仙桃市第一人民醫院和仙桃廣播電視臺綜合廣播
聯合制作播出的
《一醫健康課堂》
節目播出時間
周一至周四 9：00、周五16:00
明明三歲半了，可以講不超過10個單詞，比如媽媽、爸爸、要、糖糖等。媽媽說，其實在明明兩歲時,她就發現明明有時聽不懂她的指令，也不會講話。那時媽媽就很擔心，希望帶明明去看兒科醫生。但是周圍“好心”的朋友和傢人都對她說“自古以來貴人語遲”，是明明媽媽“杞人憂天”，太緊張了。明明媽媽還因為要帶明明看兒科醫生的事，與傢人發生過多次爭執。
根據研究表明，兒童正真能說出被理解的詞語的時期是1歲左右，0-1歲時嬰幼兒語言形成的準備期，1-3歲是語言形成期，3歲以後是語言發展期，根據3歲兒童的語言能力能預測孩子的閱讀能力，從而能預測兒童將來學業成就、就業情況和對社會的貢獻能力。也就是說，“貴人語遲”不是普遍規律，而是特例。大部分語言發育遲緩的兒童需要專業的傢長培訓和臨床康復治療來最大限度地幫助兒童發展語言，提高兒童的社會適應能力。
今天的節目，我們就來聊一聊“語遲”不一定是“貴人”兒童語言發展障礙的相關問題。
本期嘉賓
仙桃市第一人民醫院
兒保科 主治醫師
金泉
金泉，主治醫師。畢業於湖北科技學院臨床醫學系，本科學歷。從事兒科及兒童康復臨床工作多年。曾在湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫院進修學習。
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擅長兒童腦癱、發育遲緩、孤獨癥等神經心理發育疾病及其他兒童功能障礙疾病診治及康復，兒童常見疾病診治。
問
兒童語言發展障礙范圍？
答
由於各種原因，如聽力障礙、發育障礙、智力障礙、大腦損傷（如腦外傷、感染、腦癱、缺血缺氧性腦病等）、發音器官結構異常（如唇腭裂）等因素造成兒童的語言能力發展受到限制，從而造成諸如語言發展遲緩、語音清晰讀差（口齒不清）、語言理解及表達能力障礙、語言流暢度缺陷（口吃）等語言障礙。
問
兒童語言障礙的表現
答
1歲還不會說單字；2歲還不會說雙字詞語；3歲還不會說簡單句子；4歲還有口齒不清，發音不準的現象；5歲還不能講完整的故事；2-5歲期間，語言能力出現明顯倒退；超過3個月的口吃現象，且有加重趨勢；伴隨發育遲緩、智力障礙、聽力損失以及腦損傷、唇腭裂等疾病的語言功能障礙。
問
掌握並運動語言需要具備哪些條件？
答
1、正常的發音器官
2、正常的聽覺
3、健全的大腦
問
丫丫4歲了，有些口齒不清，媽媽能基本聽懂丫丫說的話，但幼兒園老師和其他傢人都很難聽懂。媽媽在網上看了很多文章，好些都提到“孩子說話不清楚與舌系帶太短有關”，於是她想找醫生幫丫丫矯正舌系帶，解決口齒不清的問題。那口吃不清，與舌系帶過短有關麼？
答
舌系帶過短是指兒童出生後舌底下正中的軟組織系帶沒有退縮到舌根下，使舌部運動隻限於口腔底部的很小范圍，舌頭伸不出口。舌系帶過短在新生兒中的發病率約為4%-5%，新生兒舌系帶短可能是暫時性的，一般在4-5歲自然消失。極少數的孩子在4-5歲仍然存在舌系帶過短的情況。大量臨床研究表明，舌系帶過短與語音發展無關，除非同時伴有其他口腔異常或口部運動問題。一般程度上，舌系帶過短不會導致兒童發音不清。當傢長發現孩子口齒不清時，應及時帶孩子接受醫生及言語-語言治療師的專業評估，找到原因，然後制定科學的治療方案。
問
豆豆三歲半了，還不會說話，但是可以做簡單的事情，例如出門前讓豆豆穿鞋等，豆豆都能聽從指令。爸爸媽媽帶豆豆去醫院就診，醫生建議做一個聽力測試，但爸爸媽媽說“傢裡關門的時候豆豆都會轉頭看，所以聽力肯定沒問題。”
答
聽是說的基礎。雖然每個孩子出生後都做過新生兒聽力篩查，但有些聽力障礙是遲發性的，這些遲發性聽力損失的孩子出生時聽力正常，在生長發育的過程中可能出現聽力損失。聽力損失的兒童有時候看起來能“聽懂”傢長的指令，因為這些孩子可以通過其他的觀察（如對肢體動作、手勢的觀察）等作出反應。比如豆豆的爺爺讓他把地上的小車撿起來的說話指著小車。此外有時候傢長的指令是每天規律性的，比如豆豆的爺爺nn每天都會去小公園，出門前一邊換鞋一邊對豆豆說“豆豆，把鞋穿上。”孩子不用聽到指令就知道要做什麼了。另外需要註意的是，有聽力損失的孩子不一定是雙側極重度聽力損失（也就是我們通常說的“聾”），根據他們聽力損失的程度這些孩子有不同程度的殘餘聽力，所以當父母在安靜情況下同孩子說話，而且離孩子很近時，孩子是會有所反應的。如果孩子的聽力損失不被及時發現，語言發展就會受到影響。同時，隨著孩子的交流需要增加，而孩子沒有語言能力表達他的需求，情緒和行為問題（如脾氣暴躁等）也會相繼出現。所以，一旦發現孩子有語言發育遲緩，首先做一個聽力檢查來排除聽力問題是很有必要的。
如果孩子開口晚、說話少、發音不清，請及時就診，盡早幹預，抓住孩子語言發育的黃金時期。
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