硬度不夠、硬不起來、軟得很快等在醫學上屬於勃起功能障礙（ED）的表現，相關研究顯示，年齡在40~70歲的男性ED 總體患病率為52%，是中老年常見男科疾病之一，但由於傳統觀念等讓不少患者羞於啟齒，整體治療率較低，嚴重降低患者及其伴侶的生活質量。
ED治療並沒有想象中復雜，通過規范治療大多能取得較為滿意的治療效果。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑俗稱“威而鋼”，如第三代“威而鋼”鹽酸伐地那非片是治療ED常用且有效的一線口服治療藥物。想要迅速恢復正常的同房狀態，鹽酸伐地那非片究竟能否一次吃兩片呢？
鹽酸伐地那非片，助你恢復正常的同房狀態
PDE5是人體陰莖海綿體上主要的磷酸二酯酶，鹽酸伐地那非片通過抑制PDE5，減少水解鳥苷酸（cGMP）的降解而提高其濃度，從而松弛海綿體平滑肌、擴張血管，增加動脈血流，使海綿竇充血膨脹，從而達到改善勃起功能的目的。鹽酸伐地那非片對PDE5的抑制具有高度選擇性，是PDE6的15倍、PDE1的130倍、PDE11的300倍，有起效快、使用限制少、安全性高等特點。
鹽酸伐地那非片最快10分鐘起效
口服給藥後，鹽酸伐地那非片的吸收速度很快，最快15分鐘可達到最大血藥濃度，而在一項於北美和歐洲開展並納入732 名ED患者的研究結果顯示，鹽酸伐地那非片最快10分鐘起效，等待時間的縮短將進一步改善用藥體驗，讓性生活發生得更隨性自然。
飲食、少量酒精不影響鹽酸伐地那非片起效
既往的PDE5抑制劑起效受飲食、酒精影響較大，常常需要空腹服用，燭光晚餐等具有儀式感的約會受限頗多。鹽酸伐地那非片的吸收不受普通飲食和少量酒精影響，且不增加酒精的降壓效果，能夠滿足多種場景下的使用需求。
鹽酸伐地那非片總體不良反應發生率低
鹽酸伐地那非片的不良反應大多數與選擇性 PDE5 抑制劑的藥理特性有關，如頭痛、潮紅、頭暈等。在一項跨國上市後監測研究中，對29358名接受鹽酸伐地那非片治療的德國ED患者進行了首次和多達兩次的隨訪， 評估了鹽酸伐地那非片對ED患者的安全性、有效性和患者可接受性，結果顯示鹽酸伐地那非片顯示出了良好的安全性，藥物總體不良反應發生率僅1.3%。
此外，鹽酸伐地那非片對精子濃度、精子形態、精子的活力等無不良影響，適合備孕人群使用；合並早泄、高血壓、糖尿病、高血脂、抑鬱癥、外傷性脊髓損傷、攝護腺切除術後等基礎性疾病，以及對西地那非無效患者均可使用。
改善同房質量，鹽酸伐地那非片能一次吃2片嗎？
鹽酸伐地那非片的規格是10mg/片，一般推薦的起始劑量為10mg，提前25~60分鐘服用，最快10分鐘起效，6~12小時仍顯示藥效。首次服用鹽酸伐地那非片後，可根據藥效和藥物的耐受情況進行劑量調整，如果藥效滿意而不良反應比較明顯，可減少到5mg（半片），反之則可以將劑量增加到20mg（2片），這時候可以服用2片10mg的鹽酸伐地那非片，用法是服用完一片後馬上服用第二片。
註意鹽酸伐地那非片最大的推薦日劑量是20mg，也就是10mg×2片，最大使用頻率為1日1次，也就是必須一次性服用。
針對特殊患者，輕度、中度或重度腎功能受損患者無需調整鹽酸伐地那非片的劑量；輕度肝功能受損患者同樣無需調整劑量，中度肝損患者建議起始劑量為5mg（半片），可根據藥效及耐受調整至10mg，而重度肝損患禁止服用。
作為ED治療的一線藥物，第三代“威而鋼”鹽酸伐地那非片可改善ED患者的勃起功能，幫助患者快速恢復正常同房狀態，一般最大推薦劑量為20mg/天，即一次性服用10mg ×2片。不過基於用藥安全的考慮，鹽酸伐地那非片應該遵照醫囑服用，並在醫師指導下進行劑量調整，避免因擅自增加劑量導致的不良反應風險增加。
另外，如您正在服用某些藥物，診治時應一並告知醫師，由醫師評估能夠服用或調整鹽酸伐地那非片的劑量。
參考資料：
勃起功能障礙中西醫結合多學科診療指南( 2022版)
- G Wensing, et al.Int J Clin Pharmacol Ther.2006 May;44(5):21624.
- H van Ahlen, et al. J Int Med Res.May Jun 2005;33(3):337 48.
- 鹽酸伐地那非片說明書
