“這藥我是第一次吃，以前吃的是“威而鋼”，後來覺得效果不好，想要換一種試試，無意間聽到說，阿伐那非是去年剛上市的新藥，效果比傳統的“威而鋼”要好，就去網上買了一盒，可回家後又犯了嘀咕，這新藥安全嗎？有什麼不同？第一次吃要註意什麼？長期吃會不會有風險？”
現如今，快節奏的生活下，越來越多的男性被性功能障礙所困擾，很多都才三四十歲，甚至還沒有孩子。這個年齡段的人，無論是自己還是妻子，肯定對夫妻生活是有要求的，而且正常的夫妻生活不僅對身體健康有好處，也是家庭和諧的“催化劑”。
於是，很多男性就開始想辦法了，一開始可能隻是想要靠食療來補腎壯陽，比如吃點韭菜、狗肉、豬腰子等等，但一般都沒啥用。眼看不行，就有人去找補腎壯陽的保健品和中藥來吃，但依舊收效甚微，甚至越吃越糟。
要說最管用的還是西藥，吃一片就見效，就像有人說的，吃完之後立馬重振雄風。這說的應該就是“威而鋼”了，作為最常用的治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，“威而鋼”的出現確實拯救了一大批患者，為不少男性賺足了面子。
也正是“威而鋼”的出現，帶動了5磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑這一類藥物的市場，從西地那非，再到去年上市的阿伐那非，都成了常用的男性用藥。
一、阿伐那非有何不同？
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1.相同之處
阿伐那非是第四代的PDE5抑制劑，和先前上市的產品屬於同類藥物，這就註定了它們具有相似的作用機制，相同的功效，都是治療男性ED的一線藥物。
2.不同之處
①阿伐那非隻需15分鐘就能起效，遠高於30-60分鐘，是起效最快的；
②阿伐那非的藥效持續時間約為6-8小時，比“威而鋼”的4小時也略長一些；
③阿伐那非對PDE5的選擇性更高，副作用發生率更低；
④阿伐那非的血藥峰濃度更高，作用強度更強，其他藥物無效可服用；
⑤阿伐那非的療效不受飲食的影響，“威而鋼”的效果會因為高脂肪飲食的攝入而減弱；
⑥阿伐那非的推薦初始用藥劑量為100mg，最大劑量可加至200mg，“威而鋼”推薦的初始劑量為50mg，若無效可加至100mg，若敏感性高可減至25mg。
二、第一次服用阿伐那非需要註意什麼？
阿伐那非雖然是新藥，但上市前也都是經過諸多臨床試驗的，所以安全性和療效是值得肯定的，不過對於第一次服用的患者，也需註意幾點問題。
1.適用人群要清楚：
阿伐那非通過松弛陰莖平滑肌，增加陰莖海綿體充血量，使得陰莖勃起，所以對於伴有高血壓、高血脂、血管內皮受損等情況的患者，效果會更好，而對於心理作用導致的男性ED，可能效果會差一些。需要註意，對於急性心梗後、心衰、不穩定心絞痛等嚴重心血管疾病患者，以及近期血壓控制不佳、低血壓的患者，是禁用阿伐那非的，醫師認為不適合進行性生活的患者，同樣不能服用。
2.用藥方法要掌握：
每天服用一次，從100mg劑量開始，提前15分鐘服用，用藥後需要夫妻之間給予一定的性刺激，幫助快速起效，若效果不明顯，下一次可增加至200mg的劑量。需要註意，治療男性ED隻吃藥是不夠的，還要註意飲食和生活方面的調理，平時多運動，緩解壓力，避免焦慮，多與妻子溝通，都是有好處的。
三、長期用阿伐那非會不會有風險？
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1.藥物本身的副作用：
任何藥物都有一定的副作用，服用阿伐那非可能會出現頭痛、頭暈、心跳加速、面部潮紅等不適，但一般都比較輕微，不會對患者造成什麼影響，而且很快就會自行緩解，這一點不需要過度擔心。
解決辦法：
註意從100mg開始服用，如果出現不耐受或者沒效果等情況，減少劑量半片(50mg）或者增加劑量200mg；用藥時註意觀察自身反應，一旦有明顯的不適，及時就醫。
2.錯誤用藥的風險：
阿伐那非算是比較安全的一種藥，但怕就怕患者用錯了藥，比如24小時內重復用藥，超劑量用藥，與硝酸甘油、硝酸異山梨酯一起服用等，這些都是很危險的錯誤用藥方式。
解決辦法：
用藥前一定要明確用藥禁忌，最好找專業的醫師評估後清楚自己是否適合服用，若可以服用，要掌握好用藥劑量和用藥時間，一定要註意避免與其他擴血管的藥物同用，包括硝酸酯類藥物、α受體阻斷劑等，以防導致嚴重的低血壓。
