28歲的小陳
因為工作壓力和生活不規律
每晚睡覺鼾聲震天
久而久之
小陳身體健康出現了問題
嚴重時“下面”也有問題！
小陳嚇了一大跳
他曾試圖通過
減少工作強度和加強運動來改善
但都沒有取得很好的效果
這到底是怎麼回事？
打呼嚕真的跟陽痿有關系嗎？
趕緊來一起看看吧！
打呼嚕的人群中，大部分是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。OSAHS是由於上氣道塌陷、狹窄和阻塞，造成不同程度血氧飽和度降低、高碳酸血癥和低氧血癥的一類疾病，可導致或加重男性性功能障礙，尤其與勃起功能障礙發生發展密切相關。
一項流行病學調查資料顯示，OSAHS已成為一種發病率較高的慢性睡眠呼吸疾病，患病率為2％～4％，且多見於男性。針對40～70 歲男性的一項研究表明，勃起功能障礙患病率為52％，OSAHS患者中勃起功能障礙的發病率可高達64％～69％。勃起功能障礙是男性OSAHS患者的常見癥狀，有時可能是就診的主要癥狀。
OSAHS為什麼容易
並發勃起功能障礙
目前OSAHS並發勃起功能障礙的機制還不是很清楚。
普遍認為，OSAHS並發勃起功能障礙的患者由於睡眠時呼吸暫停和低通氣狀態，導致機體出現低氧血癥。而血管內皮細胞反復發生缺血一再灌註，使一氧化氮隨呼吸運動從鼻轉運到肺的過程中出現障礙，降低了陰莖的夜間勃起和勃起時海綿體高氧狀態；同時一氧化氮釋放及環鳥苷酸生成減少，細胞內鈣離子濃度增高，血管收縮導致陰莖血管內血流減少，進而出現勃起功能障礙。
OSAHS還有什麼危害呢
OSAHS患者長期打鼾，夜間頻繁發生呼吸暫停和低氧血癥，從而大腦長期處於缺氧狀態。日常生活中，患者平時容易出現頭暈、口幹、嗜睡，影響的學習和工作。
時間久了，打鼾還可導致相關並發癥，如高血壓、腦卒中、心肌梗死、糖尿病。以腦卒中為例，OSAHS是已確定的腦卒中獨立危險因素，也是腦卒中的並發癥之一。而未治療的OSAHS患者，腦卒中風險增加2倍。
OSAHS並發勃起功能障礙
怎麼治療
（1）呼吸機持續氣道正壓通氣(CPAP)
CPAP的作用原理是通過維持持續的正壓力來支持上氣道，使已經塌陷的上呼吸道擴張，用以消除睡眠時的氣道阻塞，它能夠在根本上徹底阻斷0SAHS患者睡眠呼吸暫停和改善患者夜間低氧血癥，不僅能減輕患者的臨床癥狀，還可減少心血管系統、內分泌系統及神經系統並發癥的出現，是中重OSAHS患者的首選治療方法。
研究發現CPAP能夠改善OSAHS合並勃起功能障礙患者的勃起功能，其可能的機制是經CPAP 治療後患者血管內皮功能障礙得到改善，陰莖海綿體平滑肌及血管舒張，進而改善OSAHS患者的性功能。
（2）口腔矯正器
口腔矯正器是臨床上針對OSAHS患者另一種較為常用的治療方法，被認為是治療輕中度0SAHS患者的首選方法和不能耐受CPAP的重度OSHAS患者的替代療法。
口腔矯正器的作用原理是通過向前下方改變患者的下頜位置，來間接改變舌、軟腭以及氣道三者之間的相對位置關系，使得上氣道擴大，同時向前下方移位的下頜可明顯提高舌肌的肌張力。部分患者通過口腔矯正器3個月的治療之後，發現能夠有效改善勃起功能。
（3）懸雍垂腭咽成形術(UPPP)
UPPP是目前國內外公認的最有效的手術方法之一，在臨床上已經取得了較為廣泛的應用，明顯改善OSHAS患者的生活質量。
（4）改善生活方式
肥胖是導致OSAHS的重要危險因素，通過飲食或體育鍛煉進行減肥可以明顯降低OSAHS及ED的發生率。
同樣，睡眠過程中的姿勢也是非常重要的，將睡眠姿勢由仰臥位轉為側臥位，可以改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊亂，在提高睡眠質量的同時延緩病情發展。
如果你或者你的枕邊人也長期打呼嚕
趕緊帶他/她去看看醫生吧
作者：
東莞東華醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師 肖盈奇
東莞東城社區衛生服務中心主管護師 賀露
編輯：Ting
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粵粵也想被誇，想被公平對待
想漲工資買米養幾頭豬
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