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攝護腺增生又稱攝護腺肥大,是50歲以上中老年男性最常見的疾病,發病率為50%~90%。患者最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿滴瀝,且逐漸加重,尤其是頻頻起夜排尿,讓他們苦不堪言。
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臨床上,確認攝護腺增生的依據有兩種:①肛查法,由專科醫師戴手套從患者肛門進入發現有無攝護腺增生肥大;②腹部B超法,將探頭放在患者下腹部,觀察攝護腺有無增生及其增生程度。
泌尿外科醫師一致認為,做好這幾點,是可以與攝護腺增生“和平共處,相安無事”的。
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圖片來源:攝圖網
多飲水
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有關研究表明,每天飲1 500~2 000毫升的開水或茶水,以沖洗尿道,保證攝護腺的清潔與安全,有助於延緩攝護腺增生的癥狀。本病患者夜尿增多是攝護腺增生所致,並不是喝水多造成的。鑒於此,晚飯後不必嚴格控制飲水量,入睡前或半夜起床排尿時喝一杯水(250毫升左右),可預防腦血栓形成。另外,飲食註意“四多四少”,即多吃素菜,少吃高脂高油食品;多食新鮮水果、粗糧,少食白糖及精制面粉;多食綠茶、蜂蜜,少飲咖啡、烈酒,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品。
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勤排尿
有攝護腺增生的老人最好每隔一小時排尿一次,不妨蹲著小便。解剖學知識告訴人們,男性尿道呈“S”型,分前、後尿道。尿道的內徑大小不一,從外向內有三處狹窄,即尿道口、膜部和尿道內口。當男性步入中年(45歲以上)後,容易出現攝護腺增生,加之尿道長而彎曲,極易引起排尿不凈。中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治攝護腺增生。主要理由一是蹲著小便可使人體的腹壓增強,利於每次排盡膀胱內尿液,減少尿液在尿道的瀦留;二是可讓平時隱藏的會陰部通風換氣,促進周圍組織血液循環,從而解除有異味、局部不衛生的難言之隱。此外,已經患上攝護腺增生的患者,性生活不宜過度頻繁,最好有規律地適當進行。
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側著坐
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當人正常端坐的時候,重心自然落於攝護腺的位置,坐得時間久了,增生的攝護腺必然要承受體重的壓力,因而難免造成增生的攝護腺向尿道管擴張而壓迫尿道,嚴重者會造成排尿困難,甚至閉尿。如果患者日常坐的姿勢有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當輪換),這樣就可以避免人體重心直接壓迫增生的攝護腺,避免或減輕增生的攝護腺向尿道壓迫。長期采用此方法,對增生的攝護腺有保護作用。
慎用藥
臨床不少常見藥物會對攝護腺增生患者有影響,如導致膀胱力度減弱或引起括約肌痙攣等,引發急性尿瀦留。有關專家提醒,攝護腺增生患者常規下應盡量避免使用以下幾類藥物:
⑴抗膽堿類藥,如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、溴甲阿托品、普魯本、奧芬溴銨等;
⑵平喘藥,如氨茶堿、麻黃堿、奧西那林等;
⑶心血管類藥物,如普萘洛爾、硝苯地平及維拉帕米等;
⑷抗抑鬱藥物,如丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明等;
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⑸呋塞米、依他尼酸等強效利尿類藥物;
⑹抗過敏藥,如異丙嗪、賽庚啶、茶苯海明、氯苯那敏等;
⑺抗精神病藥,如氯丙嗪、奮乃靜等;
⑻阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。
上述藥物如必須使用,請告知醫師,在醫師指導下減量或換用其他藥物。
溫和運動
溫和運動改善了人體內的血液循環,使攝護腺液分泌更旺盛,有助於攝護腺的無菌炎癥消退。但長時間的、劇烈的、過度的運動卻使兒茶酚胺和促腎上腺皮質激素分泌增多,會造成老年男性攝護腺充血、水腫,因過分耗能而“磨損”攝護腺。較為理想的溫和健身運動是每周3次,每次至少30分鐘,或每周4次,每次至少20分鐘的有氧運動。運動項目如散步、快走、慢跑、爬山、跳繩、健身操、遊泳、騎自行車、扭秧歌、跳交誼舞、保齡球、打羽毛球……參與者可根據各自的體質和喜好來選擇不同的鍛煉方法。
文/副主任醫師 王小衡 郴州市第三人民醫院
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