關於“威而鋼”西地那非，你至少應該知道的7件事——
1、作用機理
西地那非可用於治療男性勃起功能障礙以及肺動脈高壓的一種處方藥物。
西地那非可以阻斷cGMP特異性5型磷酸二酯酶的作用。這種酶分解cGMP，cGMP一種誘導平滑肌放松的物質。阻斷PDE-5意味著平滑肌內cGMP水平增加，從而促進肌肉松弛和血管舒張（血管擴張）。
在男性海綿體、肺和視網膜中均有高水平的 PDE-5。PDE-5也存在於全身血管和肌肉的平滑肌細胞內。
2. 藥物作用
西地那非僅在性刺激後起作用。它在 30 到 60 分鐘內起作用，可以在性活動前四個小時服用。
西地那非還可降低與肺動脈高壓（PAH）相關的高血壓。這提高了PAH患者的運動能力，並延緩了癥狀的任何惡化。
肺動脈高壓治療用西地那非的規格為20mg。治療ED的西地那非有 25 毫克、50 毫克和 100 毫克的劑量。
3. 不良反應
如果您的年齡在 18 至 60 歲之間，不服用其他藥物或沒有其他醫療狀況，您更有可能遇到的副作用包括：
消化不良、潮紅、頭痛、消化不良、肌肉或背部疼痛以及視力障礙是常見的報告。
其他副作用包括血壓下降、失眠、鼻塞或流鼻涕和流鼻血。極少數情況下，可能會減少流向視神經的血流量，導致突然的視力喪失。
極少數情況下，可能會引起其他副作用或導致持續超過四個小時的疼痛勃起。如果發生這種情況，請立即就醫。
可能不適合某些人，包括患有心絞痛、胸痛或其他心臟病、肝臟或腎臟問題、血液或出血性疾病、胃潰瘍、某些眼部疾病或陰莖身體畸形（如佩羅尼氏病）的人。
4. 禁忌癥
西地那非用於治療勃起功能障礙（ED）和降低肺動脈高壓（PAH）的血壓。在ED方面可按需服用，PAH每天服用。頭痛、胃部不適和潮紅是主要的副作用，不應在服用硝酸酯類（如硝酸甘油等）後 24 小時內服用西點房。
5. 用藥提示
如果您正在服用西地那非治療ED，每天不要服用超過一次。在性刺激前一小時服用（范圍為 30 分鐘至 4 小時）。如果你把它與高脂肪餐一起服用，它可能會延遲它開始工作的速度。
服用西地那非時不要食用葡萄柚或葡萄柚制品。
如果您在性活動中感到頭暈或惡心，或胸部、手臂、頸部或下巴出現疼痛、麻木、刺痛感，請立即停止並及時就醫。
始終從正規的購藥渠道處購買藥字號的西地那非，市場上有很多假冒產品和非法添加的保健品中含有西地那非，用藥安全更難以保證。
切勿在服用西地那非的同時服用其他同類的PDE5抑制劑類藥物。
服用西地那非後大量飲酒可能會降低血壓並降低性能力。
6. 藥物代謝和發洩
西地那非的血漿峰值濃度在單次給藥後 30 至 120 分鐘內達到。西地那非用於ED時，通常在單次給藥後30至60分鐘內明顯。
當用於治療PAH時，降血壓作用在一到兩個小時內很明顯。
7. 藥物相互作用
可能與西地那非相互作用的常見藥物包括：
α-激動劑（如可樂定、甲基多巴）
α受體阻滯劑（如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、坦索羅辛或特拉唑嗪）
抗生素，例如阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、甲硝唑、諾氟沙星、利福佈汀、利福平或四環素
抗抑鬱藥，如地昔帕明、舍曲林或貫葉連翹
抗真菌藥物，如伊曲康唑、酮康唑或伏立康唑
β-受體阻滯劑，如阿替洛爾或普萘洛爾
血液稀釋劑，如華法林
西咪替丁
囊性纖維化藥物，如依伐卡托
癲癇藥物，如卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、苯妥英或撲米酮
其他勃起功能障礙藥物（如前列地爾、犀利士、伐地那非）
心臟藥物，例如氨氯地平、胺碘酮、阿替洛爾、波生坦、坎地沙坦、卡托普利、可樂定、地爾硫卓、依那普利、厄貝沙坦、氯沙坦、硝苯地平、普萘洛爾、索他洛爾或維拉帕米
肝炎藥物，如波普瑞韋和西美匹韋
HIV藥物（如阿紮那韋、地拉韋定、依非韋倫、福桑普那韋、茚地那韋、依曲韋林、利托那韋、奈韋拉平、沙奎那韋或替拉那韋）
硝酸鹽（如硝酸戊酯、硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯或硝酸甘油）：24小時單獨給藥
甲苯磺丁脲其他，如阿瑞匹坦、佈他比妥、西咪替丁、環孢素、瑞西呱或伊馬替尼。
西地那非主要由CYP3A4代謝，在一定程度上由CYP2C9代謝。任何作為這些酶之一底物的藥物都可能與西地那非相互作用。
此外，服用西地那非過量飲酒會導致直立性低血壓。癥狀包括站立時頭痛、頭暈或昏厥。
請註意，此列表僅包括可能與西地那非相互作用的常見藥物。您可以參考西地那非的處方信息以獲取完整的相互作用列表。
