（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫男科臨床治療學》、《燕山醫話》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關於男性攝護腺增生的問題。
在我的案頭上，有一張方子。這就是，苦參、黃連、黃柏、黃芩四味藥，各12克，水煎服。
對，就這麼簡單。
這方子，是我偷學的。它源於中醫大傢鮑友麟前輩。他生於1922年，卒於2006年。感興趣的朋友，你可以查閱一下他老人傢的學術生平。
事情是這樣的。
當時，鮑友麟前輩還剛剛行醫。有一次，鄰居介紹來一個患者。
這個人，當時已經八十多歲瞭，患攝護腺增生，小便不通。
之前，他隻能靠導尿來維持。但考慮他年齡偏大，實在不適合繼續用導尿之法，於是就想求中醫治療。
當時，這個患者身體還算健朗，渾身上下沒啥大毛病，隻是這個小便，實在是難以通下，以至於小腹部滿而作痛，吃不瞭飯，更無法活動。來看病的時候，導尿管還插著呢。
看舌脈，發現脈象弦滑有力，舌苔白厚。
當時，鮑友麟前輩還年輕，對治療這個病，沒啥把握。於是，他就給開瞭八正散，而且特別囑咐，如果服藥以後毫無改善，那就別耽擱，立即另請高明。
結果呢，一段日子以後，患者傢屬來找鮑友麟前輩看病。鮑師當時就問及老患者病情。傢人說，老人傢用瞭八正散以後，確實沒有太大改善，於是就另尋一位老中醫求治。沒想到，幾劑藥下去，小便通瞭。前前後後吃瞭不到10劑。
鮑師一聽，覺得非常新奇，於是索方藥來看。
結果，這麼一看，鮑師佩服不已。原來，白紙上隻有四味藥，這就是苦參、黃連、黃柏、黃芩，各12克，水煎服2劑。
二診時，原方不變。三診時，加西黃丸6克。
前前後後，確實不到10劑，患者就痊愈瞭。
這件事兒，對鮑師的觸動特別大。從那以後，他將這辦法牢記，在碰到攝護腺增生患者的時候，就投用下去，取得瞭不錯的效果。
看到這裡，你也許會問——文老師，這故事，你怎麼知道？
早年，我去我師傅傢做客，看到書架上有一本《燕山醫話》。我趁師傅心情好，賴皮臉索來閱讀。鮑師的這段往事，就記錄其中。我又將其摘錄，珍藏至今。
說來，這也是蠻曲折的。都說中醫是門手藝。偷藝，有時候也是必須得做的事兒。
這裡面的道理，我想簡單地給你說一說。
其實，我個人認為，這辦法針對的是膀胱濕熱型的攝護腺增生。
攝護腺增生排尿難，這個在中醫來講，屬於“癃閉”的犯愁。中醫歸納它的病因，首先一個就是膀胱濕熱。就是說，膀胱之邪，阻滯下焦，令膀胱氣化失常，所以導致癃閉。
這類患者，往往體格壯盛，脈象可能弦滑有力，可能滑數，舌苔可能偏膩，或者呈現典型的舌紅、黃膩苔。小便或點滴不通，或者尿量少而短赤灼熱。有些人可能伴隨口苦口黏、大便幹、口渴不想喝水、小腹脹滿痛急等現象。
上文醫案裡的患者，體格壯實，苔厚膩，脈弦滑，這考慮可能就是濕熱蘊於膀胱。
這個時候怎麼辦？中醫一般考慮清熱利濕，通利小便。像八正散、大分清飲之列的方子，常常用到。
而醫案裡記載的辦法，苦參、黃連、黃柏和黃芩，顯然也是在針對濕熱之邪來治療。苦參，清熱燥濕而利尿。黃連，清熱燥濕，瀉火解毒。黃芩，和黃連類似，也是清熱燥濕、瀉火解毒的常用藥。黃柏，同樣清熱燥濕，瀉火解毒。可見，當時的醫傢是瞄準瞭患者濕熱之邪來治療。用藥非常專一精準。
等下焦濕熱一除，患者膀胱氣化正常，小便自然就通瞭。後來加入的西黃丸，其實也是清熱解毒、消腫散結的。基本組成，是牛黃、麝香、乳香、沒藥等。
文老師覺得，這一招，算是不錯的臨床經驗。無論是對於專業讀者，還是對非專業讀者來說，它都很有價值，可以作為日後臨證的參考。所以，我將其解讀出來，和你分享。
但是，我個人認為，這辦法不能久用。否則，容易傷陰，或者因苦寒而敗胃。正氣不足的人，不能用。
其實，對於民間中醫來說，他們手中往往有一些高招，甚至是獨門絕活。這些東西，雖然可能難以登上大雅之堂，但的確能給人帶來幫助。文老師覺得，這樣的東西，應該被積極搶救和挖掘。
譬如上頭這個小經驗。鮑友麟教授，已經離世多年。《燕山醫話》，也早就少有人讀。如果就這樣埋沒下去，恐怕又是中醫發展路上的一種損失。而這樣的損失，恐怕已經出現很多瞭。
好瞭，就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
