日別アーカイブ: 2023年7月25日

雙效犀利士：增強性能力的藥物

PDE-5抑制劑威而鋼（威而鋼）是一種能夠增強男性勃起功能的藥物，適用於ED（勃起功能障礙）男性患者，但是在我接診的ED患者中，很多人對威而鋼存有疑慮，其最常被問到的問題就是該藥物是否具有成癮性以及停藥後是否會變得更糟等等，接下來醫生給大傢詳細解答。

★長期服用威而鋼，到底會不會上癮？

要想知道這個問題，我們首先應該知道什麼叫做成癮性，也就是藥物依賴性，具有成癮性的藥物通常需要逐漸加大劑量才能滿足患者所需，隻有加大劑量才能獲得與之前一樣的效果，但是無法戒掉藥物，如果停藥，身體就會發生異常，因此需要不斷服用藥物才能緩解身體不適感，例如嗎啡、大麻、海洛因等藥物屬於成癮性藥物，人體一旦服用後，很難戒掉。

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如果想要確定威而鋼是否具有成癮性，那麼我們需要先瞭解該藥物的藥理作用是怎麼樣的才能往下判斷。

陰莖的勃起需要靠血管擴張，才能使得更多的血液充盈進入到陰莖，使海綿體膨脹，才能順利勃起，但是ED患者在這一環節的調節功能卻失效瞭，因此需要借助威而鋼來幫助勃起，該藥物可以促進海綿體松弛血管平滑肌，從而讓血管得到有效擴張，讓更多的血液流入陰莖，並幫助維持勃起狀態，獲得理想的性體驗，同時還可以改善ED，增強ED患者的自信心。

威而鋼可以擴張血管，讓陰莖充血而獲得理想勃起狀態。在進入體內後，隨著時間的推移能夠完全代謝而出，不會滯留於機體內誘發不良影響，當有勃起需求時能夠促進勃起，而當藥物完全代謝而出後，藥物分子不會滯留於體內，因此不會對身體造成危害同時也不會讓身體產生依賴感。

在臨床用藥上，尚未發現在使用威而鋼後需要不斷增加藥劑量或者難以戒斷的事件發生，之所以會出現威而鋼具有成癮性的謠言，多半是由於患者心理上的依賴感而導致的，威而鋼本身是不具備成癮性機制的。既然威而鋼不具有成癮性，而且也不會停留於體內過久，那麼在停藥後，ED病情是否會變得更嚴重呢？這個問題也值得我們深思。

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★停服威而鋼後，ED情況是否會變得更糟糕？

在性刺激的作用下，需要有內分泌調節的因素參與才能順利讓陰莖充血，而促使神經、血管內皮細胞釋放一氧化氮(NO)是讓陰莖勃起的關鍵傳遞物質，並可提升cGMP水平升高，達到陰莖變硬的目的。NO一cGMP通路是順利勃起、增硬的重要通道，在這個反應過程中還需要能夠發揮降解功能的PDE-5酶，才可以提高cGMP水平，達到改善陰莖勃起異常的目的。

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服用PDE-5抑制劑–威而鋼，在性刺激的作用下可以抑制cGMP降解，恢復陰莖充血功能，但是在沒有服用該藥物的時候，陰莖是不會有動力支持而發生勃起的，因為威而鋼的勃起效果是暫時性的，通過代謝後就失去瞭作用瞭。

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即便如此，長期服用威而鋼後停藥也不會造成性功能進一步減退，反而能夠改善勃起障礙。因為在服用該藥物期間，勃起的狀態令患者滿意，性生活體驗感也得到有效提升，從而消除瞭患者緊張、焦慮、恐懼等負面心理，從而能夠消除心理因素抑制勃起的影響；長期服用威而鋼後，海綿體能夠正常保持充血，因此能夠改善其平滑肌的供血、供氧能力，降低平滑肌細胞萎縮的機率，因此威而鋼對於ED具有改善作用，在停服後，多數患者也可以在長時間內保持良好的性功能。

威而鋼在臨床上用於治療ED的有效率還是比較高的，威而鋼用於治療心理ED效果較為明顯，對於一些難治性ED也有不錯的改善效果。威而鋼也不具有耐藥性，多數患者在服用幾次威而鋼後可以獲得滿意的勃起效果，如果服用沒有見效，那麼就需要及時尋找原因才可以。

★為什麼有的人服用威而鋼後，沒有看到效果？

●夫妻沒有配合到位

服用威而鋼的患者多數患者存在一個誤區，認為隻要服用威而鋼後，安靜地等待就能夠發揮其效果，但其實這樣是達不到理想勃起效果的，若想獲得滿意效果，那麼還需要借助性刺激才能產生勃起行為，僅僅隻是服用威而鋼是很難勃起的。

陰莖勃起首先需要大腦產生瞭性沖動，這樣才能刺激體內合成一氧化氮，讓人開始興奮起來，在一氧化氮的作用下，海綿體才得以擴張充血，獲得勃起。

威而鋼用於治療年輕ED患者的效果較好，而對器質性改變或者功能性衰退的中老年ED患者相對來說較差一些。性刺激主要包括刺激、撫摸、接吻等方式，而中老年夫婦對性刺激的力度往往比年輕人要差一下，所以導致用瞭威而鋼後效果不大。

從性刺激的角度來看，威而鋼的作用並不是幫助患者提高性欲，而是讓患者在有瞭性欲之後能夠讓陰莖變得更加堅硬，若在服用後缺少前戲，是無法獲得最佳性體驗的。

●錯誤的服用方式

服用威而鋼的時間是有規定的，通常是在準備進行性生活的前30-60分鐘服用，對於年紀年長的ED患者，藥物吸收率可能相對來說更慢一些，可以提前1小時左右服用效果更佳；在服藥之前應避免攝入高脂肪、酒精的食物或者吃得太飽，這些因素均會影響藥物吸收；少數患者初始或者使用幾次後無法獲得理想效果，但是經過多次足量服用後，可以獲得較為滿意的勃起效果；在服用該藥物後，也需要積極調節自己的心理狀態，切勿再次陷入害怕自己無法勃起的負面情緒中，或者對藥物產生懷疑，這些不利因素也會導致在服用後無法獲得理想效果。

另外，還有一點值得註意，威而鋼在大小藥店均有出售，但是所有的威而鋼藥品包裝上並沒有“威而鋼”二字，威而鋼二字俗稱，醫用名稱是“威而鋼”因此，切勿被一些不法商傢所制帶有威而鋼字樣的藥品所欺騙，應選擇正規渠道的藥店或者醫院拿藥，切勿貪圖便宜或者買到錯誤的威而鋼，以免無法獲得療效。

犀利士增強版：了解5mg和20mg雙效犀利士的區別

威而鋼是幫助男性ED患者勃起的一線藥物，合理使用該藥物不會對身體造成傷害，更不會上癮，多數患者在該藥物的幫助下重拾信心，改善性能力。因此切勿被謠言所欺騙，應理性看待威而鋼，並在醫生指導下服用，才能獲得最大化的治療效果。

許多商傢都把陽痿與早泄相提並論，甚至報刊及廣告宣傳上說威而鋼既治陽痿又治早泄，甚至把威而鋼的功效宣傳得無所不能，不但壯陽還能延時增情趣。這讓很多不明就裡甚至不符合性質的男士也趨之若鶩的去購買服用，對於威而鋼的效果，真的有那麼厲害嗎?服用一片威而鋼能堅持多久，吃一粒威而鋼能延時多久?下面來詳細解讀。

雙效犀利士的效果真的那麼好嗎？

一、威而鋼的功效作用

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威而鋼就是大傢常說的威而鋼和西地那非，是一種用於改善患有勃起功能障礙的男性用藥。最初是作為治療心血管疾病的新藥而開發，藥物試驗過程中，他們註意到瞭這種藥有一種奇怪的副作用——參加藥物試驗的志願者們在服用這種新藥後勃起變得更容易瞭!致使服用者在床上表現變得更加生猛，當藥物試驗結束之後，他們紛紛表示還想繼續服用這種藥物。進而被當作壯陽藥推廣開來，由此漸漸的就在人們心中樹立瞭一個共識，陽痿瞭勃起不力就服用威而鋼，甚至演化成開頭介紹的那樣無所不能。

二、威而鋼服用後的效果

雙效犀利士：提高性生活品質，重燃愛情火花

一片威而鋼能堅持多久：很多陽痿的男性會通過服用威而鋼來提高性能力，通過使用該藥物，能夠讓男性的玉柱正常勃起，維持正常的性功能。男性如果有明顯的勃起功能障礙或者玉柱無法正常勃起，通過服用威而鋼可一展雄風，在性生活過程中表現出色。也是因為很多人通過服用一片威而鋼後提高瞭性能力，因此對威而鋼推崇備至。

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雙效犀利士：改善男性zx問題的效能如何？

根據醫生的建議，威而鋼通常的服用量是25毫克，可根據自身情況適量增加不超過100毫克。在活動之前的一個小時開始使用，一般在使用藥物過後，一個半小時到三個小時能達到最好的效果。這段時間也是威而鋼的藥物持續高峰時間，在足夠的性刺激下能夠獲得滿意的勃起力度。由於飲食、整體健康狀況，服用藥物的劑量和每個人的身體反應速度等潛在的條件都會影響在體內工作的時間和持續時間。因此可以根據個人的實際情況來安排具體的用藥時間，一天用藥勿超過1次，應當嚴格按照產品說明書上推薦的劑量服用。

吃一粒威而鋼能延時多久：大部分男士射溢快主要原因是由於龜頭過於敏感或者心態緊張無法控制射溢精時間。威而鋼雖然是當前見效最快的男性壯陽藥物，但這顆藍色小藥丸並沒有我們想的那麼萬能，僅適用於博起功能障礙的患者，對於博起功能正常存在早泄行為的男士來說其實並不適用，西地那非不能起到延時的作用，也不可以刺激欲望。對於那些心態緊張、敏感性“秒射”的，深受早泄困擾的男性來說，口服吃威而鋼治早泄並不靠譜。

面對早泄問題，首選延時藥物不是威而鋼。對於很多硬度不錯長期早泄的男士可使用艾尼森噴劑，這是一款專門延時的外用情趣噴霧，可七倍以上提升男人的時間，使用後能延時的同時而又不損失快感，這也是男人們所想要的臨場效果。使用艾尼森噴劑有瞭良好的持久力，給予女人床上滿意的時間勝過千言萬語的愛，男人也充分展現自己的雄性魅力。

三、服用威而鋼註意事項

面對對威而鋼無所不能的功效宣傳下，致使很多硬度不錯的男士也躍躍欲試想用威而鋼來挑戰一下自己的極限，這是不推薦的，不延時反而影響丁丁的硬度。還有很多人早泄並不是陽痿原因，隻是因為心情激動丁丁敏感，還不清楚西地那非的功效就盲目的服用，確實沒有獲得想要的結果。

心得分享：犀利士治療zx的效果如何？

威而鋼能會在兩到三個小時後開始失去效果，根據新陳代謝，最多可能需要五到六個小時才能完全離開身體。25毫克的劑量可能會在幾個小時後消失，但100毫克的劑量可能需要幾乎四倍的時間。不會在整個時間內勃起，因為僅用於幫助增加血液流量，可以試試前戲以幫助刺激喚醒。

如果在30分鐘後不起作用，不要超過醫生開出的每日劑量，這可能導致丁丁異常勃起，持續時間超過四小時的勃起可能會損害丁丁組織，因為存儲在丁丁中的血液沒有接收任何氧氣，發生這種情況，需要立即獲得緊急治療。所以我們對於服用劑量一定要特別謹慎。最小可用的25毫克劑量不會持續與最大可用的100毫克劑量一樣長。但並不建議服用更高的劑量，因為可能不安全。

隨著年齡的增長，新陳代謝會減慢。隨著年齡的增長，可能會持續更久，一般情況下，當65歲或以上時，可能時間較長。患有糖尿病等多發性硬化癥等神經系統疾病，以及動脈粥樣硬化等心臟疾病都可能使威而鋼的效果降低，而且持續時間不長。由於病情對新陳代謝的影響，一些腎臟疾病可能使威而鋼持續更長時間。

如果感到焦慮，緊張，抑鬱或壓力都會影響身體對性刺激的反應，如果在性行為期間沒有放松或舒適，或者由於過去的性經歷而導致表現焦慮，那麼可能不會持續很長時間。同時服用威而鋼之前吃大量高脂肪食物可以防止其快速或有效地代謝，與膳食一起代謝，飲酒還可以減少丁丁的血流量，使威而鋼效果降低或持續時間更短。還有一些藥物尤其是抗生素如紅黴素，克拉黴素和環丙沙星，可與威而鋼相互作用並影響其持續時間。

對於一片威而鋼能堅持多久，威而鋼有延時效果嗎這兩個問題上文做瞭一個基本的回答。延時壯陽兩者還有本質的區別，應對的情況也不同。早泄是射溢過快或叫早發性射溢。由於患者的興奮性過高，射溢閾值較低有關，也就是過於敏感，大腦皮層對射溢中樞調控障礙。早泄患者幾乎都是由於心理的因素，精神焦慮、緊張都不容易控制射溢這種反射作用。因此早泄需要解決射溢敏感問題，使用艾尼森噴劑來提高射溢閾值。而陽痿真正的學名是”勃起障礙”，它是指過夫妻生活時丁丁不能勃起或雖能勃起但勃起不堅，或勃起不能維持，以致不能完成過夫妻生活全過程的一種病癥。因此，陽痿主要是解決勃起問題，可以服用威而鋼來壯陽。

文章轉載自：上海仁濟男科 張明醫生

專傢介紹：張明，醫學博士，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科男性專業主治醫師，上海男科整形修復學組委員。

擅長

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① 男性不育、精索靜脈曲張、勃起功能障礙、早泄等綜合治療；

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② 男性私密整形：隱匿型陰莖、陰莖假體植入手術、包皮過長和包莖等陰莖整形修復

勃起功能障礙（ED），俗稱陽痿，指男性不能持續獲得或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。

勃起功能障礙可以給男性帶來沉重的打擊。對於存在勃起功能障礙的男性來說，這種疾病不僅會讓他們在生理上無法像正常男性一樣獲得滿意的性生活，更會讓他們在心理上失去自信，從而嚴重影響患者的正常生活。

大部分勃起功能障礙患者可通過心理、藥物等保守治療措施獲得重展雄風的機會，但對於重度勃起功能障礙的患者來說，即使經過瞭各種保守治療，仍無法達到滿意效果，反而可能讓患者在一次次的希望和失望中徹底絕望。

這時，陰莖假體植入手術就成為瞭他們最後的希望。

什麼是陰莖假體植入手術？

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陰莖假體植入手術，就是通過手術，在陰莖海綿體內植入勃起裝置，輔助陰莖勃起並完成性交的半永久性的治療方法。陰莖假體植入手術是治療勃起功能障礙的有效手段，手術成功率大於90%。手術患者滿意度約為86%，伴侶滿意度約為83%，也是所有勃起功能障礙治療手段中滿意度最高的治療方式。

陰莖假體可分為半硬性、2件套和3件套三種類型。

目前，在醫學上主要使用的是3件套：陰莖假體（人工海綿體）、充氣泵、儲液囊。陰莖假體植入手術首先需要在陰莖和陰囊交界處建立一個切口，然後植入貯液囊，隨後建立海綿體隧道並植入陰莖假體，然後植入充氣泵，並連接各設備之間的管道。在進行瞭假體的功能測試後，就可以縫合切口瞭。

在陰莖假體植入手術後，患者隻需要在每次性生活前拉動位於陰囊的開關，就可以將貯液囊內的液體註入假體內，實現陰莖的勃起狀態。性生活結束後，患者隻需要再次按動另一個開關，就可以讓液體流回儲液囊，陰莖回到疲軟狀態。

陰莖假體植入手術，真的靠譜嗎？

其實，陰莖假體植入手術已經有40多年歷史瞭，並於1999年進入中國，已經是非常成熟的手術瞭。目前，全世界有超過40萬的男性因此受益，隻不過在中國的開展並不非常常見罷瞭。

需要註意的是，陰莖假體植入手術是高端男科手術之一。對醫生的技術和醫療環境的條件要求比較高，所以有需要的患者一定要前往正規的醫院，尋求有行醫資格的醫生進行治療。

既然陰莖假體植入手術效果這麼好，

那普通人是不是也能做？

當然不是，陰莖假體植入手術畢竟是手術，而隻要是手術都面臨著一定的風險。因此，陰莖假體植入手術有著嚴格的手術指征。

1. 攝護腺癌根治術後出現勃起功能障礙的患者。

2. 長期糖尿病、心臟病出現勃起功能障礙的患者。

雙效犀利士停用後，是否會出現反向效應？

3. 難治性勃起功能障礙患者，如如創傷性損傷所致的勃起功能障礙患者。