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西蒙斯表示，如果被交易，費城將是他的首選目的地，稱這個城市對他來說是“第二故鄉”。

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76人隊在2016年用狀元簽選中了西蒙斯。他在四個賽季中場均貢獻15.9分，8.1個籃板和7.7次助攻。

西蒙斯在2021年東部聯盟季後賽的第二輪出局後，向費城提出交易請求，因此在2021-22賽季都沒有出場，隨後在2022年2月作為詹姆斯·哈登交易的一部分被交易到了佈魯克林。

27歲的西蒙斯在2022-23賽季於2月15日因背部受傷早早結束了賽季。

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西蒙斯說了什麼？

西蒙斯告訴Andscape：“當我離開76人時，時間是合適的。”

他說：“顯然，傷病和其他事情並沒有幫助。但我認為這讓我有機會真正感受到了它。” “我永遠都會熱愛費城。人們總是問我，‘如果你再次被交易，你想去哪裡？’我總是說，‘就是費城。費城對我來說是第二故鄉。’隨著時間的推移，人們會成長和進步。我對費城沒有什麼壞話。最後的情況確實很瘋狂，但它就是它。”

西蒙斯表示，他本賽季的計劃是“統治對手”。

他說：“我不打算成為上賽季的那種球員，因為那根本不是我。我感到興奮，因為我覺得，‘哇，我要在上賽季的基礎上做得更好。’但我知道我上賽季的水平，所以說起來容易。但當你在場上時，做你熱愛的事情真的很有趣。對我來說，這就是一切。我不會要求太多。

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“有時我會想到（我最近的困境）。我會想，‘天哪，這太多了。’有時候我會坐下來分析一下。‘我得應對所有這些真是累人。’但我覺得你可以應對不同的情況，這對我來說是一個很好的考驗。情況還能變得更糟嗎？”

《The Athletic》的分析：

費城重聚有可能嗎？

當試圖弄清曾經充滿前途的天才賈斯汀·西蒙斯未來可能會是什麼時，他仍然是一個謎。曾經有一段時間，西蒙斯以在職業生涯拿下16,000分、8,000個籃板和8,000次助攻的目標前進，這隻有勒佈朗·詹姆斯和傑森·基德曾經做到過。但在他離開費城後，以及在佈魯克林我們看到的速度和表現的不足之後，我不確定是否還能像那兩位球員一樣高看他。

現在再加上他回到費城這個曾經離開的地方。也許這是因為西蒙斯是裡弗斯的球員，裡弗斯在2021年季後賽對陣亞特蘭大老鷹的系列賽中，第七場比賽中公開地批評了他而離開的。裡弗斯不再是76人的教練，這可能會讓西蒙斯回歸更容易。但那又是什麼樣的情況呢？

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他的背部問題解決了嗎？如果沒有，他可能隻能接受一份薪金較小、有利於球隊的合同。如果他重返巔峰狀態，成為年度最佳防守球員候選人，每晚都有可能獲得三雙的數據，是否有人足夠信任他給他一份大合同呢？還是這隻是西蒙斯容易說的一些話，因為他知道無論發生什麼事情，這都不太可能發生？他是否不夠了解社交媒體上對他的評價，特別是在費城，他真的可以活在自己的世界裡？

總之，談到西蒙斯和他的未來時，我們總是有更多的問題而不是答案。 — Harper

藍色小藥丸已成為解決難言之隱的廣為人知的選擇，但其功效遠非僅限於此。

然而，最新研究表明，它不僅可以“喚醒”疲軟的男性活力，更可能“喚醒”被歲月困住的老人。

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一、研究證實：西地那非或可用於防治老年癡呆

1986年，藥企研制西地那非用於治療心絞痛，因該藥制備方法簡單從11種備選化合物裡勝出了，但後續在心血管疾病治療方面的療效遠不及硝酸甘油，所以在1993年宣佈臨床研究失敗。

令人奇怪的是，當時參與研究的受試者很多不願意交回多餘的藥物，甚至有些向醫師索要藥物。細究才知道，這些男性在服用西地那非後勃起功能和能力都有一定程度的恢復和提高。這簡直是為藥企打開了“新世界大門”，火速申請了專利，1998年世界范圍內第一款治療陽痿的藥物誕生了。

西地那非的潛力還不止於此，後來又陸續開發出了許多的應用，如肺動脈高壓患者服藥後可改善局部血流、通氣/血流比值。無論成年人還是兒童都可以改善肺循環壓力，減少肺動脈高壓對心肌健康的影響；還有人發現該藥可改善攝護腺增生下尿路癥狀、預防結直腸癌、改善糖尿病前期胰島素抵抗等作用。

那麼，西地那非是如何與老年癡呆扯上的關系？

華裔醫學家程飛雄團隊其實早在2021年就開始了相關的研究，結果發表在nature子刊上，研究稱西地那非可能與阿爾茲海默癥的風險下降69%相關，但是該研究結論存在一定的局限性，受試者多為有ED的男性患者，有男女比例失調的問題。

所以，今年3月，該團隊在Journal of Alzheimer’s Disease 期刊發表了進一步的研究結論。研究人員對2個獨立患者數據庫內數百萬個醫療保險理賠信息進行了分析，結果發現刨除了各種影響因素後，相較於沒有服用西地那非的受試者，服用的人群阿爾茲海默癥風險下降了30~54%。

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為了驗證結果，研究人員進一步在阿爾茲海默癥患者來源的誘導多能幹細胞再分化神經元內進行了實驗，結果發現西地那非可降低具有神經毒性的tau水平。要知道，tau蛋白累積與阿爾茲海默癥發生風險增加存在正相關關系。

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此外，研究人員還發現服用西地那非的受試者神經元表達了與細胞生長相關的基因，可改善大腦功能，減少了炎癥與其他已知可能會預防與阿爾茲海默癥相關的神經退行性疾病的過程。

二、國產和進口的西地那非，差異真的大嗎？

很多人在購買西地那非的時候會發現價格差很多，同樣的藥物為什麼會價格差那麼多呢？

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1、原研和仿制

藥品在研制過程中需要花費大量的人力、財力，在成功上市後會有一段時間的專利保護期，保護期內藥企會將成本均攤到售價內，所以價格也會比較高。隨著保護期過了之後，其他藥企可以仿制生產該藥，省去了研發成本後價格自然會低許多。

2、零售和醫院購買

西地那非是治療男性ED的，很多男性決定去醫院十分難以啟齒，會選擇通過藥局零售購買，零售購買藥品的價格會比醫院集采的要高許多。

價格相差這麼多，那在療效和安全性上是不是也有很大的差異？

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在大眾認知中，一直認為原研進口藥的療效會比仿制藥要好。實際上，現在原研藥與仿制藥之間的差距已經越來越小了。

從藥物的有效成分上來看，無論是進口還是國產的都大差不差，從藥理學角度來說，藥物劑量相同，藥效和安全性也不會有太大差異。

進口的西地那非由於生產工藝、輔料添加以及藥物穩定性方面更成熟，所以服藥後的生物利用率可能會高於一些國產的仿制藥。

但國內現階段要求藥品通過仿制藥一致性評價，也就是需要與原研藥物進行全面的質量和療效對比才能上市，所以二者的藥效差別不是很大。

無論是購買國產還是進口的西地那非都可以，主要是看個人的經濟情況。但要註意的是一定要從正規渠道購買，同時遵醫囑服藥，盲目濫用不僅沒有效果還可能給身體帶來過大的血壓波動、心血管風險。

三、為什麼藥局門口，都寫著“威而鋼已到貨”？

威而鋼其實就是西地那非，是治療男性ED的主要藥物之一。數據顯示，我國大陸地區男性有這方面問題的總體患病率高達49.69%，且發病人群有年輕化的趨勢，也就是說威而鋼的需求量很高。

但這類處方藥會受到宣傳的限制，必須以核準說明書為準。且印刷藥品廣告需要出示審查批準文件，整個流程耗時較長，於是藥局就想出了手寫這類簡單的宣傳方式。

“威而鋼已到貨”這簡單的幾個字，一方面營銷出了藥品很熱銷可能隨時斷貨的錯覺。另外一方面可以很大程度減輕需要購藥男性的心理負擔，他們會認為不是自己一個人有這樣的隱疾，沒那麼羞恥。在已知藥局有貨的情況下，購買也可以速戰速決，減少可能會令人尷尬的對話。

西地那非是臨床上應用十分廣泛的藥物之一，但不建議男性隨意購買服用，服藥一定要遵醫囑。

參考資料：

[1] 《老藥新用！“威而鋼”還能預防老年癡呆癥？》. 科學辟謠 2021年12月23日

[2] 《國產威而鋼一片1塊多，進口威而鋼貴二十倍效果更好？真相來了！》. 科普談健 2024年11月26日

[3] 《藥局為什麼永遠寫著“威而鋼已到貨”？》. 中國藥局 2022年05月09日

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隨著社會環境的發展，我們的生活發生了巨大的變化，除了衣食住行外，很多人的性觀念也有了很大的改變，尤其是老年人。

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他們不再固執保守，也在積極的追求自己的幸福，但在追求的過程中，總會遇到一些小坎坷，比如“硬件”時常會出點小問題，畢竟思想心態再年輕，身體狀態也不能和年輕時候比了。

這不最近就有患者在後臺私信，說自己今年60多了，想有正常的夫妻生活，能否吃點他達拉非呢？怎麼吃能在保證安全的情況下保證效果呢？今天我們就來具體聊聊他達拉非那些事。

他達拉非是一種什麼藥？

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他達拉非的適應癥主要有2種，一種是勃起功能障礙（ED），一種是勃起功能障礙（ED）合並良性攝護腺增生的癥狀和體征。

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在男科門診中，ED是男性疾病中最為常見的病種之一，尤其是年齡在61-70歲的男性中，ED的發生率往往是51-60歲男性的2倍，在70歲以上的男性中，ED的發生率可達到67%[1-2]。

除了ED外，很多年長的患者往往還會繼發攝護腺增生，而他達拉非不僅可以有效改善並增強勃起功能，還能有效改善患者下尿路癥狀，且用藥後患者不會出現明顯的不良反應，所以對ED合並攝護腺增生的患者來講，他達拉非都是不二之選。

更值得一提的是，藍素他達拉非同比其他同類型藥物西地那非、他達拉非來說，用藥不受進食和適度飲酒的影響，且用藥時間更持久，按需服用可在36小時改善勃起功能，無性刺激不會起效，用藥更自由，所以一經上市就深受廣大用戶青睞。

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60歲了，能吃他達拉非嗎？安全嗎？

可以吃！

在他達拉非臨床研究的受試者人群中，約有25%的65歲以上老年患者，3%為75歲及以上患者，通過試驗得出，65歲以上的受試者在與年輕的受試者比較用藥後，並沒有觀察到有效性或安全性的總體差異，也就是說即便60歲以上的人服用，也是安全有效的，因此在服用時無需根據年齡來調整劑量。

所以年齡並不是限制用藥的條件，但不管是什麼類型的藥都有其禁忌人群，他達拉非也不例外，所以在用藥前一定要先了解清楚後再考慮是否用藥。

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以上內容全部來源說明書，其他註意事項詳見藥品說明書！

想保證效果和安全，還得清楚這2件事！

1、用藥方式

他達拉非為處方藥，其用藥方式有2種，按需服用和每日一次小劑量規律服用，不同方式對應的療效和人群也不一樣，所以在用藥時要先咨詢專業醫生和藥師，根據你的身體情況和病情程度來決定，千萬不可自行選擇用藥。

2、劑量選擇

對於大多數按需服用的患者來說，推薦劑量為10mg，在進行夫妻生活前1小時服用，根據其個體療效和耐受性的不同，可在醫生或藥師指導下將劑量增加到20mg或減至5mg，每日最大用藥頻率為每日一次。

註意：服用他達拉非時，一定不要掰開服用，以免劑量把控不好而影響療效，最好是整片吞服，另外在用藥期間，戒除不良生活習慣、改善飲食結構、堅持適當的運動，對改善病癥也有不錯的效果！

(本期內容經專業醫生審核)

特別提醒：以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，可在線向專業醫生問診；如您出現急重癥，請立即前往線下醫院就診！

參考資料：

• [1]Laumann EO．W lestS，GlosserD，eta1．Prevalenceandcot—relatesoferectile dysfunction by race and ethnicity amongmen aged40orolderin theUnitedStates：from themaleat—titudesregardingsexualhealthsurvey[J]．JSexMed，2007，4(1)：57．65．
• [2]ShamloulR，Ghanem H．Erectiledysfunction[J]．Lancet，2013，381(9861)：153—165．
• 星塵 來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）

王大爺今年74歲，大約從2個月前開始，他發現自己總有尿頻、尿不盡的感覺，開始的時候沒太當回事。可隨著時間的發展，癥狀越來越嚴重，每天夜裡都要起夜好幾次，給他的睡眠質量帶來了很大影響。

子女們看他近段時間總是精神不濟，詢問後帶著他去了醫院檢查。這一查，竟被查出了攝護腺癌，且已經發展到晚期。這個結果讓一家人都籠罩在陰霾之中，怎麼好好的人就確診癌癥了？沒啥感覺還是晚期？

一、攝護腺癌發現即晚期？為啥難被察覺？

攝護腺癌之所以難以察覺，很大一部分原因是因為其早期癥狀和攝護腺增生幾乎一樣，很容易出現誤診、漏診。隨著病程加重，身體會出現尿瀦留、排尿疼痛、血尿以及骨痛等癥狀，出現這些癥狀時才會明顯感覺不對，但此時病程多發展到了中晚期。

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除此之外，我國早篩意識差也是個重要的原因。一是很多居民沒有定期體檢的習慣，導致了早期攝護腺癌難以及時被發現；二是沒有普及攝護腺癌早期的認識，甚至很多人都不知道PSA檢查對攝護腺癌的意義；三是城鄉地區的醫療水平差異較大，一些落後地區的群眾即便進行了檢查也難以發現早期癌癥。

攝護腺癌篩查對於早期發現和治療非常重要，中國臨床指南建議預期壽命>10年，且符合以下條件之一的男性，要及時進行篩查。

• 年齡≥50歲,屬於高發人群，應定期進行攝護腺癌篩查。

• 年齡≥45歲且有攝護腺癌家族史。

• 攜帶BRCA2基因（乳腺癌易感基因2）突變且年齡≥40歲，以及攜帶MSH2、PALB2或ATM突變的男性（年齡≥40歲），也應進行檢測。

二、攝護腺炎、攝護腺增生會不會發展成攝護腺癌？

很多中老年男性會有攝護腺炎、攝護腺增生問題，在患病後有些人會很擔心演變成癌，這兩種疾病是否有癌變的風險呢？

攝護腺炎是非特異性感染所致的急性、慢性炎癥所致的局部和全身癥狀，可能表現為尿頻尿急、下腹部疼痛等，慢性攝護腺炎持續時間會>3個月。但無論急性還是慢性，都屬於良性的疾病。

而攝護腺增生屬於自然生長進程，隨著年齡增加男性攝護腺會不斷變大，這個過程是不可逆的，可引起尿頻尿急、排尿困難等癥狀出現，通過服藥、手術治療可緩解癥狀。

很多人擔心，攝護腺炎會不會演變成增生甚至是癌癥？

其實，攝護腺炎會引起攝護腺細胞損傷，導致慢性炎癥反應、攝護腺組織結構改變，進而誘發攝護腺增生或促進病程發展。

且攝護腺炎有可能會增加攝護腺癌的風險，但不是100%絕對的。目前沒有明確的證據證實攝護腺炎一定會誘發攝護腺癌發生，是否會演變成癌與炎癥環境內的細胞因子、炎癥因子有很大關系。

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三、中國新研究！攝護腺癌中驚現大量微塑料？

北大第一醫院及中國國家泌尿外科中心的研究人員曾在柳葉刀子刊《eBioMedicine》上發表了一項研究，研究人員通過電子顯微鏡等方式在攝護腺癌細胞內發現了聚酰胺、聚氯乙烯和聚對苯二甲酸乙二醇酯三種類型的微塑料。

該研究還強調了外賣食品消費和聚苯乙烯豐度之間的強正相關關系，呼籲用更安全的食品包裝。但微塑料在攝護腺癌發作、發展中的作用尚不明確，還需要更多的研究進行佐證。

但以下這幾個不良習慣被明確指出會對攝護腺造成傷害，你還在做嗎？

1、憋尿

有尿意的時候沒有及時排出，會讓細菌回流到腎臟、攝護腺，進而容易引起炎癥感染，還可能會誘發其他問題，導致攝護腺功能受到影響。

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2、受涼

哪些因素易導致攝護腺炎?

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攝護腺是個非常怕冷的部位，沒有做好保暖讓寒氣入侵會導致神經興奮，讓攝護腺腺體收縮，處於血管擴張的情況下可能會導致慢性充血誘發炎癥。

3、吸煙喝酒

煙酒都是明確的有害物質，經常吸煙飲酒會促進動脈粥樣硬化，讓血管變得脆弱，也會給攝護腺周圍的血管帶來影響。

4、性事不當

短時間內進行大量的性生活很容易誘發急性攝護腺炎，長時間禁欲也會讓攝護腺液大量囤積，也會讓攝護腺過度擴張、充血，增加炎癥的發生率。

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5、長時間擠壓

長期久坐不動或長時間騎自行車，會導致攝護腺受到壓迫，局部血液循環不暢，容易讓其被動充血，也會造成攝護腺疾病。

攝護腺問題是男性身上十分多見的，在發現異常後一定要及時就醫，切不可不當回事。別等到病情嚴重時才後悔，那時候很可能就來不及了。

參考資料：

[1] 《攝護腺癌為什麼往往一發現就是晚期？》. 科普中國 2022年10月07日

[2] 《攝護腺炎、攝護腺增生會導致攝護腺癌？》.人民網健康 2021年10月16日

[3] 《9個不良習慣會傷害攝護腺健康》. 人衛健康 2023年11月22日

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　　攝護腺炎這類疾病，主要發病人群在50 歲以下的男性中，它還會引發許多並發癥，常見的有附睪炎、睪丸炎等。攝護腺炎的治療方法與措施有很多種，但是其治愈的幾率卻不是很大，所以攝護腺炎是什麼疾病呢，患上這類疾病應該如何護理呢?

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　　一、攝護腺炎是什麼疾病

　　1、引起攝護腺炎的原因有很多，主要是以尿道刺激和盆腔的疼痛為主要癥狀表現，是攝護腺的發生炎癥而產生的疾病。

　　2、攝護腺炎在泌尿外科病裡是比較常見的一種疾病，誘發這類疾病的原因不是很明確，但是很有可能和病原體的感染有關系。再就是性生活過於頻繁也是存在一定的可能性的，還有患者的精神、心理因素等，都有一定的關聯。

　　二、攝護腺炎如何護理

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　　1、適當運動

　　如果不小心患有了攝護腺炎，在日常護理中應該進行適當的體育鍛煉，這樣不僅能夠改善患者體內的血液循環，還能夠促進患者攝護腺液的分泌，就能夠促進局部炎癥的吸收，減輕炎癥的嚴重性。

　　2、註意性生活

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　　在患有攝護腺液以後，一定要註重規律的性生活，因為規律的性生活可以減輕攝護腺充血的癥狀，緩解血腫的現象，有利於攝護腺的健康。

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　　3、註意清潔

　　患上攝護腺炎的患者一定要註意，每天對生殖器官進行清潔，用清水清洗患部或者淡鹽水進行擦拭，這樣不僅可以有效防止細菌的感染，還能夠保持自身清爽，還要每天堅持勤換內褲。

　　4、營養飲食

　　多吃一些富含蛋白質、維生素、鐵鋅等礦物質的食物，這對攝護腺也是非常有好處的。

　　5、多喝水

　　在工作與生活中無論多忙一定要記得多喝水，多喝水不僅能夠促進排尿，還能夠促進攝護腺分泌物的排出，有效沖洗尿道，可以預防感染。

　　以上就是分享的攝護腺炎的護理方法，如果照此方法病情還是沒有好轉，可以服用利尿消炎丸，能夠有效地控制病情。

肥胖癥知多少

肥胖癥（obesity）是指由於體內脂肪的體積和（或）脂肪細胞數量的增加導致的體重增加，或體脂占體重的百分比異常增高，並在某些局部過多沉積脂肪，與其他組織失去正常比例的狀態。

在過去40年間，我國超重和肥胖患病率迅速攀升。根據2015~2019年全國最新患病率數據估計，6歲以下兒童的超重率為6.8%、肥胖率為3.6%，6~17歲的兒童和青少年的超重率為11.1%、肥胖率為7.9%，成人（≥18歲）的超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。中國已成為世界上超重和肥胖人數最多的國家，肥胖防治工作刻不容緩。

衡量肥胖程度常見的指標有體重、體重指數（BMI）、腰圍和腰臀比、體脂百分比。

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1. 理想體重=身高（cm）-105，實際體重超過理想體重20%以上為肥胖。

2. 體重指數（BMI） BMI（Kg/m²）=體重（Kg）/〔身高（m）〕²，測量身體肥胖程度，是診斷肥胖癥最重要的指標。中國成人超重/肥胖的診斷標準：BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

3. 腰圍或腰/臀比（WHR） 反應脂肪分佈。腰圍測量髂前上棘和第12肋下緣連線的中點水平，臀圍測量環繞臀部的骨盆最突出點的周徑。成人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm為腹型肥胖（即中心性肥胖）。

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4. 體脂百分比也是衡量肥胖的一個重要指標。體脂百分比是人體中脂肪含量與體重的百分比，男性13%~23%，女性18%~28%為理想的標準。此指標可通過體脂測定分析儀進行測量。

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肥胖防治工作要從娃娃抓起。隨著我國經濟快速發展，人民生活水平大幅度提高，我國部分兒童和青少年也步入了超重和肥胖的群體。因此，平時也應註意對兒童和青少年進行超重和肥胖的篩查。

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廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！

關註用藥安全，科普合理使用藥物；大傢好，我是玥亮說藥，最近比較多朋友問有關西地那非的一些用藥問題，生活無奇不有，總有新奇新鮮事，那麼今天剛好有一個有趣的用藥案例，正好結合分析，給大傢科普下，希望本文能帶大傢加深對西地那非的認識，日後能合理使用。

我們先看看以下案例

患上勃起障礙怎麼辦？幹細胞療法或能讓你重拾自信

陳女士，今年33歲，結婚後，生育一娃，白天主要帶孩子，買菜，洗衣做飯，晚上哄孩子入睡後，期待的就是老公的疼愛。

丈夫36歲，是一位IT男，平常工作壓力也比較大，一個人支撐著一頭傢，有時候加班很晚才回傢。最近夫妻同房並不如意，一周沒2次，而且還草草了事。

於是陳女士，自己網上查閱了相關資料，發現西地那非，能改善男科勃起功能障礙相關問題，於是在當地遠處的藥房購買了一盒，晚上提前往丈夫平常喝水的杯子裡放了一顆，丈夫加班回來，二話沒說，愛人並端著溫開送來，丈夫微笑並喝完，夫妻顯得十分融洽。於是陳女士洗澡後，在床上等著，心裡有著說不出的期待。可是丈夫洗澡後，蓋上被子，很快就呼呼大睡。

長期用“西地那非”會成癮嗎？停藥後有副作用嗎？看完或明白

陳女士，心中煩悶，想著藥物是不是有問題，為什麼一點反應都沒有。想著想著一整夜沒睡好。一大早，丈夫睡醒後說：頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺，陳女士更加焦慮擔心了，還好，後來慢慢緩解過來了。

科普：為什麼陳女士偷偷往丈夫杯子放了一顆西地那非，丈夫服用後，沒起到作用呢？

西地那非，這個是男科改善勃起功能障礙一個藥物，是一種5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，主要用於陰莖海綿體，可以促進一氧化氮的釋放，而一氧化氮又能激活鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷水平增高，從而導致陰莖海綿體內平滑肌松弛，隨之流動血液充盈，最後陰莖就自然勃起了。

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但上述陳女士的丈夫為什麼服用了沒反應呢？因為丈夫不知情下服用了藥物，而且回傢後神疲乏力，沒想到要進行房事，另外還有一個很重要的技巧，這類藥物，需要進行啟動才發揮藥效：就是用藥後，夫妻需要互動，親吻，擁抱才能激活藥物，起到助勃的功效。

值得註意的是：西地那非，這類藥物不是中樞神經性藥物，不是催情劑，服用後自然不會主動發起進攻，所以陳女士，白等了一個晚上，結果丈夫呼呼大睡了。

科普：為什麼陳女士的丈夫睡醒出現頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺？

上述主要為西地那非的不良反應，常見的不良反應除上述外，還有臉部潮紅，心跳加速，鼻塞，肌肉酸痛，有一些人服用了還會出現視覺異常

如出現上述的不良反應不必驚慌，因為西地那非，是一種短效的5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，藥物半衰期短，藥效持續大概為6小時，因此大多數人服藥後，如出現不良反應，隨著時間推移，慢慢會減輕直至消失。建議使用藥物後，可多喝白開水，促進藥物代謝與發洩。

科普：為什麼西地那非，需要醫生指導下合理使用，不能偷偷服用？

男性如何保護攝護腺？做好這些事，可以延緩疾病的進展

因為西地那非，屬於處方藥，主要用於改善男性勃起功能障礙，但並不是所有人都合適，使用本品也有一些禁忌癥。譬如對西地那非任何成分有過敏的,不能用;還有使用前，需要明確自身是否有基礎疾病，如有心臟問題：心梗,心力衰竭，心律失常發作史，是禁用的，預防用藥過程發生心腦血管意外。

科普：服用西地那非，哪些藥物不能一起服用？

服用西地那非，應該註意不能與硝酸鹽類藥物一起服用，以免導致嚴重低血壓，如患有冠心病的正在服用硝酸異山梨酯類等藥物，是絕對禁忌的，

另外西地那非，主要通過肝臟在細胞色素CYP3A4和CYP2C9代謝，故與這些酶的抑制藥：如胃藥西咪替丁、抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑等同用時，西地那非的血藥濃度會升高，發生不良反應的發生率就會增加；

另外與酶誘導藥（如利福平）同服，會降低西地那非的血藥濃度，進而降低藥效。

科普：服用西地那非，飲食需要註意什麼？

首先服用西地那非，不能喝酒，另外與葡萄柚汁合用，西地那非的生物利用度增加，西地那非的吸收延遲；還需要註意服用藥物過程，不能吃太飽，不能高脂飲食，不然也容易影響藥效。

科普：如何正確服用西地那非？

攝護腺增生，一般多見於男性哪些時期？得瞭攝護腺增生，怎麼辦？

西地那非，一般建議房事前30分鐘服用，用藥後一小時藥效達到峰值，藥效維持時間4小時左右，建議從小劑量用起，此類藥物主要規格50mg/粒， 100mg/粒，建議首次使用從50mg用起，如超過65歲的老年人，可適當減少劑量，建議25mg一次劑量，使用西地那非治療勃起功能障礙1天內用藥不應超過1次。

最後寄語：

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西地那非需要在醫生指導下對癥使用，不能擅自偷偷服用，用藥不當就容易產生不良反應，本文通過結合實際用藥案例，科普介紹了西地那非藥物作用機理，藥物不良反應，如何正確使用，服用過程飲食註意事項等內容，希望能幫助大傢更好認識西地那非，合理使用。關註用藥安全，科普合理使用藥物，我是玥亮說藥，歡迎留言你的用藥問題，隨機給大傢科普解答，你的點贊就是最好的鼓勵。#頭條發現計劃#

參考文獻資料：

【1】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析北方藥學. 2017,14(04) 【2】勃起功能障礙的治療現狀和研究進展 臨床和實驗醫學雜志. 2013,12(03) 【3】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析中華泌尿外科雜志. 2012,(12)

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勇士目前在大比分1：3落後於湖人，晉級西部決賽的希望已經十分渺茫，讓不少喜歡勇士和庫裡的球迷傷心不已。但你知道嗎？勇士其實不是輸給了湖人，而是輸給了自己，球隊從內部就出現了問題！據美媒報道，在季後賽首輪和國王搶七大戰開始之前，普爾的經紀團隊就已經開始和其他球隊接觸了。

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而且庫明加也提前買好了去度假的機票，這說明什麼？勇士隊內部明顯不是一個聲音，有人希望球隊贏球，但有些人可能不太希望球隊贏球，如果不是首輪搶七的時候庫裡天神下凡爆砍50分，可能現在的勇士早就已經回傢釣魚了，也是不太能理解，普爾這麼做是圖什麼呢？是認為勇士對他不夠好嗎？

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在輸掉G4的比賽後，普爾在賽後接受采訪時表示自己為球隊犧牲了很多，出戰時間和出手次數都下降不少，很多時候都把機會讓給隊友，但大傢看不到這些，隻會噴他的數據。看起來他說的好像有點道理，但其實根本站不住腳，你的出戰時間和出手次數為什麼下降，你自己心裡沒點數嗎？

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看看普爾季後賽的命中率吧，場均出手10.1次隻能得到10.6分，命中率隻有34.2%，場均三分出手4.9次隻能命中1.4次，三分球命中率隻有27.8%，是勇士隊不給你機會嗎？是你自己投不進球，你賴誰啊？還好意思說自己做了很多的犧牲，你犧牲啥了啊？你出場時間少了就是犧牲了嗎？

說實話，我是真的不明白，去年休賽期勇士隊為什麼要給普爾這麼大的合同，維金斯攻防一體那麼出色的表現，拿的錢居然普爾還低，這是什麼道理？就是這樣無厘頭的操作，讓勇士隊內的氣氛變了，原來隻要數據好看就能拿到大合同，防守不防守的無所謂，那麼誰還願意拼死拼活的去賣力氣防守呢？

普爾的防守能力太差，持球能力也很弱，經常出現黃油手或者摔倒這種低級失誤，如果進攻端打不出威脅就徹底沒有一點用處了。給這樣的球員平均年薪3500萬美金的合同，真以為隨便一個阿貓阿狗都能成為庫裡嗎？庫裡可是NBA歷史最頂級的射手，沒有之一，說是百年難得一遇都不算誇張！

就算普爾有巔峰庫裡的投射能力和無球跑動能力，以他那張揚容易驕傲的性格，也註定難以帶領勇士重返巔峰，因為他無法服眾。普爾沒有庫裡那樣的人格魅力和為球隊奉獻犧牲的精神，不論是哪個方面來看，普爾都比庫裡差太多了！把普爾當成是庫裡的接班人，勇士管理層這次是真的看走眼了！

本賽季勇士的失敗，你可以把責任歸結到狀本賽季態和數據嚴重下滑的普爾身上，也可以把責任推到進攻端沒有威脅，傳球還經常出現無厘頭失誤的格林身上，甚至可以把責任推給神一場鬼兩場的湯普森身上，但我認為，勇士隊本賽季的失敗，管理層要負最大的責任！

慢性攝護腺炎是男性成人中的一種普遍疾病，尤其常見於20至40歲的青壯年男性，其發病率相對較高。該疾病的危害主要體現在疼痛、尿路不適、生殖系統問題以及精神抑鬱等方面，且通常難以徹底治愈。

慢性攝護腺炎的癥狀因人而異，但多數患者會出現會陰部或直腸區域的疼痛或不適，這種痛感可能延伸至腰骶部、恥骨、睪丸或腹股溝等部位。患者還可能經歷排尿時的灼熱感、排尿不適，以及尿道口常見的乳白色分泌物。

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應避免食用煙酒和辛辣食品，如辣椒等，因為這些食物可能刺激攝護腺和尿道，導致血管擴張、水腫，或降低攝護腺的抵抗力，從而引發或加重攝護腺不適的癥狀，並可能導致急性攝護腺炎的發作。

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為了保護攝護腺，建議多吃以下食物：

1.南瓜子和核桃仁：中醫認為，腎臟與生殖系統和排尿功能密切相關，因此食用一些補腎食品對攝護腺有益。南瓜子和核桃仁不僅能夠補腎，南瓜子還具有利尿作用，核桃仁有助於潤腸，因此老年男性應適量食用以補充腎氣。

2.幹果和雜糧：男性可以增加紅豆、綠豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等的攝入，這些食物富含微量元素和B族維生素，具有清熱、降火、殺蟲、潤腸等功效，有助於殺滅細菌、通便、暢通攝護腺腺管，從而減輕炎癥。

3.蔬菜和水果：為了維護攝護腺健康，男性應多吃西瓜、香瓜、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、冬瓜、黃瓜等。這些食物大多性質甘涼，能利尿通淋，清熱解毒，化濕利水，有助於抑制攝護腺炎的發展。

4.花粉提取物：最新的研究發現，花粉提取物對攝護腺疾病有治療作用，許多藥物中都添加了花粉提取物。特別是油菜花粉和裸麥花粉，由於蜂蜜中含有花粉的精華，因此無糖尿病的男性適量食用蜂蜜也能起到保護攝護腺的作用。

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相較於西地那非，阿伐那非到底好在哪？醫師：搞清楚這4點放心用

一款好的洗衣液不僅需要具備較好的去污功效，還應當帶給衣物持久的香氣和溫和的呵護。強力去污、持久留香是挑選洗衣液的核心要求。接下來，我們將為你推薦幾款市面上的人氣洗衣液產品，其中立白大師香氛洗衣液憑借不錯的洗衣表現，成為許多人心中的首選，更是迪麗熱巴女星的同款洗衣液。感興趣的話，就一起看下去吧~

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立白大師香氛洗衣液是現時爆款洗衣液產品之一，裡面真實添加了格拉斯玫瑰精油，並通過創新工藝萃取滴滴精粹，保留了玫瑰的純凈芳香，香氣溫和而不濃烈，能為衣物帶來迷人的香氣。值得一提的是，它的香味還是由法國香水大師Calice Becker親手調制而成的，香味層次豐富：前調是清新蜜桔與青草，中調融入浪漫格拉斯玫瑰與茉莉，後調散發廣霍香與琥珀的溫暖韻味，讓日常的每一刻更加精致而充滿驚喜。

它還采用了留香微膠囊鎖味技術，微膠囊能在清洗過程中附著於衣物纖維上，牢牢鎖住香氣，在身邊持久綻放。由此可見，立白大師香氛品牌的產品研發能力之高，不愧是全國高端洗衣液的領導者品牌。

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立白大師香氛洗衣液還具備出色的去污能力，采用了中國發明專利的天然潔凈科技，裡面的天然酵素能滲入衣物纖維，迅速分解油漬、茶漬和汗漬等難洗污漬，讓衣服潔凈如新，並帶來舒適的洗衣體驗。

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除了立白大師香氛洗衣液，當妮香氛洗衣液和超能洗衣液這兩款洗衣液在去污和留香方面都表現不錯，能基本滿足日常的清潔需求，又能做到溫和呵護衣物，不過後者在香味方面表現一般，不追求香味的可考慮這一款。

總的來說，在選購洗衣液時，需充分考慮家庭清潔需求和成員體質等因素，才能讓日常穿衣、洗衣體驗更加舒心、享受。