（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫男科臨床治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文章，我想和你聊聊，慢性攝護腺炎這個事兒。
慢前，這是一個常見的男科病。我今天想跟你說的，是氣虛和此病之間的關系。
也就是說，這類患者，是因為氣不夠用，才導致攝護腺不通的。
我還得給你說個例子。
話說有這麼一個男子，年56歲，醫案記載姓黃。
他什麼毛病呢？就是尿不凈，尿完了以後滴尿。這個現象，已經持續四五年之久了。他曾經到醫院檢查，確診為慢性攝護腺炎。
最近這三四個月，此人的病癥有所加重。尿不凈不說，尿終的時候還滴白。會陰部常常傳來痛感，晚上夜尿頻，總得上廁所，讓他睡不踏實。
怎麼辦？此人決定去看看中醫。
刻診，見患者脈象細軟，舌苔厚，舌淡紅。細問得知，患者平素就便溏，腰酸。受病情折磨，此人的食欲大大降低。
這時候，醫家尋思再三，書方一首。我們一起看看：
黨參15克，白術15克，茯苓10克，炙甘草3克，青皮、陳皮各6克，芡實10克，菟絲子20克，黃芪25克，當歸5克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結果，這個患者連服一周，感覺到諸癥大大減輕。接下來，再服一個月，此人小便恢復正常，諸證悉平。
這張醫案，是用四君子湯加減治療慢性攝護腺炎的醫案。我從前在參加男科疾病研討會的時候，聽與會的前輩在做報告的時候，提及過。
我來說說這背後的道理。
讀者朋友，你記住啊，這個男性的慢性攝護腺炎，從分型來看，有相當一部分，屬於氣虛。確切說，是脾氣虛弱。
這樣的人有一些明顯的特點。比如說，周身乏力、不愛動彈，食欲不振，消化不太好，容易便溏拉稀。身體難受的時候，甚至連話都不愛說。看脈象，一般都是比較細弱的。這些，說白了，都是脾虛，運化失常，不能生化氣血，進而氣不足導致的。
你看看，上文醫案裡這個患者，就明顯具備上述脾氣虛弱的特點。
氣，有收攝的作用。收攝什麼呢？第一個，收攝體內的精。這個精，多是生殖之精，也指水谷之精。氣不攝精，精濁不分而下趨，這就導致患者尿末滴白。滴白，就是氣不固精的體現。
第二，就是收攝人的尿液。氣不足，尿兜不住，所以這個患者尿完了還想尿，滴瀝不凈，夜尿頻多。
所以說，造成患者一系列問題的源頭，就是氣虛。
上文中醫案例的患者，基本就屬於這個情形。隻不過，他多了一個腰酸、會陰部隱痛的現象。為什麼腰酸啊？因為脾作為後天之本，無法供養先天之本腎。腰為腎之府。腎氣不足，所以腰酸。氣虛，濕濁之氣下註於會陰，阻滯氣血運行，所以患者有隱痛之感。
這個時候怎麼辦？答案很明確，就是要補氣。在補氣的基礎上，固精、益腎。
我們來看看當時醫家的方子吧：
黨參15克，白術15克，茯苓10克，炙甘草3克，青皮、陳皮各6克，芡實10克，菟絲子20克，黃芪25克，當歸5克。
這裡頭，顯然是四君子湯做底子。黨參、白術、茯苓、炙甘草，這是四君子湯。黨參健脾益氣，白術健脾燥濕，茯苓健脾利濕。脾作為氣血生化之源，在這裡被照顧到了。
補氣，容易產生壅滯，所以加青皮和陳皮來理氣。
血為氣之母。補氣，必須補血，好讓氣有所依附。因此，加當歸補血。
芡實，可以健脾固精。菟絲子，益腎，固精縮尿。兩味藥配合，一個補脾， 一個固腎，使得精不外流，尿不遺泄。
最後，來一個黃芪，加大四君子湯的健脾益氣的力度。
如此一來，患者的問題，不就得到解決了嗎？
其實，在中醫慢性攝護腺炎的分型裡，“中虛證”是十分受重視的。患者的年齡，遍佈老年、中年、中老年。患者的大體特征，主要就是形體偏瘦，常覺得乏力，消化不良，經常便溏或腹脹，尿頻，尿滴瀝，夜尿頻，尿末滴白。臉色往往比較蒼白，偶爾心慌心悸，不敢累，累著就容易犯病。會陰部位墜脹疼痛。這個時候怎麼辦？四君子湯加減（如上文所示），補中益氣湯加減，都可以。
這算是一條不大不小的臨床經驗吧。
我把這個寫出來，目的就是讓這樣的讀者朋友，找到自己問題所在，能夠用相對科學的辦法來看待問題。我建議這樣的朋友，能夠去看中醫男科，確定癥候，辨證施治。上文所述的驗方，僅供參考，需要在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。
當然，慢性攝護腺炎，也有濕熱型、淤血型、腎陰虛型等等。不同的癥候和施治要領，我以後再和大家慢慢說。
好了，就聊這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
