對於中老年男性來說，很多人都面臨著男性功能障礙的問題，這種問題不但影響男性的自信心和生活質量，也會影響男性的心理健康和夫妻和諧。同時往往也是心血管風險加大的預兆，因此，應該積極予以應對。
他達拉非等PDE5抑制劑類藥物的上市，為很多男性改善功能障礙問題帶來了更高效的用藥選擇，但也有不少朋友擔心，中老年男性，特別是年齡超過60歲的老年男性，服用這類藥物，會對身體健康帶來不良影響。
老年人經常服用他達拉非，會不會對身體帶來影響，又有哪些禁忌人群和註意事項呢？今天的這篇科普，就來和大家聊一下這方面的話題。
60歲以上，也可以吃他達拉非
對於西地那非，他達拉非等男性功能障礙治療藥物來說，年齡並不是服用此類藥物的絕對禁忌。相反的，恰恰是年過60的男性，出現相關問題的幾率是更高的。
因此，對於60歲以上不能吃他達拉非的說法，其實是不成立的，現在人的預期壽命越來越長，在60來歲的年齡，有夫妻生活的需求和願望，也並不奇怪，如果身體確實有相關的問題，同時對於他達拉非也沒有服用禁忌的話，對於60歲以上的老年男性，也是可以高效而安全的使用他達拉非等藥物的，完全不必過分擔心。
他達拉非可以帶來的潛在獲益
他達拉非是PDE5抑制劑中的代表藥物之一，這類藥物通過抑制局部血管中5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質cGMP的降解，達到增強血管舒張能力，改善局部血流，從而改善男性功能的作用。
相比其他同類藥物，他達拉非的藥物半衰期更長，作用時間更長久，最長可在36小時內發揮效用，是一種深受ED男性歡迎的長效藥物，這樣的特點使其服藥時間更久靈活，減少了藥物與夫妻活動之間的關聯性和心理依賴。
對於60歲以上的男性來說，在有明確適應癥和身體耐受的前提下，服用他達拉非，對於男性ED問題的改善有效率，還是非常高的，在改善男性功能障礙的同時，從作用機理上來說，他達拉非對於保護血管內皮健康，改善肺動脈高壓，改善良性攝護腺增生帶來的下尿路癥狀等，也有著一定的潛在獲益作用。
除了上述獲益以外，老年男性經常服用此類藥物，還可能會有降低全因死亡風險的獲益。一項來自英國的涉及50萬人數據的研究中，研究了406種處方藥對於人群死亡率的影響，研究發現，大多數的藥物都導致了死亡風險的升高，而隻有14種處方藥有降低死亡率的作用，其中就有他達拉非。
研究結果顯示，在5mg到20mg的常規劑量下，他達拉非均能降低死亡率，而10mg劑量的他達拉非降低幅度最大，用藥者的死亡風險下降了28%。
當然這種研究數據並不能確定他達拉非與“延壽”之間的因果關系，但合理使用他達拉非等藥物，改善男性功能，帶來的心理和生理潛在獲益，也是值得進一步深入探討和研究的。
他達拉非可能帶來的風險
對於60歲以上的男性朋友來說，服用他達拉非當然也要註意藥物可能帶來的風險。
首先藥物的副作用風險也是應該重點註意的。隨著年齡的增長，老年人群對於藥物的代謝能力也會有所下降，而肝腎功能的變化，也會影響藥物的代謝和發洩，因此，對於60歲後服用他達拉非的人來說，更應該註意藥物可能引起的鼻塞，頭痛，咽喉痛，鼻炎，肌肉痛，胃腸道不適等不良反應，不同個體對藥物的耐受情況不一樣，如果服藥後出現的相關不良反應較嚴重，還是應該及時停用。
對於老年男性服用他達拉非來說，改善男性功能，保持男性的“雄風”，當然是沒有問題的，但應該註意避免體力的過度消耗，以及過於依賴藥物的作用，做到在體力身體情況允許的條件下，適度而為，一方面能減少用藥頻次，降低了藥物出現副反應的風險，另一方面，也適度保養了身體，對老年人的健康也更有益。
另外，對於老年男性來說，有不少人在男性功能障礙的同時，還存在其他慢性病的情況，這種情況下，就需要評估服用他達拉非的適宜性，一方面要結合其他疾病的嚴重程度，評估藥物是否會產生不良影響，以及夫妻活動會不會對疾病帶來風險，另一方面也要評估其他共病用藥可能帶來的藥物相互作用風險。是否可以用藥，應該經過專業人士的評估後確定，切勿自行亂用藥物。
禁忌人群和註意事項
對於老年男性服用他達拉非來說，還應該了解藥物的用藥禁忌，如果存在以下相關禁忌的人群，應該註意避免服用藥物——
- 有心絞痛問題，需要服用硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等硝酸酯類擴張血管藥物的朋友，應禁用他達拉非。
- 對於有肺動脈高壓問題，服用肺動脈高壓治療藥物利奧西呱的人群，應禁用他達拉非。
- 對於有嚴重心腦血管疾病，例如新發心梗、腦卒中恢復期，嚴重的不穩定型心絞痛等人群，夫妻生活可能會誘發更嚴重疾病的發生，不宜進行夫妻活動，也應禁用他達拉非。
對於60歲以上的人群服用他達拉非，還應該註意以下幾點註意事項。
- 做好評估後再用藥，確實有ED問題，身體情況又符合用藥指征，同時能夠耐受相應劑量的藥物，能夠確保安全用藥的前提下，才可以選擇用藥。
- 合理選擇用藥劑量，對於老年人來說，他達拉非更適合按需服用，一般可以選擇10mg的常規劑量，在身體耐受，藥效不足的情況下，可考慮20mg的高劑量。
- 盡量把握好用藥頻次。合理適度的進行夫妻活動，盡量保障不影響身體健康的前提下，適度使用藥物。
- 有心血管疾病的情況，應該在做好評估，能夠確保用藥安全的前提下再用藥。
- 註意把握好服藥時機，雖然他達拉非是長效藥物，但是要想充分發揮藥效，建議提前1到2小時服藥。
- 服藥期間應該註意避免過量飲酒，過量的酒精和藥物混合作用，也會加大低血壓風險。
