月別アーカイブ: 2024年11月

攝護腺可謂是男性的“生命腺”，是男性特有的性腺器官，由腺組織和肌組織構成，形狀如栗子，上連膀胱，下接泌尿生殖，中間有尿道通過，是以當攝護腺發生問題時，首當其沖的就是我們的排尿功能受到影響，其次還可能會引起男性功能障礙、不孕等問題，攝護腺具有內、外雙重分泌功能，是構成jing液的主要成分，長期的慢性炎癥，會使攝護腺液成分發生變化，影響jing液的液化時間，使jign子活力下降。

隨著社會的發展，生活水平的提高，攝護腺炎的發病趨勢呈現直線上升，尤其是中青年男性好發。不少的男性患上攝護腺炎後，經常會感到下腹部隱痛不適，總感覺有尿意，但是去了廁所後發現又尿不出來，排尿滴滴答答，有時還會出現澀痛，給生活和健康帶來了極大的影響，那麼在日常生活中有哪些方法能夠幫助我們緩解這些癥狀呢？

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在這裡我給大傢分享3個小妙招，可有效預防、緩解攝護腺炎癥帶來的不適。

第一、溫水坐浴

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一般溫水坐浴的溫度不要過高，防止燙傷，在40~42℃左右，比人體的溫度稍微高一點點就行。熱水坐浴能夠加快攝護腺局部的血液循環，有助於緩解攝護腺炎導致的充血、水腫帶來的不適感。不過gao丸對溫度較敏感，高溫可降低gao丸生精功能，所以有生育需求的男性不適宜用溫水坐浴的方法。

第二、提肛運動

這裡是要讓肛門有規律的收縮，相當於通過自我調節局部的肌肉進行了攝護腺的按摩。

首先保持全身心放松，吸氣的時候稍微用力且收縮肛門周圍的肌肉，向上提肛門，屏住呼吸保持兩秒鐘，最後在呼氣放松，反復多次。能夠有效緩解攝護腺的充血，促進我們的攝護腺局部的炎癥消退。

第三、深蹲

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攝護腺位於骨盆的底部，深蹲，可以幫助我們改善盆底的肌肉張力，促進下肢和盆底的血液循環和代謝，避免各種攝護腺問題的出現。更好地預防炎癥、增生等問題。

無論選擇何種運動方式，運動過後，都應該及時補充水分。據相關專傢解釋，人在運動中會有大量的汗液流失，隨著汗液的流失，尿液會濃縮，從而加重攝護腺的負擔，產生炎癥。因此，多喝水、多排尿，也可緩解攝護腺炎。

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首先，我要向朋友們介紹下達泊西汀的作用機制。本藥可抑制中樞神經系統神經元對5-羥色胺的再吸收，從而影響神經遞質作用於細胞突觸前後受體的電位差。說得通俗一點兒，在我們的大腦中如果5-羥色胺這一神經遞質的濃度提高了，就會增加男人的戰鬥時間，達泊西汀就具有這樣的作用。

臨床研究顯示，在服用達泊西汀後，部分男性可出現頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞等不良反應，以惡心和眩暈最為常見。

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如果上述副作用的癥狀是輕度的，您無需太過慌張，可以通過多喝水來加速藥物代謝、減輕不良反應。如果癥狀是比較嚴重，建議您停藥並到醫院就診。

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另外，以下幾點也需要朋友們引起重視：

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1. 不建議65歲及以上和18歲以下的男性服用本藥品。

2.在服用必利勁時要避免飲酒。

3.如您正在使用紅黴素、克拉黴素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓等藥品時，不建議服用達泊西汀。

4.達泊西汀不能用於有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者。

5. 嚴重腎臟損傷的患者不能使用達泊西汀，輕度或中度腎臟損傷的患者則應慎用。

6.眼內壓升高或有閉角型青光眼風險的患者應慎用本藥品。

吳大爺今年77歲，他對自己的身體狀態非常滿意，平常不抽煙喝酒也沒有三高。除了有時候上廁所次數多點，但他覺得年紀到了男人難免會這樣，也就沒放心上。

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隨著時間的發展，排尿異常的癥狀越來越嚴重，夜間起夜過於頻繁導致正常的睡眠受到了很大影響。白天排尿也不太平，經常上一次廁所需要好幾分鐘才能尿出來，為此他苦不堪言。

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去醫院檢查後確診為攝護腺增生，但吳大爺不願意進行手術，感覺那個部位的手術說出去很難為情，選擇了藥物保守治療，但藥物治療的效果非常不理想，他被身體的不適折騰的夠嗆。

苦不堪言的吳大爺再次回到了醫院就診，在核磁共振檢查下發現他的攝護腺增生尺寸達到了78mm×56mm×85mm，已經累及膀胱。

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這個增生有多大呢？男性正常攝護腺的體積為20g，如例子一般大小，而他的增生重量約一個小蘋果，需要立即進行手術治療。

家屬為此做了很多的功課，了解到電切術，據說這是治療攝護腺增生的金標準。在醫師的解釋下，吳大爺才明白經尿道電切術存在手術風險大、並發癥多以及術後恢復期長的缺點，已經逐漸被激光手術取代。

激光治療具有風險小、術後並發癥少的特點，未來可能成為新一代攝護腺增生的有效治療方案。

隨後，吳大爺在醫院順利進行了激光氣化攝護腺手術，手術過程中非常順利。術後隔天他就可以自主吃飯、活動，上午輸完液後就辦理了出院手續。10天後再次回院拔掉了尿管，排尿恢復了正常。

治療結束後，吳大爺感嘆道“要知道整個手術這麼順利，就不拖那麼久遭罪了！真是後悔啊！”

一、攝護腺激光手術，要如何選擇合適的“光”

微創手術包括電切、激光，近年來激光成為了攝護腺增生治療的新趨勢。該方案的治療特點是切除腺瘤的同時止血，對身體造成的傷害較小，在術後的住院時間可大大縮短，減輕患者痛苦。

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目前臨床上常用的激光手術有多種，包括鈥激光、銩激光、1470激光、綠激光、藍激光等等，鈥激光爆破能力強，手術徹底，復發可能性較小。銩激光、1470激光止血效果好，並發癥更少。綠激光出血少的同時，手術時間也大幅減少。藍激光是較新的技術，尤其適合一些合並多種內科疾病的高齡、高危老年人，植入心臟支架後在服用抗凝藥物的老人也適用。

攝護腺增生因為是良性病變，很多老人家也不會重視，拖著拖著也就隻能手術解決了。那多大的攝護腺需要手術治療呢？要從3個角度來看。

1.嚴重程度

病情嚴重程度是決定是否手術的重要影響因素，如果患者身上有明顯的尿頻、尿急以及尿不盡等癥狀，且對正常生活帶來了很大影響，服藥效果不佳，自然要盡早進行手術。

2.攝護腺體積大小

攝護腺體積過大的患者使用藥物治療的效果一般不會太好，巨大的攝護腺會對尿道產生明顯壓迫，進而引起排尿困難癥狀出現。

3.上尿路改變情況

攝護腺增生還可能會引起患者上尿路改變，一旦出現膀胱內壓持續上升，尿液反流到輸尿管、腎盂的話，會導致輸尿管擴張、腎積水，沒有及時幹預會導致腰部脹痛、腎功能下降。

二、攝護腺增生切了還會復發嗎？做好3點

進行攝護腺增生手術並不是切除全部的攝護腺組織，而是切除包膜內增生的腺體組織，在術後會殘留少量的攝護腺組織，日後可能會再次復發。

隨著年齡的增加，殘餘的攝護腺組織會繼續生長，當其發展到一定程度時會再次引起尿頻、尿急等排尿異常癥狀。但也不用太擔心，做了手術後再復發一般都要10年以上。

想要預防攝護腺增生復發，做好這3件事很重要。

避免久坐：久坐會導致盆腔和攝護腺充血，從而誘發炎癥和增生。日常坐久了要站起來活動一下，註意控制時間。

避免憋尿：憋尿會增加攝護腺的負擔，生活中不但要避免憋尿，要是出現小便不暢的情況同樣要註意，早發現早治療。

做好保暖：會陰部受涼會刺激交感神經，增加尿道內壓引起逆流，從而誘發攝護腺增生。特別是到了秋冬季節，男性更應該做好防寒保暖。

均衡飲食：飲食是預防的關鍵，日常要多吃水果和蔬菜，谷物和豆類。少吃些高脂肪高糖分的食物，還要確保水分的充足攝入。

攝護腺是男人的“生命線”，想要保住健康保住尊嚴，就不能偷懶，日常要做好呵護，切實關註它的健康。

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參考文獻：

[1]汪仁昊,潘鐵軍,謝秋波,等.良性攝護腺增生微創手術方式進展[J].臨床泌尿外科雜志,2024,39(01):83-88.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2024.01.016.

[2]史本康,李巖,杜飛.攝護腺增生微創手術方式在中國患者中的應用選擇[J].臨床泌尿外科雜志,2023,38(10):725-728.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2023.10.001.

[3]杜泉,徐曉峰.藍激光在良性攝護腺增生手術中的應用[J].中國臨床醫師雜志,2023,51(09):1021-1022.

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一種用於男性早泄，作用於大腦中樞，降低sj中樞的敏感性，來延長我們的時間，從而改善sj控制能力不佳的藥物，達泊西汀。

它是目前唯一被國傢食品藥品監督局批準用於早泄的藥物。與他達拉非、西地那非之間有什麼區別？在服用達泊西汀時，需要註意哪些問題？

大傢好，我是懷章藥師。

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首先，達泊西汀主要是用於早泄，延長我們的時間，而他達拉非和西地那非主要用於勃起功能障礙或者硬度不夠。這一點我們一定要搞清楚。

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第二，達泊西汀的正確用法是什麼？達泊西汀的起始劑量為30毫克，需要在事前的一到三個小時服用，如果服用30毫克之後效果不夠滿意，並且副作用在可以接受的范圍以內，可以增加到60毫克，也就是兩粒一次，記住24小時之內隻能用一次，不可以重復用藥或者隨意的增加劑量。

同時這個藥不可以咀嚼或掰開服用，建議至少用滿杯水送服。

在服用這個藥前，要牢記別做這三件事，否則等於白吃，還增加藥物的副作用。

一是別喝酒或者含有酒精的飲料。

由於酒精進入體內後，會對我們的胃黏膜造成損害，影響達泊西汀的吸收，影響藥效。

另一方面，酒精會增加肝臟的負擔，影響藥物的代謝，造成藥物在體內的蓄積，容易引起不良反應。比如出現嗜睡、警覺性下降、反應遲緩等副作用。還會增加心血管事件的發生風險。

二是別吃葡萄柚。

達泊西汀主要是經肝藥酶系統的CYP3A4途徑代謝。而葡萄柚中的呋喃香豆素類會抑制CYP3A4的活性，進而減慢達泊西汀在體內的代謝，導致達泊西汀的血藥濃度升高，在體內蓄積，會引起相關的不良反應。

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三是別吃油膩的食物。

油膩的食物會影響達泊西汀的吸收，影響其生物利用度，進而影響藥效的發揮。

PS:服用達泊西汀之後，在原有時間的基礎上，一般可以延長3到4倍，如果已經按照正確的方法服用，依然沒有效果，很可能不是因為太容易興奮引起的早泄，而是因為過於敏感引起的早泄。

這個時候就可能要用利多卡因乳膏或者達克羅寧油膏等等，可以幫助降低敏感性。

第三，達泊西汀有哪些用藥禁忌。

一是由於達泊西汀缺乏在65歲以上以及18歲以下人群中的實驗數據，現有藥物的有效性和安全性的數據僅僅是針對於18到64歲的人群，因此呢，不推薦18歲下以及65歲以上的人服用達泊西汀。

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二是中度和重度的肝損傷患者禁用。

三是心臟有明顯病理狀況的患者，比如心力衰竭、傳導異常以及明顯的心肌缺血和瓣膜疾病的人群禁用。

四是達泊西汀不能和一些常見的抗抑鬱的藥物一起服用，比如說舍曲林、帕羅西汀、硫利達嗪等等，也不能在這些藥物停藥之後的14天內使用。

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同樣的，在停用了達泊西汀的七天之內，也不能服用以上這些藥物，避免這些藥物之間發生相互作用，增加不良反應的發生。

四是達泊西汀和酮康唑、伊曲康唑、阿紮那韋、利托那韋萘芬那韋等等強細胞色素P4503A4抑制劑不能同時服用。

第四，服用達泊西汀之後，可能會出現的副作用是頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞等等，還有少數人可能會發生暈厥、直立性低血壓的癥狀。

最後，提醒一下，任何藥物的使用，一定要在專業醫生的指導下使用，切不可盲目用藥。

您清楚了嗎？

藥學科普，僅供參考

在男性健康方面，勃起功能障礙是指在性刺激下無法維持足夠的勃起硬度以完成令人滿意的性生活。研究表明，患有高血壓、高血脂和高血糖的男性相較於正常男性，更容易遭受勃起功能障礙的困擾。三高對男性勃起功能產生不良影響的機制涉及多個方面，包括心血管、神經系統以及內分泌系統等復雜因素。深入了解這些機制，有助於我們更全面地理解三高對男性健康的影響，為有效地預防和治療提供科學依據。

圖片來源：攝圖網

三高如何增加勃起功能障礙的患病風險

首先，三高造成心血管系統的不穩定是一個主要原因。高血壓使得動脈內的血流更為迅猛，增加了心臟的負擔，同時損傷了血管內壁，影響了血管的彈性；高血脂易導致動脈粥樣硬化的形成，進而導致血管狹窄，進一步加重了血流的阻力；高血糖則損害微小血管，影響陰莖血流。這些因素交互作用，導致了促使陰莖勃起所需的血流減少，從而增加了勃起功能障礙的風險。

其次，神經系統的受損也是一個重要因素。高血壓和高血糖可以導致神經病變，損害陰莖神經的傳導，影響勃起的神經反應。這種神經病變可能導致勃起功能障礙，使勃起的維持和維護更為困難。

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再次，三高患者通常伴隨著其他身體方面的健康問題，比如肥胖和炎癥反應的增加，這些都與勃起功能障礙的發生、發展密切相關。肥胖導致性激素水平紊亂，從而影響勃起功能；炎癥反應的增加加劇了動脈硬化的程度，加重了血流的阻力。

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最後，三高患者通常需要長期使用降壓藥、降脂藥和降糖藥，這些藥物本身也可能對勃起功能產生負面影響。例如，某些降壓藥物和降血脂藥物可能導致性激素水平下降，進而影響勃起。因此，藥物的選擇和合理使用對維持勃起功能至關重要。綜合考慮這些因素，我們更能理解三高如何增加男性勃起功能障礙的患病風險。

三高患者在日常生活中應該註意哪些事項

首先，良好的飲食習慣對控制三高和預防勃起功能障礙至關重要。三高患者應該遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，多食用富含膳食纖維、維生素和礦物質的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物等。中醫飲食養生強調食物的藥用價值，一些具有健脾補腎、活血化瘀功效的食物，如黑枸杞、山楂、山藥、黑木耳等，也可以作為膳食的一部分。

其次，保持合適的體重和進行適度的鍛煉，對預防勃起功能障礙非常重要。體重的增加與勃起功能障礙密切相關，中醫強調“運動養陽”，適度的鍛煉可以促進血液循環，增強身體的陽氣，對男性性功能的維護有積極作用。

再次，戒煙限酒也是三高患者預防勃起功能障礙的關鍵步驟。吸煙和過量飲酒都是心血管疾病和勃起功能障礙的危險因素。戒煙可以改善血管健康，而適度飲酒則有助於保護心臟和血管。

另外，心理健康同樣至關重要。三高患者常伴隨著焦慮、抑鬱等心理問題，這些情緒問題不僅會加重三高的病情，還會對勃起功能產生不良影響。尋求心理健康支持，如心理咨詢或心理治療，有助於緩解壓力，提高生活幸福感。

最後，定期的體檢和醫師咨詢也是三高患者預防勃起功能障礙的重要一環。通過定期檢查，醫師可以及時評估患者的三高情況，調整藥物治療方案，並給予個性化的建議。患者應該與醫師密切合作，共同制定合理的治療和生活方式計劃，以提高全面健康水平。

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文/李恪丞 北京中醫藥大學東直門醫院

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夫妻生活是正常的需求，有利於雙方感情穩定，也有助於家庭的氛圍調節，適當的房事可以分泌體內多巴胺，使男女彼此雙方心情愉悅，還可以增強雙方的體質。

然而，一些男題卻給這份“幸福”蒙上了陰影，比如——勃起功能障礙，勃起功能障礙，簡稱ED，指丁丁硬不起來或者軟的快。即：在過去一段時間，持續不能達到和維持足夠的勃起硬度以進行滿意的房事。ED則是男性較常見的性功能障礙之

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一.怎麼判斷自己是不是勃起功能障礙?
首先我們可以從勃起的程度來看：
▸ 如果丁丁能夠勃起，隻是硬度稍微有些不足，那麼就是輕度Bo起功能障礙;
▸ 要是勃起後幅度達不到90度，硬度更差一些，那麼就屬於中度;
▸ 要是根本都不能勃起，這樣的情況就相當嚴重了，可能就是重度Bo起功能障礙。

輕度勃起功能障礙：一般房事要求還能夠進行，受到刺激能夠勃起，但是由於硬度不夠，夫妻生活質量會受到一定的影響;
中度勃起功能障礙：患者性欲減退，受刺激勃起反應慢，能夠簡單勃起，但是不能持久，硬度又很差，明顯的會造成夫妻生活障礙;
重度患者：基本上性欲消失，無論怎麼樣的刺激都不能使陰莖勃起，嚴重的話甚至會影響到夫妻生活的質量。

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勃起功能障礙的正確解決方法?
第一點：及時接受診療：避免造成疾病的惡化或是反復，應該在病發後及時去醫院檢查並就診。

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第二點：註意改善習慣：不良的飲食或是生活習慣，會導致Bo起功能障礙加重，給患者的診療增添更多難度。

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男性ED有很多原因，除了不良的生活習慣，它還與生殖泌尿疾病有關。ED問題不容忽視，但男性也不要過度悲觀。隨著醫學水平的不斷發展，ED也可以得到恢復，所以有ED癥狀的男性建議及時到醫院進行檢查，對癥治療，爭取早日恢復幸福。

【特別聲明】文中部分圖片來源於網絡，僅用於公益科普；圖片版權歸原作者所有，如有侵權請聯系刪除。

隨著社會的進步，人們的生活條件有了很大的提高，但是大多數男性所面臨的壓力也變得更大，從而使許多中老年人的身體處於亞健康的狀態，增加了各種疾病的發病幾率，這其中也包括ED障礙。

這種常見的男科疾病與精神壓力、年齡以及慢性疾病都有一定的關系，因此發病幾率比較高，此外因為中老年人的吸收和代謝能力相對比較差，而且患上慢性疾病的幾率比較高，因此ED大多會發生在中老年人的身上。

為了避免ED障礙對中老年人的生活和感情造成不利的影響，許多中老年人都會通過服用藥物進行治療，常見的藥物則是西地那非。

西地那非片的作用機制：

ED的生理機制涉及刺激過程中Y莖海綿體內一氧化氮的釋放，NO激活鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷水平增高，使得海綿體內平滑肌松弛，血液流入。

西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用，但能夠通過抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶來增強一氧化氮的作用。

當刺激引起局部NO釋放時，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體，在沒有刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

每天服用西地那非，是保護心血管，還是傷害身體？從兩方面說清

不知道在使用前有沒有看過說明書，看過的應該知道關於心血管疾病患者應用西地那非的相關禁忌和註意事項，對於西地那非是否保護心血管，還是對身體有影響，需要從兩個方面分別說清楚，來看一下。

第一個方面：保護心血管

關於西地那非心血管保護作用的臨床證據，在發表於《美國心臟病學會雜志》上的一篇文章中，瑞典的研究者對包括16500名接受西地那非等PDE5抑制劑治療的男性，和2000名接受前列地爾治療的男性進行了對比分析。

研究表明，與接受前列地爾治療的患者相比，接受西地那非等藥物治療的患者新發心臟病，心衰，進行球囊擴張及心臟搭橋手術的風險更低，而其壽命似乎也更長。

這種保護作用還呈現出了一定的劑量依賴性，PDE5抑制劑應用的越頻繁，風險降低的越明顯。由此可見西地那非藥效強，能夠擴張血管，促進身體的血液循環，對於改善心腦血管疾病都有不錯的功效。

第二個方面：傷害身體

對於有嚴重心血管疾病問題的患者，如最近六個月的急性心肌梗死或心律失常患者、冠心病伴不穩定型心絞痛患者和心力衰竭患者，在疾病得到穩定控制之前，不適合服用西地那非來改善男性功能。

雖然大數據表明服用西地那非並不會增加心血管事件的風險，醫生應該評估和考慮患者的心血管功能是否適用於西地那非處方前的相關治療。

長期用藥會導致身體受到傷害嗎？註意3點，放心用藥！

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1、註意用量和服用時間

第一次劑量應控制在25mg以內，最大劑量不得超過50mg，此外每個人都有不同的體質和不同的藥物代謝，由於老年人的新陳代謝相對較慢，他們需要提前一小時或更長時間服用才能達到有效療效，然而你每天隻能服用一次，不能再服用了。

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2、了解藥物的不良反應

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任何藥物都有不良反應，西地那非也不例外，其不良反應一般都是可逆的，停藥後不良反應就會消失，其不良反應主要是胃腸道的不良反應，比如消化不良，腹瀉等.

心血管系統的不良反應，比如頭痛、頭暈等，還有一些會出現過敏、尿道感染等，但是發生率並不高，值得註意的是正在使用硝酸甘油、硝酸酯類藥物的患者，是不可以使用西地那非的。

3、不要喝酒

在服用西地那非時盡量不要喝酒，酒精會降低藥物的藥效，無法達到治愈的目的。

另外西地那非的藥效會由腎臟進行分解代謝，而且酒對肝臟、腎臟等器官造成代謝負擔，都會加重腎臟的代謝負擔，容易造成腎功能障礙！

4、禁止與酯類藥物同服

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威而鋼西地那非是禁止與酯類藥物同服的，因為在兩種藥物的相互作用下，會引起血壓降低，這點是大傢在服用威而鋼西地那非時一定要註意的。

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所以，中老年男性也是可以通過服用威而鋼西地那非來改善ED的，隻不過在服用之前最好是在醫生的建議下服用合適的劑量以及次數，同時註意在服用時盡量不要服用高脂飲食，這樣會影響藥效的發揮。

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每經AI快訊，天士力（SH 600535，收盤價：12.65元）7月8日晚間發佈公告稱，近日，天士力醫藥集團股份有限公司之全資子公司江蘇天士力帝益藥業有限公司收到國家藥品監督管理局核準簽發的關於鹽酸達泊西汀片的《藥品註冊證書》。產品名稱為“鹽酸達泊西汀片”。

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2023年1至12月份，天士力的營業收入構成為：中藥占比68.84%，醫藥商業占比14.01%，化學制劑藥占比13.87%，生物藥占比2.18%，化學原料藥占比0.66%。

截至發稿，天士力市值為189億元。

list.ly

真實案例 將威而鋼與降壓藥併用及過量服用危險案例

1. 天士力近30日內北向資金持股量減少723.31萬股，占流通股比例減少0.48%；
2. 近30日內無機構對天士力進行調研。

penzu.com

每經頭條（nbdtoutiao）——

(記者 胡玲)

空腹服用壯陽藥是為什麼？ 需要空腹服藥的三大原因

免責聲明：本文內容與數據僅供參考，不構成投資建議，使用前請核實。據此操作，風險自擔。

王先生和太太最近的夫妻生活不太理想，幾乎每次都草草了事，他感覺自己硬度較以前有明顯下降，幾乎不能夠維持一整個滿意的性生活過程，對此，他開始在網上看各種勃起功能障礙（ED）的信息。前幾天王先生咨詢到後臺，想問目前市面上很多患者使用的他達拉非片能改善ED嗎？治療要不要每天服用？

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他達拉非片能治療ED嗎？

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答案是肯定的，他達拉非片可以用於治療ED。

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2010年時，歐洲泌尿外科學會(EAU)指南將5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑列為治療男性ED的一 線藥物，可以更好地幫助患者控制硬度、維持硬度。PDE5抑制劑主要包括他達拉非、西地那非和伐地那非。其中，藍素他達拉非片因較好的效果和治療優勢而收到患者的偏好。

他達拉非片具體有什麼優勢？

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犀利士兩種用法用量 按需用藥VS長期保養用藥

1、長效

相較於其他藥物來說，他達拉非片的第一大特點就是“長效”，它可以在患者按需服用後的36小時內起到改善硬度的作用，且作用溫和，減少了惡性不良反應發生率，療效較好。

2、服用方便

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他達拉非片的藥效不受到進食影響，相較於其他需空腹服用的藥物來說，這一點無疑增加了患者的用藥便利性。另外，他達拉非片還做到了可以在飲酒量多於5個酒精單位的情況下服用，患者的使用場景更廣。（1酒精單位≈100ml12%酒精濃度的葡萄酒）

3、適用人群廣

男性隨著年齡增長，患ED或其他男性性功能障礙的概率也就越大，40歲後，部分男性在出現ED的基礎上還會出現泌尿系統疾病，如良性攝護腺增生（BPH）。BPH患者早期多表現為尿頻、尿急、尿失禁、排尿障礙以及夜尿增多，後期還會相繼出現排尿不盡等表現。他達拉非片可以用於ED患者，還可用於ED合並BPH患者，是EAU[註]指南推薦用於治療該病的PDE5抑制劑中，唯一獲批藥物。

他達拉非片優勢明顯，那患者用藥需不需要每天服用？

一般情況下，大部分ED患者使用他達拉非片是按需服用，ED合並BPH患者需按療程每日服用，但具體如何用藥需根據醫師指導決定。

說明書中對於按需服用的ED患者推薦劑量為10mg，根據個體療效及耐受性不同增減劑量，以下幾類ED患者需按療程每日服用：

1、按需治療效果不理想的ED患者

2、未重視ED治療的糖尿病ED患者

3、應用中西醫結合治療的ED患者

4、40歲以上有BPH的ED患者

【文末科普】服用他達拉非片需要註意什麼？

首先，在用藥時需要註意：不要掰開服用他達拉非片，本品需整片服用。且由於藥物持續作用時間長達36小時，按需服用的患者需要謹慎選擇時間，避免一天內多次服用。

其次，若患者對藥物成分過敏、正在服用硝酸鹽類藥物或正在服用GC刺激劑（如利奧西呱），是不可應用此藥的。

最後，若患者在近幾個月內發生過心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、高血壓、低血壓、卒中等疾病，也不可應用此藥。

[註]EAU：歐洲泌尿外科學會

[參考資料]
[1] 2019 EAU Guidelines on Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)
[2] 中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2014年版）

來源 | 妙手醫師（未經授權禁止轉載）
撰稿 | 丸子
圖片來源 | 攝圖網

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