投稿作者：聶實踐
據調查，20%-50%的犬和30%-50%的貓都存在肥胖問題，肥胖不僅僅表現在體重的異常增加，還可能造成代謝性疾病、心血管疾病、關節問題、皮膚病和癌癥等多種疾病。面對日益凸顯的寵物肥胖問題，需要有科學的診斷方法識別超重狀況，並制定合理的治療方案，幫助寵物改善健康情況。
1、診斷
身體狀況評分系統（BCS系統）是目前最實用和可靠的犬貓肥胖診斷方法，該方法結合了身體特征和部分區域的觸診結果。診斷時應觸診胸腔、腰椎區、尾基部以及腹側等脂肪主要沉積區域的組織厚度，並進行視覺觀察評估。偏瘦寵物很容易看到肋骨。體重正常的寵物幾乎看不到肋骨，但觸診很容易摸到。超重寵物的肋骨看不到，觸診能感覺到肋骨上存在脂肪層。如果觸診完全感受不到肋骨，則診斷為肥胖。常用的體況評分工具有5分制（見表1）和9分制，兩種評估工具有對應關系（見表2），均可供獸醫從業人員和寵物主人使用。
表1.犬貓體況評分標準（5分制）
表2.犬貓體況評分系統（5分制和9分制）、體脂率和超重率的對應關系
2、治療
肥胖治療的短期目標是減少脂肪，本質是要誘導能量向負平衡方向轉移，最簡單的方法通過限制飲食和刺激能量消耗實現。肥胖治療的長期目標是使寵物達到並保持理想體重狀態。寵物的減肥計劃應包含三個部分：寵物主教育、運動和飲食調整。改變飲食習慣和鍛煉可以讓體重減輕，寵物主人和寵物的行為改善有助於減肥，並能防止體重反彈。
2.1 寵物主人教育
肥胖治療依賴於寵物主人對減肥計劃的理解和遵守，如不能遵守或缺乏長期堅持，會導致寵物減肥失敗，或者已經減掉的重量發生反彈。很多超重寵物的主人存在思想認知誤區，如喜歡體型偏胖的寵物或不認為寵物已經超重，覺得無法改變導致寵物體重增加的不良習慣，高估寵物運動量的作用等。因此，寵物主教育內容應該包括與超重有關的健康風險和生活質量下降。制定減肥計劃後，寵物主人應定期帶寵物進行身體檢查和體重評估，鼓勵寵物執行減肥計劃，增加減肥成功的機會。
寵物體重增加常常與寵物主人的習慣有關，如給寵物喂食高能量的餐桌剩飯、不限量飼喂美味且能量密度高的食物、允許或鼓勵寵物討要食物的行為、頻繁飼喂餅幹和零食等。對此建議采取一些替代行為，如準備食物時避免寵物進入廚房，減少每天的飼喂量或隻飼喂控制體重的配方食品，把食物分成小塊，分多次飼喂。還應鼓勵為寵物提供更多的關註、玩耍和鍛煉，尤其是在寵物尋求主人關註時。此外，應註意寵物日常活動模式，逐步增加運動時間，適當提高運動強度。
2.2 運動
增加運動量會直接增加能量消耗，造成能量不足和體重降低。增加鍛煉也有助於調節食物攝入，研究表明，從中水平到高水平運動量，能量的攝入與消耗成正比，但從運動量減少到完全不運動過程中，食物攝入量反而會增加，最終導致體重增加。由此看來，低於一定的運動量後，機體就無法正常調節能量的攝入。對於超重寵物來說，即使運動量少量增加也是有益的，因為食物攝入量的生理控制功能可能隨著運動量增加而恢復。
運動能使機體組成發生變化，長期規律的運動會使瘦組織與脂肪組織的比值升高。瘦組織比脂肪組織代謝更活躍，其增加有助於維持較高的基礎代謝率。在限制能量攝入的情況下，基礎代謝會降低，因此體重下降速度會減慢。運動能夠增加瘦肉組織，提高基礎代謝，有助於減小或消除減重速度的降低，從而實現持續減重。
研究發現，在中等強度減肥計劃中，有10%到25%的體重降低是由瘦肉組織貢獻的。另外，運動有助於改善與超重有關的代謝異常，如葡萄糖耐受程度、胰島素敏感性和脂肪細胞誘導的炎癥反應等。隨著體重減輕，運動能力會逐漸提高，關節疼痛和跛行等現象也隨之減少，這些有助於提高寵物對運動的興趣，並能長期改善運動能力。
對於長期缺乏運動的寵物來說，鍛煉應該從低強度開始，要充分考慮寵物年齡、肥胖程度，以及是否存在影響運動耐受性的慢性疾病。一般來說，每天15至30分鐘、每周至少5天的運動是相對安全的起點，運動時間和強度可以隨著寵物體重減輕和運動耐受性增強而增加。犬的鍛煉方式可選戶外散步、跑步、遊泳或球類遊戲，引導貓運動相對困難，可以選擇戶外行走、玩耍追逐或擊打類玩具，或者將貓餐盆放在需要攀爬和跳躍才能到達的位置。無論選擇哪種方式，重點是要有規律地鍛煉，即使在減肥項目結束後也要繼續堅持。
2.3 飲食管理
飲食管理的第一步是根據體重設定減肥目標，制定減重率計劃，使體重在幾周內發生明顯變化，又不會造成過度饑餓和瘦組織損失，避免減重過快造成健康問題和寵物不良行為。因此，建議犬每周減重1%-2%，貓每周減重1%-1.5%。然後要估算能量攝入限制的程度，一般建議基於寵物當前體重計算能量需求，犬將能量攝入限制為維持60%的能量需求，貓初始能量攝入限制為90%的能量需求。對貓來說，如果能量限制2周後減重不明顯，可進一步限制攝入，但要循序漸進，防止出現瘦組織損失過多和脂肪肝等問題。最後，根據能量限制值制定飲食管理計劃。在減肥過程中，每周應稱量並記錄寵物體重變化，並根據體重減輕情況調整能量攝入。如果每周減重低於1%，則合理減少5%-10%的能量攝入，如果每周減重大於2%，則增加10%的能量攝入，並在2周後重新評估。達到目標體重後，可以緩慢增加飼喂量，直到食物攝入量可以維持理想體重。
對於輕度超重、運動規律和飼喂習慣良好的寵物，隻要停止飼喂零食等額外補充食物並限制食物攝入量為70%-90%能量需求後，就能實現減重。對於嚴重超重和肥胖寵物，或者寵物主人不能約束寵物的習慣時，建議轉為飼喂低能量密度的商業糧進行減肥。
降低食物能量密度的最有效方法是降低脂肪比例。脂肪提供的熱量是碳水化合物和蛋白質的2倍以上，降低脂肪含量會降低食物的能量密度，也會降低適口性。降低脂肪的下限是能夠提供必需脂肪酸、傳遞脂溶性維生素的脂肪，並保證寵物可接受的適口性。商業低脂糧一般包含6%-11%的脂肪（基於幹物質）。脂肪類型也是應考慮的重要因素，n-3脂肪酸類物質能改變機體對促炎類物質的反應，其添加可能有助於減輕慢性疾病，共軛亞油酸可以減少小鼠和豬的體脂，增加瘦組織，但其隻對部分犬貓有改善效果。
在減肥食品中增加蛋白質比例非常重要，可以改善犬貓身體組成，例如，與飼喂含蛋白質36%的食物的貓相比，飼喂能量值相同、含蛋白質46%的食物的貓體重變化相同，但減掉了更多的脂肪，保留的瘦組織較多。類似地，當分別給超重狗飼喂含蛋白質20%、30%和39%的限制性食物後，體重均減輕，但飼喂39%蛋白飲食的狗體脂肪減少多，瘦組織保留多。另外，研究表明高蛋白飲食會增加飽腹感，可能是因為與飼喂普通食物相比，高蛋白食物中過量氨基酸轉化為葡萄糖的糖異化過程，會導致胰島素分泌較少，進而減緩餐後血糖降低，延遲饑餓感。最後，給貓減肥食品提供足夠的蛋白質非常重要，因為貓對蛋白質需求較高，且無法適應蛋白質攝入急劇減少。
在設計低能量減肥食品時，脂肪可以一部分被蛋白質代替，一部分被碳水化合物代替。與不可消化性纖維相比，可消化性碳水化合物不會增加排便量和排便頻率，也不會對糞便產生負面影響。很多超重寵物都存在葡萄糖不耐受，因此可以選擇玉米、高粱和大麥等作為碳水化合物，有助於血糖緩慢上升，是調節胰島素分泌的較好選擇。而大米極易被消化吸收，不適合用在減肥食品中。
另一種降低食物能量密度的方法是添加難消化纖維，稀釋熱量，減少能量消耗，對增加飽腹感也有一定幫助。但是膳食纖維的攝入量不宜過高，過多攝入可能會產生副作用，如降低營養物質消化率、幹擾脂肪、鈣、鋅和鐵的吸收等。纖維還會影響排便，研究表明犬飲食中纖維超過10%（以幹物質計）會使排便量增加。糞便質量也會受到纖維素種類的影響，過多攝入不可發酵纖維會造成糞便幹燥堅硬，導致便秘。攝入過多可發酵性纖維會導致糞便稀軟，甚至發生腹瀉。過多纖維還會增加排便頻率和氣體，這雖然不會帶來健康風險，但對寵物主人來說卻不容易接受。此外，有些高纖維飲食還會降低適口性，這會加重營養缺乏和體重下降過快。
L-肉堿是一種氨基酸衍生物，主要由哺乳動物的肝臟產生，貓體內肉堿由腎臟合成。肉堿的一個重要功能是促進長鏈脂肪酸向線粒體膜的β氧化運輸，缺乏時會導致體內脂肪代謝和能量產生受影響。研究表明，犬貓肉堿合成可能並不充分，補充肉堿可以加快減肥犬貓的體重減輕和體脂減少，並有助於保持瘦組織。
2.4 體重維持
有些寵物減重達到理想值後，就可以飼喂正常的寵物食品，但有些寵物恢復飲食後很容易出現體重反彈，這種情況推薦飼喂低熱量食品來維持體重。即使已經停止了減肥計劃中的能量攝入限制，也要繼續保持減肥養成的飲食和運動習慣，寵物主人要避免寵物重拾食用剩飯、討要行為等不良習慣。
3、預防超重
雖然肥胖可以治療，但最好是能提前預防肥胖。獸醫及工作人員可以對預防犬貓肥胖產生很大影響，在寵物主人決定養寵物時或日常看診時，他們都有機會提供關於喂食管理的建議。從幼年期開始，寵物主人就應為其選擇合理的飲食種類和數量，既要促進正常生長發育，又要避免過度飼喂刺激脂肪細胞增生，造成增生性肥胖。營養過剩可能會導致將來寵物成年期後肥胖難以治療，需要終生與肥胖作鬥爭。在成年期，控制飲食、規律運動和避免不良習慣是預防肥胖的必要條件。隨著年齡增長，寵物自身的能量需求會自然減少、運動耐受力下降，這些都會導致高齡寵物體重增加，因此，老齡寵物應適當轉變為低能量密度飲食，並保持適度鍛煉，預防肥胖發生。
4、小結
對於寵物主人和獸醫從業人員來說，預防和治療寵物肥胖都非常重要。無論是幼年期還是成年期寵物，都應科學評估寵物體況評分情況，關註導致寵物肥胖的因素，為寵物制定合理的飼喂計劃和培養良好的生活習慣，改善健康狀況，提高生活質量。
參考文獻 略
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