和病人討論病情的過程十分重要，既為醫生的診斷和處方提供了關鍵信息，又能在病人自述病程的過程中不斷進行交互，幫助梳理隱藏在角落的細節。近年來，找我問診性功能勃起障礙（ED）的病患人數明顯增加，我相當重視和他們的溝通過程，了解他們的職業特點、傢庭狀況、夫妻感情有助於定位病因，而且針對不同病患所開具的藥品也大有區別。
兩天前來我院問診的滕先生就是很好的例子，他去年剛步入不惑之年，和妻子的感情一向和順，但近兩三年來逐漸發現自己勃起的硬度越來越差，雖說已經是老夫老妻，對性事看得不如年輕時那麼重，但畢竟在老婆面前有些抬不起頭來。他偷偷找成人用品專賣店搞了一些補品，但始終不能恢復到此前的硬度。他一方面安慰老婆說這是上年齡了之後的必然結果，一方面又暗暗感到沮喪，想著來正規醫院可能有別的辦法。
滕先生的經歷很有代表性，從年齡上說，男人四十一枝花，40歲仍然是承上啟下、春秋鼎盛的年華，雖然對性刺激的敏感度、體能和欲望均有所減退，但隻要保養得當，一樣可以享有高質量的性生活。遇到這類病例，我通常會處方一兩個月療程的阿伐那非，讓病人回傢試用後再來復診，我對這個藥物相當有信心，並且也給了滕先生一些用藥的指導，在此向各位朋友擇要轉述。
作為第四代功能勃起障礙類藥物，阿伐那非同樣是一種PDE5抑制劑，它的主要作用是使男性海綿體平滑肌松弛，增加動脈血流，使陰莖得以順暢勃起。我之所以更傾向於為患者處方阿伐那非，是因為它在威而鋼系藥物中向來以藥效快著稱，立竿見影的藥效配合上異常快速的生效時間，讓初次使用威而鋼的患者更容易“上道”。
阿伐那非究竟有多快呢？這得看一個關鍵指標“血漿濃度達峰時間”，也就是藥物吸收之後血液中藥物濃度達到峰值所需時間，這表征著人體對藥物的吸收速率。威而鋼系藥物的老大哥西地那非在服用之後仍需等待1-3小時，才能開始嘗試性喚醒勃起，而阿伐那非服下後僅需15分鐘即可投入戰鬥。兩口子的那點小興奮說來就來，當情欲高漲時隻有阿伐那非能夠帶來最快助力，避免四目相對等藥效上來的尷尬。
此外，阿伐那非代謝也相當快，隻要6個小時就能體內清除。我們知道，藥物在體內停留時間越短，因藥物蓄積導致的不良反應風險就越低。尤其是中老年病患，更需要這樣一款安全可靠的威而鋼為性生活保駕護航。對於一部分患有慢性病的中老年人群，可以在不停藥的情況下合並服用阿伐那非，但是必須在醫囑指導下進行，千萬註意說明書上用藥禁忌，以免使不良反應加劇。
有的朋友頻繁需要應酬，與好友三不五時擼個串，來幾瓶啤酒，又或者和愛侶燭光晚餐時共享一瓶紅酒，愛人酒精上臉，酡紅的臉頰顯得格外嬌艷動人，燥熱的身體急需酣暢淋漓地釋放天性。有朋友詢問喝了酒對吃藥有影響嗎？幸運的是，阿伐那非在化學結構上進行優化，因此不易受食物和酒精影響，服用自由度相當高，不過需要註意的是，飲酒一定不要過量，人喝的醉醺醺的，那可什麼性刺激都感受不到了，更不要說正常勃起了。
最後我想說的是，勃起障礙是很多男性都會遇到的事，流行病學調查指出國內有一半男性都會遭遇不同程度的勃起障礙。萬一遇上了也不要過分悲觀，現代醫學昌明，自然有應對的方法，在按時按量服藥的前提下還應當註意鍛煉身體，尤其是需要久坐的工作崗位，更應當活動下肢，促進血液循環。在此祝願大傢都能無拘束地享受高質量性生活。
