男性功能障礙（ED）是影響男性性生活質量及幸福感的重要問題，全球約有1.5億男性受到ED困擾，並且這一數字還在持續上升。美國男性健康學會指出，ED不僅是一項性健康問題，還與心血管疾病、糖尿病、心理壓力等因素密切相關。
香港小姐時隔20年再出神顏，絕美身姿卻沒進前3，網友直呼黑幕
其中內皮功能障礙是常見的發生原因，血管內皮細胞NO生成能力下降，導致局部平滑肌無法充分松弛就會影響血流灌註，從而導致ED問題。
另外，血流不暢，動脈硬化或血管收縮影響同樣也會影響海綿體的供血，感覺運動神經受損，焦慮，抑鬱心理狀態等，也都是導致男性ED的重要原因。
其中，NO作為促進平滑肌松弛和血流灌註的關鍵信號分子，是ED治療的重要靶點。
目前臨床上使用的西地那非等藥物通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），延長NO信號通路的活躍性，擴張血管，改善血流從而達到改善ED的作用，但其也存在一定的局限性，例如對於嚴重內皮功能障礙或NO生成不足的患者，此類藥物可能效用就會較差，臨床數據顯示，大約有30%的ED患者服用西地那非等藥物療效不佳。
除此之外，此類藥物還會引發頭痛，面部潮紅，肌肉痛，視覺異常等不良反應，以及與硝酸酯類的心血管藥物存在合並用藥禁忌，也在一定程度上限制了此類藥物的用藥。
因此，針對疾病的源頭開展更為安全、可持續的治療成為研究新方向，而改善NO生成的精氨酸已經越來越多的受到了科學研究人員的關註。
精氨酸如何改善ED？
研究發現，精氨酸是NO合酶（NOS）的唯一底物，在人體內通過NO合酶催化生成NO，而充足的一氧化氮能夠促進海綿體平滑肌松弛，擴張血管，提高血流速度和流量，從而增強局部充血功能以及海綿體的血流關註，實現男性ED的改善。
研究發現，ED患者往往存在NO生成能力低下的問題，而通過補充精氨酸，可顯著恢復NO水平，改善內皮功能，從而對癥解決ED的根源問題。
此外，精氨酸不僅通過促進NO生成改善內皮功能，還能通過減少氧化應激和炎癥改善微血管功能；它具有免疫調節和抗氧化特性，降低炎性因子的水平（如TNF-α和IL-6），進一步有助於改善血管健康。
一項發表於《BJU International》關於ED患者的隨機對照研究顯示，參與臨床實驗的ED者每日補充5克精氨酸，持續服用6周；患者的國際功能指數（IIEF）評分由10.9提高到17.3（p < 0.01）；成功進行夫妻活動的頻率提高了31%。這一研究表明，在輕中度ED患者中，精氨酸的效果顯著。
精氨酸與多種成分聯合應用的研究也取得了積極結果。例如一項發表於《Sexual Medicine》的研究比較了三組ED患者的治療效果，其中一組單用精氨酸，每天服用5g，另一組服用精氨酸5g，加每日120mg的松果提取物（具有抗氧化作用），第三組為對照安慰劑組。結果顯示，相比安慰劑對照組，聯合治療組的IIEF評分提高了63%，單用精氨酸提高了43%，該研究強調聯合抗氧化劑成分的協同作用。
精氨酸的合理補充建議
盡管精氨酸的作用顯著，也是一種天然的氨基酸，但對於ED患者來說，補充它也需要科學指導以獲得最佳療效，同時避免潛在風險。
對於輕中度ED患者，精氨酸在IIEF評分提升方面與西地那非等藥物相當；但對於重度ED患者來說，PDE5抑制劑類藥物的作用通常顯著優於精氨酸，但可以作為輔助聯合使用。
高級制枕技藝堅守者DOLOMIA卓越高端用料給用戶珍貴持久睡眠感受
精氨酸在改善慢性內皮功能障礙方面具有優勢，但需要長期服用才能起到較好的效用；而西地那非等藥物則更適合短期快速見效。部分研究表明，在輕中度患者中，累計服用精氨酸6周的效果與單次服用威而鋼®（50 mg）具有可比性，但精氨酸更安全，更適合用於慢性長期改善。
未來的研究應進一步明確精氨酸的最佳劑量和聯合治療方案，並探索其在不同人群與病程中的療效。此外，針對安全性的數據積累仍需進一步加強，以促使其臨床應用更加廣泛。
提醒：患者在使用精氨酸補充劑時，應考慮個體差異，並在醫師或專業人士指導下實施科學治療方案。
參考文獻
1. Menafra D, de Angelis C, et al. .Long-term high-dose L-arginine supplementation in patients with vasculogenic erectile dysfunction: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Endocrinol Invest. 2022 May;45(5):941-961.
