日別アーカイブ: 2025年2月9日

近年來，隨著我國老年人口的增加，他們對於生活質量的需求也越來越高。而西地那非作為一種治療男性勃起功能障礙的藥物，在老年人群中也有著廣泛的應用。然而，老年人群使用西地那非的安全性如何呢？專家提醒，老年人群在使用西地那非時，需要遵循以下原則才能確保安全。

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首先，老年人在使用西地那非前，需要咨詢專業醫師的意見，並嚴格按照醫師的建議使用。因為西地那非可能會與其他藥物產生不良反應，特別是與硝酸鹽類藥物合用時，可能會導致嚴重的低血壓，甚至危及生命。因此，在使用西地那非前，一定要向醫師咨詢自己的健康狀況和正在使用的藥物，以便醫師制定出最合適的治療方案。

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其次，老年人在使用西地那非時，要註意不要超過醫師開具的劑量。過量使用西地那非可能會導致嚴重的副作用，如心悸、頭痛、潮紅等。因此，在使用西地那非時，一定要嚴格按照醫師的建議使用，不要自行增加劑量。

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再次，老年人在使用西地那非時，要註意不要飲酒。因為飲酒可能會加重西地那非的副作用，如頭痛、心悸等。此外，飲酒還可能會影響西地那非的藥效，降低治療效果。

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最後，老年人在使用西地那非時，要定期進行身體檢查，及時發現並處理可能出現的問題。因為西地那非可能會對心臟、肝臟、腎臟等器官產生影響，因此在使用過程中，需要定期進行相關檢查，以確保身體的健康狀況。

總之，老年人群在使用西地那非時，需要謹慎對待，遵循醫師的建議，嚴格按照劑量使用，避免飲酒，定期進行身體檢查，以確保安全。希望這篇文章能對老年朋友們有所幫助，也請大家積極轉發，讓更多的老年人群了解這些知識，確保他們的健康安全。#頭條創作挑戰賽#

▎藥明康德內容團隊編輯

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‍Ionis Pharmaceuticals公司今天宣佈，美國FDA已接受其在研反義寡核苷酸（ASO）療法olezarsen用於治療家族性乳糜微粒血癥綜合征（FCS）成人患者的新藥申請（NDA）並授予優先審評資格。FDA預計在2024年12月19日前完成審評。Ionis計劃在今年向歐盟遞交該療法用於治療FCS的監管申請。

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此次向FDA提交的申請主要基於Balance臨床3期試驗的結果。這項研究為隨機雙盲、安慰劑對照的3期臨床試驗。患者每四周接受一次80 mg（22人）、50 mg（21人）olezarsen或安慰劑（23人）皮下註射治療，持續53周。

分析顯示，80 mg olezarsen劑量組達到了主要終點。與基線相比，接受olezarsen治療6個月患者的甘油三酯（TG）水平（經安慰劑調整）顯著降低，降幅為44%（p<0.001）。接受治療第6個月到第12個月期間，olezarsen可持續降低TG水平，經安慰劑調整的TG水平降低了59%。在50 mg劑量組中，接受olezarsen治療6個月雖降低了TG水平（22%，P=0.078），但與安慰劑組相比無統計學差異。

▲Olezarsen能夠強效持久降低FCS患者的空腹TG（圖片來源：參考資料[2]）

經安慰劑調整後的載脂蛋白C-III（apoC-III，一種在肝臟中產生的調節血液中TG代謝的蛋白）的降幅在接受治療6個月時為74%，在12個月時為81%。

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▲Olezarsen能夠強效持久降低FCS患者的apoC-III（圖片來源：參考資料[2]）

與安慰劑相比，接受olezarsen治療的患者在12個月期間發生的急性胰腺炎（AP）事件顯著減少。安慰劑組發生了11次AP事件，而80 mg olezarsen劑量組隻發生了1次，50 mg劑量組也隻發生了1次。此外，與安慰劑相比，使用olezarsen後距首次AP發作的時間大幅延長，80 mg劑量組為1年，50 mg劑量組為102天，安慰劑組為9天。經安慰劑調整後，接受olezarsen治療的患者自基線至12個月期間的全因住院率降低了84%。

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▲Olezarsen能夠大幅減少和延後FCS患者的急性胰腺炎發作（圖片來源：參考資料[2]）

安全性方面，olezarsen組的安全性和耐受性良好，沒有出現與olezarsen相關的嚴重治療伴發不良事件（TEAE）。最常見的不良事件（AE）是COVID-19、腹痛和腹瀉。在接受80 mg olezarsen治療的患者中，有14%出現了嚴重的AE；在接受50 mg olezarsen治療的患者中，有19%出現了嚴重的AE；在接受安慰劑治療的患者中，有39%出現了嚴重的AE。

▲治療期間發生的不良事件表（圖片來源：參考資料[2]）

Olezarsen是一種在研反義寡核苷酸療法，旨在抑制機體產生apoC-III。美國FDA於2023年第1季度授予了olezarsen治療FCS的快速通道資格，並於2024年2月授予該療法孤兒藥資格和突破性療法認定（BTD）。此外，評估olezarsen治療重度高甘油三酯血癥（sHTG）患者的三項3期臨床試驗CORE、CORE2和ESSENCE均已完成入組，試驗結果預計在2025年下半年公佈。

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參考資料：

[1] Ionis announces olezarsen FCS New Drug Application accepted for Priority Review and enrollment in Phase 3 sHTG program completed. Retrieved June 25, 2024 from https://www.prnewswire.com/news-releases/ionis-announces-olezarsen-fcs-new-drug-application-accepted-for-priority-review-and-enrollment-in-phase-3-shtg-program-completed-302181549.html

[2] Stroes, E.S.G., et al. Olezarsen, Acute Pancreatitis, and Familial Chylomicronemia Syndrome. The New England Journal of Medicine. 2024. DOI: 10.1056/NEJMoa2400201.

免責聲明：藥明康德內容團隊專註介紹全球生物醫藥健康研究進展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。

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在生活中，要學會釋懷。人類的知識非常有限，不是什麼都要弄清楚。對不了解的事物，要通過學習去認識真相，而不是盲目批判。每個人想法不同，要懂得傾聽別人的聲音，站在別人立場想問題。

這個世界上，很多事情，並不是非此即彼，或非黑即白。世界的多樣性，就在於擁有各種可能性。每個人隻有學會打開心胸，去接受世界，才能真正擁抱真實的生活。

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活在當下，知足便可常樂。然而，知足，也會讓你過於滿足現狀，而放棄了提升自我。保持適度不知足，才能擁有向上的動力。做什麼事情，都要講究適度。不被欲望牽引，也不被知足麻木，就是一種很好的生活態度。

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在人生的路上，總會遇到各種困難，要敢於去面對，並尋求解決方法。逃避，也許會讓你暫時舒服，時間一長，問題會越來越多，多到把你埋沒。一個人的生活能力，就是解決問題的能力。

生命中，最持久就是平淡。平淡，並不是無欲無求，而是在無常的世界中，活出自己的姿態。有人喜歡熱鬧，有人喜歡清歡，都沒有關系，隻要做你喜歡的事情，就是一種人生的修煉。

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在人生中，隻要有百分之十是精彩，就是完美的人生。我們的努力，就是忍受平淡，全力以赴去追求屬於自己的精彩。

點擊輸入圖片描述（最多30字）攝護腺的癥狀：攝護腺癥狀主要包括攝護腺炎和攝護腺增生。攝護腺炎的特征是尿頻、尿急、尿道和粘液灼痛、早晨尿道口有粘扣帶或膿性分泌物。尿液混濁，或排便後有白色液體從尿道口流出，後尿道會陰部和肛門感覺不舒服。急性細菌性攝護腺炎的癥狀有尿頻、尿痛、尿急，同時還伴有發熱、畏寒等。慢性細菌性攝護腺炎除了以上癥狀還伴有會陰部隱痛不適，以及性功能改變等。急性攝護腺炎：主要以全身癥狀為主，如發熱、寒戰、精神不振、惡心、嘔吐，患者會有明顯的尿頻、尿急、尿痛，梗阻癥狀重者可以出現排尿猶豫、排尿等待、排尿中斷，甚至急性尿瀦留和攝護腺膿腫，還有會陰、恥骨上區、外生殖器會出現明顯的疼痛，有些患者會出現疼痛導致的血精和sj痛。慢性攝護腺炎：最主要的臨床表現是疼痛，包括會陰區、睪丸、恥骨上區、陰莖、尿道、肛周、腰骶部、腹股溝以及下背部。同時，也可以出現尿頻、尿急、排尿等待、排尿中斷等癥狀，很多人還會出現焦慮、抑鬱以及性功能下降。有時陰莖、睪丸和腹股溝疼痛，伴有sj痛、血精、早泄、陽痿、疲勞、頭暈、失眠、抑鬱和其他自主神經功能障礙。攝護腺增生是一種進行性排尿困難的癥狀，如尿頻、尿色素沉著、尿分叉、尿流涎等癥狀。攝護腺增生：老年男性良性攝護腺增生患者的主要表現是下尿路癥狀，主要包括儲尿期癥狀，比如尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿期癥狀包括排尿猶豫、排尿困難以及排尿中斷、尿線變細，排尿後癥狀包括尿不盡感和尿後滴瀝等。嚴重者可以出現急性尿瀦留、慢性尿瀦留導致的雙腎積水、反復血尿、反復泌尿系感染以及膀胱結石等。其他方面：攝護腺的腫瘤以及攝護腺的結核，初期的癥狀與炎癥和攝護腺增生十分類似，需要依靠其他的化驗以及檢查手段才能區分開。
攝護腺的治療：可以使用一種能治愈陰莖短小，攝護腺病，陽痿早泄，不育的藥物[男科1號]北京中科創新國際醫院發明了一種能治愈陰莖短小，攝護腺病，陽痿早泄，不育的藥物[男科1號]，現已通過中國國傢知識產權局申請發明專利點擊輸入圖片描述（最多30字）現在科學在不斷發展，以前不能治愈的病，不等於現在不能治愈。舉個簡單例子；中國原來沒有飛機大炮什麼的，現在不但有了飛機大炮原子彈還有神舟飛船天宮1號2號，希望患者不要諱疾忌醫。不要因不好治就不積極治療了，不管什麼病不治療是不易自愈或減輕的，接受了治療最起碼能使病情得到控制及減輕，而且還有治愈的可能。北京中科創新國際醫院：為了響應中央解決看病難看病貴問題的號召，切實解決病人花錢或沒錢治不了病的後顧之憂。使用已通過國傢知識產權局申請的五十多項發明專利與醫療機構合作，實行先治療後收治療費，不收任何押金，是否治愈以北京醫院、北京協和醫院、北大人民醫院、北京地壇醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京友誼醫院、解放軍301醫院(解放軍總醫院)、解放軍302醫院、空軍總醫院、海軍總醫院、等中國有權威的大醫院檢查為準。 點擊輸入圖片描述（最多30字）
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攝護腺的癥狀：攝護腺癥狀主要包括攝護腺炎和攝護腺增生。攝護腺炎的特征是尿頻、尿急、尿道和粘液灼痛、早晨尿道口有粘扣帶或膿性分泌物。尿液混濁，或排便後有白色液體從尿道口流出，後尿道會陰部和肛門感覺不舒服。急性細菌性攝護腺炎的癥狀有尿頻、尿痛、尿急，同時還伴有發熱、畏寒等。慢性細菌性攝護腺炎除了以上癥狀還伴有會陰部隱痛不適，以及性功能改變等。急性攝護腺炎：主要以全身癥狀為主，如發熱、寒戰、精神不振、惡心、嘔吐，患者會有明顯的尿頻、尿急、尿痛，梗阻癥狀重者可以出現排尿猶豫、排尿等待、排尿中斷，甚至急性尿瀦留和攝護腺膿腫，還有會陰、恥骨上區、外生殖器會出現明顯的疼痛，有些患者會出現疼痛導致的血精和sj痛。慢性攝護腺炎：最主要的臨床表現是疼痛，包括會陰區、睪丸、恥骨上區、陰莖、尿道、肛周、腰骶部、腹股溝以及下背部。同時，也可以出現尿頻、尿急、排尿等待、排尿中斷等癥狀，很多人還會出現焦慮、抑鬱以及性功能下降。有時陰莖、睪丸和腹股溝疼痛，伴有sj痛、血精、早泄、陽痿、疲勞、頭暈、失眠、抑鬱和其他自主神經功能障礙。攝護腺增生是一種進行性排尿困難的癥狀，如尿頻、尿色素沉著、尿分叉、尿流涎等癥狀。攝護腺增生：老年男性良性攝護腺增生患者的主要表現是下尿路癥狀，主要包括儲尿期癥狀，比如尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿期癥狀包括排尿猶豫、排尿困難以及排尿中斷、尿線變細，排尿後癥狀包括尿不盡感和尿後滴瀝等。嚴重者可以出現急性尿瀦留、慢性尿瀦留導致的雙腎積水、反復血尿、反復泌尿系感染以及膀胱結石等。其他方面：攝護腺的腫瘤以及攝護腺的結核，初期的癥狀與炎癥和攝護腺增生十分類似，需要依靠其他的化驗以及檢查手段才能區分開。

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攝護腺的治療：可以使用一種能治愈陰莖短小，攝護腺病，陽痿早泄，不育的藥物[男科1號]北京中科創新國際醫院發明了一種能治愈陰莖短小，攝護腺病，陽痿早泄，不育的藥物[男科1號]，現已通過中國國傢知識產權局申請發明專利

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相信不少男性朋友都聽說過”攝護腺穿刺”這個檢查。當醫師建議要做這項檢查時，很多人會感到焦慮和困惑：這到底是個什麼檢查？會不會很痛？要不要做？今天，就讓我們一起來了解這個重要的醫療檢查。

一、為什麼需要做攝護腺穿刺？

張叔今年58歲，最近做體檢時發現PSA（攝護腺特異性抗原）升高到12 ng/ml。他很擔心，在網上查了很多資料後更加忐忑。醫師建議他做攝護腺穿刺活檢，但他遲遲不敢做決定。這種情況其實很常見。

那麼，什麼情況下需要做攝護腺穿刺呢？主要有以下幾種情況：

初次穿刺的指征： PSA超過10 ng/ml醫師觸診發現攝護腺有可疑結節影像學檢查（超聲、核磁共振等）發現可疑病變PSA在4-10 ng/ml之間，但有其他異常指標 2.需要重復穿刺的情況：

首次穿刺未發現癌癥，但有一些可疑的病理改變血液指標持續異常PSA繼續升高 二、穿刺前需要做哪些準備？

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影像學檢查 現代醫學技術的進步給我們帶來了很多新選擇。除了傳統的超聲檢查，現在還有： 多參數磁共振（mpMRI）：就像給攝護腺照了一個”高清相機”，能更清楚地顯示病變位置PSMA PET/CT：這是一項更先進的檢查方法，準確率可達90%以上 2.術前準備 王教授（65歲）在做穿刺前很緊張，醫師詳細地為他講解了術前準備事項：

需要驗血常規和凝血功能如果平時服用阿司匹林等抗凝藥物，需提前3-5天停用術前需要使用抗生素預防感染進行腸道準備 三、穿刺方式有哪些選擇？

淺談：慢性攝護腺炎有哪些自測方法

目前主要有兩種穿刺途徑：

經直腸途徑 優點： 操作相對簡單患者痛感較輕恢復快 缺點：

感染風險較高可能會有直腸出血 2.經會陰途徑 優點：

感染風險低出血少對某些部位的檢查更準確 缺點：

久坐不動，為什麼容易得攝護腺炎？

技術要求較高可能需要更強的麻醉 四、靶向穿刺：精準醫療的新選擇

隨著醫療技術的發展，現在出現了更精準的”靶向穿刺”技術。就像導航系統指引我們準確到達目的地一樣，這項技術能幫助醫師更準確地找到可疑病變部位。

五、安全註意事項

穿刺的禁忌癥： 急性感染期嚴重心臟病出血傾向高血壓、糖尿病控制不佳 2.風險防范：

術前充分評估規范使用抗生素合理選擇麻醉方式 六、常見問題解答

Q：穿刺會很痛嗎？ A：醫師會根據情況選擇合適的麻醉方式，可以是局部麻醉，也可能需要全身麻醉，會盡量減少疼痛感。

Q：需要住院嗎？ A：多數情況下是門診手術，當天就可以回家。但建議術後休息1-2天。

Q：術後要註意什麼？ A：需要註意：

適當休息避免劇烈運動按醫囑服用藥物註意觀察是否有異常情況 攝護腺穿刺檢查雖然聽起來讓人緊張，但它是診斷攝護腺癌最可靠的方法之一。及時發現問題，才能及時治療。建議符合檢查指征的朋友們，在專業醫師的指導下，合理選擇是否進行穿刺檢查。

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另外，預防永遠勝於治療。建議45歲以上的男性朋友：

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定期體檢保持良好的生活習慣有異常及時就醫 記住，健康是我們最寶貴的財富，關註自己的身體健康，才能更好地守護家人的幸福。

（本文內容僅供參考，具體診療方案請遵醫囑）

來源： 白樺林健康資訊

“吃糖第6天，昨天和今天都沒有晨勃，是藥物引起的？還是艾滋病引起的？我剛24歲啊，是不是陽痿不行了？我該怎麼辦？”

晨勃消失常在經歷緊張生活時出現，例如剛收到陽性結果，會給心理帶來一定的沖擊，出現恐懼、焦慮和擔心傳染等復雜情緒，可能會發生性欲下降，甚至晨勃消失，隻要改善睡眠質量，過三幾天就能恢復。

下面我們一起探討這個男人最關心的話題：

一、何謂晨勃？

晨勃是指成年男性在接近早晨時的陰莖自主勃起。晨勃一般從青春期開始，隨著年齡的增長而逐漸頻繁，至20~30歲時次數、硬度及持久度達到頂峰，這種生理性的勃起可以給生殖器提供足夠的血液供應，輸送更多富含氧氣的血液，保持良好的血管充盈。過了40歲後，由於身體素質下降、血管粥樣硬化等原因，晨勃現象會逐漸減弱或衰退，有晨勃，但不會特別硬。

勃起的機制是：海綿竇平滑肌在神經遞質的作用下舒張，動脈血管擴張，海綿竇膨脹，大量的血量進入使陰莖快速增長、增粗。同時，白膜層伸展會擠壓靜脈，使靜脈回流減少，雙重作用下形成陰莖勃起。

而陰莖勃起通常分為三種類型：心因性（比如見到心怡的人）、反射性（比如被人撫摸）和夜間勃起。夜間勃起一夜大概4～6次，每次持續20～40分鐘，醫學上稱之為“陰莖夜間勃起”，而晨勃屬於陰莖夜間勃起的一部分。為什麼會“夜間勃起”？目前還沒研究清楚，通常認為可能與雄激素水平波動（雄激素水平在清晨達到峰值）有關。

二、艾滋病會導致陽痿嗎？

有研究人員通過對勃起障礙的男性HIV感染者進行調查，得出了這樣一項結論，大約有20%的患者出現輕度至中度的勃起障礙，但絕非全部。多見於以下三類人群：

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長期靠威而鋼維持夫妻房事，會越用越不行嗎？多數人與這四點有關

1、有動脈粥樣硬化者和陰莖神經損傷者，簡單點說就是本來血管不暢通了，流入陰莖海綿體的血流量不足而影響勃起。另一方面，假如陰莖神經損傷，血運不好，或勃起感覺消失，也會影響勃起；

2、原有患有抑鬱癥者，抑鬱癥是HIV感染者中“性問題”的最常見原因，同時全身健康欠佳也會引起勃起功能障礙，甚至性欲缺乏；

3、老齡，是重要的一個因素，勃起障礙是一種隨年齡增長而越來越容易出現的疾患，它在中老年人中的發生率遠高於年輕人。

至於抗HIV藥物會不會中引起性功能障礙，目前沒有確切的數據支持。但在臨床工作中經常有患者反映蛋白酶抑制劑，例如克力芝，通常導致男性無法勃起、難以維持勃起或早泄，至於程度如何，目前尚不清楚。但是，臨床上也有人在服用後表現為性欲增強（是異常的性欲增強）報道。

三、如何增強男性功能？

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其實，影響勃起功能的因素有很多，例如睡眠、疲勞、情緒、慢性疾病、藥物（抗抑鬱藥、鎮靜藥、降壓藥和抗腫瘤藥等）等。日常保持充足睡眠、均衡飲食（多吃魚肉、蝦、生蠔等）、經常鍛煉，能幫助改善性功能。

影響達泊西汀起作用的4個關鍵

1、養成良好的生活習慣，包括控制飲食、控制體重、體育鍛煉等；

2、控制好血脂，它是治療動脈粥樣硬化的基礎，延緩和盡可能減少血管及神經病變的發生和發展，從根本上預防勃起障礙；

3、藥物輔助。可根據個人需要酌情使用西地那非（威而鋼）、他達拉非（犀利士）等，前者是短效劑，可在短時間內緩解陽痿癥狀，在性活動前約1小時按需服用即可，服用後4小時有效。後者是長效劑，在性生活前30分鐘服用，36小時內持續有效。

在此強調兩點，1、克力芝、依非韋倫有升高西地那非的血藥濃度的作用，註意減量；2、威而鋼不能同時使用RUSH或硝酸甘油，防止血壓驟降！

四、小結

國內首款阿伐那非獲批上市！與常見ED藥有何區別？優勢有哪些？

晨勃是男性的一種正常生理反應，會隨著身體每天的差異而變化，即使是再正常的男人也不大可能每天都有晨勃。幾天甚至是一段時間發現晨勃沒按時出現，不一定是性功能問題，沒有必要太過擔心。不要把晨勃起當作權衡是否陽萎，由此產生的焦慮情緒，反而會造成惡性循環，加重晨勃減少的現象。

晨勃不是性功能正常及強弱的指標，講真，現實生活中大部分男子雖然晨勃消失，但是在性生活時陰莖勃起的硬度仍然非常滿意。

如果在使用克力芝、依非韋倫期間遇到了性功能問題，不妨將情況告訴主診醫師，進行一些檢查和測試。如果是睪丸激素水平低引起的，可能需要使用睪酮替代治療。也可以使用藥物增加陰莖的血流量，不要因此感到害羞或尷尬，畢竟健康和幸福都不能耽誤。

知識點

夜間勃起，才能顯示真正的性功能！

鹽酸達泊西汀片的具體用法是什麼?

男性在深度睡眠時陰莖會自發勃起，是海綿體在睡眠狀態下一種生理性的自然反應，稱為“陰莖夜間勃起”。研究發現，陰莖在勃起時海綿體內氧張力為疲軟時的3~4倍，這種高氧張力有助於陰莖海綿體內皮細胞的新陳代謝，促進男性性功能的正常恢復，有人形象地稱之為“陰莖充電”，睡眠良好的男性每晚有若幹次“充電”，可以給陰莖灌註高血流量，保證氧氣和營養物質的補充，是對勃起功能的自我維護。