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凍幹花卉，一種將自然美與藝術完美融合的方式，正逐漸走進人們的視野。它們不同於新鮮鮮花那短暫的綻放，而是以其持久的美麗和自然的真實感，贏得了越來越多人的青睞。
凍幹花卉制作工藝並不復雜，但卻需要高超的技術與經驗。首先，鮮花在最美麗的時刻被精選出來，然後通過冷凍和真空處理，將其內部的水分凍結並蒸發掉，這樣可以保留花朵最初的色彩和形態。經過這一過程，花朵變得幹燥而脆弱，但它們的美麗卻得以永久保留，仿佛定格了自然中最美的瞬間。

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凍幹花卉的制作過程中並不使用化學品，這使得它們保持了自然的氣息和環保的特性。這也是為什麼越來越多的人選擇它們作為裝飾和禮物的原因之一。無論是作為家居裝飾，還是作為婚禮花束的一部分，凍幹花卉都能夠帶來獨特的自然美感，同時不必擔心花朵凋謝和保養的問題。
在現代生活中，人們對自然美的追求從未停止過，而凍幹花卉正是這種追求的完美體現。它們不僅是裝飾品，更是一種對自然的尊重和對藝術的表達。每一朵凍幹花卉背後都有著設計師的精心構思和工匠的精湛技藝，使得它們成為自然藝術的持久展現。

凍幹花卉的魅力在於它們能夠在不同的環境中自如地展示出獨特的美感。無論是擺放在簡約現代的居室中，還是作為莊重典雅的婚禮裝飾，它們都能夠完美地融入其中，為空間增添一份自然與生機。
總之，凍幹花卉不僅僅是花朵的再現，更是自然美的永恒延續和藝術表達的生動體現。它們以其持久的美麗和真實的自然感，向世人展示了一種新穎而獨特的花卉藝術形式，成為現代生活中不可或缺的一部分。選擇凍幹花卉，就是選擇了自然美的永久展現。

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中醫認為，攝護腺位於盆腔深處，處膀胱的下端，對膀胱的“氣化水液、滲濕化濁”的生理功能亦有影響。其雖不屬於“腑臟”但功能卻類似腑。其分泌的攝護腺液是jing液的重要組成部分，故有“精腑”之說。

攝護腺炎之所以纏綿難愈，究其原因，多是因患上此病之後，其心情抑鬱長期不舒，而致肝失疏泄，氣機失和，氣不行則血不通，而致肝經氣血瘀閉，與濕相合，更加纏綿。正如元代醫傢朱震亨在《丹溪心法》中記載：“氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人身諸病，多生於鬱。”而《靈樞·經脈》中記載：“肝，足厥陰之脈，起於大趾從毛之際……上內廉，循股陰，入毛中，抵小腹”。因此，若肝失疏泄，則可致小腹部位出現一系列病候或加重小腹部的已有病候。中醫認為，本病之病位在膀胱。病多虛實夾雜，與肝、腎關系尤為密切。

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針對此類患者，其基本病機為“腎氣不足，肝失疏泄，氣化不利，濕濁內生，久為瘀熱”。在治療上以補腎調肝、化氣行水為主，兼顧疏肝、補脾、調補陰陽。

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曾遇一位孫姓患者，時年37歲，職業為司機。主訴尿頻、尿急，會陰部脹痛一年有餘。

據了解，患者因出車經常憋尿，自一年前感覺尿頻、尿急、會陰部不適，西醫檢查診斷為攝護腺炎。幾天前與傢人發生爭吵後，癥狀加重，心情鬱悶，夜間出現遺jing，觀其舌淡苔薄黃，脈弦細。

中醫診斷：精濁，辨證為腎氣不足，肝失疏泄，氣化不利；治以補腎調肝，化氣行水。處方：生地黃、山茱萸、當歸、知母、懷牛膝、黃柏、淮山藥、土茯苓、澤瀉、柴胡、肉桂、丹皮、生甘草，水煎服。

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服藥二十劑後復診，自訴尿頻、尿急癥狀明顯緩解，會陰仍有脹痛，睡眠尚可，延用前方，將土茯苓改為茯苓，加橘核，繼服十五劑，諸癥基本消失，予以續服復診方十劑加以鞏固。囑其舒暢情志，避免久坐，少食辛辣之物。

本例患者因工作勞累，加之與傢人發生爭吵，情志不舒而在此出現癥狀反復，方藥以柴胡疏肝理氣、暢達氣機；生地黃滋陰補腎、填精益髓；山藥補脾以運中土亦能固腎；山茱萸滋補肝陰；同時澤瀉利濕而瀉腎濁；牡丹皮清瀉虛熱；土茯苓加強滲濕之功；當歸、懷牛膝活血通絡；甘草緩急調和諸藥；黃柏以清熱除濕；知母滋腎水而育陰；肉桂反佐助陽，俾陰得陽化，則膀胱氣化出焉，而小便自然通利。諸藥合用，陰陽得調，肝氣得舒，濕濁得下，標本兼治而疾患得除。本次分享到此結束，如有疑問，敬請探討。

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導語~男性勃起功能障礙（ED）與哪些因素有關？

有不少得了ed的朋友問我，你能不能從中醫的角度分析下我是怎麼樣從一個精壯的青年變成一個頹廢的大叔的，到了該結婚生子的時候也沒法結婚生子，房事總是見色不起更談不上中途半途而泄。其實對於很多人的痿特別是日久手癮傷腎的朋友總是有一個從輕到重的過程，假如中間有好心人指點下，立即懸崖勒馬也不至於徹底萎靡不振。既然發生的事情也不要去埋怨過去怎麼樣，要向前看，不能為了過去而悲觀失望，不要每天活在病裡，生活很美好，還有很多事情去做。其實話說回來了，對於男人ed其實就跟感冒一樣，不是什麼大問題，隻不過必須對癥恢復，然後慢慢加水，這樣循序漸進才可以厚積薄發。

假如一個正常男人沒正常的生活下去必然是有一個正常的人生，即使有先天之本差的一般也會生子。假如中途出現了年少傷腎的情況，其實就達到了一個早衰的狀態，所謂早衰也就是說你的體質提前達到七老八十的狀態，一般男人六十多歲才會出現見色不起或者望門而泄，當然也有很多老年得子，這種人腎比較好。一開始傷精的朋友首先都會感覺到燥熱，因為一開始傷的是陰津是物質是能量，而津液不足的表現就是整個人處於燥熱的狀態，也就是五臟六腑猶如機器一樣缺少了機油，所以這個時候會出現手腳出汗，口幹舌燥，失眠不寐，當然人這個時候必然比較色，也就是我們說的陰虛陽亢，陰不制陽。因為陰陽在本來的狀態下是陰陽平衡的，陰虛了必然是亢奮，這個時候每天都會想入非非，不論是堅韌度還是時間都會比較長，當然這個時候也會出現一個典型的癥狀那就是陰囊潮濕，因為胃為腎之關，腎虛必然水液代謝失常，所以脾胃就會有濕，而濕會隨著肝經而流入到陰囊，所以你會感覺到潮濕，同時也會出現尿黃灼熱尿不盡等癥狀。這個時候假如覺醒的話，戒色一段時間必然可以恢復。但是這個時候身體始終有一種火頂著，根本做不到內心清凈清心寡欲。

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隨著傷精的繼續，這個時候就會出現見色起的快結束的也快。這個時候陰嚴重不足了，所以腎精也不足了，精關的固澀能力也會失常。其實這個時候雖然見色可起，但是特別快，這個階段不僅僅腎虛，心也會虛弱，因為所謂的精關可守必然是心中所守，心氣不足所以自然固澀不住精，其實本質還是因為過度傷了腎精所致。心具有主血脈的功能也就是可以分配氣血，氣血就那麼點，首先五臟六腑會分配的多點，至於娛樂活動能省就省，至少保證你可以活著。所以這個時候雖然短點，但是不至於猝死不至於精盡人亡。

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明明已經很虛弱了很短少了但是還是孜孜不倦的傷腎，這個時候必然會痿。這種情況是陰陽兩虛的情況，也是陽虛大於陰虛，也就是陰損及陽的狀態。這個時候也不色了，根本沒點想法，同時手腳冰涼畏寒怕冷大便不實等情況出現了。其實也是嚴重的命門火衰，這個時候距離精盡人亡隻有一步之遙，當然肯定不會因為這個狀態而失去生命。假如這個時候因為不行而用一些讓自己行的東西，這個時候必然會造成猝死。也就是說你可能在電視上看到過一個夜深人靜的夜晚，一個老頭偷偷摸摸的去會見一些晚上工作的人員，結果沒過多久就駕鶴西去了。其實就是用了這種什麼哥。其實這種東西最主要的作用就是替代了心主血脈的功能。它不管你什麼五臟六腑缺不缺血，它隻管把你的氣血快速調入到下焦，然後這些氣血濡養海綿體，所以必然會堅韌不拔。但是你的重要器官就會缺少濡養，特別是心臟供血嚴重不足從而就會驟停。所以說雖然身體虛短點，但是不至於提前結束自己的生命。所謂虛必然是循序漸進的恢復，有些東西來的快必然走的也快。

所以說人生的每一步假如有貴人幫助不至於淪落到今天萎靡不振的下場。人世間的事情有果必有因，至於能不能好都是註定的。你的內心覺著你可以好你必然會好，為什麼覺著好不了，那是你沒有正確的認識和了解這個問題。對於痿隻有循序漸進厚積薄發這樣才會好，可以說是滴水之功。

9月13日，Harpoon宣佈，艾伯維將不行使對HPN217達成的全球獨傢許可選擇權，該合作協議將於2023年10月12日終止。

終止後，HPN217將繼續由Harpoon獨傢擁有，公司計劃繼續完成正在進行的 1 期臨床試驗。

艾伯維與Harpoon的合作始於2017年，主要利用Harpoon的TriTAC平臺開發選定靶向藥，而艾伯維擁有進一步開發和商業化權益，具體金額未披露。

2019年，艾伯維進一步擴大合作協議，此次協議中艾伯維得到了獲得HPN217全球獨傢權益的選擇權，Harpoon將負責HPN217的1/2期臨床開發，行使選擇權後，艾伯維將負責未來的臨床開發、制造和商業化活動。同時將合作項目擴大到最多6個。

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HPN217許可和期權協議的潛在交易價值高達 5.1 億美元，包括預付款、期權費和裡程碑付款，以及全球商業銷售的特許權使用費。擴大的發現合作交易價值高達18.6億美元。

此前艾伯維已支付了預付款5000萬美元（HPN217預付3000萬美元+擴大合作2000萬美元）和首位患者入組治療的裡程碑付款5000萬美元。

Harpoon是一傢免疫腫瘤學公司，主要開發T細胞激活性多功能抗體，具有TriTAC，ProTriTAC和TriTAC-XR三個抗體平臺。

HPN217是通過公司TriTAC®平臺構建的靶向BCMA的三特異性T細胞激活構建物(TriTAC)，包含三個抗體衍生的結合域：結合多發性骨髓瘤細胞的BCMA、與T細胞結合的CD3和延長半衰期的白蛋白。此前HPN217已獲得FDA快速通道指定和孤兒藥資格。

2022年12月，Harpoon公佈了HPN217治療R/R MM的1期中期數據，股價大漲191%。

其1期臨床旨在評估HPN217治療復發/難治性多發性骨髓瘤患者的安全性、耐受性和PK。

截至2022年10月17日的中期結果顯示，HPN217在廣泛的劑量范圍內（2.15-24mg）具有活性，在最高的階梯劑量（12和24mg）中ORR為77%（10/13）。

反應持久，86%（18/21）的應答者仍在接受研究治療，並有持續反應，許多應答者的治療時間超過一年。

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大多數應答者的血清BCMA生物標志物（sBCMA，一種與疾病預後相關的標志物）在治療的第二周都有所下降。

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在最高階梯劑量方案中，29%的患者發生了低級別的CRS（12%為1級，18%為2級）。

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今年8月，FDA接連批準兩款治療多發性骨髓瘤的雙抗藥物，包括強生的GPRC5D/CD3雙抗TALVEY和輝瑞的BCMA/CD3雙抗Elrexfio，此前，FDA還批準了BCMA/CD3雙抗Abecma、BCMA CAR-T療法Abecma和Carvykti。

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　　大家好，我是陳梅醫師，今天大家講講：

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　　男人氣虛會不會導致勃起障礙

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　　一般氣虛、體虛都是因為腎虛引起的，長期氣血不足的話，會影響到男性的性能力。

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　　腎虛從氣虛開始，氣虛才是腎虛的根源，這就是為何陽痿、性功能障礙患者都會感覺渾身乏力、氣短多汗、腰酸腿軟、整天像差口氣似的原因。

　　腎虛原因導致的氣虛，危害還不僅僅是影響男性性能力方面，還可能會導致出現身體中的熱量不足，怕冷，經常會感覺到疲倦乏力、氣喘、懶於言語、食欲不振、消化不良等癥狀，因此需要就醫治療。補氣的直接有效的方法是服用具有補氣、補腎壯陽的中成藥。

　　今天就講到這裡，關註我，和健康做朋友，感謝大家的收看。以上就是陳梅醫師針對“男人氣虛會不會導致勃起障礙？”的介紹，有問題可以直接私，信陳梅醫師，或者在評論區給陳梅醫師留，言，希望能夠幫助到大家。

使用威而鋼、必利吉心得分享：一種硬，一種又硬又持久！

男性作為家庭的支柱，其健康狀況直接影響著家庭的幸福與和諧。盡管男性健康的重要性日益被社會所認可，攝護腺健康問題卻常常被忽視，這一點在男性健康領域尤為突出。攝護腺相關疾病不僅嚴重影響男性的生活質量，也給家庭帶來了巨大的精神和經濟負擔。

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攝護腺炎常見於中青年男性，而攝護腺增生的發病率則隨著年齡的增長而增加。據研究顯示，攝護腺相關疾病的患病率逐年上升，但現階段就診率和用藥率卻相對較低，這反映出公眾對於攝護腺健康認知的不足以及對疾病治療的疏忽。

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在2024烏鎮健康大會上，前列康®的副總經理王總發表了主題為“超級品牌就是超級品類—前列康®引領攝護腺品類突圍”的演講。王總強調前列康®提出的“超級品牌”戰略，是重新定義攝護腺品類，為品牌和品類的增長註入新勢能、新增量。進一步破圈新場景，觸達新人群，鞏固中老年人的利基市場，打開新人群新需求，“向下擴容”將品牌年輕化，更全面、更完善地滿足目標群體的攝護腺養護需求，喚醒人們對攝護腺疾病的科學正確認知。

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大會期間，前列康®還舉辦了盛大的“健康中國領航前腺，前列康®三大新品發佈會”，推出了前列康®攝護腺熱敷貼、前列康®番茄紅素軟膠囊和前列康®維他命片三大新品，並提出了1治療，2養護，3提高的攝護腺健康問題系統解決方案，全方位呵護好男人攝護腺，提高男人的自控力！這些新品的推出不僅完美契合了品牌的超級品類策略，而且針對性地解決了男性朋友在攝護腺健康管理上的治療、養護和提高三大需求，為男性健康事業貢獻了新的力量。

在此次烏鎮健康大會上，前列康®以其卓越的品牌影響力和產品創新能力，榮獲“西湖獎·最受藥局歡迎的明星單品”殊榮，這一獎項的獲得，不僅是對前列康®的高度認可，也是對其在男性攝護腺健康領域持續創新和貢獻的肯定，對其在未來發展潛力的期待。

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展望未來，前列康®將繼續以科技創新為核心，深耕男性攝護腺健康管理領域，不斷推出更多高效、安全的健康管理產品。前列康®承諾，將不遺餘力地推動男性健康事業的發展，為全球男性朋友的攝護腺健康守護提供更全面、更優質的服務，共同開創男性健康管理的美好未來。

　　僅供醫學專業人士閱讀參考

　　每天學個熱搜藥

　　西地那非，也就是人們口中的“威而鋼”，在1997年被美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市，作為治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，一直使用至今[1]。

　　2005年，美國FDA批準將西地那非用於美國患者的肺動脈高壓（PAH）治療，並作為WHO PAH功能分級Ⅱ/Ⅲ級患者的一線治療用藥 [2] 。

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　　那麼，西地那非的超說明書用藥內容有哪些？哪些情況禁用？藥物過量如何處理？界小藥將其梳理如下，供臨床用藥參考。

　　西地那非如何超說明書用藥？

　　7月4日，廣東省藥學會發佈了《超藥品說明書用藥目錄（2023年版）》 [3-4] 。其中（點擊獲取完整用藥信息）用於治療新生兒、＜1歲的兒童的肺動脈高壓和1歲及以上兒童和成人患者的PAH屬於超說明書部分。

　　具體內容如下：適應癥：肺動脈高壓：新生兒、＜1歲的兒童。用法用量：年齡<1歲，0.5-1mg/kg每日3次；體重<20kg，10mg，每日3次；體重>20kg，20mg，每日3次；美國FDA已批準用於1歲及以上兒童和成人患者PAH的治療（WHO心功能分級I級）。

　　8種情況禁用

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　　（1）硝酸酯類：由於已知的枸櫞酸西地那非片對一氧化氮/環磷酸鳥苷途徑的作用，可增強硝酸酯的降壓作用。故服用一氧化氮供體（例如任何形式的有機硝酸酯類或有機亞硝酸酯類）的患者，無論是規律服用或間斷服用，均為禁忌癥。

　　（2）禁止磷酸二酯酶5抑制劑（包括西地那非）與鳥苷酸環化酶激動劑（例如）合用，因為這樣可能會引起癥狀性低血壓。

　　（3）已知對本品中任何成份過敏的患者禁用。

　　（4）禁與最強效的CYP3A4抑制劑（如）合用。

　　（5）存在非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）引起的單眼視力喪失的患者，無論這一病變與以往使用5型磷酸二酯酶抑制劑有無聯系，禁忌使用。

　　（6）目前尚未在以下患者人群中研究西地那非的安全性，此類人群禁止使用：重度肝功能受損，低血壓（血壓90/50mmHg以下），近期卒中或心肌梗死史，已知的遺傳性視網膜變性疾病，例如視網膜色素（少數此病患者有視網膜磷酸二酯酶遺傳性異常）。

　　（7）治療勃起功能障礙的藥物，包括，不能用於已被建議禁止性生活的男性患者（例如：重度心血管疾病患者，如不穩定型心絞痛或重度心力衰竭）。

　　（8）禁用於因NAION而導致單眼視力喪失的患者，無論發作是否與既往暴露於磷酸二酯酶5抑制劑有關 [5-7] 。

　　藥物過量時，腎臟透析無用！

　　單劑量至800mg，不良事件與低劑量時相似，但發生率和嚴重程度有所增 加。 單劑為200mg時，不良反應發生率增加（頭痛、面部潮紅、頭暈、消化不良、鼻腔充血、視覺改變）。

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　　當發生藥物過量時，應根據需要采取常規支持療法。因與血漿蛋白結合率高，且不從尿中清除，故腎臟透析不會增加清除率。

　　參考文獻：

www.lexaloffle.com

　　[1]畢瑞.因副作用得名”威而鋼”,西地那非怎麼用[J].家庭醫藥, 2022(002):000.

　　[2]張穎，楊京華，劉雙，等.口服西地那非治療肺動脈高壓1 年療效觀察[J].心肺血管病雜志，2015，34（5）：371-375.

　　[3]中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組,中國醫師協會呼吸醫師分會肺栓塞與肺血管病工作委員會,全國肺栓塞與肺血管病防治協作組,等. 中國肺動脈高壓診斷與治療指南（2021版）.

　　[4]廣東省藥學會.超藥品說明書用藥目錄（2023年版新增用法）[J].今日藥學, 2023, 33(7):481-498.

　　[5] 藥物信息：枸櫞酸西地那非片，Fareva Amboise，H20200002；2020/02/05.

　　[6] 藥物信息：枸櫞酸西地那非口崩片，輝瑞制藥有限公司，H20190071；2021/08/25.

真實案例 將威而鋼與降壓藥併用及過量服用危險案例

　　[7] 藥物信息：枸櫞酸西地那非口崩片，輝瑞制藥有限公司，H20190071；2020/09/25.

現在的文學作品和電影作品當中，段子總是無處不在，其中的內容總是離不開人間煙火那點事兒，畢竟“茶米油鹽，食色性也”才是我們人生中的主旋律。

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看著網絡上那些各式各樣“污”眼睛的段子，我們總不免感嘆，如今人們的觀念實在是太開放了，這些話若是放在以前的才子佳人身上，那是能說出口的嗎？

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那你還真想錯了，你若是見識了古人飆車的能力，一定會自嘆不如。

比如出自五代李煜的《菩薩蠻》其中就有一句：“奴為出來難，教君恣意憐”。

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這首詞主要寫的是李煜與小周後幽會的情景。小周後嬌怯怯地對情郎低語：“你可知道我出來見你一次是多麼的不容易，你要好好憐惜呀。”

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看看，這兩個人幽會就算了，還偏偏把偷情場景描繪的這樣細致，能不讓人想入非非嗎。

由此可見，古人在這番風流韻事上面，可一點也不輸給我們現代人。既然如此，古人有沒有壯陽需求呢？要知道，我們現代男性擁有神器——西地那非小粉片，因此在房事上無需焦慮。古人如果不行了，該怎麼辦？

其實，壯陽這種事情，古人也是頗有研究的。

古人相信，把童子尿熬成鹽狀物，服下就能治療陽痿，甚至可以長生不老，於是就用人類尿液提取物制成「秋石」，作為古時男性的壯 陽妙藥。

在兩漢魏晉時，有術士以丹砂、雄黃、雲母、石英、石鐘乳5種礦石制成“五石散”。唐人孫思邈在《千金翼方》中闡述五石散有益精補中、除痿不足的作用。

唐時術士韋山甫所倡導的壯陽回cy。石硫黃為燥熱礦石，偶有壯陽起興之甩，但長食硫黃，有損無益。唐文人韓愈即因食用含硫黃的“火靈庫”而喪命。

縱觀古代的壯陽史，可以說各種秘方層出不窮，但受限於醫學技術，還是缺乏真正有效的方法。

時至今日，全世界的男性依然在追求“壯陽”的道路上孜孜不倦，但男人們終於不用再靠著童子尿和奇奇怪怪的丹丸來滿足需求了。因為，世界公認對陽痿有效的一線治療藥物枸櫞酸西地那非早已問世。

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也許，未來隨著醫學技術的進步，男性性功能障礙的治療手段還會不斷提高，所有男性一定都在期待那一天的到來！