達伯西汀（必利勁）（SSRI）
參考文獻
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概述
達伯西汀屬於選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥，作用機制是選擇性的阻斷5-羥色胺的再攝取，具有抗焦慮、延時sj等作用。那麼5-羥色胺是什麼為什麼會影響到sj。
5-羥色胺
其實5-羥色胺就是血清素（又名5-HT）
5-羥色胺最早是從血清中發現的，又名血清素，廣泛存在於哺乳動物組織中，特別在大腦皮層質及神經突觸內含量很高，它也是一種抑制性神經遞質。
血清素幹了個什麼？
已知可以穩定情緒並調節睡眠周期。它是一種能產生愉悅情緒的信使。在做同學最關註的還是為什麼影響到了時間，因為作為抑制性神經遞質，在你大腦產生興奮時候，向控制sj的性器官傳遞信號的過程如果被血清素抑制，那麼你到達sj閾值的時間就會延長。
血清素的合成過程：
血清素並不是憑空產生的。它的合成需要一個色氨酸的生化轉換過程。制造血清素的細胞利用色氨酸(一種蛋白質的組成物質)和色氨酸羥化酶形成血清素。這也就是為什麼吃富含色氨酸的食物是增加血清素的天然方法。
提高血清素水平的方式
飲食：要自然地增加體內血清素的水平，我們可以做到的最簡單的事情之一就是吃含色氨酸的食物。雖然沒有食物可以直接增加我們的血清素水平，但是富含蛋白質的食物（例如火雞，香蕉，雞蛋，鮭魚和n酪）含有大量的色氨酸，這些色氨酸可以為我們的身體提供充足的、合成的血清素所需的原料。
光療：由於季節性情感障礙（Seasonal Affective Disorder, SAD）的存在，我們已經知道，光具有影響情緒的能力。同時也有研究表明，我們體內的血清素水平在夏季較高而在冬季較低。因此，保證每天至少有15分鐘的戶外時間也是平衡血清素水平的一個簡單易行的方法。
鍛煉：運動同樣被證實可以增加血清素的水平，有氧運動如跑步、遊泳等尤其有效。
中縫核
補充一下光療的原理：這裡涉及到了一個大腦中的中縫核。
中縫核是大腦中唯一的血清素產地
光照刺激視網膜，投射到中縫核的細胞。這一神經連接會調節大腦中5-羥色胺細胞的活動水平。
所以，有早泄情況的話盡量選擇明亮的環境進行性愛。
缺點
是藥三分毒，達伯西汀雖然抑制了5羥色胺的重吸收，但是也會抑制一部分對人精神有幫助的神經遞質重新收收，而這些神經遞質對人的情緒、心態等有重要作用。
也就是說5羥色胺再攝取抑制劑雖然可以有效對抗早泄，但是也會影響其他人體反饋。
本是一種抗抑鬱藥，屬於治療精神類疾病范疇的藥物。在臨床上，在精神科當中，很多醫生都知道抗抑鬱藥物存在“撤藥綜合征”
什麼叫做撤藥綜合征呢？
撤藥綜合征指的是較長時間服用一些藥物（例如：抗抑鬱藥、糖皮質激素類等等），然後驟然停藥引起身體各種不適的癥狀，這就是撤藥綜合征。
也就是說服用像5羥色胺再攝取抑制劑這種抗抑鬱藥，如果突然停藥，就會引起一些身體不適，一般來說這些不適的癥狀以軀體癥狀和胃腸道癥狀為主，比如說頭痛頭暈、或者惡心嘔吐、厭食等。
而臨床上早泄的患者，雖然病情是早泄，不是抑鬱癥，但是服用的藥物，比如說像舍曲林、帕羅西汀或者氟西汀這類藥物，本質還是抗抑鬱藥，病不一樣，但是藥物是一樣的，所以一樣要警惕撤藥綜合征的出現。
心理問題
單純從早泄情況來看，最大的問題是心理上對藥物的依賴，一旦脫離藥物會讓早泄情況加深。
總結
達伯西汀有效，但不建議用藥物治療，短期應急或者進行心理幹預時可以考慮。
