直播吧9月7日訊 昨日2K官方公佈了2K23三分能力值的前五名球員，他們分別是：庫裡99排名第一，克萊、貝恩、杜蘭特、肯納德均為88，並列第二。
克萊對此非常不滿，他在自己的社媒上先後怒噴2K是“小醜”和“白癡”，對此，埃文-特納表示：“我對克萊的言行並無意見……”
特納的好友伊戈達拉也說：“克萊人傢也有理由（生氣）的……我們Forward走起……”
《Point Forward》是伊戈達拉和特納聯合主持的播客節目，他倆預計會在下期節目中聊聊2K和克萊的話題。
（湯普林）
有位患ED的中年朋友跟我說，最近醫師給他換了一種叫阿伐那非的新藥，據說在同類藥物中起效最快。患者內心不禁要問這是否說明藥性也是最強？在使用時，有什麼需要註意的事項嗎？
首先我們要知道阿伐那非是什麼？
根據《美國泌尿外科學會(AUA)發佈的勃起功能障礙管理指南（2018）》，推薦用於ED的口服PDE5抑制劑主要包括西地那非、他達那非、伐地那非、阿伐那非。與其他PDE-5抑制劑相比，阿伐那非可以在最短時間內起效（15分鐘），明顯快於現有PDE-5抑制劑類藥物——他達拉非（30分鐘）、西地那非（1小時）、伐地那非（1小時）。且阿伐那非對PDE-1和PDE-6有更高的選擇性，不良反應較其他幾類PDE5抑制劑更小。 阿伐那非片是由日本田邊三菱制藥株式會社授權美國Vivus公司開發的用於治療男性勃起功能障礙的藥物，於2012年4月27日經美國FDA批準在美國上市，商品名為Stendra。目前已在美國、德國、法國、意大利等多國上市，在國內於2021年正式獲批和生產。
阿伐那非是第四代的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，與其他PDE5抑制劑的藥理機制相同，隻是在吸收、代謝等方面有區別，但不能說藥性最強。在使用時，要註意服用禁忌以及與其他藥物的相互作用。
一、藥效最快的PDE5抑制劑
阿伐那非的用藥反饋中，患者最大的感受就是起效速度快。和其他同類藥物相比，服藥後的等待時間大大縮短，緩解了長時間等待的尷尬。
但是起效速度快並不意味著藥物劑量高。因為不同藥物有不同的化學結構和理化性質，服用後的吸收、代謝會有所差別。阿伐那非服用後大約15分鐘左右就可以產生效果，30分鐘左右就可以達到血濃度峰值。
阿伐那非的代謝速度也是同類藥物中最快的。根據說明書顯示，90分鐘後，精液裡阿伐那非的含量不足服藥劑量的0.0002%，這意味著發生蓄積中毒的可能性極低，安全性更好。
二、服用阿伐那非時要註意什麼
1、藥物劑量的選擇：由於個體差異性，每個人服用阿伐那非的治療劑量不同，通常建議初始劑量為100mg。此處的100mg對標的是西地那非的初始劑量50mg。因為藥物成分不同，患者無需擔心100mg會不會劑量太大。之後患者可再根據個體對藥物的敏感性增至200mg，或減少至50mg，在需要時提前15分鐘服用，但24小時不能超過200mg。
2、藥物生效的前提條件：使用PDE5抑制劑治療男性勃起障礙（ED）時需要伴隨相應的刺激，促使血管釋放一氧化氮（NO），進而導致環磷鳥苷（cGMP）的釋放，使得海綿體血管松弛，血液灌註增加，從而改善ED的癥狀。
阿伐那非沒有增加NO釋放的作用，隻能減少cGMP的破壞，使cGMP水平升高發揮藥理作用。但如果沒有伴侶的刺激，血管就不會釋放NO，導致藥物無效。所以不要把它當成cy。
3、註意用藥禁忌：少部分人服藥後可能會出現過敏反應，如果皮疹、瘙癢等，這些患者應禁用本藥。6個月內如果發生過心肌梗死、腦出血、腦梗塞，或是有嚴重的心律失常、房顫、早搏、不穩定性心絞痛、嚴重肝腎功能不全等情況，也不能使用本藥。
高血壓患者用藥前需要控制好血壓。服藥前要測量血壓，如果高壓超過170mmHg，或是低壓超過100mmHg則不能用藥，避免誘發心腦血管意外事件。
服用阿伐那非後會使血管擴張，如果血壓不足90/50mmHg，也不能用藥。否則有可能造成血壓過低，影響心腦、大腦、腎臟等重要器官的血液灌註，造成缺血性損傷。
4、常見不良反應：阿伐那非的常見不良反應較輕，主要為頭痛、臉紅、鼻咽炎、鼻塞等癥狀，絕大多數為輕度癥狀，在停藥後就可恢復。
5、註意與其他藥物的相互作用：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物會釋放大量的NO，服用阿伐那非會增強NO的作用，可能導致嚴重的低血壓，對重要器官造成損傷。所以在服用硝酸酯類藥物者，不能服用阿伐那非。
阿伐那非主要通過肝藥酶系統代謝，很多藥物對肝藥酶有抑制作用，會增加阿伐那非的不良反應。比如說治療真菌感染的酮康唑、伊曲康唑，治療艾滋病和新冠的利托那韋，大環內酯類抗生素中的克拉黴素、泰利黴素等藥物，都會影響阿伐那非的代謝。所以在服用其他藥物的人，需要咨詢醫師或是藥師，以確定能否同時服用阿伐那非。
6、飲酒與服藥：阿伐那非可與酒精同服，但是在服用的同時大量飲酒（2個酒精單位以上，即約2瓶330ml啤酒）可能會增加心率並降低血壓（因為阿伐那非與酒精均具有擴張血管的作用），可能會感到頭暈（尤其是站著的時候）、頭痛或心跳（心悸）。平時大量飲酒也會降低勃起的能力，如果大量飲酒則不建議用藥。
總結一下，在PDE5抑制劑藥物中，阿伐那非起效作用最快，代謝速度也是最快，適用於對使用時間有要求的人。在用藥時，需要註意禁忌癥以及與其他藥物的相互作用。藥物需在醫師指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫師或藥師。
前言：
當一個人過了80歲，我們會感覺到自己是非常幸福的。在這個世界上有很多事情都不是我們想得那麼簡單，有時候比我們想得更復雜。活在當下應該好好珍惜眼前的一切，不要覺得人生沒有意義。80歲之後，如果身體正常的話，我們還能幹活很久。如果身體不正常，後面的時日可能已經不多。
人過80歲，身體出現這些問題，說明已經不再長壽。
吃飯的時候基本上沒有感覺
80歲之後，如果身體還比較健康的話，一般都能夠長壽，但是如果吃飯的時候沒有什麼感覺，在這個時候說明身體出現了問題，其實有時候並不是生病了，隻不過人到了一定的年紀已經不能夠再適合生存。
在這個世界上有些事情並不能夠伴隨我們一輩子，包括我們的生命，有時候也是這樣子。也就是說，人的生命總有一天會到盡頭，其實在我們生下來好好過日子的時候都應該考慮清楚，有些事情都是這樣子的，到了一定的時間就會消逝。
郭老80歲之後，如果吃飯的時候沒有感覺，說明一般都不會長壽。在我們的生活當中，其實很多事情都是這樣子的，隻有掌握正確的生活方式人生才會更加有意義，如果沒有正確的生活方式，不管我們怎麼做人生都不會是很美好。
走路的時候已經沒有精神
80歲之後，如果走路的時候已經沒有精神，一般來說，都不會長壽在我們的生活當中一個人能否長壽，其實主要是看自己的身體健康程度，80歲之後，應該好好的享受生活，保證自己的身體沒問題。
有時候不一定非要照顧自己的身體，其實人隻要活到一定的年紀，就能夠感覺到自己現在處於什麼樣的水平。有時候不需要強迫讓自己做一些事情，因為活在這個世界上，一切順其自然就可以了。當自己快要壽終正寢的時候，其實是有感覺的。
80歲之後，很多事情都會發生變化，所以有時候不需要強求。在我們的生活當中，有很多事情都是這樣子的，當人到了一定的年紀什麼事情都做不了的時候，自然能夠感覺到什麼事情都會力不從心。
結束語：
人一旦過了80歲之後，如果身體出現問題，不能夠治愈的時候其實都有反應的，所以在很多時候很多事情，我們不需要去強求，能否長壽其實在80歲之後，已經算是很長壽的了。所以活到這個時候，我們就應該知足，每一個人都有自己的生活方式，任何事情都應該順從自然。
