近日，權威醫藥健康平臺米內網發佈了《三大終端六大市場之實體藥局用藥分析》的藍皮書報告，報告數據顯示，2023年全國實體藥局藥品銷售總額高達4870億元，占據了全國藥品市場四分之一左右。
相比線上醫藥銷售平臺以及醫院市場，實體藥局仍然有著一定的優勢，這種優勢不在價格方面，而是在及時性方面，很多時候為了能夠及時用藥，直接從藥局購買時最方便快捷的方式，因此，在整體醫藥市場中，實體藥局到目前位置仍然占據重要的市場地位。
在報告的細分數據中，有一個搶眼的數據是在“中國城市實體藥局化學藥市場排名前20中”，排名第六第七的都是用於治療男性功能障礙的常用藥物——西地那非，排名第六的是進口原研的“威而鋼”，而廣東白雲山的“金戈”則緊隨其後，排名第7，兩者的銷售額都超過15億，市場增長率分別高達10.9%和14.9%。
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如果從藥物單價上來看，國產西地那非（金戈）的價格相比威而鋼的價格還是相對較低的，同規格的西地那非，金戈的價格大概是威而鋼的一半左右，因此，如果用總銷售額去計算銷售量的話，在銷售量方面，國產“威而鋼”的總銷售量應該超過了進口原研藥。
為什麼國產的威而鋼銷售勢頭這麼猛呢？是因為它的價格便宜嗎？其實如果我們看一下西地那非的整體獲批情況和市場價格，就會發現並不是那麼回事。從國家藥監局數據查詢可以看到，枸櫞酸西地那非片（僅普通片）目前已經有46個國產藥批準文號，從生產廠家來統計也至少有十幾家之多，其競爭格局之激烈，也是可想而知的。
從價格上來說，金戈的價格相對其他的國產仿制藥並不便宜，甚至可以說是目前市面上價格最高的國產“威而鋼”，每片的價格大概在10元~20元不等（不同規格），西地那非也已進入了帶量集采，集采的中標價非常便宜，25mg低劑量規格的西地那非片中標每片價格隻有2元，而其他的一些未中標的西地那非片，為了參與公立醫院外的市場競爭，同樣也都降到了較低的價格，因此，相比其他國產同類仿制藥來說，金戈在價格方面並不具備優勢。
國產的金戈之所以有如此高的銷售表現，其實主要還是占了一個“早”字，金戈是國內最早上市的國產西地那非，在上市之初雖然其價格不菲，但也相比原研藥便宜不少，因此，很多朋友都因為當時的“低價”選擇了金戈使用，從而培養了良好的客戶群體。
當然，這種長期持久的市場表現，也與藥物的有效性良好有著密切的關系，根據用藥者的反饋來看，國產的金戈在藥效方面，並不比進口原研藥差，同樣能夠起到良好的改善男性功能障礙的作用，成為了很多男性解決“難言之隱”的有利“武器”。
隨著國家仿制藥一致性評價政策的實施，金戈也進一步申報了一致性評價並通過了審評審批，目前市面上的金戈與其他的國產仿制藥西地那非一樣，也都是通過一致性評價的仿制藥，在質量和療效方面，也更有保障了。
有些朋友可能更想知道的是：國產其他品牌的不到2塊錢一片的仿制藥，與每片10元的金戈相比，是不是便宜的不如貴的好用呢？質量和療效方面差異大不大呢？
實際上，作為西地那非這個藥物來說，其從研究開發到最終上市，再到專利保護期過後大量的仿制藥物上市，已經歷經了20多年的時間，其原料生產技術，制劑生產技術，都是非常成熟的。同時仿制藥一致性評價政策的實施，也大大減少了仿制藥與原研藥之間的質量和療效差異，基本上所有的國產仿制西地那非，都已經通過了一致性評價的。也就是說在產品組方、質量研究，溶出度，在人體內的吸收速率方面，這些仿制藥都與原研進口藥進行過全面比對研究的，能夠達到一致性評價要求的。
從這兩個角度來看，如果都是經過了一致性評價的仿制藥西地那非，其有效性，質量方面應該也是基本一致的，因此，2塊錢的西地那非和年銷14億，10元一片的國產金戈，其藥物組成成分，主要藥物成分都沒有顯著的差異，在口服後的有效性，其差異也不會太大。
之所以其他品牌的西地那非沒有上榜，一方面是市場營銷方面做的不夠成功，另一方面也因為這些藥物的低價搶占市場的銷售策略，一方面使得藥物即使銷量不小，在總銷售額方面還是與高價的藥物有差距，另一方面，也會有不少消費者認為“便宜無好貨”，寧肯選擇高價的藥物，也不願意嘗試低價的產品。
對於用藥的個體來說，在藥物選擇方面，其實還是要綜合考慮藥物的有效性，安全性，經濟性這三個方面，如果本身確實有用藥需求，但有需要講求用藥經濟性的朋友，進口的威而鋼，國產的金戈，其實都可以不選擇，選擇同樣是通過了一致性評價的低價仿制藥西地那非，同樣也是很好的選擇，同樣也能夠起到應有的效果，而如果是“不差錢”的朋友，那麼對於這種藍色小藥丸的選擇，就可以更廣泛，可以選進口原研藥，也可以選擇國產首仿的金戈。
最後還是要強調一下用藥的必要性和安全性方面的問題。
兩個品牌的西地那非城市藥局銷售額就達到了30億！這個數據一方面說明隨著人口老齡化的不斷加劇和對於男性健康關註度的增加，對於此類藥物的需求仍然是非常旺盛而且不斷增長的，同時也不可忽視的是，有很多不必用藥的人群，也存在濫用西地那非的情況，西地那非是有嚴格適應癥的處方藥物，還是建議應該在確需用藥的情況下再行用藥，私自亂用藥，可能會帶來一定的不必要風險。
在用藥安全性方面，不管是金戈還是威而鋼，還是其他的國產仿制藥西地那非，還有其他的他拉達非等產品，在用藥過程中都應該註意藥物可能存在的不良反應以及用藥禁忌，頭痛，頭暈，心動過速，鼻塞，視覺異常，肌肉痛，過敏甚至是超敏反應等，都是這類藥物可能持續的不良反應，對於服用硝酸酯類藥物，肺動脈高壓治療藥物的患者，應該避免服用此類藥物，同時服藥期間不建議超量飲酒，過量飲酒會導致神經抑制，影響藥效，還可能會與藥物產生疊加的低血壓風險，應該特別註意。
