經常會有讀者朋友提出這樣的問題，隨著年齡的增長，60歲以上的老年人，出現力不從心的問題，還能用西地那非改善嗎？
老年人身體逐漸衰老，對於藥物的吸收，代謝，發洩能力等都會有所下降，同時還有可能存在多種疾病共存，需要服用多種藥物控制疾病的情況，因此在用藥方面，確實應該更加註意，盡量減少老年人用藥，多種藥物合用可能帶來的藥物安全性風險。
西地那非是治療男性功能障礙的藥物，對於男性功能障礙的改善作用直接，有效率高，因此，是男性功能障礙治療的基礎藥物之一。很多朋友把這類藥物看做是沒有必要的藥物，或者是消耗身體的藥物，認為用藥物強行改善自己的問題，會加大身體的消耗，加速衰老，甚至是加重男性功能障礙問題。
其實這是一種需要糾正的認知誤區，西地那非屬於5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，在臨床上應用已經有超過20年的時間，對於改善男性功能障礙，以及部分肺動脈高壓患者改善病情等，都是很常用的藥物，而這個藥物的應用，並沒有年齡界限，也並沒有超過多少歲就不能用的用藥禁忌。
老年男性群體，是發生男性功能障礙的高風險人群，特別是合並有糖尿病，高血壓，低睪酮，甲狀腺功能異常等問題的男性，如果同時再疊加年齡增長的危險因素，出現男性功能障礙的比例是非常高的，出現問題的情況下，如果能夠有一種藥物能夠解決問題，改善老年人的晚年生活質量，提升老年男性的自信心和幸福感，這樣的藥物又有什麼不可用的呢？
早在2002年前後，就有西地那非用於治療65歲以上老年男性功能障礙的相關綜述研究發表，作者通過近500名參與者的五項雙盲、安慰劑對照研究，分析了老年男性使用西地那非的療效和安全性數據，研究結果顯示，西地那非能夠改善各種病因的老年男性功能障礙患者，對於老年糖尿病患者的男功能障礙，也能有效改善，最常見的不良反應是頭痛、潮紅和消化不良。
因此，對於身體健康的老年人來說，由於男性功能出現障礙，在確需藥物改善的情況下，合理使用西地那非等藥物進行改善治療，是完全可以的，並沒有60歲以上就不能吃西地那非的說法。但同時還要強調的是，還是應該了解合理使用西地那非的相關知識，避免錯誤的用藥方式帶來健康風險，關於老年人應用西地那非的問題，今天來給大傢講3個重點。
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不論是什麼藥物，需不需要用藥，首先應該講究“對癥”，如果本來沒有相關問題，隻是把西地那非當成是一種“提升能力”的藥物來使用，這就是一種不合理的用藥。
對於老年人來說，能否用西地那非，首先要確認的是是否有相關的問題。男性功能障礙，有一套明確的評估標準和診療標準，通過去正規的醫療機構進行診療，不但能夠判斷自己是否真的存在相關的問題，還能夠評估導致男性功能障礙的病因，不但能夠確認是否可以服用西地那非，還能夠針對性的對因改善，起到事半功倍的作用。
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因此，要不要吃西地那非，還是建議老年朋友結合自身情況，去診療確認自己確實存在功能障礙問題的前提下，再考慮用藥。枸櫞酸西地那非20 周年臨床應用中國專傢共識中指出，患有糖尿病的、有攝護腺增生問題的，夫妻生活頻率較低的，同時又有男性功能障礙問題的老年男性，都可以考慮對癥服用西地那非來改善，除此之外，心血管疾病相關性的男性功能障礙，攝護腺癌術後的男性功能障礙等，也可以結合情況，選擇西地那非來進行改善。
了解藥物的正確使用方式
西地那非等藥物的使用，一般說來有兩種方式——按需服用和規律用藥。
一般說來，對於按需服用來說，通常可以選擇合理的劑量，在活動前30分鐘服用即可，但由於老年人可能對藥物的吸收速率變慢，建議提前1到2小時服藥可能能夠發揮更好的藥效。同時還應該了解的是，西地那非的吸收會受到高脂飲食的影響，如果在活動前吃了大魚大肉的情況，也應該提前2小時左右吃藥。
規律用藥一般是指按照一定的頻率服用藥物，以達到改善病情作用的一種用藥方式。西地那非的規律用藥可以選擇每周用藥2次到3次，能夠起到持續發揮藥效的作用。
在用藥劑量方面，西地那非目前主要有高中低劑量三種規格，具體選擇哪種規格，應該結合患者的嚴重程度，對於一些中重度功能障礙的老年男性，可以考慮直接使用高劑量的藥物，但也要註意可能帶來的不良反應發生率升高風險，而對於一些輕度問題的患者，則可以考慮使用低劑量。
作為一種口服藥物，西地那非一般選擇直接口服即可，在口服時應該用溫的白開水送服即可，不用用酒、牛n等送服藥物，用藥次數方面，不建議一天用藥超過1次，以免引發不必要的用藥安全問題。
了解藥物的不良反應
從整體安全性上來說，老年人服用西地那非出現嚴重不良反應的幾率是很低的，但也因人而異。不論是不良反應的嚴重程度還是可耐受性，都會因使用者的不同而存在較大的差異性。總體上來說，西地那非的常見不良反應包括頭痛，鼻塞，視覺異常，潮紅，心跳加速，肌肉酸痛，消化道不適等，因此，在服用藥物時，也要註意可能出現的一些潛在不良反應問題，如果出現了不可耐受的不良反應時，應該及時停藥，並結合情況考慮是否需要就醫救治。
了解藥物的用藥禁忌
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西地那非也有它的用藥禁忌人群。首先是對西地那非成分過敏的人群，應該嚴格禁用該藥物。對於已有心血管疾病問題的患者，心血管疾病本身並不是服用西地那非的禁忌，但如果因為心血管疾病問題較嚴重，已經不宜進行夫妻生活的情況，也不能使用西地那非來改善自己的功能障礙，強行活動，這種情況其實也有不少，例如急性心梗發作處於恢復期的情況，有不穩定型心絞痛問題的患者，高危心律失常問題的患者，以及有重度高血壓未得到控制的患者等，都是不宜使用西地那非進行夫妻生活的人群。
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另外，在藥物合用方面也要註意，西地那非的藥理作用與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，奧西呱等）有疊加，因此兩類藥物合用可引發致命的低血壓問題，因此，如果服用硝酸酯類藥物的朋友，應禁用西地那非，另外，服用α受體阻滯劑類藥物治療攝護腺問題或高血壓問題的朋友，也應該謹慎合用西地那非，以免加大低血壓風險。
了解了上述的4個方面，如果您是老年朋友，確實存在相關的適應癥，在了解相關用藥註意事項和禁忌的前提下，合理使用藥物來改善治療，當然都是可以的，對於西地那非的使用，大傢還有什麼問題的，也歡迎在下方留言，我們可以繼續探討。
