說起男性功能障礙的治療藥物，在西藥方面目前5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物已經當之無愧的成為了臨床使用的一線藥物，而在這類藥物中，又有兩個藥物特別有名氣，那就是大名鼎鼎的西地那非（威而鋼），和後起之秀的他達拉非。
這兩個藥物雖然屬於同一類藥物，但也有很多的不同點，對於很多不了解的朋友來說，面對這兩個不同的藥物進行選擇時，就難免會產生這樣那樣的疑問，這兩個藥，到底有哪些區別，不同的人群又該如何做出合理安全的用藥選擇呢？今天的這篇科普文章，就來和大傢詳細的聊一下這兩個藥物的區別和合理用藥問題。
他達拉非VS西地那非，藥效持續時間大不同
從作用機理上來說，這兩個藥物屬於同類藥物，作用機理也基本相同，都是通過高度選擇性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，而抑制局部血管活性物質的降解，從而達到擴張血管，改善局部血流，改善男性功能障礙的作用，這類藥物相比其他男性功能障礙治療藥物，作用更加直接專屬，是很多男性功能障礙患者首選的治療藥物。
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西地那非是此類藥物中第一個上市的老大哥，那“陰差陽錯”的傳奇故事，在這裡就不贅述了，而相比於西地那非，他達拉非的上市時間更晚，屬於“小弟”級別，但為什麼很多人卻喜歡他達拉非，而不是經典的西地那非呢？兩個藥物的主要區別，在於藥物進入體內後，藥效持續時間的不同。
西地那非進入人體後，一般在30分鐘內起效，藥物的血藥濃度在1到2小時內達峰，而藥物的半衰期僅為4小時，一般情況下，藥效的持續時間為5到6小時左右，而他達拉非則不同，它同樣可以在口服後30分鐘起效，但藥物的半衰期卻長達17小時，藥學研究發現，這個藥物人人體內的藥效最常可持續36小時。
正確理解這種“短效”與“長效”的區別很重要，有很多朋友認為吃上這個藥物，就會一直起效，藥物就會在一定時間內一直起作用，實際上這是對藥物效果的一種認知誤區。這類藥物要起效，必須在受到外界刺激的前提下才能夠起效，沒有相應刺激或者處於不應期的情況下，藥物是不可能發揮相應效力的。
因此，這兩個藥物藥效持續時間的差異其實應該理解為西地那非當天吃了管用，而他達拉非可能今天吃了，第二天還能“管用”。
基於上述方面的差異，在藥物選擇方面，對於按需服用，對活動頻率要求不高的朋友，選擇西地那非或他達拉非都是可以的，而對於不希望事前再用藥，或者對活動頻率有較高要求的朋友，長效的他達拉非則會成為一種更好的選擇，它的服藥時間可以更靈活，比如白天服藥，晚上活動，或者是連續兩天都活動，這兩種情況，都更適合選擇他達拉非。
他達拉非VS西地那非，服藥方式劑量選擇有差異
不同的藥物之間對比用藥劑量高低是沒有意義的。西地那非的常用劑量為25mg，50mg和100mg，而他達拉非的常用劑量為5mg，10mg和20mg。這兩者之間沒有可比性，但由於兩種藥物在人體內藥代動力學方面的差異性，在按需服用和每日長期服用的兩種用藥方式選擇方面，對於兩種藥物的選擇，還是存在一定差異的。
對於按需服用的朋友來說，一般可以結合具體情況，先選擇中等劑量或高劑量來服用，以達到盡早起效的效果，如果想選擇短效藥物的朋友，則可以選擇西地那非，而如果想要起到長效作用的朋友，則可以考慮他達拉非。
而對於此類藥物，還有一種用藥方式是通過長時間低劑量用藥，達到進一步改善男性功能，特別是夫妻活動之外的男性功能，以及修復血管內皮功能的作用，這種用藥方式在按需服用療效不佳，以及希望減少藥物與活動之間關聯心理暗示的朋友，是更適合的一種用藥方式。
對於這種長時間按療程用藥的方式，低劑量（5mg）的他達拉非，相比西地那非就是更好的選擇。使用低劑量的他達拉非，能夠有利於減少藥物的不良反應風險，而藥物的長效性，又能使藥物在每日服用過程中，保持穩定的血藥濃度，長期的發揮藥效，這種用藥方式已經成為了長期用藥治療男性功能障礙的常用方式，不但有助於改善男性功能障礙問題，對於改善男性夜間及晨起時勃起，提升男性自信心，增強血管內皮功能修復等，也有一定的獲益作用。
他達拉非VS西地那非，飲食酒精影響方面有差異
如果是按需服藥，這兩個藥物都應該在活動前至少30分鐘服用，但對比來說，西地那非的起效時間通常略快於他達拉非，想要發揮最佳的藥效，建議西地那非可以提前1小時服用，而他達拉非最好提前2小時服用會效果更佳。
飲食對於西地那非有一定的影響，特別是高脂飲食，會影響西地那非的吸收速度，從而使藥效發揮速度受到影響，因此，如果是大魚大肉之後又計劃活動的朋友，服用西地那非的話，最好提前2小時用藥。而他達拉非的吸收則不受飲食的影響，還是選擇提前1到2小時服用即可。
酒精對於藥物的影響方面，首先要提醒大傢的是，如果用藥的話，就最好不要飲酒，如果要喝，也要盡量少喝，大量飲酒後不但會增加服藥後產生頭痛，鼻塞不良反應的風險，酒精還可能會影響藥物的肝臟代謝，進而帶來不可預估的安全風險。就酒精本身來說，大量飲酒後，酒精會對神經形成抑制作用，也會影響活動過程中的表現，因此，從各方面來說，用藥的朋友，都應該註意盡量少喝酒，能不喝最好。
他達拉非VS西地那非，藥物不良反應方面有差異
在藥物禁忌方面，這兩個藥物的差異不大，主要需要提醒的是服用硝酸酯類藥物等擴張血管藥物的患者，以及本身有相關健康問題（包括嚴重的心血管疾病）不宜進行夫妻活動的患者，都是用藥的禁忌，不應該服用此類藥物。
在藥物不良反應方面，他達拉非和西地那非有相同，而更要註意不同點，相同的是這兩個藥物都可能會帶來頭痛，潮紅，鼻塞等不良反應，而西地那非更容易出現視覺異常的不良反應，他達拉非則可能會出現肌肉痛，過敏等不良反應，因此，對於上述特殊不良反應不耐受的朋友，可以考慮選擇另一種藥物，但一般也建議從低劑量起始用藥，以更好地保證用藥安全。
上述4個方面的介紹，希望對於大傢了解2兩種藥物的異同點，如何合理選用兩種藥物，能夠有所幫助，也歡迎大傢積極轉發分享，讓更多人看到更多靠譜的健康科普知識。
