日別アーカイブ: 2024年9月30日

經常吃西地那非,是在傷害自己的身體嗎?記住6個原則,安全用藥

導語:西地那非,是一種治療男性ED的口服藥物,它是一種磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑,可以通過減少PDE-5的活性來放松血管平滑肌,增加血流量進而使勃起更容易發生。

西地那非於1998年獲得美國FDA批準上市,成為世界上第一種上市的口服治療男性ED的藥物,此後,它在全球范圍內廣泛應用,成為治療多種ED的一線藥物。

西地那非是一種處方藥物,隻能在醫生的建議下使用,不應未經醫生處方擅自使用,此外,對於存在心血管疾病和服用硝酸酯藥物的患者,不應該使用西地那非。

經常吃西地那非,是在傷害自己的身體嗎?

長期、過度頻繁地使用西地那非也可能會對身體造成潛在的傷害,尤其是當它被濫用或者被用於不適當的目的時,過度使用可能會導致生殖器官的疲勞和失效,從而增加勃起障礙和性功能改變的風險。

因此,在使用西地那非之前,建議咨詢醫生並遵循醫囑,以確保安全用藥,此外,應該如實告訴醫生病史以及正在服用的任何其他藥物,在使用過程中也應該定期回訪醫生,並註意觀察是否有不良反應或者副作用。

記住6個原則,安全用藥

1、咨詢醫生:在使用西地那非前,最好先咨詢醫生並按照醫生的指示使用。尤其是如果您有任何心血管疾病、低血壓或正在使用某些藥物,如硝酸甘油等,就更需要先咨詢醫生,以避免產生不良反應。

2、使用劑量:按照醫生開具的處方或說明書上的指示使用西地那非,並且不要超過規定的劑量,以避免產生不良反應和副作用。

3、認真閱讀說明書:在使用西地那非之前要認真閱讀說明書,了解正確的使用方法、可能產生的副作用和註意事項。

4、告知醫生自己的健康狀況:在使用西地那非之前,要告訴醫生你的健康狀況,包括過去的疾病、用藥史、藥物過敏史等。

5、存放方式:將西地那非存放在陰涼幹燥的地方,遠離兒童和寵物。

6、不要與其他藥物混用:在服用西地那非期間,避免同時使用其他血管擴張劑或抗高血壓劑等藥物,以免產生不良反應。

服用西地那非之後可能會出現哪些副作用?

1、頭痛:這是服用西地那非時最常見的副作用之一。頭痛通常在開始服用時出現,但在接下來的使用過程中會逐漸減輕。

2、臉紅:西地那非可擴張血管並促進血液循環,從而使臉部發紅。這通常是一種輕微的不適,並且會在一段時間後自行消失。

3、嘔吐和惡心:這是一種比較常見的消化問題,也可能由於服用西地那非引起。

4、背部痛或肌肉痛:這些癥狀通常在開始使用時出現,並且通常是輕微且短暫的。

5、鼻塞:服用西地那非可能會導致鼻塞或流涕等上呼吸道癥狀,這通常是短暫和輕微的。

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6、視覺問題:服用西地那非可能會導致視覺問題,例如視力模糊、色覺障礙或對光的敏感度增加等。

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7、其他:還有其他一些罕見的副作用,包括心律不齊、聽力障礙、頭暈等。

西地那非、伐地那非和他達拉非的區別?

西地那非、伐地那非和他達拉非都是用於治療ED的藥物,都屬於磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑類別。

1、成分結構:

西地那非、伐地那非和他達拉非的化學成分結構不同。

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西地那非是一種白色晶體粉末,化學名為硝苯地平,化學式為C22H30N6O4S,相對分子質量為474.58;

伐地那非是一種白色或微黃色固體,化學名為4-(2-甲基吡咯烷基)-1-((7-苯基-2,3-二氫吡喃-5-基) 磷酸)乙烯基-2-羧酸甲酯,化學式為C23H32N6O4S,相對分子質量為525.61;

他達拉非是一種粉末,化學名為2-乙氧羰基-5-(4-(2-丙烯基乙氧)苯基)-3-(6-(1-丙基)-2-吡啶基)-4H-吡唑-4-酮,化學式為C22H19N3O4,相對分子質量為389.404。

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2、口服時間:三種藥物的口服時間不同。

西地那非需要在私生活前30分鐘至4小時內服用;

伐地那非需要在私生活前30分鐘至1小時內服用;

而他達拉非則需要在私生活前15分鐘至36小時之前服用。

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3、半衰期:三種藥物的半衰期不同。

西地那非的半衰期為3-5小時;

伐地那非的半衰期為4-5小時;

而他達拉非的半衰期為17.5小時。

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4、適應癥:三種藥物的適應癥略有差異。

西地那非和伐地那非主要用於治療ED;

而他達拉非還可用於治療攝護腺增生等下尿路疾病的癥狀。

5、副作用:三種藥物的副作用也有所不同,但它們都可能導致頭痛、面部潮紅、胃腸道不適、視覺改變等。

需要註意的是,三種藥物均有一些禁忌癥和註意事項,患者在使用前應咨詢醫生。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 17:01 | コメントは受け付けていません。

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因此,在過去半年多的時間裡,我們常常會看到指數上午沖高,但總有一股莫名其妙的力量瘋狂打壓盤面,個股也是如此。權重股無人問津,不斷被拋售,隻有小盤股反復活躍。表面上看,量化交易為市場提供了成交量,但實際上卻在破壞市場,導致熊市下股民失去信心。換言之,這樣的市場真的不值得我們付出代價去維持。

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カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 16:59 | コメントは受け付けていません。

司美格魯肽「減肥適應癥」在中國獲批!體重平均減輕16.8kg,但需註意陽痿風險……

昨日(2024年6月25日),諾和諾德官宣:國家藥品監督管理局(NMPA)批準了司美格魯肽註射液的減肥適應癥在中國的上市申請!

該藥適用於初始BMI≥30kg/m2,或者BMI在27-30kg/m2之間且存在至少一種體重相關合並癥(比如:高血壓、高血糖、血脂異常等等)的超重和肥胖患者,能實現平均17%(16.8kg)的體重降幅,從而進行科學、有效的體重管理。

據悉,這是全球首個且目前唯一用於長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1)周制劑。

千呼萬喚始出來!作為火爆全球的“減肥神藥”,司美格魯肽用於體重管理的適應癥終於在我國獲批,以後可以“名正言順”地註射司美格魯肽來減肥了?

“減肥神藥”司美格魯肽?

最初,司美格魯肽被批準用於降血糖。作為新型GLP-1類似物,司美格魯肽能有效地抑制胰高血糖素的釋放,從而間接發揮降低血糖的作用。

該藥物的一大優點在於:體內半衰期在1周左右,因此能實現一周給藥一次。憑此,“一周打一次”的司美格魯肽迅速取代了上一代降糖藥,並於2021年4月在我國上市。

事實上,司美格魯肽控制體重的作用算是“順帶”——因其能夠模擬胰高血糖素的作用,增加了人體對胰島素的敏感性。在此基礎上,飯後的飽腹感提升了,胃排空的速率減慢了,自然能夠減少饑餓感、熱量攝入以及體重。

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早在2021年3月,醫學頂刊之一《NEJM》發佈的全球性重磅臨床試驗顯示:僅需每周給藥一次2.4mg,司美格魯肽使得肥胖參與者的體重狠狠地下降了15.3kg!在整個試驗期間,有將近七成的參與者體重減輕了10%以上,而降低15%以上的人數超一半。

DOI: 10.1056/NEJMoa2032183

同年4月,司美格魯肽註射液的減肥適應癥便獲得了美國FDA批準後上市,繼而也獲得了歐盟的批準。

2023年5月,諾和諾德官網上公佈的OASIS 1研究IIIa期試驗結果更是給超重或肥胖患者來了一劑“強心針”——在68周的治療後,口服50mg司美格魯肽組的患者體重顯著下降了17.4%,約18.3kg!

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在基線時,參與者的平均體重為105.4kg。經過68周的治療後,治療組(每日口服司美格魯肽50mg+生活方式幹預)的體重顯著降低了17.4%,遠超對照組(口服安慰劑+生活方式幹預)的1.8%。

此外,接受口服50mg司美格魯肽治療的參與者中,89.2%在68周幹預後體重減輕了≥5%,而該比例在對照組中僅為25.8%。

臨床試驗的成功以及明星的“現身說法”,給司美格魯肽貼上了“減肥神藥”的標簽。

諾和諾德執行副總裁Martin Holst Lange曾介紹道,“我們非常興奮地觀察到口服版司美格魯肽表現出的良好減重效果,今後肥胖癥患者可以根據自己的需要去選擇每天服用片劑或每周註射2.4mg。”

司美減重適應癥在我國上市進程

與此同時,生物制藥公司也在積極地推動司美格魯肽在我國的臨床研究和上市流程。

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2023年,諾和諾德完成了一項以中國人群為主的III期臨床STEP7研究,用於評估肥胖患者中2.4mg司美格魯肽註射液的療效以及安全性。

結果顯示,在第44周時,註射司美格魯肽的肥胖患者的體重下降了12.1%,遠遠高於對照組的3.6%。此外,治療組的多個臨床數據出現了改善,包括腰圍、收縮壓、HbA1c等等。

使用司美格魯肽後的體重變化情況

萬眾矚目中,2023年6月,司美格魯肽註射液的減重適應癥上市申請獲得了NMPA的批準。

而一年後的今天,該藥終於上市成功!

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真的能放心減肥了?警惕!

但所謂“藥紅是非多”,每種藥物都存在或多或少的副作用,司美格魯肽也不例外。

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去年,來自哥倫比亞大學醫學院的研究團隊提示,包括司美格魯肽在內的GLP-1激動劑存在一定的不良反應,與胰腺炎、胃輕癱以及腸梗阻等胃腸道疾病風險的增加有關。目前,FDA通報的副作用也主要集中在胃腸道。

(詳情可見:)

GLP-1激動劑與安非他酮-納曲酮使用者的胃腸道疾病發生風險

來自約翰斯·霍普金斯醫院的研究團隊給想用司美格魯肽減肥的人們“當頭又一棒”(尤其是男性)——非糖尿病的肥胖男性服用司美格魯肽之後,出現勃起功能障礙和睪酮素缺乏癥的幾率明顯升高!

具體來說,在使用司美格魯肽的非糖尿病肥胖男性中,有1.47%的人被診斷出患有勃起功能障礙(ED)或被開具5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i,是一種抑制磷酸二酯酶活性的藥物,可用於治療男性勃起功能障礙等疾病),而匹配對照組中該比例僅為0.32%;前者的風險約是後者的4.5倍。

與之類似,睪酮素缺乏癥也出現了相近的情況。具體來說,使用司美格魯肽組的參與者有1.53%被診斷為睪酮素缺乏癥,而對照組僅有0.80%;也就說是,接受司美格魯肽的治療使得罹患睪酮素缺乏癥的風險顯著增加了90%。

不過,司美格魯肽的使用並不會增加良性攝護腺增生的風險。

綜上,與匹配的對照組相比,非糖尿病的肥胖男性使用司美格魯肽後,被診斷為ED和睪酮素缺乏癥的風險顯著增加,分別提高了350%和90%。

(詳情可見:)

司美格魯肽的使用對疾病的影響

這這這……難道減肥和幸福不能兼得嗎?!

值得一提的是,體重過重與性激素水平異常、微血管功能障礙和慢性全身性炎癥密切相關。由於內臟組織中芳香化酶的表達增加,肥胖男性體內常出現睪酮水平低、雌二醇水平升高的情況,從而導致繼發性性功能減退。因此,肥胖本身就會提高ED的患病率,范圍在13.0%到42.1%不等。

而相反,通過減少體內多餘的脂肪,男性體內激素水平有望恢復正常,所以減肥實際是有益於性功能健康的。早期有研究顯示,司美格魯肽對減肥和心血管的益處,有很大可能會降低ED的患病風險,但其影響仍沒有定論 ,需要更進一步的探索。

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總結來說,想要使用司美格魯肽進行減肥的讀者,還應當全面地考慮藥物的副作用,提前權衡利弊!

參考資料:

[1]Khoo TK, Lin J. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;385(1):e4. doi:10.1056/NEJMc2106918

[2]Sodhi M, Rezaeianzadeh R, Kezouh A, Etminan M. Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. Published online October 05, 2023. doi:10.1001/jama.2023.19574

[3]Able, C., Liao, B., Saffati, G. et al. Prescribing semaglutide for weight loss in non-diabetic, obese patients is associated with an increased risk of erectile dysfunction: a TriNetX database study. Int J Impot Res (2024). https://doi.org/10.1038/s41443-024-00895-6

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

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カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 16:58 | コメントは受け付けていません。