今天又是一年一度的情人節，來為大傢科普兩種“威而鋼”類藥物的新劑型，西地那非口崩片和他達拉非口溶膜劑。
這兩種藥都是5型磷酸二酯酶藥物的新劑型藥物，目前在國內也都已上市銷售。西地那非口崩片，是西地那非的口溶劑型，不用水送服就能夠直接在口腔中在唾液的作用下迅速崩解，而他達拉非的口溶膜劑，同樣也是一種口溶劑型，也是不需要水送服，在口腔中迅速溶解的藥物劑型，這兩個藥物除了主成分不同之外，還有哪些區別呢？在用藥方面，又有哪些註意事項呢？今天的這篇科普文章，就來為大傢介紹一下這方面的相關知識。
西地那非口崩片和他達拉非口溶膜劑，劑型有差異
從藥物作用機理上來說，不管是西地那非，還是他達拉非，都屬於5型磷酸二酯酶類藥物，這類藥物能夠有助於抑制血管活性物質的降解，從而達到改善局部血流量，改善男性功能障礙的作用，這類藥物上市以來，為廣大男性功能障礙患者帶來了一種用藥的新選擇，有效率高，適合多種情況使用，已經成為了治療男性功能障礙的一線口服藥物。
這兩種新劑型雖然都是入口即化的新型藥物，但實際上它們的劑型形式並不相同。西地那非口崩片，從本質上說還是片劑，隻是在片劑的輔料中增加了能夠遇水迅速崩解的相關輔料，從形狀上來看，也還是藥片形狀的；而他達拉非口溶膜劑，則已經不屬於片劑的范疇了，這種口服的膜劑是不折不扣的21世紀新劑型，一般形狀如一張郵票大小，同樣也是入口即化的使用方式。
從用藥便捷性方面來說，這兩種藥物都比原來的普通片劑更加便捷，但從用藥隱私性方面來說，口溶膜劑已經不再像一種藥物，因此，對於想要避免服藥造成尷尬的情況，他達拉非口溶膜的用藥隱私性更高。
西地那非口崩片和他達拉非口溶膜片，起效時間有差異
這兩個藥物的最常見應用方式，就是在夫妻活動前按需服用的方式。作為口溶劑型，由於藥物制劑在口腔內就會迅速崩解，因此，這兩種藥物均會有部分藥物不通過消化道吸收，而是直接通過口腔黏膜下的毛細血管吸收入血，因此，在起效速度方面，這兩個新劑型均可能比普通片劑的起效速度更快。
但兩個藥物來對比的話，目前西地那非口崩片有明確的研究數據表明，相比普通西地那非片劑服藥後至少30分鐘起效，西地那非口崩片服藥後最快12分鐘即可起效，而目前他達拉非口溶膜則缺乏相關的研究數據，根據他達拉非的藥代動力學特點，想要藥物起到良好的作用，建議可以再活動前30分鐘使用，盡量空腹使用效果更佳。
西地那非口崩片和他達拉非口溶膜劑，藥效持續時間有差異
藥物持續時間方面的差異，跟藥物的新劑型關系不大，而是藥物本身的藥代動力學特點決定的。
西地那非在體內的藥物半衰期為4小時，一般在24個小時後，藥物會完全從體內代謝光，而在用藥後7到8小時，基本上就沒有藥效了，而他達拉非的藥物半衰期為17.5小時，服用後藥效最長持續時間為36小時。
因此，對比著兩種藥物，西地那非口崩片可以說是今天吃了今天管用的藥物，而他達拉非口溶膜則可能頭天吃了第二天還有用。因此，在服藥時間方面，兩種藥物也要註意差別，如果是服用西地那非口崩片，建議盡量在活動前15到30分鐘服用即可，如果提前服藥，建議別在4小時前服用，以免藥效受到影響；而如果是他達拉非口溶膜劑，服藥時間方面則比較靈活，可以活動前半小時服藥，也可以白天服用，晚上同樣也能有持續保持的藥效。
西地那非口崩片和他達拉非口溶膜片，服藥註意事項要了解
不管是西地那非口崩片，還是他達拉非口溶膜片，服藥的註意事項也都是需要及時了解的，這對於提高用藥安全性，保證藥物的有效性，都是非常重要的，簡單來為大傢說5點。
首先要註意的是飲食對藥物服藥時間的影響方面。由於藥物劑型方面的特點，這兩種藥物的吸收都容易受到高脂飲食的影響，因此，如果在服藥前剛剛吃了“大魚大肉”的話，應該比建議的服藥時間更早一點服藥，例如提前1小時服用西地那非口崩片，提前2小時服用他達拉非口溶膜，能夠更好的保障藥效。
其次是藥物不良反應方面的註意事項。作為5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，服用這類藥物常見的不良反應包括鼻塞，頭痛，心率加快，胃腸道不適等，西地那非更應該關註的不良反應包括視覺異常等，而他達拉非則更應該關註肌肉痛，過敏等不良反應。這些不良反應對於大多數使用者來說，都是癥狀輕微，可以耐受的，但不耐受的患者也要註意及時停藥或就醫。
服藥方式方面的註意事項，作為口溶劑型，這兩個藥物服用時，都要註意在取出藥物時，一定要保持手部幹燥，在放入口中前，藥物不能沾水，否則可能造成藥物的迅速崩解，影響藥物的完整性和使用效果。另外，對於這兩種藥物，還有一個服藥註意事項是每天隻能服用吃一次，千萬不要為了提升藥效多次使用，以免帶來更大的用藥風險。
藥物使用禁忌方面，這兩個藥物也都是類似的，主要值得註意的是兩個方面。一是有心血管疾病的人群，本身就已經不適合夫妻活動的人群，就是服用這類藥物的禁忌，不管是普通片劑還是新劑型，不管是他達拉非還是西地那非，都不宜服用此類藥物。
什麼是心血管疾病的禁忌人群呢？並不是說有心血管疾病就一定不能用這種藥，而是有較嚴重的心血管問題，本身不宜進行夫妻活動人群，例如急性心梗或中風發作，在6個月內的患者，再例如一些有不穩定型心絞痛，在夫妻活動時會誘發心絞痛的患者，以及有較嚴重心衰問題的患者等，都是不宜服用此類藥物的。
第二個用藥禁忌是藥物之間的禁忌。硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等藥物，都是與此類藥物不可同服的，服用此類藥物的朋友，不可使用西地那非或他達拉非，另外，服用鳥苷環化酶激動劑（如利奧西呱）類藥物的，也是不宜服用此類藥物的。
最後是藥物相互作用方面的註意事項。不管是西地那非還是他達拉非，都是經過肝藥酶CYP3A4代謝的藥物，而如果同服一些強效的肝藥酶CYP3A4抑制劑類藥物，如克拉黴素、西咪替丁、伊曲康唑、氟康唑等藥物時，應該註意合理控制用藥劑量，盡量避免藥物相互作用導致血藥濃度升高而引起的用藥安全問題。
