一、胸骨骨折的病因
胸骨骨折的病因
1、暴力因素（65%）：胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致，导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成，较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起，亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤，损伤的部位多位于胸骨体，大多为横断骨折，好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受*力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。
2、积累性劳损（20%）：生活和
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工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤，可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损，而容易导致胸骨骨折。
胸骨骨折的症状
1、主要症状：患者多发症状为下肢麻木及感觉异常（二者约占70%）；单侧或双侧下肢无力，步行困难（约占60%以上）；50%的患者行走时有踩棉花感；40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。
2、体征：主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。
二、胸骨骨折的检查方法
胸骨骨折的检查
骨折的辅助检查主要是依靠X线检查：X线检查正侧位平片可见骨折断裂线。胸骨骨折的诊断较容易，一般有明显的外伤病史，一些病史不清，而临床表现也不明显的患者，则需要依靠胸骨的侧位或斜位X线片来进行诊断，一般都可以确诊，如果怀疑有合并损伤，则需要进行B超扫描。
胸骨骨折的诊断
1、胸骨骨折診斷並不困難，臨床上需要鑒別的疾病較少，主要是防止漏診。
2、胸骨骨折根据胸前区外伤史
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，胸部剧痛，气促，紫绀，局部有挫伤，血肿，压痛，骨摩擦感，结合胸部X线检查诊断多无困难，其早期漏诊的主要原因是：纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X线片不易显示；胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折，尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊，对疑有胸骨骨折的患者，应加摄胸骨侧位或斜位X线片以明确诊断，亦有报道超声检查对胸骨骨折（特别是胸骨柄骨折）的诊断更准确，快速。
三、胸骨骨折的治疗方法
1、无移位的胸骨骨折时，单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。
2、疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。
