西地那非，老司機都叫它藍色小藥片，但人家可是一種正經藥，上世紀80年代，各大制藥公司及歐洲研究中心的科研人員，一直致力於尋找，用於治療包括心絞痛在內的幾種心血管疾病的新藥物。磷酸二酯酶抑制劑———枸櫞酸西地那非正是在那時被研發出來的。
從心絞痛到功能障礙( ED) ，再到肺動脈高壓，以及現在的生殖醫學等領域，西地那非總是能帶來驚喜，但是在使用時，仍然存在諸多風險，比如低血壓、視覺聽覺異常、心血管疾病等，換一種服用方法，可以有效的較少其可引起的風險。
傳統的服用方法
按需使用，不難理解，就是需要的時候再使用，這種方式操作簡單，但是也存在很多問題，如果劑量服用較少，達不到治療效果，容易降低自信度；劑量過大，或者代謝緩慢的老人服用，導致藥物效果持續過久，引發一系列不良反應，作用時間超過4小時，不得不進行物理降溫、海綿體內註射縮血管藥物，甚至手術分流術等方法治療。
另一種方法就是規律服用
規律使用方法: 規律使用枸櫞酸西地那非是另一種可供選擇的治療方式，對使用的劑量和使用頻次提出推薦性要求：起始足劑量和多次使用。醫師指導劑量的枸櫞酸西地那非，治療ED 8周，可顯著改善叮叮血流阻力指數，其中ED患者每周推薦用藥2次，共用藥16次。
規律使用使用人群:
第一是頻率要求比較高的ED患者，要求可以自然隨意的開始，或按需使用效果不佳或副作用較大的ED患者。
第二是尿路癥狀( lower urinary tract symptom，LUTS)的ED患者。
第三是神經損傷性ED患者的康復治療，如骨盆骨折、全膀胱切除術或攝護腺癌根治術後的ED患者。
第四是合並慢性疾病( 糖尿病、心血管疾病、性腺功能低下等)的ED患者。
使用時的註意事項：
①硝酸酯類藥物: 絕對禁忌。
②過敏反應: 已知對枸櫞酸西地那非嚴重過敏的患者不得服用枸櫞酸西地那非片。
③心血管疾病: 枸櫞酸西地那非不得用於，因原有心血管狀況，不適於使用的男性；在開始時出現心臟異常癥狀的患者，建議其避免服用。
④應用枸櫞酸西地那非之前，須註意以下重要問題：枸櫞酸西地那非與 α 受體阻滯劑合用時需謹慎。PDE5 抑制劑( 包括本品) 與 α 受體阻滯劑同為血管擴張劑，都具有降低血壓的作用。合並使用時，兩者的降血壓作用可能累加造成嚴重低血壓。
⑤鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病的患者須慎用枸櫞酸西地那非。
