在醫藥學界，有許多功效神奇的良藥，最初的發明動機並非如此，其中最典型的例子要屬“威而鋼”。很少有人知道，威而鋼原本是用來治療心血管疾病的，然而當時的研究人員發現，它針對心血管疾病的效果並不盡如人意，反而在改善性生活方面功效顯著。
（威而鋼藥片圖）
不過威而鋼的藥用效果不單單隻此一種，除了可以用以治療肺動脈高壓、緩解高原反應，它還在攝護腺增生的治療上發揮著重要的作用。更重要的是，比之同類藥物，威而鋼的售價更為友好，國產的威而鋼每片低至兩塊錢，性價比十分之高。但威而鋼雖好，卻要講究服用方法，下文就是威而鋼的一些相關知識以及正確的服用方式。
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一、威而鋼的誕生
威而鋼最早是由美國輝瑞公司在上世紀九十年代研發的。當時該公司正投入數億美金研發一款新型的冠心病藥物，結果在進行藥物實驗時，研發人員失望地發現，新藥的臨床效果遠遠低於預期，這也意味著該項研發正式失敗。
（輝瑞公司圖）
可是事情遠遠沒有結束，不少參加藥物實驗的志願者，在研究結束後並不願意上交剩餘的藥品。要知道，藥物實驗的流程是十分嚴謹的，剩餘藥品通常情況下都會被收集起來，不允許任何受試者私藏。然而數名受試人員均表示，想將這款已經失敗的新藥帶走留作己用。
（藥物實驗受試者圖）
更有趣的一點是，提出這種要求的志願者無一例外都是男性，這就引起了幾位研發人員的註意。仔細了解過情況後他們驚訝地發現，這款新藥雖然對冠心病的治療幫助不大，但卻能產生一個特別的副作用，它可以對男性陰莖的海綿體平滑肌起到很強的舒緩作用，換句話說就是能夠改善男性的性能力。
這種效果是如此明顯，以致於幾乎所有的男性受試者都為之著迷不已。當然了，為之著迷的不僅僅是受試者，新藥的研發人員更是眼前一亮，找到了新的研究方向。後來經過數年的精心研究，針對男性性功能障礙的藥物西地那非面世，並於1998年成功上市。
除了陰差陽錯的誕生之外，威而鋼還有一個為人津津樂道的履歷，那就是它曾經收獲過兩個諾貝爾獎。在威而鋼獲批上市的那一年，三位美國的藥理專傢因為研究一氧化氮對人體血管平滑肌的舒緩作用，獲得了當年的諾貝爾生理學和醫學獎。而一氧化氮的這一藥理功用與威而鋼的作用原理如出一轍。
三位獲獎專傢中的穆拉德教授，早在1979年就開始了一氧化氮的藥理研究，後來更是確立了一氧化氮在血流調節過程中的信使分子理論，還直接參與到了威而鋼的早期研發工作，有“威而鋼之父”的稱譽。因此，當年的諾貝爾生理學和醫學獎與威而鋼有著千絲萬縷的聯系。
（穆拉德教授圖）
威而鋼的第二次獲獎是在2007年，不過與第一次不同的是，它的全稱是搞笑諾貝爾獎。獲獎科學傢同樣有三名，都來自阿根廷，他們通過動物性實驗發現，威而鋼在幫助動物調整晝夜作息以及改善性功能方面都有顯著效果。雖然這個獎項叫做搞笑諾貝爾，但不可否認的是，其含有的科學性和嚴謹性不亞於任何同類大獎。
自那以後，西地那非就成了輝瑞公司有史以來最為暢銷的藥物，為之帶去了巨額利潤，輝瑞的市值也不斷猛漲，成為全球知名的藥品生產商之一。甚至在國內，西地那非也被廣大男性消費者供上了神壇，不僅有了“威而鋼”之稱，還獲得了極高的知名度，成年男女無人不知，無人不曉。
二、威而鋼的功效
如今威而鋼作為治療男性勃起障礙的首選用藥在全世界暢銷，每年有上百萬人購買，給輝瑞公司帶來十幾億美元的收益。可這些購藥的消費者並非全是為了治療性功能障礙，其中有相當一部分患者購藥是用於其他病癥的輔助治療。
攝護腺疾病科普：攝護腺增生是怎麼回事？
曾經有一篇新聞報道引起了網友們的廣泛議論。報道中寫到，一學齡女童孤身一人到藥店買藥，藥劑師詢問她需要什麼藥，她小聲回答要威而鋼。看到這裡已經有不少網友義憤填膺了，因為這個小姑娘不過七八歲的年紀，不可能知道威而鋼是什麼藥，絕對是被長輩指使去買威而鋼的。
可接下來的發展卻讓人大呼意外。藥劑師同樣詫異，為什麼這麼小的孩子會來藥店買威而鋼，於是她就再次詢問小姑娘是誰讓她來買這種藥的。小姑娘怯生生地回答說是她媽媽讓她來買的，她有肺動脈高壓癥，吃這個藥是用來治病的。
聽了小姑娘的話，藥劑師一下子就明白了，因為肺動脈高壓是一種非常可怕的心血管疾病，當前的醫學技術無法徹底治愈，隻能通過藥物治療續命，而威而鋼就是肺動脈高壓的一線藥物。也是從那個時候，肺動脈高壓和威而鋼的淵源，第一次為大眾所知。
在上文我們提到過，威而鋼的作用機制是一氧化氮對陰莖血管平滑肌的舒緩作用，使其動脈血管擴張，引起勃起。科學傢們研究發現，威而鋼同樣可以通過舒張肺動脈血管，降低血壓流經此處的阻力，從而緩解肺動脈高壓患者平日的缺氧狀態。
（肺動脈高壓示意圖）
使用威而鋼來治療肺動脈高壓已在歐美各國推行了十幾年，這種治療方案不僅成本較低，副作用也較小，為國內八百多萬的肺動脈高壓患者帶來了福音。與之原理相似的是威而鋼對高山適應不全癥的緩解治療，低海拔地區的居民到高海拔地區容易出現缺氧癥狀，這時候服用威而鋼也能起到較好的緩解和治療效果。
不過，比起心血管疾病的輔助治療，威而鋼在應對男性勃起功能障礙方面的功效更為強大，並且，威而鋼還可以用來治療男性攝護腺增生。然而，由於人們對威而鋼的固有印象，許多攝護腺增生的男性患者，在使用威而鋼進行治療的過程中，難免會被傢人投以異樣的眼光。
三、威而鋼與攝護腺增生
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王大爺是個獨居老人，身體一向硬朗，但是畢竟年紀大了，難免會有一些常見的小毛病，比如普遍發生在老年男性身上的攝護腺增生，在醫生的建議下，他開始服用威而鋼治病。由於是自己住，王大爺也不講究什麼，藥瓶就放在餐桌上，方便自己服藥。
一日王大爺的兒子上門探望，正巧看到了威而鋼的藥瓶，瞬間滿腔疑問，同時又有些微妙的生氣，覺得自己的父親太不檢點了，哪有七十多歲的獨居老人還服用威而鋼的。看到兒子變了臉色，王大爺十分不解，還沒等他問起，對方就抓起藥瓶示意他解釋。
王大爺這才明白問題出在哪兒，趕忙向兒子解釋說自己吃這個是為了治攝護腺增生。王大爺的兒子半信半疑，直到拿出手機上網搜索，才知道自己誤會了父親。這件事看起來好笑，但確實發生在不少老人身上，許多男性也是得了攝護腺疾病後才了解到威而鋼還有這一層療效。
但並不是所有攝護腺增生患者吃了威而鋼都能達到理想的效果，比如我們接下來要提到的李先生。李先生今年46歲，在外人眼裡他是個人生贏傢，不僅自己開了公司，收入頗豐，還擁有和諧美滿的傢庭，妻子漂亮溫柔，兒女聰慧爭氣，可是他因為身體上的毛病，內心苦悶了許久。
因為工作忙碌，李先生往往要坐在辦公室一整天處理事情，時間久了，他發現自己有了尿頻尿急的毛病，後來更是發展到夫妻生活都受到了影響。一開始他以為是自己忙得厲害，身體太累了，有點腎虛，所以就自己買了點補腎壯陽的保健品吃，可是沒有效果不說，癥狀也越來越嚴重。
無奈之下李先生隻能盡量少喝水，對妻子也能避則避。他不是沒想過去醫院看病，但是總覺得拉不下臉，自己又是尿頻又是性能力不行，想想都難以啟齒。做不到去醫院看醫生，他就隻能在網絡上咨詢，得出的結論是吃威而鋼最能見效。
這是李先生第一次接觸威而鋼，當前市面上已經出現了三代威而鋼，他就先選擇了第一代威而鋼西地那非。西地那非比較貴，一片藥就幾十塊錢了，李先生偷偷買來吃了幾次，發現沒什麼效果，失望之餘打算接著買第二代威而鋼他達拉非。
他達拉非的價格要低於西地那非，藥效也更久，能持續三天，所以李先生對此抱著很大的希望。但現實再一次打擊了他，李先生服藥過後，仍沒達到自己期許的效果。這下他灰心至極，隻能抹下面子到醫院診治了。
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最後還是醫生解答了李先生的疑惑，醫生告訴他，威而鋼確實是治療男性勃起障礙和攝護腺增生的對癥良藥，之所以他吃藥不見效果，是因為他沒有正確服藥。醫生也提醒此類病人，在出現癥狀後，盡早到醫院診治，畢竟威而鋼的種類多，患者私自服藥不僅效果不好，貽誤病情，可能還會對身體造成不小的損害。
四、治病原理及適癥人群
在了解威而鋼對攝護腺增生的治病原理之前，我們需要先知道攝護腺增生是怎麼一回事。作為男性特有的性腺器官，攝護腺的健康程度與男性的排尿狀況密切相關。然而攝護腺是會隨著年齡的增長不斷增生的，這就導致上了年紀的男性經常出現尿頻尿急的癥狀，時間久了病情就會越來越嚴重。
（攝護腺增生示意圖）
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攝護腺增生會導致攝護腺體積增大，同時還會出現膀胱出口變窄，尿液流出受阻的現象，因此攝護腺增生的最典型癥狀除了尿頻尿急之外，還有排尿困難，尿液瀦留等等。得病的患者排尿十分痛苦，給正常生活也造成了不小的影響。
好在專傢們已經發現，攝護腺增生與勃起障礙有一個相同的發病原因，那就是體內缺乏一氧化氮。一氧化氮可以擴張血管、舒緩平滑肌，因此服用威而鋼可以很好地改善膀胱和陰莖海綿體的肌肉活力及血液循環狀況，在治療男性勃起障礙的同時，還能有效緩解攝護腺增生導致的各種不適。
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然而威而鋼治療攝護腺增生有個前提，那就是患者要分清不同種類的威而鋼的適癥人群，選擇適合自己的那種，而且必須要咨詢過專業醫師，按照醫囑服用。威而鋼自誕生以來已經數次更新換代，除了第一代西地那非之外，還有第二代他達拉非、第三代鹽酸伐地那非和第四代阿伐那非。
鑒於最常用的是第一代和第二代威而鋼，所以我們主要介紹這兩種。西地那非和他達拉非的藥用原理相似，都屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，都通過一氧化氮發揮作用。但二者的見效時間以及藥效持續時間有較大的差別。
前者見效快，一般在事前一小時服用，藥效持續五至六小時，後者見效慢，需要提前兩小時服用，但藥效能持續三天之久。此外，西地那非和他達拉非的包裝規格及服用劑量也不一樣。西地那非主要有50毫克和100毫克兩種規格，最小劑量為25毫克，最大劑量為100毫克。
他達拉非則有20毫克、10毫克和5毫克三種規格，最小劑量為2.5毫克，最大劑量是20毫克。兩種威而鋼的服用方法都是每日一次，按需用藥，不過他達拉非還可用於攝護腺增生的輔助治療，適合患病的中老年患者長期服用，一般按最小劑量用藥。
總結
需要註意的是，威而鋼用在攝護腺增生等癥的治療上時，應當堅持小劑量長期服用，服藥療程最少要兩年。另外，由於兩代威而鋼都能起到擴張血管的作用，所以應避免與α受體阻滯劑和硝酸酯類藥物一起服用，否則容易導致血壓過低，造成嚴重後果。
除此之外，患有嚴重心血管疾病的病人，必須要在醫師的指導下謹慎用藥。無論何種病人，在服用威而鋼治病的過程中，一定要遵循專業醫生的建議，切忌自行買藥服用，以免造成難以挽回的後果。
