西地那非和他達拉非都能改善硬度，中老年男性該如何選擇呢？
林強（化名）家裡在當地算是比較有錢的，高中畢業沒考上大學，父母花錢送他去了國外，在國外沒了家人的束縛，性生活相當混亂，回來之後在父母的要求下，開始收了心思好好工作。談了女朋友後卻總是感覺心有餘而力不足，心情莫名的煩躁不安，又不願意在女朋友說出具體的事情，總覺得會失了面子，慢慢的倆人一個喜歡亂猜，一個不願意解釋，最終演變為不斷的爭吵。
一次酒後吐真言，跟自己的好哥們聊起來這件事，哥們建議他可以用“威而鋼”試試，之後抱著好奇的心態，試了試，效果不錯，自此一發不可收拾，一次為了逞雄風，過量服用了西地那非，誰知事沒辦成不說，半夜還被送到醫院。
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老葛年齡並不大，但由於長相顯老，大家都叫她老葛，自從過了40歲，覺得自己好像一下子老了，出現了勃起功能障礙（ED），開始自己也感覺挺糟心的。妻子知道後積極地開導他，陪他一起鍛煉，並且嘗試指南推薦的長期小劑量服用他達拉非，3個月之後，妻子悄悄的將藥物換成了形態相差不大的維生素，驚喜的發現丈夫的ED已經痊愈，即使沒有藥物，也並不影響夫妻生活的質量。
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流行病學調查顯示，我國男性的ED總患病率約為26.1%，40歲以上的男性患病率高達40.2%，年齡越大，患病率越高，保守估計目前國內至少有1.5億的勃起功能障礙的患者，但是就診率卻不足1/5。治療ED最有效的藥物當屬5-磷酸二酯酶抑制劑，其可以競爭性的與5-磷酸二酯酶結合，抑制cGMP的水解從而使其濃度升高，海綿體平滑肌松弛，血液充盈，最終致使陰莖勃起，常用的藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。
想要使用藥物來改善勃起功能障礙，先要了解以下3點！
1. 選擇哪種藥物最合適？
藥物本身並沒有好壞之分，可根據自身的需要來選擇。之前《性醫學雜志》上發表了一篇關於西地那非和伐地那非服用的研究結果。納入了1057名男性，先服用一種藥物四周，停一周後，再服用另一種藥物4周，結果顯示38.9%的男性偏好伐地那非，34.5%的男性更喜歡西地那非，26.6%的男性沒有感覺出差異，但總的來說，伐地那非優於西地那非，在勃起時硬度、持續時間、全程維持和信心方面，其陽性比例相對更高。但是究竟服用哪一種藥物，還是要根據自身的具體情況，適合自己的才是最好的。
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2. 如何正確使用藥物？
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西地那非被稱為“威而鋼”，是最早為人們所知道的，其起效時間30-60分鐘，最常作用時間為12小時，其常用劑量為25mg、50mg、100mg，一般建議從50mg起始，根據患者的具體情況調整藥物劑量，值得一提的是，服用西地那非後，盡量不要吃或者少吃難消化或者高脂肪的食物，否則會降低西地那非的效能。
伐地那非與西地那非類似，起效時間約30-60分鐘，進食難以消化的食物或者高脂食物也會影響藥物的藥效，常用劑量為5mg、10mg和20mg。
他達那非屬於長效的5-磷酸二酯酶抑制劑，作用時間長達36小時，並且不受進食的影響。常用的劑量為10mg和20mg，並且長期臨床研究顯示，其對合並下尿路感染癥狀的勃起功能障礙者尤其適用。並且一定要註意：對於性生活頻繁，或者希望通過服藥治愈勃起功能障礙的患者，建議可以5mg長期服用，將勃起功能障礙當成慢性病治療，降低每次性生活前需要服藥的心理負擔，治愈的有效率比較高。
3. 如何改善性生活質量？
每天服用西地那非，是保護心血管，還是影響身體？本文為你說清
勃起功能障礙很大一部分是心理原因，因此首先要保持良好的心態，讓身體徹底放松，不要讓其成為負擔，對於長期壓力過大的人來講，可以通過傾訴、與他人溝通等方式緩解壓力。
其次，每天堅持體育鍛煉，每天鍛煉時間不少於30分鐘，包括跑步、打球、遊泳、攀巖等，不要久坐，每2個小時就起來走動10分鐘左右，推薦每天堅持做俯臥撐，不僅能夠提升體能，還可以提高血管彈性，增加四肢的血液流量，有助於勃起的恢復。
此外，飲食均衡，戒煙戒酒，少吃高油脂的食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，不要熬夜，不要隨便服用壯陽的藥物。
最後，如果有慢性疾病，需要通過各種方式將指標控制在正常范圍內。
提醒一句，不是一次夫妻生活不和諧就是ED了，一般這種狀態至少持續3個月以上才算，擔心自己得了ED，一定不要憋在心裡，也不要私自服用各種偏方秘方，要到正規醫院進行檢查，並在醫師的建議下進行治療。
