慢性攝護腺炎的致病原因多樣，會導致患者的攝護腺組織出現慢性炎癥，在泌尿外科屬於比較常見的疾病。臨床癥狀主要表現為反復性的尿急、尿痛以及尿頻等，以及會陰部、小腹、睪丸等部位的疼痛或不適感。在男性健康領域中，慢性攝護腺炎是一個常被提及卻又不易徹底解決的難題，近50%的男性在其一生中都會遭遇攝護腺炎的困擾，而慢性攝護腺炎更是以其高發病率和復雜的病因機制，成為影響男性生活質量的重要疾病之一。本文將對慢性攝護腺炎進行深入探討，幫助廣大男性更好地了解並應對這一“無聲”的吶喊。
一、慢性攝護腺炎的病因
（1）病原體感染：細菌性攝護腺炎主要由葡萄球菌屬、大腸埃希菌等病原體感染引起。非細菌性攝護腺炎則可能與厭氧菌、L型變形菌等特殊病原體有關，但具體機制尚不完全明確。
（2）排尿功能障礙：尿道的括約肌收縮過度，造成膀胱出口出現梗阻和殘餘尿，使尿液帶著病原體重新流入攝護腺，對患者的攝護腺造成刺激，引發炎癥。
（3）精神心理因素：壓抑、疑病癥以及焦慮等心理和精神因素容易導致自主神經出現功能性紊亂，造成患者的尿道神經肌肉出現功能性的失調，誘發攝護腺炎。
（4）神經內分泌因素：自主神經反應異常可能參與攝護腺炎的發病過程。
（5）免疫反應異常：患有慢性攝護腺炎的患者的血液和攝護腺液中的細胞因子水平可能會出現變化，也就是說免疫因素對攝護腺炎的病程發展有著直接影響。
（6）氧化應激：攝護腺炎患者體內氧自由基的產生與清除失衡，可能也是發病機制之一。
二、治療與預防
1.治療。
（1）抗生素治療：抗生素是治療慢性細菌性攝護腺炎的首選藥物。通過殺菌消炎，控制感染，緩解癥狀。
（2）對癥治療：對於慢性非細菌性攝護腺炎（CNP）或慢性骨盆疼痛綜合征（CP/CPPS），由於病因復雜。常用的對癥治療包括使用α-受體阻滯劑（如坦索羅辛）來改善排尿癥狀，使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或鎮痛藥來緩解疼痛和不適感，以及使用抗抑鬱藥或抗焦慮藥來改善精神心理癥狀。
（3）物理治療：通過熱水坐浴、攝護腺按摩、微波治療、射頻治療等方法，促進攝護腺局部血液循環，加速炎癥消退，緩解疼痛和不適感。
（4）中醫治療：中醫強調整體調理和辨證施治，中醫常用的治療方式有針灸、中藥內服、推拿以及拔罐等。中藥方劑多選用具有清熱解毒、活血化瘀、利濕通淋等功效的藥物，如前列康、八正散等。
（5）生活方式調整：患者保持良好的作息；註意飲食調理，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含鋅、硒等微量元素的食物；堅持適量運動，避免長時間久坐或騎行；保持良好的心態，避免精神壓力過大。
2.預防。
（1）保持良好的生活習慣：合理安排睡眠時間，保證睡眠充足；保持個人清潔衛生；避免過度勞累和熬夜。
（2）合理膳食：均衡攝入各類營養素，多吃新鮮的水果和蔬菜；適量攝入富含鋅、硒等微量元素的食物；避免過度飲酒和辛辣刺激性食物的攝入。
（3）適量運動：堅持進行散步、慢跑、遊泳等適量的體育鍛煉；避免長時間騎行和久坐，避免對攝護腺造成壓迫的行為。
（4）避免過度性生活：保持適度的性生活頻率，避免過度縱欲或禁欲；註意性生活衛生，避免不潔性行為。
（5）定期體檢：定期進行男科檢查，了解攝護腺的健康狀況；一旦發現異常情況，應及時就醫並接受專業治療。
慢性攝護腺炎是男性比較常見的疾病之一，其病因復雜多變，每個人的臨床癥狀和表現也不同。然而，通過科學的診斷和治療以及積極的生活方式調整，大多數患者都能夠得到有效的控制和治療。因此，廣大男性朋友應加強對慢性攝護腺炎的認識和了解，增強自我保健意識，積極預防和治療該疾病的發生和發展。同時，社會各界也應加強對男性健康的關註和支持，共同推動男性健康事業的發展。
佛山市順德區第五人民醫院 陳仁虎/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
醫學審核：薑峰
