長期吃“西地那非”會上癮嗎？停藥後是否變更差？4個問題需搞清
西地那非，就是“威而鋼”，商品名“威而鋼”，是為許多男士帶來幸福感和自信心的“救星型”藥物，問世20多年，在全球讓超過6500萬名男人受益，還衍生出一個藥品傢族，包括且不限於：
大哥：西地那非，1998年獲美國批準上市，2000年登陸我國，原本是主攻心血管疾病專業，意外發現改善男性勃起障礙更出色，改換門庭，闖出一片天地，目前仍是“頂流”。
二弟：他達那非，商品名“犀利士”，2002年借大哥威名先在歐洲上市，2003年獲美國批準上市，後來到我國，起效比大哥“西地那非”更快，持續時間更長。
三弟：伐地那非，商品名“樂威壯”，2003年8月上市，起效比“西地那非”長，且使用條件更突出。
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表弟：達泊西汀，商品名“必利勁”，2009年2月歐洲上市，西地那非解決“行不行”的問題，達泊西汀是解決“久不久”的問題。
小弟：MED2005，2023年4月剛在英國上市，與幾位哥哥口服的方式不同，它是外用凝膠劑，據說5分鐘起效，安全便捷。
西地那非，從用藥力度、廣度和給人類幫助看，算得上是二十世紀排得上號的重大醫學發明，它的作用原理可以這樣理解：
男人“命根子”挺立和怒張，實際是裡面的海綿體血管擴張的結果，需要一種叫“cGMP”的物質有足夠濃度發揮作用，但另外卻有一種叫“PDE5”的破壞分子，專門水解cGMP，缺乏了cGMP的海綿體，如同泄氣的氣球，軟不拉幾，命根子就像煮熟的面條一般。
西地那非含有專門抑制PDE5的成分，叫PDE5抑制劑，讓破壞分子失活，救cGMP於水火。由於濃度上來了，“氣球”重新充氣，命根子活力回來了。
西地那非讓“氣球”充氣需等候30分鐘，伐地那非約10分鐘，不過它們鼓氣時間不超過4小時，他達那非就解決了這個問題，“充氣”時間可達24小時。
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我國男人其實挺不容易的，大多數人40歲以後，面臨傢庭、工作“雙卡口”“雙爬坡”，每天被壓力的鞭子抽得像瘋轉的陀螺，工作維持高強度，“氣球”受到精神、體力、應酬等多重影響，很容易“泄氣”，緊接著妻子有意見，所以西地那非使用量就一直高企，不少人需要長期吃。
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西地那非說到底是藥物，“是藥三分毒”影響很大，長期吃會不會上癮？停藥後命根子表現是否更差？怎樣用藥效果才能顯現？大量問題不斷出現。
一、長期吃西地那非會上癮嗎？
藥物上癮，又叫藥物依賴性、成癮性，通常在停止服用後出現身體功能紊亂，或強烈渴望和強迫繼續吃藥的異常反應，有身體依賴和心理依賴“雙鬼拍門”。
目前易上癮的藥物有鎮靜劑、振奮劑、致幻劑三大類，必須在醫生指導下使用，它們都是作用於人體神經中樞，發揮對神經遞質的助推或阻礙作用，含去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、內啡肽等。
反過來說，隻有作用於中樞神經，才有上癮的可能，而西地那非是擴張血管的藥物，作用靶點在PDE5，不是神經系統，從藥理上就不會上癮。
而且，吃了西地那非類藥物，起效還需另一個條件：來自異性的強烈刺激，如果沒有，“氣球”照樣充不了氣、充不滿氣。但是，其它成癮藥物吃下去會有自發的興奮感，與西地那非有重大區別。
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二、停藥後命根子的表現是否就不行了？
《西地那非臨床應用20周年中國專傢共識》指出，使用該藥有三大原則：足量用、規律用、多次用，周期不低於8周，這樣除了有效改善命根子疲軟、擺爛的問題，還可加強血管內皮功能，抑制平滑肌萎縮，甚至部分患者可康復。
所以，停藥後不會引起功能減退，隨時可根據實際情況停藥。
他達拉非對肝腎有沒有影響，有什麼註意事項？
有的人停藥後勃起不行了，是存在勃起障礙癥和病因，需要及時糾正和破解。
三、長期服用有沒有副作用？
西地那非是藥物，有相應功效，自然也有副作用，而且有配伍禁忌，副作用多為一過性的，包括面部潮紅、頭痛、口幹、鼻塞、惡心、視物不清、心跳加速等情況，至今沒有長期吃引起嚴重問題的報告。
西地那非服用前不能過量飲酒，不能吃高糖分、油膩重的食物，有心臟病史、中風史等要慎用。忌同用的藥物需嚴格遵循。
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四、如何確保藥效發揮？
集中解決4個問題：
1、單純依靠藥物起效的“孤軍作戰”思想，西地那非要在刺激下才能充分起效，即“藥物+神經興奮”才能收益滿滿。
2、服藥時間不對的問題，一般是在辦事前半小時吃，太早吃，藥物濃度降了，太晚吃，藥物濃度未到，有的人為了糾正服藥時間不對的問題，又反復吃，結果引起新問題。
3、用藥劑量不對的問題，很多人隻盯著西地那非助“性”的功能，忽視它原本是降壓藥的實質，所以劑量小了效果差，劑量大了血壓低，應為100mg/次。
4、保持健康生活，建議戒煙、減肥、限酒，調理身體，堅持適量運動鍛煉，功能會有所提升。
總之，長期吃西地那非，隻要堅持正確的辦法，是可以有效改善功能、找回自信的。
