攝護腺炎是男性常見病，極大地影響男性朋友的身體健康。
人體攝護腺中含有一種抗菌物質，稱為攝護腺抗菌因子。當攝護腺發炎時，這種抗菌因子會降低，很容易引起感染。由於炎癥的刺激，產生一系列癥狀，如腰骶痛、會陰、睪丸等部位，尿不純、夜尿頻繁等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。長期慢性炎癥改變攝護腺液的組成，影響攝護腺的分泌功能，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可能導致男性不育。
多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對攝護腺產生一些刺激，長期不良的刺激對攝護腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和攝護腺不利。在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。
男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導致攝護腺炎、攝護腺肥大、性功能下降，若不及時註意還會發生嚴重感染。
仙桃市第一人民醫院和仙桃廣播電視臺綜合廣播
聯合制作播出的
《一醫健康課堂》
節目播出時間
周一至周四 9：00、周五16:00
明明三歲半了，可以講不超過10個單詞，比如媽媽、爸爸、要、糖糖等。媽媽說，其實在明明兩歲時,她就發現明明有時聽不懂她的指令，也不會講話。那時媽媽就很擔心，希望帶明明去看兒科醫生。但是周圍“好心”的朋友和傢人都對她說“自古以來貴人語遲”，是明明媽媽“杞人憂天”，太緊張了。明明媽媽還因為要帶明明看兒科醫生的事，與傢人發生過多次爭執。
根據研究表明，兒童正真能說出被理解的詞語的時期是1歲左右，0-1歲時嬰幼兒語言形成的準備期，1-3歲是語言形成期，3歲以後是語言發展期，根據3歲兒童的語言能力能預測孩子的閱讀能力，從而能預測兒童將來學業成就、就業情況和對社會的貢獻能力。也就是說，“貴人語遲”不是普遍規律，而是特例。大部分語言發育遲緩的兒童需要專業的傢長培訓和臨床康復治療來最大限度地幫助兒童發展語言，提高兒童的社會適應能力。
今天的節目，我們就來聊一聊“語遲”不一定是“貴人”兒童語言發展障礙的相關問題。
本期嘉賓
仙桃市第一人民醫院
兒保科 主治醫師
金泉
金泉，主治醫師。畢業於湖北科技學院臨床醫學系，本科學歷。從事兒科及兒童康復臨床工作多年。曾在湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫院進修學習。
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擅長兒童腦癱、發育遲緩、孤獨癥等神經心理發育疾病及其他兒童功能障礙疾病診治及康復，兒童常見疾病診治。
問
兒童語言發展障礙范圍？
答
由於各種原因，如聽力障礙、發育障礙、智力障礙、大腦損傷（如腦外傷、感染、腦癱、缺血缺氧性腦病等）、發音器官結構異常（如唇腭裂）等因素造成兒童的語言能力發展受到限制，從而造成諸如語言發展遲緩、語音清晰讀差（口齒不清）、語言理解及表達能力障礙、語言流暢度缺陷（口吃）等語言障礙。
問
兒童語言障礙的表現
答
1歲還不會說單字；2歲還不會說雙字詞語；3歲還不會說簡單句子；4歲還有口齒不清，發音不準的現象；5歲還不能講完整的故事；2-5歲期間，語言能力出現明顯倒退；超過3個月的口吃現象，且有加重趨勢；伴隨發育遲緩、智力障礙、聽力損失以及腦損傷、唇腭裂等疾病的語言功能障礙。
問
掌握並運動語言需要具備哪些條件？
答
1、正常的發音器官
2、正常的聽覺
3、健全的大腦
問
丫丫4歲了，有些口齒不清，媽媽能基本聽懂丫丫說的話，但幼兒園老師和其他傢人都很難聽懂。媽媽在網上看了很多文章，好些都提到“孩子說話不清楚與舌系帶太短有關”，於是她想找醫生幫丫丫矯正舌系帶，解決口齒不清的問題。那口吃不清，與舌系帶過短有關麼？
答
舌系帶過短是指兒童出生後舌底下正中的軟組織系帶沒有退縮到舌根下，使舌部運動隻限於口腔底部的很小范圍，舌頭伸不出口。舌系帶過短在新生兒中的發病率約為4%-5%，新生兒舌系帶短可能是暫時性的，一般在4-5歲自然消失。極少數的孩子在4-5歲仍然存在舌系帶過短的情況。大量臨床研究表明，舌系帶過短與語音發展無關，除非同時伴有其他口腔異常或口部運動問題。一般程度上，舌系帶過短不會導致兒童發音不清。當傢長發現孩子口齒不清時，應及時帶孩子接受醫生及言語-語言治療師的專業評估，找到原因，然後制定科學的治療方案。
問
豆豆三歲半了，還不會說話，但是可以做簡單的事情，例如出門前讓豆豆穿鞋等，豆豆都能聽從指令。爸爸媽媽帶豆豆去醫院就診，醫生建議做一個聽力測試，但爸爸媽媽說“傢裡關門的時候豆豆都會轉頭看，所以聽力肯定沒問題。”
答
聽是說的基礎。雖然每個孩子出生後都做過新生兒聽力篩查，但有些聽力障礙是遲發性的，這些遲發性聽力損失的孩子出生時聽力正常，在生長發育的過程中可能出現聽力損失。聽力損失的兒童有時候看起來能“聽懂”傢長的指令，因為這些孩子可以通過其他的觀察（如對肢體動作、手勢的觀察）等作出反應。比如豆豆的爺爺讓他把地上的小車撿起來的說話指著小車。此外有時候傢長的指令是每天規律性的，比如豆豆的爺爺nn每天都會去小公園，出門前一邊換鞋一邊對豆豆說“豆豆，把鞋穿上。”孩子不用聽到指令就知道要做什麼了。另外需要註意的是，有聽力損失的孩子不一定是雙側極重度聽力損失（也就是我們通常說的“聾”），根據他們聽力損失的程度這些孩子有不同程度的殘餘聽力，所以當父母在安靜情況下同孩子說話，而且離孩子很近時，孩子是會有所反應的。如果孩子的聽力損失不被及時發現，語言發展就會受到影響。同時，隨著孩子的交流需要增加，而孩子沒有語言能力表達他的需求，情緒和行為問題（如脾氣暴躁等）也會相繼出現。所以，一旦發現孩子有語言發育遲緩，首先做一個聽力檢查來排除聽力問題是很有必要的。
如果孩子開口晚、說話少、發音不清，請及時就診，盡早幹預，抓住孩子語言發育的黃金時期。
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36歲的張某，一直有一個困擾，但又不好意思說，於是偷偷去藥店買了一盒西地那非，也就是傳說中的“威而鋼”，但面對這一盒藥，他更為難了。擔心未知的副作用，尤其是擔心會造成永久的傷害。
其實，隨著工作與生活的壓力增加，越來越多的男性群體，查出了勃起功能障礙（ED），不僅傷了面子，還可能導致傢庭婚姻亮紅燈。這其實是男性最常見的功能障礙之一，也是一種慢性疾病，所以應當正確客觀對待。
根據流行病學調查發現，我國不育男性的ED發生率高達60%，其中輕度患者占35%。而40歲以上的男性患者中，高達58%的人為中重度的勃起功能障礙患者。
研究同時發現，患病率呈現年輕化的趨勢，這對婚姻、育兒有一定的影響。普遍的治療方式包括改善生活方式、心理治療、口服藥物治療、海綿體內註射、睪酮替代治療、真空縮窄裝置和血管手術等。
就目前來講，口服磷酸二酯酶抑制劑是目前治療ED的一線方案。西地那非，是口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，其藥理作用是抑制血管平滑肌上的磷酸二酯酶，從而擴張血管。它能有效誘導勃起組織和平滑肌的自主神經性，從而實現療效。
進口藥在1998年就已經獲批上市，至今已經有20多年的歷史了。不論是進口藥還是國產藥，都有效果，但也不可避免有一定的藥物副作用，包括面部潮紅、頭暈頭痛、全身發熱、口幹、鼻塞、胃部不適和視物模糊等。
西地那非包括按需使用和療程使用兩種。對於不同的人群，根據個人的具體情況，應當采取不同的服用方式。
對於一些心因性或者偶發的患者，可以采用按需服用的方式，一般推薦劑量分別是50mg和100mg，患者可以根據治療過程中的療效與副作用，來調整劑量，從而達到合理用藥。
對於有尿路感染者、神經性損傷的患者、合並心血管疾病或者功能低下的患者，可以在醫生的指導下，選擇療程用藥。一般推薦劑量也是50mg和100mg，治療至少2個月，每周用藥2次，共用藥16次，可以明顯改善血流阻力指數。
西地那非與女性不孕
女性不孕，已經成為一個重要問題，嚴重影響傢庭的和諧與穩定。而子宮內膜血流灌註差可能是其中一個原因。由於西地那非可以促進一氧化氮的合成和釋放，引起血管擴張、血流增加，這對於子宮內膜厚度、形態及血流有改善作用。
有研究證實，西地那非凝膠可以顯著增加子宮內膜厚度，所以對於子宮內膜過薄或者子宮內膜血流不良，導致的胚胎著床失敗有一定的療效。但也有另外一些研究發現，效果並不明顯，所以還需要進一步的證實。
西地那非與男性生育
西地那非藥物說明中，並沒有涉及生育問題。但是很多研究證實，其效果是積極或正向的。有研究發現，針對少精癥的不育男性，西地那非可通過增強患者細胞分泌功能，改善患者的精子濃度和活力，同時能增加正常形態的比例。
西地那非用藥註意事項
盡管結論尚未明確，但西地那非的應用還是比較普遍的。對於心腦血管疾病患者來說，一定要註意西地那非潛在的擴張血管效應，它會增強硝酸酯類藥的降壓作用，誘發低血壓，嚴重會有致命風險。所以使用硝酸甘油、硝普鈉、單硝酸異山梨酯等藥物的患者一定要謹慎。
西地那非口服後吸收迅速，絕對生物利用度約40%，經肝臟細胞色素P450同功酶代謝，所以與CYP450抑制劑克拉黴素、紅黴素、伊曲康唑、酮康唑等常用藥物同時使用，可增加血漿濃度，所以合並用藥時，需要酌減劑量。此外，與柚子汁同服，也要減少劑量。
