明星年過適婚年齡仍單身未婚，很容易就成為媒體「催婚」對象，久未露面的李佳穎，18日出席淡斑微針品牌活動，大方認愛目前有交往1年多的圈外男友，提到婚事，37歲的她直呼20 幾歲時就想結婚，現在若被求婚，應該會點頭答應。

近幾年李佳穎將演藝重心轉往大陸，長達4年未拍臺劇，疫情期間，她難得因沒拍戲宅在家，或許太過放鬆或交男友幸福肥，體重竟一度失控，連胖7公斤飆破50公斤，看到體重計標出「50.5」公斤時，她嚇到直呼：「這一生（體重）最重的時候。」連好姐妹鬼鬼吳映潔看到，還誤以為她懷孕，一周後才知真相是發福。

羅鮮子心得

羅鮮子作用

無法接受體重來到人生巔峰，李佳穎發憤減肥，一開始採用健身，沒想到愈健身愈壯，變成小熊背，於是隻能暫緩重量訓練，改做無氧運動，飲食方面也做熱量調整控餐，納豆瘦身、泡菜納豆酵素、跑步飛輪、登山、認真爬階梯2個月瘦了6公斤，維持體重1個月，竟又瘦了1公斤，恢復成以往窈窕體態，這段過程圈外男友一路見證她變胖、變瘦，被問有被男友嫌胖過？她笑：「被嫌了就不是真愛，他應該都要喜歡」，顯示目前和男友感情穩定、幸福。

羅鮮子副作用

相關文章閱讀：使用心得：肥胖讓我失去了愛情，羅氏鮮讓我重獲愛情

羅鮮子效果

羅氏鮮禁忌

減肥藥大樹藥局

相關文章閱讀：官網：羅氏鮮合法嗎？購買是否需要處方簽嗎？

相關文章閱讀：羅氏鮮的副作用有哪些？以及副作用的處理方法

相關文章閱讀：羅氏鮮官網：羅氏鮮哪裡買？購買渠道優缺點

羅鮮子效果

深度解讀肥胖管理的新願景

羅氏鮮

撰文丨暗生崎樂

減肥藥藥局

肥胖是全球性的公共衛生問題，能夠增加2型糖尿病、心血管疾病、癌癥等疾病風險，重視肥胖管理對預防重大疾病至關重要。 在ObesityWeek 2024上，Lee Kaplan博士於11月4日就“實現肥胖治療管理的五大目標”這一主題帶來了精彩演講，深入探討肥胖作為一種慢性疾病的管理策略及未來展望，旨在優化肥胖患者的治療體驗與臨床效果。本文特別編撰整理了肥胖治療管理的核心內容，以饗讀者。

肥胖：不僅僅是風險因素，還是慢性疾病

肥胖應被視為一種獨立且嚴重的慢性疾病，而非僅僅是其他疾病的風險因素。肥胖不僅增加心血管疾病、糖尿病和部分癌癥的風險，還會導致患者身心功能的下降，顯著降低生活質量。因此，肥胖治療不能局限於簡單的生活方式幹預，而應在醫學體系中獲得與其他慢性疾病同等的重視。

肥胖的病因復雜，且常合並多種相關疾病，其治療需要多學科協作診療模式，綜合考慮生理、心理和社會環境因素，為患者提供個體化的方案。肥胖治療的目標不僅是減重或改善外觀，更在於減少肥胖相關並發癥，提升患者近遠期臨床療效、改善臨床結局。

實現“五重目標”：肥胖治療新框架

肥胖治療的“五大目標”，包括改善患者體驗、消除偏見與不平等、個性化治療、降低治療成本和提高群體健康水平。治療的成效需要從患者的實際體驗出發，提供無偏見、高質量的醫療支持，同時不斷提高治療的經濟效率與公平性，實現醫療系統的可持續發展。

患者為中心：構建綜合性肥胖治療中心

肥胖治療必須以患者為中心，構建類似於癌癥治療中心的“綜合肥胖治療中心”。這種治療中心將提供從營養支持、生活方式幹預、藥物治療到代謝手術、心理支持等一系列醫療服務，確保患者獲得全方位的跨學科支持。

日研究：極度控糖輕食減肥法 可能會害你短命

肥胖患者通常面臨復雜的生理和心理挑戰，因此，綜合治療中心需要具備營養師、心理醫師、外科醫師等專業人員的協作，以提供個體化、一體化的治療方案。這樣的模式能夠在治療的各個階段為患者提供一致的支持，減少因治療路徑差異帶來的困惑和不確定性。

克服治療障礙：消除偏見與不平等

肥胖治療的一大障礙在於患者常遭遇的社會偏見、羞辱和歧視。這種偏見不僅影響患者的自尊，還直接阻礙了他們有效尋求醫療幫助的機會。醫學教育和培訓有必要加強對肥胖的科學認知，將肥胖納入常規醫學教育中，使醫護人員更好地理解肥胖患者的需求和心理狀況。另一方面，提升醫療服務提供者的滿意度，這一目標於2014年增加，旨在減少現代醫學對醫療服務提供者產生的不利影響，提高他們的職業滿意度。

同時，肥胖治療的準入機制也應更加公平，避免治療資源分配不公，讓更多患者能夠接受到及時、有效的醫療幹預。且有必要通過建立科學合理的治療分配標準，將資源優先配置給有迫切需求的患者。通過政策的制定和實施，可以確保肥胖治療不再因患者的社會經濟背景而受到影響，從而實現真正的健康公平。

羅氏鮮官網

科學與個體化結合：關註肥胖的異質性

羅鮮子處方箋

肥胖的異質性，即不同患者的病因和治療反應的多樣性，提示肥胖治療亟需高度個體化。一部分患者可能對生活方式調整反應良好，而另一部分患者則可能需要藥物或手術治療才能達到理想效果。個體化治療的意義在於根據患者的特定情況，采用最適合的治療手段，而不是采用單一模式來治療所有患者。

奧利司他

此外，基因、代謝和環境因素的深入研究幫助我們更好地理解不同患者的發病機制，從而開發出更有針對性的治療方法。肥胖預防也應關註個體差異，以提高幹預的成功率和效果。

提高可持續性：優化成本

現階段的治療成本較高，且肥胖治療尚未完全納入醫療保險，導致患者負擔加重、治療的可及性受到限制。因此，迫切需要發展更便捷且低成本的治療手段，使肥胖治療更具可持續性。例如，使用低成本的藥物替代昂貴的新型藥物，或通過標準化治療路徑來減少不必要的重復檢查和治療，從而降低整體治療成本。

同時，提高數據收集和分析的規范化程度，確保不同治療方法的效果、風險和成本得到清晰比較，使醫療決策更具依據和合理性。優化資源分配和降低治療成本的同時，還應優先考慮那些對治療反應最佳的患者，以實現資源的最大化利用。

提高群體健康水平

Lee Kaplan博士提出的跨學科、個性化和公平治療等理念為肥胖治療構建了全新的框架，為該領域註入了創新活力，並推動了肥胖管理的系統化優化和資源整合。該框架的實施離不開對不同治療模式的效果、風險及成本進行系統性記錄，這將為精準制定臨床指南提供依據，進而推動醫療流程的標準化和規范化。

有效的肥胖管理不僅能幫助患者控制疾病進展，還可通過優化健康資源的配置，實現肥胖的長期管理。最終，此框架有望顯著提升群體健康水平，促進公共健康的整體改善。

小結

肥胖治療的新框架以“五大目標”為核心，提出了一種綜合管理模式。肥胖治療不再局限於傳統的行為管理，而是一個系統化、規范化的醫療過程。該框架旨在應對全球肥胖問題日益嚴重的挑戰，高效利用醫療資源，為患者提供更有效的長期管理途徑。未來，肥胖治療需要在更廣泛的醫學和社會領域內進行整合，最大化醫療資源的利用效率，提升患者獲得的醫療服務質量，從而實現肥胖管理的全面提升。

更多ObesityWeek 2024精彩內容上哪看？

點擊下方卡片即可跳轉，關註【醫學界肥胖頻道】，獲取更多ObesityWeek 2024大會專題內容~

參考文獻：

[1]大會官網-https://obesityweek.org/

責任編輯丨小林

*”醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。

炒個菜5分鐘就涼透了

點外賣也最多吃個溫的

但減脂事業不能停啊

不想在冬天反彈20斤呀

北京積水潭醫院鄭州醫院

鄭州市中心醫院

胃腸代謝外科主任

副主任醫師胡揚喜

給大家帶來一些減脂新思路

火鍋減肥

美味燃燒

給大家盤算盤算，火鍋裡咱常吃的食材是——

蔬菜、菌菇、優質蛋白（牛肉丸、牛肉片、魚片）、豆制品……這和咱出門隨便吃得一頓炒菜相比，搭配超健康！

水煮是最健康的烹飪方式：燙一燙、涮一涮、煮一煮，簡直不能更健康了！

在一定條件下，火鍋絕對是冬天可以選擇的最佳減脂餐。要在享受火鍋的同時實現減肥目標，可以采取以下策略——

1

選擇合適的湯底

湯底，是我們今天要講的重點！

優先選擇清湯或菌湯，這些湯底較為清淡，油脂含量較低。

如果實在喜歡辣味，可以選擇鴛鴦鍋，將高脂肪的食材放在清湯中煮，而將吸油量少的食材放在辣湯中煮。

重點給各位吃貨們推薦點

小眾好吃的

低脂低熱量的火鍋底料

海南糟粕醋

相關文章閱讀：從減脂陷阱到科學減重：羅氏鮮的安全之道

每百克熱量≈33大卡

低脂低糖，辣和不辣2重口味，配料表非常簡單，不含食品添加劑。

糟粕經發酵，能開胃助消化，辣椒和大蒜有一定抗炎抗氧化的作用。

貴州紅酸湯

每百克熱量≈44大卡

配料表隻有辣椒+西紅柿+生薑+糯米+鹽+木薑子。

有生熟兩種口味，個人推薦生酸湯，不添加精制鹽、油、除鹽以外的含鈉調味料。

西紅柿富含VC和番茄紅素，生薑、木薑子調味一流，富含抗炎抗氧化的生物活性成分，且湯底經過發酵，很容易消化吸收。

番茄濃湯底

每百克熱量≈63大卡

將近2/3都是新鮮番茄，富含番茄紅素和維生素。但可能鈉含量偏高，建議燉煮後重點撈食材吃，少喝湯。

羅鮮子藥局

泰式冬陰功

每百克熱量≈68大卡

不含添加糖，除椰漿外，其他配料基本不含油脂，控制了脂肪和熱量攝入。

辣椒、香茅草、高良薑等天然香辛料富含多種生物活性成分成分，有利抗炎抗氧化，美味同時帶來健康效應。

雲南菌菇湯

天然食材，調味簡單，沒有油脂和添加糖及高鈉調味料。

煮好後僅需加少許鹽就可以呈現天然鮮香湯底。

胡椒豬肚雞

雞肉+豬肚提供優質蛋白，不含反式脂肪酸，也不用添加糖，用大棗帶出天然鮮甜。

胡椒含有抗炎抗氧化生物活性成分成分,大棗及枸杞富含多糖類物質，但鈉含量很高，推薦吃肉等湯裡食材即可，湯少量喝。

朋友們都去試試

羅氏鮮丁丁藥局

相關文章閱讀：官網：吃羅氏鮮放油屁的原因以及禁用人群有哪些？

有些口味可能會打開

你新世界的大門

2

食材選擇

https://xenical.com.tw

優先食用脂肪含量較低的食材，如魚片、蝦滑、海鮮等。

適量食用肥牛和肥羊，但要註意控制份量，避免過量攝入。避免食用加工類食品和高淀粉食材，如牛丸、魚丸等。

3

蘸料選擇

選擇低油低鹽的蘸料，如蒜泥、香菜、蔥花等。避免使用芝麻醬、辣椒油等高熱量的調料。

燕麥可當作減肥主食 但不建議頓頓主食都是燕麥

4

進食順序

先涮蔬菜和薯類，增加飽腹感，同時避免吸入過多的油脂。再涮肉類，最後食用主食，如粉絲、年糕等。

5

飲品搭配

選擇無糖飲料或茶水，盡量不飲酒，酒精會影響減重效果。

思路打開了沒

朋友聚餐

都沒在怕的！

也超級適合一家人

暖乎乎地一起吃

羅鮮子用法用量

羅氏鮮哪裡買

一個冷知識

雖然冬天普通人容易變胖，但冬天其實也是減肥的好時期。

在寒冷的環境中，身體必須更加努力地工作，將核心溫度提高到37℃左右的正常體溫。

那麼在冬天人體會消耗更多能量以對抗低氣溫，能量消耗大約比夏季提高3%~7%。

冬季人體基礎代謝率也會提高，可以減掉更多的脂肪。

想要瘦身的人

趁著冬天剛開始

羅氏鮮作用

一起加把勁吧

孝敬父母

訂一份大河健康報

發行熱線

0371-65798768

258元 健康帶回家

各位新老讀者：

因為公眾號文章推送規則的改變，導致很多粉絲無法第一時間接收到最新更新文章。為防丟，建議您：

1.點開大河健康報（id：dhjkb999），點擊右上方“三個點”（•••）
2.點擊“設為星標”

3.出現“黃色星標”後，以後文章都會第一時間發送到您的手機。

關註大河健康報，求醫問藥健康防治全知道。

動動小手，每個人做好自己的健康第一責任人。

溫馨提醒：如您有需要，可進群咨詢獲取醫藥健康知識、健康管理、尋醫問藥等健康服務，掃碼入群，獲取最新信息↓↓

值班丨王麗娜

統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

版權聲明

本文來源 鄭州市中心醫院

明明沒吃什麼，或維持少吃多動、少量多餐，自認吃得健康，但就是瘦不下來？前衛生署副署長、書田診所宋晏仁醫師指出，原因是身體不斷召喚胰島素；想跟脂肪分手，希望身體裡多餘的脂肪能轉換成能量來運用，那就要靠升糖素的幫忙。

相關文章閱讀：羅氏鮮的副作用有哪些？以及副作用的處理方法

宋晏仁醫師表示，很多人不了解會發胖的原因，減重過程中有2個最重要的荷爾蒙，包含「胰島素」和「升糖素」。他表示，胰島素最重要的功能是「儲存能量」，胰島素是反應身體能量狀態的荷爾蒙，當我們吃任何含有熱量的東西，體內的胰島素會開始波動，波動的速度和幅度會隨著食物內容去調整。

羅鮮子用法用量

升糖素能幹嘛呢？一、能崩解儲存在肌肉和肝臟的肝醣，即時提供細胞能量；二、當肝醣差不多用了2/3，就會啟動「解脂」作用，開始分解脂肪。

羅鮮子成分

宋晏仁指出，隻要吃進口中任何東西，除了白開水之外，不管咖啡、茶，胰島素一定會有波動，當吃進碳水化合物，有大量的熱量進來，胰島素就會快速升高，替身體儲存能量；重點是，一般能被身體即時利用的熱量約400大卡，那剩下的熱量哪裡去了？沒它就變成脂肪儲存起來了！恐怖的是脂肪可以無限量儲存，甚至存到內臟去！

減肥藥藥局

「想要讓體重減輕，脂肪剋星升糖素很重要。」宋晏仁表示，升糖素和胰島素就像兩個難兄難弟，是互相抗衡的荷爾蒙，胰島素上升、升糖素就下降，想要讓升糖素上升隻有一個辦法，就是讓胰島素下降。

胰島素下降到一定程度，細胞會發現血糖不夠用了，就會喚起升糖素，也就是說如果早上、中午都不吃東西，讓胰島素維持在低落的狀態，升糖素就會開始作用，分解儲存在肝臟和肌肉的肝糖，讓周邊的細胞可以利用。

細嚼慢嚥、坐姿端正 「餐桌禮儀」幫你瘦！

宋晏仁說：「所以如果每天你有相當程度的時間是不吃東西的，例如晚餐6點前吃完，到隔天中午12點前都不吃東西的話，你的脂肪就一定會開始被動員。」

宋晏仁表示要控制胰島素和升糖素，飲食策略是非常重要的，其中有2點要註意：

1.少吃會讓胰島素立刻上升的食物。

相關文章閱讀：官網：羅氏鮮排油丸有效嗎？如何正確使用來減肥？

2.餐跟餐中間不要吃零食，不然血糖和胰島素會不斷的上升，升糖素就永遠沒有機會起來作用，脂肪就會不斷的堆積。

https://xenical.com.tw

減肥藥哪裡買

羅鮮子注意事項

*僅供醫學專業人士閱讀參考

說起胰高血糖素（glucagon，GCG）相信你一定感覺並不陌生，但作為代謝穩態的重要調節劑、“分解代謝”的代表性激素之一，可以“燃脂”的GCG，你真的了解嗎？

為什麼說GCG是一個“分解代謝”的代表性激素？

GCG在三大營養物質代謝中起到怎樣的作用？

GCG調節代謝的作用和體重管理有著怎樣千絲萬縷的聯系？

減肥藥藥局

GCG/GLP-1雙受體激動劑作為減重藥物，有什麼依賴於GCG“燃脂”的獨特獲益？

胰高血糖素（GCG）作為一種經典的激素，其發現至今已有100年的歷史，GCG協同胰高糖素樣肽-1（GLP-1）開發的雙靶點、多靶點激動劑已成為針對糖尿病、肥胖等代謝疾病藥物的重磅產品。究其原因，GCG受體激動後增加脂肪代謝、能量消耗，可以有利的在GLP-1受體激動抑制食欲的基礎上，進一步增加減重效果，無疑是藥物研發成功的一大助力。我們就此采訪了同濟大學醫學院 肥胖癥研究所所長曲伸教授，請他為我們解讀GCG“燃脂”作用與GCG/GLP-1雙受體激動劑用於體重管理的獨特獲益。

羅鮮子真假

羅氏鮮用法

減肥藥價格

羅鮮子哪裡買

相關文章閱讀：羅氏鮮禁用人群及服用後會發生什麼危險？

相關文章閱讀：官網：羅氏鮮一盒有幾顆？以及一盒可以吃多久？

生生喝牛n！ 研究曝兒童喝低脂n恐易肥

瑪仕度肽展現出卓越的減重療效，是全球首個申報上市的GCG/GLP-1雙受體激動劑，預期將於明年獲批減重和降糖兩個適應癥，基於眾多優異的臨床研究數據，備受各界矚目的瑪仕度肽，承載更多期待，期待其未來為減重治療領域帶來強有力的新選擇，為更多患者帶來新的健康希望。

專家簡介

奧利司他

貴黔國際總醫院內分泌代謝科主任時立新指出，隨著我國人群超重肥胖率逐年攀升，內分泌代謝科在肥胖診療領域的作用日益凸顯。聯盟的成立旨在推動各醫院開設肥胖減重門診，規范診療流程，同時開展相關研究工作。時立新強調，肥胖與糖尿病、心腦血管疾病等多種疾病密切相關，積極管理肥胖至關重要。

內分泌代謝科肥胖診療聯盟負責人王瑾介紹，該聯盟依托內分泌專科標準化建設項目，聯盟主席由李小英教授和紀立農教授共同擔任。聯盟已吸引眾多醫院申請加入，目前部分醫院已正式掛牌成為聯盟單位。未來，聯盟將在肥胖診療門診建設、肥胖人群大數據科研、醫護人員肥胖診療專項能力提升、肥胖患者教育、公眾對於肥胖的認知等方面開展工作，助力內分泌科代謝科突破發展瓶頸，為肥胖患者提供系統科學的綜合管理。

羅氏鮮大樹藥局

羅氏鮮心得

貴黔國際總醫院內分泌科代謝科副主任張巧做“肥胖的診斷與評估”主題報告指出，肥胖是一種慢性、反復進行性疾病，是由於遺傳和環境因素導致的脂肪組織過度積累或分佈、功能異常。全球肥胖流行趨勢嚴峻，中國肥胖人群常合並多種代謝紊亂，如脂肪肝、血脂異常、高血壓等，給健康和經濟帶來沉重負擔。

減肥藥線上購買

臨床上，身體質量指數（BMI）是常用診斷指標，但存在局限性，腰圍、腰臀比、體脂率、內臟脂肪等指標可輔助評估。肥胖癥分型分期方法多樣、尚未統一，合理分型有助於治療方案選擇。醫師在診療時應主動識別肥胖患者，進行包括病因調查、心理因素評估、代謝異常及合並癥評估等在內的全面評估，以做出綜合性診斷。

貴州醫科大學附屬醫院內分泌代謝病科副主任彭年春圍繞“肥胖相關疾病的評估”展開講解。彭年春提到，肥胖與200多種並發癥相關，代謝綜合征概念的提出已有30餘年，2023年美國心臟學會提出心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征，其核心是代謝、腎臟、心血管系統相互作用導致心血管疾病發生風險增加。CKM綜合征的病因主要是脂肪組織過剩或功能障礙，不同分期有不同管理要點。評估時需關註各種危險因素，篩查不同生命階段的CKM指標，根據分期進行有針對性的管理。在治療時，應選用具有多重作用靶點的藥物，並註重多學科協作及生活方式支持。

中年女性減肥難？「對癥下藥」的處方來啦

羅鮮子注意事項

遵義醫科大學附屬醫院內分泌與代謝病科副主任廖鑫介紹了“肥胖型脂肪肝管理中肝臟脂變性纖維化的評估價值”。廖鑫表示，隨著飲食結構、生活方式的改變，肥胖人群比例逐年升高。肥胖與多種並發癥密切相關。常見並發癥中以脂肪性肝病最為常見，因其可以進展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病，值得臨床關註。傳統的組織學病理、血清學標志物、影像學手段在脂肪肝、肝纖維化的檢測中各有利弊，但均存在一定的局限性。瞬時彈性成像技術以其準確性高、安全無創、結果定量、適用范圍廣等優勢成為優選的脂肪肝、肝纖維化檢測平臺。

貴黔國際總醫院內分泌代謝科醫師張妍對《肥胖診療門診建設專家指導意見》（2024版）進行解讀並分享相關經驗。據介紹，該指導意見以內分泌代謝科為主導，強調肥胖管理是長期甚至終身的過程，包括減重和體重維持階段。張妍介紹，肥胖門診人員配備理想狀態為每20位患者匹配1名醫師，同時配備1～2名專科護士及1名營養師。功能區配套設施應齊全，包括診室、代謝評估室、宣教室等。患者檢查項目涵蓋病因分析、代謝相關指標、嚴重程度評估等多個方面。隨訪工作借助信息化平臺開展，實現醫師、護士、營養師、個管師與患者的一體化管理。治療方式包括生活方式幹預、藥物治療、代謝手術治療，應根據患者具體情況選擇合適方式，同時強調多學科聯合門診及聯盟提供的線上隨訪平臺、培訓、數據庫服務等對肥胖門診建設的重要性。

在熱點討論環節，貴陽市第四人民醫院內分泌代謝病科副主任胡曼雲分享了其所在醫院開設肥胖門診的經驗，從前期準備到診療流程，強調了規范管理的重要性，同時也提出了部分患者對治療配合度不高、藥物使用時長等問題。銅仁市人民醫院內分泌科副主任姚靜表示，盡管所在醫院標準化代謝性疾病管理中心已申請通過，但肥胖門診尚未正式開設。此次會議結束後，將向醫院申請以內分泌科代謝科為主導開展相關工作。黔南州人民醫院內分泌代謝病科副主任趙茜認為，肥胖管理工作對於內分泌科發展既是機遇也是挑戰，聯盟平臺為開展肥胖門診工作提供了支持，今後將思考如何更好地開展此項工作。張妍提出，肥胖管理面臨的難點包括患者宣教、隨訪及與其他科室溝通等，建議通過多種方式提高患者對肥胖是一種疾病的認識，積極開展義診、科普宣講活動，利用新媒體平臺進行宣教，同時加強與其他科室的協作，提高患者體驗感和黏性。

會議最後，張巧進行總結時強調，肥胖管理至關重要，臨床醫師應積極發現和識別超重肥胖患者，規范診斷流程，進行全面評估後結合國內外指南制定治療方案。治療方式包括生活方式幹預、藥物治療和手術治療，新型降糖藥為藥物管理肥胖提供了新工具。確診肥胖患者需進行訪談，制定短期和長期計劃，內分泌科醫師應重視肥胖疾病管理，建設多學科肥胖管理團隊。

本次會議涵蓋了肥胖診療與管理的多個方面，為內分泌代謝科在肥胖領域的工作提供了重要指導，有助於提升基層在慢病管理方面的能力和水平。

會後，與會人員參觀了貴黔國際總醫院內分泌代謝科診療中心，首先映入眼簾的是寬敞明亮的候診大廳。大廳的墻上設置了宣傳欄、懸掛著科普海報，不僅為患者提供了豐富的健康知識，還展示了科室在代謝性疾病管理領域的最新進展和成就。貴黔國際總醫院內分泌代謝科引進了許多先進的醫療設備和技術，如智慧醫療系統，還建立了標準化代謝性疾病管理中心（MMC）。這些設備和技術不僅提高了診斷的準確性和效率，還為患者提供了更加便捷高效的一站式服務。同時，科室還開設了糖尿病與肥胖、甲狀腺、痛風、骨質疏松、糖尿病足及性腺6個亞專科門診，為患者提供更加專業、精準的診療服務。

羅鮮子藥局

這裡的每一位醫師都擁有獨立的診療空間，在與患者交流時，既傳遞了專業的醫學知識，又保護了患者的隱私。實驗室內，技術人員正在忙碌地進行著各種生化指標的檢測，檢測結果為醫師提供了有力的診斷依據。實驗室的墻上掛著一張張榮譽證書，彰顯著科室在科研領域的卓越實力。在參觀過程中，與會人員還看到醫護人員耐心地向患者講解著肥胖相關疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等代謝性疾病的預防和治療知識，用通俗易懂的語言和生動的實例，讓患者們受益匪淺。這種將專業知識與人文關懷相結合的醫療服務模式，讓患者在接受治療的同時，也感受到溫暖和關愛。

相關文章閱讀：羅氏鮮的副作用有哪些？以及副作用的處理方法

相關文章閱讀：羅氏鮮屈臣氏有賣嗎？及屈臣氏沒有售賣的原因

文：王倩

編輯：魏李培

審核：劉志勇 肖薇

出品 | 虎嗅科技醫療組

作者 | 陳廣晶

編輯 | 苗正卿

頭圖 | 視覺中國

眼周凹陷、皮膚松弛、下頜輪廓改變，短短幾個月，好像忽然之間老了10歲……

這就是最近社交媒體上引起熱議的“司美格魯肽臉”（Ozempic Face），是除了膽囊炎、嘔吐之外，減肥界“新寵”司美格魯肽最讓“瘦身”男女們難以接受的“副作用”。

“這種現象與肌肉和脂肪流失有關。”上海交大醫學院附屬新華醫院內分泌科主任醫師簡蔚霞向虎嗅證實。

司美格魯肽作為GLP-1（胰高糖素樣肽-1）類藥物，是近年來消費型藥物的成功范例，68周平均減重17.4%的戰績，也令該藥乃至所有GLP-1類藥物都在過去三年名聲大噪，科技界名人、好萊塢明星都爭相“帶貨”。

然而，人們很快發現，司美格魯肽減的不隻是減脂肪，還在減肌肉。根據已有研究，司美格魯肽減去的體重中，有25%到40%是肌肉，此外，對骨骼也有一定損害。

羅氏鮮副作用

彈性蛋白是皮膚保持彈性、飽滿的關鍵，使用GLP-1類藥物後，人臉部的彈性蛋白的含量會下降，此時皮下脂肪和肌肉又大幅減少就會使其失去支撐，進而出現皺紋和皮膚松弛現象。這個過程類似老年人和腫瘤晚期患者的經歷。此外，服藥導致的脂肪酸流失，還會使皮膚幹燥、暗淡。

GLP-1類藥物大量用於減重以來，美國整容手術量都在大漲，涉及面部整容手術、腹部整形、手臂提升、大腿提升和乳房提升等。其中，面部提升手術增長最多，約為8%。甚至有多名皮膚科醫師撰文，提示同行關註患者是否在使用司美格魯肽。因為他們擔心此類患者“臉垮”是用藥影響，停藥反彈後，填充過的面部會過於飽滿。

“司美格魯肽臉”無疑讓使用者再次意識到：想走捷徑得來“美麗”，可能會付出慘痛的代價。

事實上，肌肉減少的危害，還不止在容貌上，更會影響生命質量。有研究顯示，瘦體重（也稱為去脂體重，主要是骨骼、肌肉的質量）減少10%以上，會導致免疫力降低，導致出現潰瘍、肺炎、傷口難以愈合等問題，甚至威脅生命。

而產業界和投資界則對“減脂增肌”類減重藥燃起了新一輪熱情。可以看到，國內相關企業來凱醫藥的股價，在整體低迷的情況下逆勢大漲——7月9日至12日的4天內累計大漲了15%。

減肥藥丁丁藥局

在“司美格魯肽臉”頻繁遭熱議的背後，本土佈局減重賽道企業，在GLP-1類藥物“雙寡頭”壟斷的市場格局中，成功突圍的機會隱約顯現。

隻不過，對於後來者來說，想要以此為“踏板”在減重藥市場上分到一杯羹，也並不容易。

近日來凱醫藥股價增長情況。
來自：東方財富網

“減脂增肌”成新豪賭目標

產業界的野心，是想在減脂增肌領域，創造一個媲美GLP-1的奇跡。

根據公開報道，呂向陽早在2001年就已經開始研究Activin-ActRII信號通道了，2016年辭去知名跨國藥企諾華執行總監一職、開始創辦來凱醫藥後，他也把ActRII受體阻斷藥物列入了研發計劃。

吃什麼能延長飽足感？早餐建議吃這2樣 超級食材一吃讓你飽6小時

相關文章閱讀：羅氏鮮屈臣氏有賣嗎？及屈臣氏沒有售賣的原因

隻是，當時他萬萬沒想到，熟悉ActRII單抗，有一天竟然會以減重神藥黃金搭檔的身份又大紅大紫了一把。

ActRII也就是“激活素Ⅱ型受體”，來自轉化生長因子β（TGF-β）受體，有活化素A、活化素B兩種。該物質主要存在於人體的脂肪和肌肉中，可以驅動脂肪的存儲和肌肉的萎縮。阻斷ActRII信號通路，就可以達到促進脂肪代謝和促進肌肉質量增加的作用。

該靶點早在1997年就被發現了，但是最初開發的適應癥，是以癌癥、肺動脈高壓等危及生命的疾病為主。直到禮來在2023年7月投入19.25億美元買下正在開發“減脂增肌”適應癥的ActRII抗體藥Bimagrumab，並宣佈將在下半年公佈“概念驗證”結果（Poc，用以確認技術路線是否走得通），相關企業才重燃熱情，意識到這個靶點還有更好的前途。

為了搶占ActRII領域的先機，制藥企業也很舍得投入。去年禮來已經投入了19.25億美元；同時，海外巨頭阿斯利康、再生元、渤健等也在投資部署。因為與禮來達成合作，有生物科技公司很快就獲得了1.7億美元的D輪融資，其推進項目正是計劃與替爾泊肽聯用的促進肌肉再生的藥物。

本土公司，也在入局，比如來凱醫藥的LAE102（ActRII抗體藥）。

就在半年前，該在研藥物還隻是用於抗癌，但在今年一季度來凱醫藥宣佈以此藥入局減重適應癥。他們同時還推出了兩個ActRII抗體管線，目標也是減重市場。根據2023年年報所說，該公司將“最大限度發揮靶向ActRII受體的價值”。

為此，該公司的股價還曾創下了三個交易日內大漲了100%的記錄。

在中國，除了來凱醫藥，傳統制藥企業翰森制藥、AI制藥公司水木分子等，也都是這一賽道的“玩家”。

他們所涉及的靶點除了ActRII，還有MSTN（肌生長抑制素）、GDF15（新的食欲調控分子）、GPR75（G蛋白偶聯受體75）、Fpr2（甲酰肽受體2）、APJ（一種A類G蛋白偶聯受體）等。

減重藥市場預計很快將突破1500億美元。接下來，這些靶點，也將是更多藥企豪賭的目標。

媒體和社交平臺上引起關註的“司美格魯肽臉”。
來自：New York Post

如何才能成下一個“GLP-1”？

而在硬幣的另一面，減脂增肌藥能否成為下一個現象級“爆款”，還存在爭議。

大洲生物創始人兼CEO唐華東博士告訴虎嗅，此類藥物需要過“臨床驗證”這一關，包括有效性和安全性。“把整個藥品開發的過程走完是很難的。”

據唐華東介紹，安全性是減重藥等消費型藥物，接住“潑天富貴”的基礎。因為用藥人群遠大於普通藥品，監管和輿論對藥品的安全性也更加敏感。GLP-1類藥物，因為在一定程度上順應了進化的需求，所以在安全性上占了先機。

GLP-1等腸道激素是人體內本來就有的調節能量的物質。長期以來，人類能夠獲取的能量都很少，因此不需要很強的能量調節能力，因此GLP-1含量就少，作用時間也比較短。現在人類獲得能量的能力，達到前所未有的水平，但是調節能量的機制卻無法在短時間內進化。GLP-1類藥物恰恰順應了這個進化方向，人為大幅提高了人類調節能量的能力。

即便是堅信減脂增肌靶點有成為下一個GLP-1的可能性，一位業內資深人士還是向虎嗅表示，要達到這一目標，還需要相當的長時間。“因為市場需要足夠的時間和真實數據去證明其安全性和有效性。”

從目前情況看，減脂增肌類藥物確實有需要自證的地方。

比如：Bimagrumab，此前也申報過“包涵體肌炎”適應癥（一種罕見但是可危及生命的骨骼肌萎縮性疾病）最後功敗垂成，就是因為在跌倒次數、肌肉力量等關鍵指標中表現欠佳。而且作為肌生成抑制蛋白，當時業界也擔憂其會造成心臟肌肉增厚、增加心臟病發病風險。

這給禮來們圍繞ActRII的重金投入增添了豪賭的意味。

有趣的是，Bimagrumab當初代號“BYM338”是諾華借助MorphoSys的抗體篩選平臺獲得的，來凱醫藥創始人呂向陽在諾華時也參與過該藥的研究，或許在新的管線中，他能夠推動ActRII突破曾經失敗的陰影吧。

羅鮮子成分

減肥藥作用

來自：視覺中國

替代GLP-1，中國企業有機會

如果說，GLP-1類藥物市場上，諾和諾德、禮來的“雙寡頭”壟斷格局已經形成，中國“玩家”即便在國內也隻有喝湯的份兒，那麼攻占減脂增肌藥的山頭，我們還有機會。

相關文章閱讀：羅氏鮮康是美有賣嗎？沒有處方哪裡買？

就在7月初，一家名為“Supercede Therapeutics”的美國生物技術公司，花1億美元買入（license-in）中國高校研究團隊（復旦大學和華東師范大學）研究成果的消息刷屏了。交易涉及的項目為“小分子抗腫瘤惡病質肌萎縮、肌少癥和增肌創新藥物”，其靶點正是前述提到的ActRIIA/B，填補了全球空白。

根據華東師范大學上海分子治療與新藥創制工程技術研究中心章雄文撰文所說，該藥的開發初衷是為了改善腫瘤患者的並發癥和生活質量。因為50%到80%的腫瘤患者，到晚期會出現肌肉萎縮、脂肪降解的現象，這被稱為腫瘤惡病質，既影響治療效果也會影響患者的生活質量。

他們研發的這一款藥是“全球唯一公開描述的選擇性抑制ActRIIB信號傳導的小分子化合物”。因為是小分子口服藥，它有望解決傳統大分子藥生產、運輸、儲存成本高的問題，價格也更加低廉——據《解放日報》報道，其價格可以低至傳統大分子抗體藥的三分之一。

基於其減脂增肌作用，該藥在與GLP-1類藥物搭配使用方面，也有很好的前景。可以說是很有臨床和市場潛力的研究項目。

幾乎同時，復旦大學生命科學學院孔星星教授團隊和山東大學藥學院/Monash大學藥學院秦承雪教授團隊也分別在棕色脂肪組織（BAT）中的MSTN（肌肉生長抑制素）、Fpr2（甲酰肽受體2）領域有新的研究進展。

從二者的研究發現看，MSTN和Fpr2也都是非常有成藥潛力的靶點。

根據秦承雪團隊成員、山東第一醫科大學第一附屬醫院內分泌科副主任醫師周曉君在6月28日至6月29日召開的“2024首屆美國華人生物醫藥科技協會CBA-China中國年會”上的分享，該靶點主要起效原理，是“所有疾病可能都與炎癥相關”，Fpr2就是通過“消解炎癥”來解決疾病問題。

基於此，Fpr2也有望像GLP-1一樣圍繞降糖、改善血脂、緩解胰島素抵抗等領域誕生一系列新藥。

這些靶點雖然還都處於研究比較早的階段，但是也顯示出了一定的前瞻性，是未來中國新藥快速追趕國際前沿的希望所在。

減肥藥功效

對於中國的企業來說，已經展示出其實力的本土基礎研究，也不應該永遠是“墻裡開花墻外香”，應該受到更多關註。

羅鮮子禁忌

盡管未來可能有更多新藥好藥，臨床專家還是提醒減重者，即便是已上市的藥品，不良反應的觀察也需要持續進行，盲目用藥不可取。

相關文章閱讀：如何使用羅鮮子（Xenical）減肥？以及效果如何？

羅鮮子大樹藥局

減肥藥藥局

相關文章閱讀：羅氏鮮的副作用有哪些？以及副作用的處理方法

魔芋粉真的能減肥嗎

減肥藥副作用

減肥藥用法

說起來魔芋是能夠減肥的，但是很多人對此保持一個懷疑的態度，那麼魔芋粉真的能減肥嗎？

減肥藥哪裡買

魔芋粉的吸水膨脹力是很大的，因為魔芋粉當中有一種很好的膳食纖維成分是葡甘聚糖這種成分進入到胃腸道之後，能夠迅速的進行吸水膨脹，這樣能夠讓人增加飽腹感，這樣用來代餐是很不錯。服用了魔芋粉之後，對其他的食物攝入量就少了，所以對於減肥還是不錯的。

減肥藥劑量

魔芋粉確實具有一定的減肥功效，不過不能隻靠吃魔芋來達到減肥的目的。吃魔芋粉的時候，一定要註意隨著吃魔芋粉的時間增長，飯量會降低，從而導致人體所需的營養物質更不上而導致營養不良。