日別アーカイブ: 2023年9月30日

都說“男人四十一枝花”，進入中年的男性隨著年齡的沉淀，更應該雄姿英發、威武雄壯才是，但是今年剛剛45歲的周先生卻感覺自己那方面不太行了，雖然也有想法，但總是硬不起來。每次面對妻子的邀約，他不是草草了事，就是以太累了為借口拒絕。妻子發現他的行為異常，一度以為他外面有人了，經常無理取鬧、疑神疑鬼，還悄悄地翻他手機查微信聊天記錄，甚至玩起了跟蹤。

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無奈之下，周先生就到藥店買了新一代威而鋼阿伐那非，用藥一段時間後癥狀確實有所改善，但偶爾會感覺頭痛。考慮到自己有多年的高血壓病史，一直吃著降壓藥，他擔心同時服用阿伐那非會產生不良反應，就硬著頭皮到醫院就診。醫生在詳細問診和檢查後明確告知，導致他夫妻生活不和諧的元兇就是高血壓，而頭痛隻是服用阿伐那非常見的不良反應。

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那麼，高血壓為什麼會導致男性ED？這種高血壓引起的男性ED可以服用阿伐那非嗎？高血壓患者應該如何預防、治療ED？

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一、高血壓與中老年男性ED之間的關系

在以往的健康科普中，很多專傢側重介紹高血壓對心、腦、腎等主要靶器官的損傷，鮮有對高血壓可引起中老年男性ED方面的解讀，雖然讓患者群體充分認識到不控制高血壓的話，人體血管會出現動脈粥樣硬化，心梗、腦梗、腎衰竭等嚴重的問題就會找上門，但也導致廣大患者對性功能的損傷知之甚少。而據不完全統計，在所有的男性ED患者中，高血壓患者占比約有25%，由此可見高血壓確實是引起男性ED不可忽略的因素，其具體機制主要可分為以下3個方面：

1、高血壓疾病本身

異常升高的血壓會損傷血管內皮，使其增生變厚，而且可引起脂質蓄積，增加斑塊形成的風險，導致血管狹窄、動脈粥樣硬化等病變。這種血管病變除了發生在心腦腎等靶器官外，也會出現在人體所有器官及組織中，當然也包括男性的生殖器。高血壓可導致海綿體中毛細血管變窄、變厚，降低循環血液量，致使海綿體血竇無法正常擴張，進而引起男性ED。

2、某些特定的降壓藥也會引起男性ED

高血壓患者往往需要長期用藥，而某些降壓藥對男性性功能並不友好。比如常見的噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）就發現，可通過兒茶酚胺作用於男性生殖器官的平滑肌，引起男性ED；醛固酮受體拮抗劑（螺內酯）則可抵抗雄激素活性，抑制睪酮合成，導致男性勃起功能降低、精子質量下降等問題。

3、患者心理因素

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進行夫妻生活時，人體的生理反應與運動時相似，會出現呼吸頻率加快、心率升高、血壓驟增，很多高血壓患者擔心在夫妻生活中因血壓飆升而出現意外，因此憂心忡忡，無法全身心投入甚至產生抵觸心理，導致夫妻生活質量下降。

二、高血壓引起的男性ED可以用阿伐那非嗎？

當然可以！

阿伐那非是“威而鋼”傢族中的新成員，專門用於治療男性勃起功能障礙，它與經典的“威而鋼”西地那非是同類藥物。作為一種PDE5抑制劑，主要通過競爭性抑制PDE5這種酶的活性來抵抗cGMP等活性物質降解，改善血流情況，擴張血管，松弛陰莖平滑肌，對高血壓引起的男性ED具有良好的改善效果。阿伐納非用藥方便，起效快，房事前15分鐘服用即可。

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另外，阿伐那非與絕大多數的降壓藥同服並不沖突，高血壓患者可在醫生指導下進行服用來改善男性勃起功能障礙。但要註意避免與硝酸酯類藥物同時服用，防止其擴張血管功效被放大引發嚴重低血壓。像周先生這樣出現頭痛，其實是服用阿伐那非常見的不良反應之一，此外還可出現面部潮紅、心跳加快等不適都是正常的，其實阿伐那非的副作用是那非傢族當中最低的，一般人群皆可耐受，不適會自行緩解，不用過分擔心。

三、中老年該如何防治高血壓引起的男性ED？

1、科學用藥，註重標本兼治

男性高血壓患者出現性功能障礙的根源在於高血壓，因此要預防、改善這一疾病，最根本的是降壓。為了避免噻嗪類利尿劑等降壓藥對男性勃起功能產生影響，建議患者與醫生充分溝通，盡量選擇沙坦類、普利類等對男性功能幾乎無影響的降壓藥，同時聯合阿伐那非等專門用來改善男性勃起功能障礙的藥物，標本兼治、效果更佳。

2、綜合降壓，保證達標且穩定

除了用藥之外，患者需要綜合飲食、運動、控制體重等多種生活方式改善，來保證血壓長期達標且穩定。嚴格控制飲食中的鈉鹽，保證每日進食的鈉鹽量不超過6g，也就是一啤酒瓶蓋的量，尤其註意醬油、蠔油、味精等隱形鹽的攝入；堅持規律運動的習慣，可選擇瑜伽、慢跑、遊泳等運動強度不高的運動方式，通過運動來增強肌肉、改善血管功能；合理控制體重，參照BMI指數進行科學減肥減脂，男性腹圍控制在85厘米以下，女性腹圍控制在80厘米以下等。

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3、放松心態，保持情緒穩定

正視高血壓這種疾病以及年齡增加帶來的身體變化，對出現的問題及時尋求醫生的幫助，選擇恰當的夫妻生活方式和頻率，放松心態，避免緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒等。

4、加強溝通，保持親密的愛人關系

與伴侶要坦誠相待、及時有效溝通，彼此能夠相互理解、鼓勵配合，在夫妻生活時可積極營造氛圍，提高夫妻生活質量。

總結：高血壓患者血壓控制穩定的話，是可以正常服用阿伐那非的。中年老年男性勃起異常與高血壓疾病有較強關聯性，所以，我們需做到早發現，早治療。特殊疾病人群使用阿伐那非片時，需要重點關註它的用藥註意事項，務必在醫生專業人士的指導下做到合理用藥，提升用藥安全意識。最後，願大傢保持血壓正常，生活多姿多彩。

誤區一：慢性攝護腺炎跟攝護腺增生癥是一回事，經常有患者將這兩者混為一談，而且還有不少患者擔心慢性攝護腺炎會直接引起攝護腺增生癥，其實，這些認識都是不對的。這是因為慢性攝護腺炎和攝護腺增生癥是兩種性質完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯系。

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誤區二：隻有抗菌素才能治好慢性攝護腺炎，慢性攝護腺炎患者有一大部分是屬於無菌性的，一些慢性攝護腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來治療，自然難以取得良好效果。

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誤區三：慢性攝護腺炎沒法治好，病理改變比較復雜，許多因素都可以加重攝護腺充血，引起癥狀出現反復，如過度疲勞、飲食無節等。但是，不管怎樣反復，反復後的癥狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性攝護腺炎不是治不好，而是治療不當“治不好”，不堅持治療“治不好”，不註意治愈後的預防保健“治不好”。而能夠接受正規、科學的治療，同時避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性攝護腺炎。 誤區四：慢性攝護腺炎都有傳染性，臨床上絕大多數慢性攝護腺炎是查不出致病菌的，也就是屬於非細菌性攝護腺炎，對於這一類型的慢性攝護腺炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分患者的細菌感染也屬“非特異性細菌性攝護腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性攝護腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。

誤區五：慢性攝護腺炎是性病，攝護腺炎是男性生殖系統最為常見的炎癥疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認為是性病之類的疾病。臨床上攝護腺炎分急性和慢性兩種，急性攝護腺炎多由細菌所引起。炎癥的發生多來自尿道的細菌，80%為大腸桿菌，通過攝護腺管進入腺體。來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入攝護腺，平時往往無任何癥狀，在某些外界因素刺激下可誘發攝護腺的炎癥，這些因素包括感冒。

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男性朋友別著急，劃走泄的快，時間短並非不能解決，先別著急，聽我來給你分析一下，有一個方子是可以調節早泄的，並且解決硬度差的問題。中醫理論有一個原則叫異病同治，尤其是男性，很多男性的疾病都是由一個病因引起的，很多人看似有很多的癥狀，診斷也很復雜，其實這都是外在的表現，比如有的人濕氣重，有的人肝腎的陰虛，或者說有的人是脾虛或者陽虛，體現在不同的部位就會出現不同的癥狀，那麼這個時候我們就可以用到一些疏肝健脾、補腎祛濕等等進行調理。中醫講究辨證論治，找出疾病的根本，這樣才能對癥，效果才會明顯。