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關註用藥安全，科普合理使用藥物；大傢好，我是玥亮說藥，最近比較多朋友問有關西地那非的一些用藥問題，生活無奇不有，總有新奇新鮮事，那麼今天剛好有一個有趣的用藥案例，正好結合分析，給大傢科普下，希望本文能帶大傢加深對西地那非的認識，日後能合理使用。

我們先看看以下案例

患上勃起障礙怎麼辦？幹細胞療法或能讓你重拾自信

陳女士，今年33歲，結婚後，生育一娃，白天主要帶孩子，買菜，洗衣做飯，晚上哄孩子入睡後，期待的就是老公的疼愛。

丈夫36歲，是一位IT男，平常工作壓力也比較大，一個人支撐著一頭傢，有時候加班很晚才回傢。最近夫妻同房並不如意，一周沒2次，而且還草草了事。

於是陳女士，自己網上查閱了相關資料，發現西地那非，能改善男科勃起功能障礙相關問題，於是在當地遠處的藥房購買了一盒，晚上提前往丈夫平常喝水的杯子裡放了一顆，丈夫加班回來，二話沒說，愛人並端著溫開送來，丈夫微笑並喝完，夫妻顯得十分融洽。於是陳女士洗澡後，在床上等著，心裡有著說不出的期待。可是丈夫洗澡後，蓋上被子，很快就呼呼大睡。

長期用“西地那非”會成癮嗎？停藥後有副作用嗎？看完或明白

陳女士，心中煩悶，想著藥物是不是有問題，為什麼一點反應都沒有。想著想著一整夜沒睡好。一大早，丈夫睡醒後說：頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺，陳女士更加焦慮擔心了，還好，後來慢慢緩解過來了。

科普：為什麼陳女士偷偷往丈夫杯子放了一顆西地那非，丈夫服用後，沒起到作用呢？

西地那非，這個是男科改善勃起功能障礙一個藥物，是一種5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，主要用於陰莖海綿體，可以促進一氧化氮的釋放，而一氧化氮又能激活鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷水平增高，從而導致陰莖海綿體內平滑肌松弛，隨之流動血液充盈，最後陰莖就自然勃起了。

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但上述陳女士的丈夫為什麼服用了沒反應呢？因為丈夫不知情下服用了藥物，而且回傢後神疲乏力，沒想到要進行房事，另外還有一個很重要的技巧，這類藥物，需要進行啟動才發揮藥效：就是用藥後，夫妻需要互動，親吻，擁抱才能激活藥物，起到助勃的功效。

值得註意的是：西地那非，這類藥物不是中樞神經性藥物，不是催情劑，服用後自然不會主動發起進攻，所以陳女士，白等了一個晚上，結果丈夫呼呼大睡了。

科普：為什麼陳女士的丈夫睡醒出現頭暈，頭痛，而且有想嘔吐的感覺？

上述主要為西地那非的不良反應，常見的不良反應除上述外，還有臉部潮紅，心跳加速，鼻塞，肌肉酸痛，有一些人服用了還會出現視覺異常

如出現上述的不良反應不必驚慌，因為西地那非，是一種短效的5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑，藥物半衰期短，藥效持續大概為6小時，因此大多數人服藥後，如出現不良反應，隨著時間推移，慢慢會減輕直至消失。建議使用藥物後，可多喝白開水，促進藥物代謝與發洩。

科普：為什麼西地那非，需要醫生指導下合理使用，不能偷偷服用？

男性如何保護攝護腺？做好這些事，可以延緩疾病的進展

因為西地那非，屬於處方藥，主要用於改善男性勃起功能障礙，但並不是所有人都合適，使用本品也有一些禁忌癥。譬如對西地那非任何成分有過敏的,不能用;還有使用前，需要明確自身是否有基礎疾病，如有心臟問題：心梗,心力衰竭，心律失常發作史，是禁用的，預防用藥過程發生心腦血管意外。

科普：服用西地那非，哪些藥物不能一起服用？

服用西地那非，應該註意不能與硝酸鹽類藥物一起服用，以免導致嚴重低血壓，如患有冠心病的正在服用硝酸異山梨酯類等藥物，是絕對禁忌的，

另外西地那非，主要通過肝臟在細胞色素CYP3A4和CYP2C9代謝，故與這些酶的抑制藥：如胃藥西咪替丁、抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑等同用時，西地那非的血藥濃度會升高，發生不良反應的發生率就會增加；

另外與酶誘導藥（如利福平）同服，會降低西地那非的血藥濃度，進而降低藥效。

科普：服用西地那非，飲食需要註意什麼？

首先服用西地那非，不能喝酒，另外與葡萄柚汁合用，西地那非的生物利用度增加，西地那非的吸收延遲；還需要註意服用藥物過程，不能吃太飽，不能高脂飲食，不然也容易影響藥效。

科普：如何正確服用西地那非？

攝護腺增生，一般多見於男性哪些時期？得瞭攝護腺增生，怎麼辦？

西地那非，一般建議房事前30分鐘服用，用藥後一小時藥效達到峰值，藥效維持時間4小時左右，建議從小劑量用起，此類藥物主要規格50mg/粒， 100mg/粒，建議首次使用從50mg用起，如超過65歲的老年人，可適當減少劑量，建議25mg一次劑量，使用西地那非治療勃起功能障礙1天內用藥不應超過1次。

最後寄語：

他達拉非隻能抗勃起障礙？其實對心血管還有4個好處

西地那非需要在醫生指導下對癥使用，不能擅自偷偷服用，用藥不當就容易產生不良反應，本文通過結合實際用藥案例，科普介紹了西地那非藥物作用機理，藥物不良反應，如何正確使用，服用過程飲食註意事項等內容，希望能幫助大傢更好認識西地那非，合理使用。關註用藥安全，科普合理使用藥物，我是玥亮說藥，歡迎留言你的用藥問題，隨機給大傢科普解答，你的點贊就是最好的鼓勵。#頭條發現計劃#

參考文獻資料：

【1】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析北方藥學. 2017,14(04) 【2】勃起功能障礙的治療現狀和研究進展 臨床和實驗醫學雜志. 2013,12(03) 【3】西地那非治療原發性勃起功能障礙的效果分析中華泌尿外科雜志. 2012,(12)

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勇士目前在大比分1：3落後於湖人，晉級西部決賽的希望已經十分渺茫，讓不少喜歡勇士和庫裡的球迷傷心不已。但你知道嗎？勇士其實不是輸給了湖人，而是輸給了自己，球隊從內部就出現了問題！據美媒報道，在季後賽首輪和國王搶七大戰開始之前，普爾的經紀團隊就已經開始和其他球隊接觸了。

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而且庫明加也提前買好了去度假的機票，這說明什麼？勇士隊內部明顯不是一個聲音，有人希望球隊贏球，但有些人可能不太希望球隊贏球，如果不是首輪搶七的時候庫裡天神下凡爆砍50分，可能現在的勇士早就已經回傢釣魚了，也是不太能理解，普爾這麼做是圖什麼呢？是認為勇士對他不夠好嗎？

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在輸掉G4的比賽後，普爾在賽後接受采訪時表示自己為球隊犧牲了很多，出戰時間和出手次數都下降不少，很多時候都把機會讓給隊友，但大傢看不到這些，隻會噴他的數據。看起來他說的好像有點道理，但其實根本站不住腳，你的出戰時間和出手次數為什麼下降，你自己心裡沒點數嗎？

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看看普爾季後賽的命中率吧，場均出手10.1次隻能得到10.6分，命中率隻有34.2%，場均三分出手4.9次隻能命中1.4次，三分球命中率隻有27.8%，是勇士隊不給你機會嗎？是你自己投不進球，你賴誰啊？還好意思說自己做了很多的犧牲，你犧牲啥了啊？你出場時間少了就是犧牲了嗎？

說實話，我是真的不明白，去年休賽期勇士隊為什麼要給普爾這麼大的合同，維金斯攻防一體那麼出色的表現，拿的錢居然普爾還低，這是什麼道理？就是這樣無厘頭的操作，讓勇士隊內的氣氛變了，原來隻要數據好看就能拿到大合同，防守不防守的無所謂，那麼誰還願意拼死拼活的去賣力氣防守呢？

普爾的防守能力太差，持球能力也很弱，經常出現黃油手或者摔倒這種低級失誤，如果進攻端打不出威脅就徹底沒有一點用處了。給這樣的球員平均年薪3500萬美金的合同，真以為隨便一個阿貓阿狗都能成為庫裡嗎？庫裡可是NBA歷史最頂級的射手，沒有之一，說是百年難得一遇都不算誇張！

就算普爾有巔峰庫裡的投射能力和無球跑動能力，以他那張揚容易驕傲的性格，也註定難以帶領勇士重返巔峰，因為他無法服眾。普爾沒有庫裡那樣的人格魅力和為球隊奉獻犧牲的精神，不論是哪個方面來看，普爾都比庫裡差太多了！把普爾當成是庫裡的接班人，勇士管理層這次是真的看走眼了！

本賽季勇士的失敗，你可以把責任歸結到狀本賽季態和數據嚴重下滑的普爾身上，也可以把責任推到進攻端沒有威脅，傳球還經常出現無厘頭失誤的格林身上，甚至可以把責任推給神一場鬼兩場的湯普森身上，但我認為，勇士隊本賽季的失敗，管理層要負最大的責任！

慢性攝護腺炎是男性成人中的一種普遍疾病，尤其常見於20至40歲的青壯年男性，其發病率相對較高。該疾病的危害主要體現在疼痛、尿路不適、生殖系統問題以及精神抑鬱等方面，且通常難以徹底治愈。

慢性攝護腺炎的癥狀因人而異，但多數患者會出現會陰部或直腸區域的疼痛或不適，這種痛感可能延伸至腰骶部、恥骨、睪丸或腹股溝等部位。患者還可能經歷排尿時的灼熱感、排尿不適，以及尿道口常見的乳白色分泌物。

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應避免食用煙酒和辛辣食品，如辣椒等，因為這些食物可能刺激攝護腺和尿道，導致血管擴張、水腫，或降低攝護腺的抵抗力，從而引發或加重攝護腺不適的癥狀，並可能導致急性攝護腺炎的發作。

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為了保護攝護腺，建議多吃以下食物：

1.南瓜子和核桃仁：中醫認為，腎臟與生殖系統和排尿功能密切相關，因此食用一些補腎食品對攝護腺有益。南瓜子和核桃仁不僅能夠補腎，南瓜子還具有利尿作用，核桃仁有助於潤腸，因此老年男性應適量食用以補充腎氣。

2.幹果和雜糧：男性可以增加紅豆、綠豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等的攝入，這些食物富含微量元素和B族維生素，具有清熱、降火、殺蟲、潤腸等功效，有助於殺滅細菌、通便、暢通攝護腺腺管，從而減輕炎癥。

3.蔬菜和水果：為了維護攝護腺健康，男性應多吃西瓜、香瓜、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、冬瓜、黃瓜等。這些食物大多性質甘涼，能利尿通淋，清熱解毒，化濕利水，有助於抑制攝護腺炎的發展。

4.花粉提取物：最新的研究發現，花粉提取物對攝護腺疾病有治療作用，許多藥物中都添加了花粉提取物。特別是油菜花粉和裸麥花粉，由於蜂蜜中含有花粉的精華，因此無糖尿病的男性適量食用蜂蜜也能起到保護攝護腺的作用。

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註：本文轉載自北京中大中醫醫院預約掛號公眾號，免責聲明：本文使用的圖文等作品來源於網絡，轉載文章所有版權均屬於原作者。我們尊重著作權所有人的合法權益，我們也註重精選好文分享，如涉及版權問題，請在後臺留言聯系我們進行刪除，謝謝！

相較於西地那非，阿伐那非到底好在哪？醫師：搞清楚這4點放心用

一款好的洗衣液不僅需要具備較好的去污功效，還應當帶給衣物持久的香氣和溫和的呵護。強力去污、持久留香是挑選洗衣液的核心要求。接下來，我們將為你推薦幾款市面上的人氣洗衣液產品，其中立白大師香氛洗衣液憑借不錯的洗衣表現，成為許多人心中的首選，更是迪麗熱巴女星的同款洗衣液。感興趣的話，就一起看下去吧~

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立白大師香氛洗衣液是現時爆款洗衣液產品之一，裡面真實添加了格拉斯玫瑰精油，並通過創新工藝萃取滴滴精粹，保留了玫瑰的純凈芳香，香氣溫和而不濃烈，能為衣物帶來迷人的香氣。值得一提的是，它的香味還是由法國香水大師Calice Becker親手調制而成的，香味層次豐富：前調是清新蜜桔與青草，中調融入浪漫格拉斯玫瑰與茉莉，後調散發廣霍香與琥珀的溫暖韻味，讓日常的每一刻更加精致而充滿驚喜。

它還采用了留香微膠囊鎖味技術，微膠囊能在清洗過程中附著於衣物纖維上，牢牢鎖住香氣，在身邊持久綻放。由此可見，立白大師香氛品牌的產品研發能力之高，不愧是全國高端洗衣液的領導者品牌。

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立白大師香氛洗衣液還具備出色的去污能力，采用了中國發明專利的天然潔凈科技，裡面的天然酵素能滲入衣物纖維，迅速分解油漬、茶漬和汗漬等難洗污漬，讓衣服潔凈如新，並帶來舒適的洗衣體驗。

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除了立白大師香氛洗衣液，當妮香氛洗衣液和超能洗衣液這兩款洗衣液在去污和留香方面都表現不錯，能基本滿足日常的清潔需求，又能做到溫和呵護衣物，不過後者在香味方面表現一般，不追求香味的可考慮這一款。

總的來說，在選購洗衣液時，需充分考慮家庭清潔需求和成員體質等因素，才能讓日常穿衣、洗衣體驗更加舒心、享受。

導語~大傢好，每天分享中醫健康科學知識，希望能夠幫助到大傢少走彎路，今天跟大傢分享的主題是~攝護腺增生甚至肥大，要想純粹腺體，必然要改變其生存的土壤

最近有一個朋友給我留言，大體的意思是自己有攝護腺增生肥大的問題，通過做手術切除了，但是感覺總是好的不徹底，過不了多長時間檢查又會出現增生的腺體。中醫有什麼辦法徹底的解決好這個問題呢？

同類ED藥物中，阿伐那非起效最快，使用時需要註意什麼？

常用於治療濕熱瘀阻型攝護腺炎的3味中藥

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其實對於一個疾病不僅僅要治其標，更要治其本。治標就是治已經增生肥大的腺體，西醫比較快切割就可以，中醫比較慢，用一些軟堅散結之類的畢竟要想讓一個已經成型的腺體消失掉必然時間特別的長。但是不論是中醫還是西醫，我們不能夠隻是把結果解決掉，同樣也需要把產生增生的土壤純粹起來。而這個土壤往往是一個寒熱錯雜的狀態，有濕熱同樣有瘀血，也會有虛，畢竟一些壞的東西特別喜歡邪氣。猶如一個黑木耳特別喜歡生長在潮濕寒涼的木柴一樣。所以說對於肥大增生用中醫的方法去治首先要讓其不繼續發展，然後慢慢打持久戰讓其徹底的消失，不繼續發展就改變內環境，不斷的扶正不斷的去邪。

案例分析：來自上海的劉先生，今年四十八歲，平時的工作總是久坐，慢慢的出現了攝護腺炎的癥狀，總是感覺陰囊潮濕，排尿困難，淋漓不盡甚至點滴而出，因為這個問題嚴重影響了自己的生活，每天總是不自主的想這個問題，尤其是排尿困難讓自己非常痛苦。經過檢查攝護腺炎增生肥大，建議手術切除增生的腺體。自己也選擇了接受，當時尿尿好了很多，但是不久後又出現了增生的腺體。因為害怕繼續肥大所以選擇了中醫保守調理。癥見：陰囊潮濕，大便粘性不爽，油性皮膚，尿黃疼灼熱，淋漓不盡，會陰小腹墜脹，觀其舌質紅，苔黃膩，脈象滑數。

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對於這個朋友來說就是典型的濕熱下註，蘊結成炎，所以即使你清除了局部肥大的腺體，但是這些邪氣並沒有消失，還會卷土重來，所以慢慢的又會增生腫大。所以對於這種情況要去從根上解決這個問題，改變內環境。對於這種情況要清濕熱為主，可用土茯苓，黃柏，知母，白花蛇草，蒼術，白術，芍藥，赤芍，蜈蚣，薏苡仁，川牛膝，炙甘草。一段時間過後自我感覺陰囊潮濕消失，尿尿順暢，舌苔幹凈增生腺體亦有所縮小。

烏軍總參謀部發佈消息稱，8月27日烏國防情報局16 架自殺式無人機襲擊了俄羅斯庫爾斯克機場，當場擊中了四架 Su-30 和一架 MiG-29戰鬥機。部署在機場內的S-300導彈防空系統雷達和兩套鎧甲(Pantsir)移動式防空系統也被擊中。

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烏軍幾乎所有無人機都擊中了目標。根據初步信息，隻有3架無人機被擊落。此次襲擊造成的後果以及死傷人數烏軍正在統計中。

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參考資料：

[1]梁永協，梁景輝，時雪，彭傑，買鵬宇.攝護腺按摩治療慢性攝護腺炎的療效探討[J].中外醫療，2020，39(05)：195-198.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.05.195.

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[5] 謝金波 彭波. 良性攝護腺增生的流行病學特征及危險因素研究進展[N]. 同濟大學學報(醫學版)， 2021，42(04).

新技術｜從尿道“挖”攝護腺，解除“男”言之隱——經尿道攝護腺激光剜除術！

四川瑞夢熱蒸汽中心：一次手術，同時解決了膀胱結石和攝護腺增生

[6]高文喜，郭凡，韓瑞發，王樹聲，張亞強.中西醫結合診療攝護腺炎專傢共識[J].中國中西醫結合外科雜志，2022，28(04)：451-455.

[7]李魯西.攝護腺增生護理的註意事項和飲食原則[J].人口與健康，2022(10)：92-94.

MT6701 舞臺燈光磁編碼:持續使用10000 H為舞臺演出提供持久保障

[8] 何躍， 楊璐， 魏強. 良性攝護腺增生的可逆轉危險因素[J]. 四川醫學， 2022.1( 2022 年 1 月第 43 卷).

攝護腺炎危害大，這些高危人群要警惕丨益陽亞當丨泌尿專科

[9]張夏夢，王效惠，徐曉梅，張闖，陳雪蓮，趙政，張潔，陳嵐.慢性攝護腺炎患者病恥感與臨床癥狀的相關性分析[J].中國男科學雜志，2022，36(06)：68-72.

在這篇文章中，我們將評估 Gear Protocol 的一個核心組件，之前我們並未對此進行詳細說明。我們希望本篇文章能夠詳細介紹 Gear 技術棧中最重要、最有影響力的核心優勢。讓我們正式深入探討持久內存的概念。

持久內存使我們能夠在 Web3 環境中以傳統的 Web2 方式處理內存。通常，內存被保存在用戶的存儲空間中。例如，以太坊中的操作方式就是如此。然而，這種操作方式導致了一些問題，程序不斷地連接到存儲層，既不安全也不實惠。另外，這種操作方式還要求復雜的 API，並且需要一種特殊的 DSL 語言來查找內存本身。

持久內存的優勢在於，智能合約（或程序）本身並沒有存儲空間，而是在調用時將其內存持久化，這使的用戶能夠將許多用於特定領域的功能從開發過程中剔除，隻需編寫常規程序。這大大降低了開發者的準入門檻，那些在區塊鏈特定編程方面經驗不足的開發者也能夠參與開發。

利用持久內存的優勢，我們可以確保網絡中的程序在實例化過程中完整地保存狀態。這一過程直接發生在網絡運行時中，使編程比傳統的智能合約平臺更高效、更簡單。

看完玫瑰的故事，這3類人更要註意避免使用西地那非

相比之下，Gear 程序有自己的虛擬內存，能夠在自己的私有空間內進行讀寫操作。這樣就不需要聲明存儲。每個程序都有單獨的獨立內存空間，支持並行化處理消息，每個流會處理用於定義的一組程序的消息。簡單地說，程序使用自己的內存工作，它們能夠在區塊鏈上工作，而開發人員不需要使用任何數據庫，隻需要使用自己的內存空間。此外，兩個程序不能同時使用同一個數據庫，所以它們永遠不會交叉。正因為如此，我們有一個 “lazy-pages” 算法，它隻對需要的內存部分起作用。

利用巧妙的內存虛擬化技術 —— 這是基於 Substrate 協議（如 Gear）所特有的特性，內存分配和釋放是 Gear Protocol 重要的系統調用。這意味著跟蹤內存訪問，隻需要加載/存儲已訪問的內存頁。這使得存儲在區塊鏈狀態中的智能合約可以在需要時無縫地持久保存和調用，在執行時保留它們的狀態，從而允許更復雜的語言結構。

這就是 Gear Protocol 使用持久內存的原因。沒有它，Web3 應用程序的即時數據集處理能力就無法發揮出更大的價值。由於持久內存的理念，使用 Gear Protocol 的開發者可以創建網絡，實現最安全、最準確、最具創新的應用，為下一代互聯網的發展作出貢獻。在 Gear 上開發的人很容易實現這一點，還能夠幫助這些應用程序以更大的規模和更高的安全水平快速運行。當然，這有助於 Gear 協議為建立新型的交互應用、產品和服務提供基礎架構，幫助實現非中介化，並改善大規模的行業用例。

我們希望這篇文章使你進一步了解持久內存的概念。想了解更多 Gear Protocol 背後的技術原理，歡迎查看我們的白皮書[1]和 Wiki[2]，了解更多細節內容。關註我們，及時獲取 Gear 最新資訊！

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關於 GearFans

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一切都索然無味：你是否對電子遊戲陽痿了？

Gear 是波卡生態的計算組件，GearFans 是 Gear 愛好者社區。

中醫所提及的淋證與西醫的攝護腺炎癥狀相同，表現為小便頻繁、尿流不暢、尿道疼痛、腹部不適、腰腹部疼痛等，為諸淋的征候特征。多以膀胱濕熱為主，因過食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成濕熱，濕熱在下焦積聚，進入膀胱後，腎和膀胱的氣化功能受到影響，導致淋證的發生。此外，下陰不潔也可能導致穢濁之邪侵入膀胱，引發濕熱，從而引發淋證。

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若熱盛傷及血絡，迫血妄行，小便澀痛有血，則發為血淋。《諸病源候論·淋病諸候》：“血淋者，是熱淋之甚者，則尿血，謂之血淋。”故血淋以尿中帶血或尿中夾血，並伴有疼痛為主要癥狀。與尿血不同，尿血多無疼痛之感，雖兼有輕微脹痛或熱痛，但終不及血淋的小便滴瀝而疼痛難忍。

而《醫宗必讀·淋證》將血淋分為血熱、血冷、血虛、血瘀諸種，以小便赤熱澀痛有血為主癥。血熱者，小便時灼熱刺痛，血色鮮紅，脈數有力；治宜涼血清熱，可用小薊飲子，琥珀散、導赤散等方。血冷者，尿血則血色晦暗，面色枯白，脈沉遲；治宜溫暖下元，可用金匱腎氣丸加減治療。

血虛者，小便時澀痛不甚，尿色淡紅，脈虛數；治以補血滋陰，可用八珍湯和益元散加減，或六味地黃丸加白芍、側柏葉、車前子等藥治療。若血虛有熱，宜滋陰清熱，用知柏八味丸加味治療。血瘀者，小便時痛如針刺，血色紫暗或夾有血塊，脈沉弦或數；治宜活血通淋，可用一味牛膝煎膏。體質虛弱可用四物湯加味治療。

曾診治一位31歲姓蘇的患者，該患者2天前，因天氣炎熱遂與朋友去遊泳館遊泳，次日出現小便頻數，伴淋瀝澀痛，遂來就診。癥見：小便熱澀刺痛，尿色深紅，疼痛滿急加劇，伴心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數。

健康熱點必看：男科排行“熱評TOP榜5”不可小覷的攝護腺增生癥狀

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以“患者現癥見小便熱澀刺痛”為主癥，辨病為淋證。因濕熱下註膀胱，故小便熱澀刺痛；熱甚灼絡，迫血妄行，故尿色深紅，疼痛滿急加劇；舌尖紅，苔黃，脈滑數均為實熱之象。故辨證為血淋。宜清熱通淋，涼血止血；方用小薊飲子加減治療。

暴雨+降溫！成都天氣將大反轉！但紮心的是…

方中小薊、鮮生地、蒲黃、藕節涼血止血；木通、竹葉清心降火；梔子清泄三焦之火；滑石利水通淋；當歸引血歸經；生甘草稍瀉火合營止痛。二診時患者排尿不適癥狀大減，稍感疼痛，偶有心煩；原方加減續服後，該患者排尿恢復正常，未見尿血；疼痛及其他不適癥狀也消失了。

2022年10月28日是第23個“中國男性健康日”，今年的主題為“倡導健康生活，保障男性健康”。

保障男性健康，健康的生活方式尤為重要。今天，筆者借“中國男性健康日”的契機，和大傢聊一聊攝護腺的那些事。希望全社會都能樹立大健康觀念，提高健康素養，促進男性健康。

攝護腺是男性的“生命腺”，攝護腺與男性健康息息相關。作為男性獨有的器官，保持攝護腺功能正常是維持男性健康的重要措施。由於年輕時一些不良生活習慣累積埋下健康隱患，很多男性上了年紀之後出現攝護腺疾病。近年來，攝護腺疾病成為男科疾病的“重災區”，且發病人群逐年傾向年輕化，已成為危害男性健康的最大病種。

攝護腺位於盆腔的深部、膀胱的下面、直腸的前面，尿道從它中間穿過。它的外形就像一個大號的栗子，在體內呈尖向下、底朝上的姿態，正常成人的攝護腺重約20克。攝護腺是男性專有的附屬性腺器官，主要負責分泌攝護腺液，而攝護腺液也是精液的主要成分。

攝護腺疾病，了解一下

攝護腺出現了任何疾病問題，我們都要關註。任何器官組織疾病類型無外乎以下幾種改變：炎癥、增生、腫瘤。攝護腺疾病也不例外。

攝護腺炎：由多種復雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的攝護腺疾病，常表現為尿頻、尿急、盆骶區不適、性功能障礙等。急性攝護腺炎大多數都是由細菌感染引起的，需行細菌培養鑒定以及藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療。急性攝護腺炎是最為常見的一種攝護腺炎，它的癥狀雖然比較嚴重，但是並不難治療，關鍵是查找並對癥清除病原體。千萬不可忽視拖延而導致病情加重，否則容易轉化成慢性攝護腺炎，出現長期骨盆區不適，坐立難安，甚至出現精神癥狀，成為男科的一個頑疾。在急性攝護腺炎治療期間，患者要註意多飲水、多排尿，避免久坐、憋尿等不良行為。在治療過程中，避免頻繁過性生活，以減少攝護腺反復充血刺激，加重炎癥反應的發生。

攝護腺增生：也稱攝護腺肥大，是中老年男性常見疾病之一，是攝護腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。癥狀主要表現為兩大類，第一類是膀胱刺激癥狀，第二類是因攝護腺阻塞尿路產生尿路梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀包括：尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是攝護腺肥大的早期癥狀，特別是夜尿增多，更有臨床診斷意義。如果患者的癥狀為輕、中度，可以采用藥物治療，如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述這些藥物可以緩解患者的癥狀，若服藥以後癥狀沒有改善，甚至越來越重，可以考慮進行相應的手術治療。

攝護腺癌：攝護腺癌是歐美國傢男性最常見的腫瘤之一，我國的發病率逐年增加。患者年齡大都超過65歲，50歲以下男性很少見。早期攝護腺癌通常沒有癥狀，因此，對於50歲以上的男性，發現早期攝護腺癌的主要方法為“定期血檢攝護腺特異抗原（PSA）、肛門指診或直腸攝護腺B超檢查”，確診靠攝護腺組織活檢。CT、磁共振（MRI）或PET-CT不能發現早期攝護腺癌，而主要應用於確診後了解攝護腺癌有無局部擴散和轉移。

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六個壞習慣，偷走健康

攝護腺疾病是中老年男性的“噩夢”，有不少男性朋友苦苦掙紮其中。大傢往往在不經意間頻頻“中招”。那麼，哪些不良嗜好暗藏“殺機”，威脅著我們原本健康的攝護腺？

第一，過度吸煙。大量臨床數據表明，吸煙者的攝護腺疾病患病率比不吸煙者更高。吸煙越多，時間越長，對攝護腺的危害越大。

第二，吃辛辣食品。吃辛辣食品不是攝護腺疾病的直接病因，但是攝入酒類、辣椒等食品對攝護腺和尿道有刺激作用，可引起短暫的會陰部不適，還可引起血管擴張，導致攝護腺和膀胱頸充血、水腫，造成攝護腺的抵抗力降低。

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第三，久坐。經常久坐的男性攝護腺負擔較重，血液循環變慢，尤其是會陰部，導致攝護腺慢性充血，局部代謝產物堆積，攝護腺腺管阻塞，腺液發洩不暢，易引發慢性攝護腺炎。

第四，受涼。攝護腺有豐富的腎上腺受體，受涼時攝護腺極易引起交感神經興奮，導致腎上腺收縮，使尿道內壓力增加，影響排尿，而排尿困難又會對攝護腺產生不良的影響。

第五，長期便秘。便秘者直腸內積聚大量糞便，會加重鄰近的攝護腺充血。便秘者往往會用力排便，造成腹壓增加，壓迫攝護腺可致尿道變細，排尿受阻，對攝護腺健康不利。

第六，經常憋尿。經常憋尿可以使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重攝護腺肥大的癥狀。

呵護攝護腺，重在日常

堅持好習慣，預防攝護腺炎：

健康的生活方式和工作習慣是預防和治療攝護腺炎的重要途徑，尤其是針對慢性攝護腺炎患者來說，健康生活方式比藥物更重要。攝護腺患者在治療過程中以及治愈後都需註意保護攝護腺，積極調整生活方式，樹立戰勝疾病的信念，註意避免誘發因素，如久坐、性生活不規律、酗酒和辛辣飲食等，同時應遵醫囑定期復診。一旦癥狀加重及時就診。

控制攝護腺增生，提高生活質量：

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第一，定期檢查。攝護腺增生雖然無法精準預防，但可以早期發現。建議50歲以上男性定期進行攝護腺體檢，並通過識別下尿路癥狀和了解攝護腺增生知識來獲得早期診療，最大限度地減少攝護腺增生疾病對男性健康的危害。一旦發現攝護腺增生，應咨詢專業醫生進行相應診療，並通過日常生活管理來緩解癥狀和預防急性並發癥的發生。鍛煉骨盆底肌肉，增加排尿相關盆底肌肉的力量，從而利於排尿。

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第二，調整飲食。盡量避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激攝護腺充血。限制攝入咖啡因和酒精，因為酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，會加重癥狀。

第三，註意保暖。較低的溫度會導致尿瀦留並增加排尿的急迫性。平時應做好會陰部的保暖工作，特別是秋冬季，天氣變化較大，更應避免長時間待在寒冷的地方。

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定期篩查，遠離攝護腺癌：

預防攝護腺癌最重要的是定期篩查，檢測血清攝護腺特異性抗原水平，如果攝護腺特異性抗原超過正常值，再做直腸指檢或影像學檢查。日常生活中，要註意個人衛生，盡量不要穿過緊的褲子。避免對攝護腺進行壓迫，不要久坐不動，以免攝護腺局部充血。飲食上要多食富含植物蛋白的大豆類食物，適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量。同時，有節制的性生活和樂觀向上的心態也很重要。堅持鍛煉，增強身體抵抗力，也可以預防攝護腺癌的發生。

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文：北京大學第一醫院男科 楊宇卓 薑輝

編輯：吳風港（實習） 劉洋

校對：馬楊

審核：徐秉楠 閆龑