日別アーカイブ: 2023年7月31日

最近後臺收到很多讀者的私信。

“我60歲了還有性需求，這正常嗎？”

“跟老伴好久沒過二人世界，好不容易想過，想吃點那個什麼他達拉非，老伴卻說我不要命了，這藥上了歲數就不能吃了嗎？”

其實，生活中有相同困惑的中老年人不在少數。要知道我們的社會在逐步地走向老齡化，人們關註老年人養老、醫療等問題的同時卻忽視了一個他們最為根本的生理需要，而這種生理需要許多老年人迫於社會的輿論也羞於啟齒。

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今天就從健康的角度，來解答一下關於老年人性需求的疑惑。

已經年過60，還能過夫妻生活嗎？

不管是從傳統的觀念來看，還是從人體的機能來說，人的性需求會隨著年齡的增長而下降。但下降，並不代表完全消失，許多中老年人仍舊可以過夫妻生活。

要知道夫妻生活，從來不是年輕人的專利，很多老年人依然有這方面的，也有他們的性需求，一項亞洲多國的流行病學調查顯示，男性40-69歲性需求並未顯著降低[1]。性學傢金賽的研究也指出，94％的男性和84％的女性過了60歲仍有性–行為[2]。

所以，年過60還想要有夫妻生活完全是正常的，不必羞於啟齒。

規律的夫妻生活不僅可能延年益壽、降低乳腺癌和攝護腺癌的發病率、提高免疫力，還能讓人變得年輕、改善睡眠[3]。

但有一些老年人，由於身體的原因，無法完成滿意的夫妻生活，這時候往往就想借助藥物來解決，像常用的他達拉非等。不過問題也隨之出現，上了歲數，擔心藥物的副作用，不知道還能不能吃。

上了歲數，還能吃他達拉非嗎？

目前，市面上常用的他達拉非主要有藍素他達拉非片，該藥主要是用於治療勃–起功能障礙（ED）合並良性攝護腺增生的癥狀和體征。

如果男性是由於這些因素導致的夫妻生活體驗不佳，可以根據醫生的建議選擇他達拉非來治療。

雙效犀利士：效果是否能夠改變男性的生活方式？

對於60歲以上的中老年男性能否吃他達拉非這個問題，其實如果不屬於以下人群，是可以根據醫囑來用藥的。

這些人群主要包括；

以上內容來源他達拉非片說明書，其他註意事項詳見藥品說明書

所以，對於中老年人群來說，可以根據、年齡、自身健康情況，對夫妻生活的需求來制定和諧的夫妻生活頻率。不必過度壓抑自己的需求，也不要過分地放縱，日常也可以堅持慢跑、散步等舒緩的運動，堅持清淡飲食，能夠延緩衰老的同時，還有助於二人世界更融洽哦！

(本期內容經專業醫生審核)

特別提醒：以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，可在線向專業醫生問診；如您出現急重癥，請立即前往線下醫院就診！

參考文獻：

[1]Nicolosi A, Glasser D B, Kim S C, et al. BJU Int 2005;95(4):609-14.

雙效犀利士：長期使用是否會影響生殖系統？

[2]武志紅. 請正視老年人的性需求[J]. 健康,2019（4）:68-69.

[3]歐陽軍. 醫療保健器具,2007（01）:53-54.. 2018

雙效犀利士：增強男性性能力的良藥還是有風險的？

我服用雙效犀利士的經驗分享

雙效犀利士：治療男性勃起問題的藥物

[4]卞文志. 性生活對老年人有益無害[J]. 醫藥食療保健, 2013（4）:1.

來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）撰稿 | 菠蘿 圖片來源 |攝圖網

“兒子前段時間合胞病毒感染成肺炎住院了，燒了五天。”“孩子因為合胞病毒感染住院，每天負壓洗鼻子、霧化、吸痰、吃藥……”近期在社交媒體上，不少傢長分享了孩子感染呼吸道合胞病毒的經歷。

解析雙效犀利士和偉哥之間的區別是什麼？

“呼吸道感染合胞病毒後，會出現類似流感的上呼吸道感染癥狀，如發熱、流涕、咳嗽等。”5月15日，上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋向記者表示，“這是一種自限性的疾病，大多數感染的兒童癥狀會在1-2周內自行消失，門診治療一般也以對癥治療為主。部分兩歲以下的兒童患者可能出現支氣管炎、肺炎等表現，需要及時就醫。”

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雙效犀利士的服用方法：正確使用才能提高安全性

“呼吸道合胞病毒其實是各個年齡層的人都可以感染，隻不過兒童的癥狀會更加典型。”北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾告訴記者，成年人、老年人也都可以感染呼吸道合胞病毒。

“因為這個病毒感染之後不能獲得持久的免疫，所以理論上是可以反復感染的。但是成人癥狀較輕，可能和普通感冒就混在一起了。如果是有免疫缺陷的人，比如有哮喘、心肺疾病的患者、老年人等，癥狀也可能比較重。”李侗曾提示。

雙重效果的犀利士是否能有效治療男性zx？

5月5日，安徽省肥東縣城關醫院兒保科醫護人員到幼兒園開展2023年春季幼兒體檢工作。圖/鳳凰網安徽

犀利士雙效劑對男性zx的療效如何？

李侗曾表示，如果發燒超過5天沒有緩解或發燒反復，出現呼吸急促、憋喘、鼻翼扇動、呼吸費力、口唇紫紺等癥狀，說明癥狀加重，一定要及時就醫。

“合胞病毒以往流行的時間段是12月到次年4月，1-2月是流行的高峰。今年合胞病毒的感染高峰延遲，一方面是聚會增多了，戴口罩也少了，造成了一定的病毒傳播條件，感染率也就相對上升；另一方面在新冠防控期間，所有人都註重防護的情況下，形成了人體免疫的‘空窗’，現在就可能更容易感染各種病毒。”李侗曾解釋，今年患流感的人似乎更多了，也是類似的道理。

犀利士雙效劑能否有效地解決男性zx問題？

“由於合胞病毒感染一次後並不是終身免疫，所以每個人在生長發育的過程中都可能曾經反復感染過合胞病毒。”胡洋表示，兒童成長過程中，感染此類病毒也難以避免，傢長隻需要盡量做好防護，遵醫囑對癥治療，關註孩子的癥狀表現，出現加重癥狀及時就醫即可，不必過分恐慌。

來源 | 人民日報

責編 | 陳淑冰

編輯：李可欣

雙效犀利士：謹慎使用的重要性

隨著我國老齡化進程加快，勃起功能障礙的發病率在逐年上升，據有關數據統計顯示：40歲男性的勃起功能障礙的發病率達40%以上。近年來，我國有關治療勃起功能障礙的藥物研發上市也進一步加快，所以我們很多患者對勃起功能障礙的用藥也並不陌生，但是，在這些用藥的選擇上，大傢還是缺乏足夠的認知，所以本文以他達拉非和西地那非為例，詳細說一下這兩個藥物的合理選擇。

西地那非和他達拉非有哪些不同呢？

在臨床治療指南中，口服藥物是治療勃起功能障礙的一線治療藥物，其中臨床常用的藥物之一就是PDE5抑制劑，應用時間長及較為廣泛的PDE5抑制劑為他達拉非和西地那非。雖然說他們是同一類藥物，但是在臨床應用上，他們還是會有些不同點的，表現在以下3方面。

1、用法用量和適用范圍不同

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西地那非臨床常用的劑量有3個，分別是25mg、50mg和100mg，說明書推薦的始劑量為50mg。他達拉非床常用的劑量為5mg、10mg及20mg，按需服用的始劑量為20mg，每日一次的劑量為5mg。從藥物吸收情況來看，西地那非的起效時間比他達拉非相對要快一些，總體情況接近，所以它們在按需服用時通常需要提前1小時服用。西地那非和他達拉非的主要適應癥為治療男性勃起功能障礙，但他達拉非已經擴充了適應癥，5mg的他達拉非可用於治療良性攝護腺增生伴隨的下尿路癥狀。

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2、藥效持續時間不同

根據藥效持續時間不同，臨床上把西地那非定義為短效PDE5抑制劑，他達拉非為長效PDE5抑制劑。西地那非在體內的半衰期約為4小時，藥效持續時間為6-8小時，他達拉非在體內的半衰期約為17.5小時，藥效持續時間約為36小時。短效類藥物在體內停留的時間較短，在一定時間范圍內產生療效的同時能較快代謝出體內，長效類藥物藥效持續時間相對較長，但在體內停留的時間也相對較長，所以我們在選擇藥物時需要權衡好。

3、受飲食影響的程度不同

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相關研究發現，西地那非受飲食影響的程度較大，高脂飲食，喝酒會影響它的吸收，導致起效時間延遲或影響藥物療效的發揮。而他達拉非受飲食影響的程度則較小，一般情況下不受高脂飲食和適量喝酒的影響。由於人們在日常應用這類藥物的場景不同，所以飲食對藥物的影響也是我們選擇用藥考慮的因素之一。

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這兩個藥物如何合理選擇？

通常情況下，藥物的選擇要由醫生決定，醫生會根據病情和個人需求推薦合適的藥物，這兩個藥物也是一樣的，我們在用藥前需要做好全面診斷，並把個人的生活習慣和具體治療需求告知醫生，以便個性化用藥，以下3個用藥指導建議供參考：

1、 充分了解自身病情，選擇合適的治療方式

勃起功能障礙會分為心理性、器質性和混合型，根據嚴重程度又分為輕度、中度和重度。對於心理性和輕度、中度的勃起功能障礙，醫生一般會建議按需治療的方法，在西地那非和他達拉非的選擇上無太明顯的差異，按需服用一般是在有需求時提前服用，如西地那非起始使用劑量是50mg，他達拉非是10mg。而對於一些器質性、混合性、重度勃起功能障礙，醫生一般建議使用規律治療的方法，通過按療程治療來提升治療成功率。5mg他達拉非是目前臨床應用較多的規律治療用藥之一，它采用每日一次的用藥方法，療程一般為3個月以上。

2、 註意藥物的不良反應，選擇合適的藥物

西地那非和他達拉非常見的不良反應是相似的，如頭痛、臉色潮紅、消化不良、鼻塞等。但也存在差異的地方，如西地那非可能會發生視覺異常的不良反應，他達拉非常見有背痛、肌肉痛這種特別的不良反應。雖然說這些不良方法多為一過性，一般會隨著藥物的代謝而消失，但我們還是需要註意這些不良反應的，如對某種不良反應不耐受時，需要及時告知醫生，以更改更合適的治療方案。如部分患者服用西地那非較為容易出現視覺異常反應，就需要充分評估是否繼續使用，或更改為他達拉非。

3、合理用藥，與慢性疾病共同管理

隨著年齡的增大，慢性疾病的發病率也會相應提升，並發出現勃起功能障礙的幾率也會增大。相關研究表明，患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人群並發勃起功能障礙的幾率要比普通人群要大。所以，醫生在診斷勃起功能障礙時會常常問到我們是否有其他慢性疾病，以便把勃起功能障礙和慢性疾病共同管理。對於患有慢性疾病的勃起功能障礙患者，醫生一般建議使用規律治療的方式，因為相關研究表明，規律應用PDE5抑制劑可以一定程度改善血管內皮細胞的功能，可以協同部分慢性疾病的治療。其中5mg他達拉非是規律治療的用藥選擇之一。此外，5mg他達拉非可以改善良性攝護腺增生伴隨的下尿路癥狀，5mg他達拉非也常見聯合抗攝護腺增生藥物用於攝護腺增生並發勃起功能障礙的治療。

所以，在西地那非和他達拉非的選擇上，我們更多需要聽醫生的，根據自身的病情、需求選擇合適的用藥，提高用藥的合理性和安全性。更多關於男科用藥指導文章，可關註@老伍說藥，歡迎大傢留言探討。

參考資料：
1、 枸櫞酸西地那非片說明書
2、 他達拉非片說明書
3、 他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙中國專傢共識，中華男科學雜志，2018,32(1)：57-72.