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夫妻生活不和諧,“辦事”總是草草結束,吃達泊西汀效果怎麼樣?

“哥們兒,你就是傳說中的三秒真男人?”朋友笑著說,“沒事兒,可能過段時間就好了~”小齊無意間和朋友說起了自己的“小秘密”之後,朋友卻打趣他,讓他真的很煩躁。

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“三秒男”曾是網絡上對早泄的一種諷刺的說法,正是因為有很多人用這個話題打趣,導致小齊這樣真正有性功能障礙的男孩陷入了自尊心受挫-不願面對-情況未能改善甚至加重的循環。

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但前不久小齊看到了一條關於早泄的用藥科普,其中介紹了達泊西汀可以有效治療早泄,提高患者性生活質量。他想嘗試口服達泊西汀治療,但還是擔心藥物具有依賴性,於是咨詢了醫生。

鹽酸達泊西汀片服用是否具有依賴性?

鹽酸達泊西汀片(艾時達)在醫生指導下服用一般不具有依賴性,但具體的用藥時間還是需要根據患者的自身情況來肯定。

鹽酸達泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),可有效提高sj閾值、提高sj控制力,綜合發揮延遲sj的作用,在一定程度上提高了患者性生活質量[1]。

該藥在體內代謝較快,所以患者要在醫生指導下按需服用,正確用藥一般不具依賴性,部分患者服用後可能會出現惡心、腹瀉、頭痛和頭暈等不良反應,一般會隨藥物作用而自行消減。

鹽酸達泊西汀片在網絡中被科普較多,是因為哪些優勢?

達泊西汀作為第一個專門用於治療早泄的SSRIs藥物,具有可按需服用、起效快、半衰期短、可與其他藥物聯用等特點[2]。

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1、可按需服用

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可按需服用是理想中的早泄口服藥物應具備的優勢,可有助於患者自行選擇服藥時間。

然而,其它SSRIs藥物與達泊西汀的藥代動力學特性不同,需要持續每天服用以保持血藥濃度維持穩定,從而達到理想療效。而達泊西汀可以按需服用,國際性醫學會早泄診斷及治療指南中闡明按需給藥的達泊西汀在原發性和繼發性早泄治療上的有效性和劑量安全性。

2、起效較快

首先,鹽酸達泊西汀是治療早泄的臨床一線用藥,且是首推短效藥。其半衰期較短,達峰時間僅需1.3h,在性生活之前約1至3小時服用即可。

3、可與其他藥物聯用

研究表明,鹽酸達泊西汀與治療ED藥物(他達拉非或西地那非)之間沒有臨床意義的藥代動力學相互作用,且兩種藥物組合耐受性良好[3]。另外,鹽酸達泊西汀與食物、0.5g/kg酒精同服不受影響。

【文末科普】生活中哪些因素會導致早泄的發生?

1、性生活不規律

性生活頻率紊亂也會影響男性性功能。

性生活較少或較頻繁都可能影響男性性興奮程度以及器官敏感度,這類情況的患者在改善性生活頻率後情況會得到一定好轉。

2、心理、疲勞因素

例如當下工作節奏較快,生活工作壓力較大,焦慮、抑鬱情緒等均會導致男性產生不安心理狀態,進而易導致早泄發生。另外,男性在體力勞動後或腦力勞動過後,較疲勞的情況下進行新生活也易產生早泄。

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[參考文獻]
[1] 中國中醫藥信息學會男科分會.早泄中西醫結合多學科診療指南(2021版)[J].中國男科學雜志,2021,35(3):66-72.DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2021.03.014.
[2] 劉繼紅,饒可.早泄的研究現狀[J].中國男科學雜志,2009,23(2):1-3,8.DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2009.02.001.
[3] MJ Dresser, et al. International Journal of Impotence Research. (2006) 18, 104–110.

來源 | 妙手醫生(未經授權禁止轉載)
撰稿 | 丸子
圖片來源 | 圓心設計團隊 & 攝圖網

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 06:06 | コメントは受け付けていません。

治療ED的最新武器“阿伐那非”,到底有什麼優勢值得這麼被追捧?

45歲的張先生最近十分的苦惱,由於工作壓力大導致張先生長期處於亞健康的狀態,為此張先生總感覺身心俱疲。張先生的這種身體狀態嚴重地影響了家庭關系。

一次和朋友交談的時候張先生發現不僅自己處於這種亞健康的狀態,很多過了40歲以後的男性,都會面臨這種危機,回家還總被妻子奚落。為此他的朋友向他推薦了“阿伐那非”。

張先生以前也用過這方面的藥物,但是效果不是很明顯。然而用過阿伐那非後,張先生的身體狀態得到了很大的改善。那麼阿伐那非對於治療ED到底有怎樣的優勢呢?導致男性患有ED的原因又有哪些?下面我們做進一步的了解。

一、導致ED的原因

ED是指勃起功能障礙是男性常見的一種疾病。主要的表現癥狀有早泄、陽痿、乏力以及勃起困難等等,嚴重的患者可能會影響生活質量,為此給部分男性帶來很大的困擾,那麼究竟是什麼原因會導致男性患者有ED呢?

  1. 心理因素

心理因素是導致男性ED的一個重要原因。根據相關的調查統計目前認為有50%左右的ED都是由心理因素引起的,而其他原因導致ED,病人一般情況下也會存在一定的心理異常,例如夫妻日常關系不和諧、不良的經歷、工作壓力較大、焦慮、抑鬱等因素都會導致ED的發生。

2.內分泌系統疾病

如果男性患有內分泌系統的疾病也會引起ED。例如性腺功能減退、睪丸病變、下丘腦或者垂體病變、甲狀腺疾病以及雄性激素合成減少等疾病,會嚴重的影響男性體內分泌激素水平,進而導致男性出現ED的可能,所以如果男性存在內分泌系統疾病一定到醫院做相關的檢查和及時的治療,防止病情出現惡化的情況。

3.年齡的增長

隨著年齡的增長一部分男性的身體狀況會變差。從而會出現男性勃起功能的不斷下降,如果勃起的功能下降到一定的程度就可能會發生ED的情況。據相關統計一般40歲以上是發病率較高的年齡段,因為這個年齡段的人群常常患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。這就會導致合並癥發病率的增加,進而ED的發病率自然會增加。

4.神經病變

一些神經病變也會導致男性患有ED。例如帕金森病、顳葉癲癇等中樞神經系統的病變,脊髓空洞癥、外傷等脊髓的病變以及酒精損傷、骨盆骨折等都會導致外周神經和馬尾出現病變,從而引起男性患有ED。

5.動靜脈病變

如果男性患有動靜脈方面的疾病也會增加患有ED的風險。一些動靜脈方面的疾病例如高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、外傷以及手術導致的血管病變,都是影響勃起的一個重要的原因,如果患者不控制病癥,時間長了身體就會出現ED的情況,所以患者要早發現早治療。

通過上面的分析了解到導致男性出現ED的各種原因。一些原因可以在日常生活中自行的緩解,例如減輕工作壓力、保持家庭和睦、放松心情,但是年齡和疾病導致男性出現ED的情況,自我的緩解隻能起到輔助的效果,藥物的治療才能獲得顯著的成效。對於治療ED的藥物有很多,其中“阿伐那非”的治療效果是最為顯著的,那麼它的優勢到底在哪裡?我們一探究竟。

二、“阿伐那非”的顯著優勢

口服藥物是ED最常見的治療方式。常用的口服藥物有PDE-5抑制劑,在臨床上這類藥物包括西地那非、他達拉非、阿伐那非等。大多數的藥物治療的原理都是通過擴張血管,增加血液流入,從而使男性能夠恢復良好的勃起功能。然而其中的阿伐那非備受患者的追捧,那麼它到底有怎樣的優勢呢?

  1. 治療效果更顯著

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西地那非治療的功能主要作用於男性海綿體的上皮。使之充血後增強男性生殖器官的硬度,它無法提高患者自身欲望的能力,一旦藥物失去效果,患者又會出現勃起的障礙,此外對於有心腦血管疾病的患者是不能夠服用此類藥物。

使用他達拉非藥物治療時必須做相關的檢查。確認存在病理性的ED病癥,這會導致大部分癥狀不顯著的患者放棄使用此類藥。此外此類藥物出現副作用的概率較高,會影響患者的神經系統、眼睛、血管等,使患者出現頭疼、頭暈等情況。

然而使用“阿伐那非”治療男性ED病癥的時候功能效果更加的顯著。它能夠明顯的增加海綿體平滑肌細胞中的鳥苷酸環化酶的含量,從而起到增大增粗的效果,充分的調動起男性的欲望,使身體狀態達到更佳的水平,長期服用對於治療血管性陽痿和心理性陽痿有很好的效果。此藥可以從生理上改變男性的狀態,治療效果更佳。

2.安全性更高

使用阿伐那非的安全性更高。我們在上面了解到使用他達拉非容易產生副作用,導致患者出現嚴重的頭疼、頭暈的癥狀,同時西地那非的副作用也很多,有的患者在使用過後會出現結膜炎、畏光、眼部充血、眼部腫脹等不良的情況,而阿伐那非的安全性就十分的高,一般患者不會出現明顯的副作用。

而且患者在使用阿伐那非的時候不受任何的食物影響,對於一些喜歡吃辣的、油炸、甜度高的食物的患者來說,使用阿伐那非是患者的福音,因為這些食物不會給患者帶來副作用,然而對於前兩種藥物患者在使用的時候就要考慮食物的影響以及要少吸煙少喝酒等。綜上所述可知阿伐那非的安全性更高。

3.藥物見效更快

患者在服用阿伐那非藥物的時候吸收更快。根據相關的調查表明他達拉非服藥後大概在一小時會見效,同時西地那非空腹狀態下口服也要30分鐘才能夠吸收起效,然而阿伐那非大約患者在服下15分鐘後就會有效果產生。所以通過對比可以看出對於患者來說阿伐那非的見效更快。

4.維持時間更長久

通過上面的分析可知他達拉非對於患者的副作用更加的明顯,一般情況下並不是患者的首選,而西地那非口服後藥效可以維持4個小時,阿伐那非的藥效卻可以維持6個小時。所以阿伐那非維持的時間更長久,是患者首選的藥物。

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經過分析對比我們知道了在同類藥物中阿伐那非的效果更顯著、安全性也更高,同時見效快維持時間久,這也是大部分患者更加青睞阿伐那非的原因,對於正在飽受ED困擾的患者來說是一種福音。同時如果在生活中出現早期的ED癥狀要及時的治療,不可忽視否則會造成嚴重的影響。下面就來了解下ED會給患者帶來哪些不良的影響?

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三、ED造成的不良影響

  1. 產生心理疾病

一部分患有ED的男性會產生心理疾病。這是因為男性存在勃起障礙,自身就會產生自卑感和內疚感,嚴重的影響男性的心理健康,如果男性長期的籠罩在這樣的陰影之下,就會變得焦慮壓抑,嚴重的患者還會影響工作和學習,對於患者的身心都會產生較大的傷害。

2.影響夫妻感情

男性存在ED會嚴重的影響夫妻之間的感情。因為ED會嚴重的破壞兩性的和諧生活,對於女性來說正常的生理需求得不到滿足和釋放,時間久了就會產生情感的摩擦和裂痕,而且患者自身的需求也無法更好的實現,會給婚姻生活帶來更大的壓力,所以患有ED疾病的男性要引起高度的重視。

3.導致不孕不育

對於存在嚴重的ED疾病的患者可能會出現不孕不育的情況。因為ED疾病會導致無法正常的進行兩性生活,從而導致無法完成,就會影響生育的能力。如果患者發現自己有ED的早期表現,要及時的進行治療防止病情出現惡化的情況造成更嚴重的後果。

4.病發其他疾病

出現ED的患者通常是身體的血管出現病變的一種表現。所以此時患者也要註意身體其他部位發生的改變,尤其是對於一些老年人來說在患有ED的同時也患有其他的心血管方面的疾病,例如高血壓、高血脂等。患者在平時要保持高度的防范意識,以免給其他疾病可趁之機。

男性的ED疾病會產生非常大的影響,不僅會危害自身的身心健康狀態,同時還會波及到家人的情緒,所以對於ED疾病要高度的關註,除了必要的藥物幹預,在日常生活中我們也可以通過良好的習慣規避ED疾病的產生。下面來了解下如何預防ED疾病的發生?

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四、ED疾病的預防

通過以上的分析我們知道了ED會嚴重的危害男性的健康生活。對於已經患者有ED疾病的男性可以通過服用阿伐那非來改善自身的情況,但是對於一些年紀偏大正在面臨ED疾病風險的人群,要提高防護意識做到以下幾個方面。

  1. 戒掉不良的生活習慣

預防ED疾病要戒掉不良的生活習慣。例如大部分男性都存在抽煙、喝酒、熬夜的生活習慣,這些不良的行為嚴重的影響男性的身體健康。男性長期熬夜會導致性激素分泌紊亂,同時在身體攝入大量酒精後血液中雄性激素睪酮含量會下降,吸煙還會引起男性生殖器官靜脈閉合功能受損,這些都會導致男性出現ED的情況。

2.合理飲食

良好的飲食習慣也是非常的重要的。在日常生活中要盡量避免食用醃制、油炸的食物。因為這些食物在制作的過程中容易產生過氧脂質,研究發現過氧脂質進入人體後,會對人體的消化系統以及維生素產生破壞性的作用,會加速身體的老化,使男性出現ED疾病。

與此同時預防ED疾病男性可以多食用羊肉、狗肉、羊腎等動物的內臟。這些內臟含有大量的腎上腺皮質激素和性激素,能夠強健身體提高欲望,此外還可以食用富含葉酸的蔬菜例如菠菜、甘藍、西藍花等。這些蔬菜中的葉酸可以起到壯陽的作用,對於預防男性勃起障礙有很好的效果。

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3.適當的運動

適當的運動可以預防ED疾病。這是因為運動可以緩解我們的工作壓力,也是我們放松情緒的一種發泄方式,相關研究表明人在處於壓抑憤懣的時候可以通過運動進行調節,當運動使機體產生疲勞感時更有助於人放松身體去休息,從而可以達到平穩情緒的效果,要知道保持健康的情緒也可以預防ED的發生。

此外,男性定期做有氧運動例如跑步、遊泳等,有氧運動可以使動脈管徑增大、彈性增強,從而可以改善身體的血液循環,減低膽固醇和高血壓,還有利於荷爾蒙的平衡。當然還可以提高身體的免疫能力不給其他病毒和細菌可趁之機。在增加身體活力的同時可以有效的預防ED疾病的發生。

總結:

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通過以上的分析我們知道了治療ED疾病的最新武器“阿伐那非”。較同類藥物相比有顯著的優勢。對於患者來講見效更快、安全性更高、治療效果更明顯、維持時間更長久,是患者不錯的選擇,這也是大部分患者一直青睞阿伐那非的原因。同時男性在生活中也要高度重視ED疾病,出現早期癥狀的時候要及時的采取治療,防止惡化。

與此同時,對於一些年紀較大的男性在生活中也要及時的預防ED疾病。要戒掉不良的生活習慣、飲食均衡、適當運動,防止ED疾病的發生,這是因為一旦患有ED疾病會對男性的身心健康產生嚴重的影響,不僅會影響家庭的和睦還會導致其他疾病的發生。當然對於已經患有疾病的患者也不要擔心,要保持好情緒疾病自然會得到改善。

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吃蘋果對治療慢性攝護腺炎有好處嗎

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  很多男性朋友在患上慢性攝護腺炎之後,病情反復,長期的疼痛,以及尿頻尿急影響,會讓患者的生活和工作都不順利。除了可服用抗生素或中藥利尿消炎丸對癥治療外,還有很多說法表示蘋果可以治療攝護腺炎,吃蘋果對治療慢性攝護腺炎有好處嗎?一起來看看吧!

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  蘋果,一直是營養學家推薦的健康水果。最新研究發現,由於蘋果富含鋅元素,能很好地保護男性攝護腺。與常用的含鋅藥物治療方法相比,蘋果比含鋅藥物更有效、更安全、更容易消化和吸收,更容易被患者接受。慢性攝護腺炎患者每天吃2-3個蘋果,可以獲得足夠的鋅元素,達到緩解攝護腺癥狀,預防攝護腺炎復發的目的。

  而且,慢性攝護腺炎患者多吃蘋果,還有以下好處:

  1、提高免疫力

  蘋果中的維生素C有助於保持紅細胞的濃度,刺激抗體和白細胞的產生,增強慢性攝護腺炎患者患者的抗病能力,提高免疫力。需要註意的是,維生素C主要分佈在蘋果的果皮上,所以最好連皮吃,要註意仔細的清洗蘋果,可以使用水果清潔劑或洗滌劑來清洗。

  2、抗氧化防癌

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  蘋果中含有大量的多酚抗氧化成分和三萜類營養成分,可防止自由基對細胞造成損害,降低患癌的風險。慢性攝護腺炎患者多吃蘋果,可以抗氧化,抗癌,防止病情惡化。

  3、改善抑鬱情緒

  蘋果的特殊香氣,可以明顯的消除心理壓抑,改善抑鬱情緒。而且蘋果中的維生素C含量高,是人體制造多巴胺、腎上腺素等快樂激素的重要元素之一。慢性攝護腺炎患者容易出現精神異常,情緒焦慮,多吃蘋果,可以改善患者的情緒。

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  那麼慢性攝護腺炎患者什麼時候吃蘋果最好呢?一般可以選擇早餐前空腹吃蘋果,或者睡前一小時吃蘋果。早餐前吃一個蘋果,果糖很快就變成了葡萄糖,讓大家感到精力充沛,還可以防止膽結石;睡前吃一個蘋果,不僅可以消除口腔細菌,改善腎功能,還可以幫助入睡,是一種很好的保健方法。

  蘋果是生活中最常見的水果,有輔助治療慢性攝護腺炎的效果。但是單純的吃蘋果是無法治愈疾病的,慢性攝護腺炎患者還是應該合理用藥,堅持服用中藥利尿消炎丸,早日治愈疾病!

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汽車保養需避免這幾個常見坑,讓您的愛車健康持久。

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我弟很猛使用心得:使用我弟很猛治療性功能障礙的經歷

今天咱們來分享一些新手在保養時容易踩的坑,希望對大家用車養車有幫助。
1、機油不一定非要換那麼勤
廠家建議5000公裡或者半年需要換機油,而你一年也跑不到5000公裡。那你完全可以適當延長機油更換周期,比如一年換一次。
2、換油周期可以延長,但要留意機油濾芯和空氣濾芯
比如廠家建議5000公裡或半年換機油,你半年也剛好能跑夠,但你選擇了更好的機油,想延長換油周期。這樣做也不是不行,但一定要用質量好的機油濾芯,空氣濾芯也要按廠家要求定期換,因為它們的壽命是固定的。
3、加完機油,等待半分鐘再檢查刻度
很多人自己動手換機油總是會加多,很大一部分原因是剛加註完就去檢查機油尺了,此時你加進去的機油還沒完全流到油底殼,檢測值肯定比實際低,你一看不夠就又加,結果就多了。
機油加多了一定要想辦法弄出來,不然會導致燒機油,增加發動機積碳,同時對三元催化器也不好。
4、9塊9包郵的機油濾芯盡量別用
發動機工作時機油溫度很高,劣質機油濾芯的濾紙在高溫下會碳化變脆,過濾效果下降。而且止逆閥的橡膠墊片密封效果差,形同虛設,熄火後機油都回流了,再次啟動時機油需要更長時間到達潤滑部位。
5、電瓶沒那麼容易壞
新車才開兩三年電瓶不行了,很大可能隻是電量耗盡而非報廢,這玩意是可以充電的,不妨充個電試試,沒準又能用三年。要知道鉛酸蓄電池最大的優點就是皮實耐造。
6、沒癥狀,各種所謂的清洗基本都沒必要做
你一定聽過潤滑系統清洗、油路清洗、制動管路清洗、噴油嘴清洗這類保養項目吧,聽起來似乎可以把這些系統的陳年老污垢都給洗掉,其實大部分都隻是面子活而已,比如潤滑系統清洗,直接把清洗劑倒進發動機轟幾腳油門放掉廢機油就算完了,這效果遠沒有你想象的那麼好。
可以這麼說,這些項目算是治病,隻要汽車沒異常癥狀,其實沒必要花錢去做。
7、防凍液
防凍液分長效型和普通型,現在幾乎都是長效型防凍液了,壽命基本高達十萬公裡,這種防凍液沒必要換那麼勤。
而普通防凍液廠家一般建議2-3年更換,但以實際情況來看其壽命其實比這個要長的,可以定期檢查,隻要防凍液沒沉淀、清澈透亮,基本上也不需要換那麼頻繁。
8、火花塞
如果有條件的話火花塞還是建議定期更換,因為老化的火花塞點火能量低,容易導致發動機點火失敗。點火失敗意味著這部分汽油沒燃燒做功就排出去了,費油還影響動力,而且對三元催化器也不好。可以說發動機很多故障其實都是火花塞老化引起的。
雖然很多人說自己的火花塞用了十幾萬公裡都沒事,那是因為火花塞老化引起的動力下降是一點點變化的,隻要你每天都在開車你也會一點點熟悉這種感覺,因此你感覺不出來。
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濃密秀發,育發液哪個牌子好用又持久?脫發認準它們

大家少熬點夜吧,真的會導致脫發!熬夜一年,發縫四分五裂,頭發根本擋不住頭皮!焦慮的要亖。和熬夜搭子試了一些育發養發的產品,一開始不斷踩坑,後面用心挑選了育發產品,才發現一些效果不錯的,今天就統統分享出來。

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1.露卡菲亞防脫育發液

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建議周期使用,三瓶一周期,多數人使用五周期左右掉發就明顯有所改善,發根更為穩固,頭皮也被養的健健康康!更絕的是,就連發縫、發際線都長滿了碎發絨毛,脫發面積減少了很多;長期用效果才好噢!

膚感:清爽水潤;氣味:中草藥味,不濃鬱;使用頻率:一日兩次;適合於所有頭皮類型,還無狂脫期,價格小貴但真的好用。

甘肅宋女士測評分享:真的親測有效啊,太開心我的山羊角變小了,額頭不至於看起來那麼寬那麼高了,從買來到現在幾個月了,中間斷了兩天沒用,其餘時間每天堅持使用,效果太顯著了,一定要堅持使用。

2.仁和匠心育發液

減少刺激

細細一支的管狀設計,比較方便攜帶瓶口是帶按摩滾珠設計的,用起來還挺方便的宣接對準頭皮旋轉按摩就可以了聞著也沒有什麼味道。

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3.修正育發液

主打:補充水分,調養頭皮

喜歡生薑味的可以試試這款,成分是薑根和人參根,能夠刺激毛囊的活力,起到強韌發根的作用.用了一段時間,洗頭時頭發掉的少了些。

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4.卡詩洗發水

溫和清潔

這款非常的溫和,清潔能力也是不錯的,洗完之後頭發很蓬松一點都不會刺激,非常適合頭皮敏感的用,小荷包充足考慮這個。

犀利士禁忌 不可一併使用的藥物以及特定情況

胡蘿卜杏仁蘋果西芹汁

富含蛋白質的食物

蛋白質是頭發的主要構成成分,約占頭發總重量的91%。因此,攝入足夠的蛋白質對於頭發的生長和修復至關重要。優質蛋白質來源包括:

瘦肉:如雞肉、牛肉和豬肉,這些肉類不僅富含蛋白質,還含有鐵和鋅等微量元素,有助於改善貧血和促進頭發生長。

魚類:如三文魚、鱈魚和沙丁魚,這些魚類富含Omega-3脂肪酸,有助於保持頭皮和頭發的水分平衡。

豆類:如黑豆、黃豆和綠豆,這些植物性蛋白質來源不僅富含蛋白質,還含有多種維生素和礦物質,有助於頭發的生長和修復。

以上幾款育發產品均有不錯效果,適合不同需求的消費者。無論你是油禿頭還是其他脫發問題,都可以在這些產品中找到合適的解決方案。趕快行動起來,讓秀發重煥生機吧!

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以色列的清剿行動是否真的能夠為中東帶來持久和平?

最近,真主黨的高層遭受了致命打擊,這件事如同中東局勢的一顆深水炸彈。最新的消息顯示,以色列在最近的空襲中將矛頭直指真主黨首領

犀利士學名藥是假藥嗎?常見的學名藥有哪些?哪裡買?

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納斯魯拉,並在此次襲擊中導致他身亡。這次的打擊幾乎摧毀了真主黨的軍事指揮體系。但是,這種“掃蕩行動”真的能為以色列帶來期待中的安全嗎?
很明顯,對真主黨的空襲顯然是內塔尼亞胡為了在以色列國內政治鬥爭中顯示力量的一次行動。內塔尼亞胡希望通過這種強硬的政策來鞏固自己在國內的地位,並集聚以色列人的民族情緒,轉移人們對他政治危機的註意。這場沖突對他而言,不僅僅是解決安全問題的手段,也是一個掩蓋政治錯誤、延長政治生涯的最近,真主黨的高層遭受了致命打擊,這件事如同中東局勢的一顆深水炸彈。最新的消息顯示,以色列在最近的空襲中將矛頭直指真主黨首領納斯魯拉,並在此次襲擊中導致他身亡。這次的打擊幾乎摧毀了真主黨的軍事指揮體系。但是,這種“掃蕩行動”真的能為以色列帶來期待中的安全嗎?
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己在國內的地位,並集聚以色列人的民族情緒,轉移人們對他政治危機的註意。這場沖突對他而言,不僅僅是解決安全問題的手段,也是一個掩蓋政治錯誤、延長政治生涯的文545300.Cn策略。
然而,真的能通過空襲讓真主黨徹底崩潰嗎?可能文bqxie.Cn並非如此。真主黨的基礎依然堅實,盡管失去了一些關鍵領文gi80.Cn導人,但這可能會激發更多的基層武裝分子采取極端行動,文42ab.Cn加劇沖突。以色列的攻擊雖然嚴重破壞了真主黨的領導層,文vip-b2b.Cn但要想完全消解其力量不會那麼簡單。
同時,美國對這次文512360.Cn沖突的態度也頗為微妙。雖然以色列公開強調與美國的緊密文cftzmap.Cn關系,但實際上,拜登政府對內塔尼亞胡的行為越來越不滿文jspcd.Cn。尤其是在內塔尼亞胡在私下支持停火,但隨後公開拒絕停文paymill.Cn火建議之後。這使得美國對以色列的軍事行動持有保留態度文diligentrainbow.Cn,使得以色列在外交上逐漸孤立。

而內塔尼亞胡決定繼續文renmaiwu.Cn在黎巴嫩采取強硬政策,無疑是冒著失去國際支持的風險。文qxxxl.Cn對於一個地理位置復雜的小國來說,失去國際社會的支持無文lvowvaa.Cn異於自廢武功。
長久以來,以色列的安全策略是“打一陣文xiaomaidao.Cn,平安一陣”,即通過頻繁的針對敵對組織領導人的打擊,文bf169.Cn暫時削弱敵人力量,使得以色列在短期內感到安全。然而,文6600099.Cn自從2023年巴以沖突爆發以來,以色列的南部防線已被文safezj.Cn突破,這暴露了其情報系統的缺陷。
因此,以色列開始改文kmt.net.Cn變策略,不再僅僅尋求短期安全,而是希望通過擴大控制區文v552.Cn域,用軍事力量直接消除威脅。這種策略看似有效,能在短文zhaoshang365.net.Cn期內消除威脅,但實際上並不持久,可能消滅了真主黨,又文883568.Cn會孕育出其他組織,所謂的“安全區”並

未真正平息當地民文doutengse.Cn眾的仇恨。這些深層次的仇恨是恐怖襲擊和武裝沖突的根源文mo05.Cn,因此,僅憑軍事手段是無法徹底解決問題的,反而可能加文adminstar.Cn劇矛盾。
因此,以色列通過大規模空襲獲得的可能隻是暫文haohaokanla.Cn時的平靜,而非真正的安全。中東的和平不可能僅通過單方文ylzhq.Cn面的武力實現。如果以色列真希望終結北部邊境的威脅,可文waterseller.Cn能需要重新評估與周邊國家和地區組織的關系,尋找一種雙文ab598.Cn贏的共存方式,而不是單純依賴武力。
最終,戰爭的代價文terg.Cn往往由普通平民承擔,這些痛苦的記憶會成為未來沖突的火文bbzzn.Cn種。在這個充滿不確定的時期,以色列的軍事策略是否能真正帶來安全,答案似乎很明顯——槍炮下無和平可言。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:54 | コメントは受け付けていません。

【豫健中醫】長“瘦”之道 減肥期間是否要“進補”?

減肥期間,無論是限能量飲食還是輕斷食,除了能量結構發生改變,營養結構也在發生改變。此時,不少減肥者擔心營養不均衡和維生素、微量元素攝入不足的問題,於是口服復合維生素與微量元素、補鈣劑、補鐵劑等。那麼,這些行為可取嗎?專家怎麼說?

1.補鈣、維生素D

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專家建議肥胖患者減重期間補充維生素D與鈣劑,原因有三:一是研究發現超過一半的肥胖患者存在維生素D缺乏和鈣攝入不足;二是維生素D缺乏狀態的改善對減重、減脂有輔助作用;三是高鈣飲食者在限能量飲食期間的體重和體脂含量下降更為明顯。故此,美國內分泌學會發表的《維生素D及其類似物臨床應用共識》建議重度肥胖在減重期間適當補充維生素D和鈣。而鈣的來源,並不建議補充鈣劑,而是建議以乳制品補充為主。

2.補鐵

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研究顯示,雖然限能量飲食減重會影響減肥者體內的鐵穩態,但是這種影響是積極有益的。而且,正常飲食以外攝入較多的鐵容易出現鐵超載,所以一般情況下不建議減重者攝入鐵補充劑。但是需要註意的是,限能量飲食中需要有一定量的鐵元素補充來源,否則長期不註重飲食中鐵的攝入,會導致缺鐵風險增高。

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3.補益生菌

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近年來,補充益生菌以及移植糞菌改善腸道菌群微生態的減肥案例逐漸增多。理想狀態認為,腸道菌群代謝會影響營養物質吸收,進而影響能量代謝和能量平衡。然而相關研究呈現的現實是,部分肥胖患者服用益生菌後體重出現降低,而另外一些受試者在接受益生菌後體重並無明顯變化。所以,補充益生菌或進行糞菌移植來減重的相關證據並不充分,目前並不建議采用此類方法進行減重。

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4.補復合維生素、微量元素

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減重,尤其是限能量飲食和低碳水飲食者,因為飲食結構的改變和飲食攝入量的減少,很容易發生維生素和微量元素攝入不足。而維生素和微量元素的缺乏,會引起免疫力低下、皮膚幹燥、黏膜潰瘍、夜臥不寧、貧血、水腫等多種不良後果。所以,肥胖者在限能量飲食期間或低碳水飲食期間,要積極補充復合維生素和微量元素。

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本文部分內容參考《中國超重/肥胖醫學營養治療指南(2021)》,中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝管理分會、中國營養學會臨床營養分會、中華醫學會糖尿病學分會、中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國醫師協會營養醫師專業委員會共同制定。(來源:河南省健康中原服務保障中心 作者:李立鵬)

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:50 | コメントは受け付けていません。

解讀最新肥胖癥診療指南

醫學減重膳食在臨床實踐中具有極其重要的地位。

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針對每一位肥胖癥患者,制定個性化的膳食方案是至關關鍵的,因為不同患者的代謝狀態和身體狀況差異巨大,同一種膳食方案並不能滿足所有患者的需求。

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這就需要臨床營養醫師充分發揮其專業作用,對患者進行全面細致的評估,包括但不限於分析其基礎代謝率、活動量、飲食習慣、合並疾病等多種因素,然後基於這些數據精心設計出一套適合該患者的營養膳食方案。

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尤其值得註意的是,在實施減重計劃的過程中,必須強調平穩有序地降低體重,切忌追求快速減重而采取不科學、不健康(比如有些人騙你們盲目生酮之類)的方法,因為體重的急劇波動可能對身體健康造成嚴重損害。

近年來,多項臨床研究表明,體重的反復波動或快速變化與多種疾病的發病風險增加密切相關,例如心血管疾病、糖尿病、骨質疏松等,甚至可能導致壽命縮短。

肥胖癥的病因復雜,其幹預治療手段多樣,包括:心理幹預、運動幹預、臨床營養治療、藥物治療等。

《指南》指出,對於肥胖癥的診斷和治療,應當積極倡導“以患者為中心的多學科協作診療模式”。

臨床營養治療是肥胖癥綜合治療的基礎療法,其核心內容分為四步,即營養篩查及評估、幹預、監測、營養教育與管理。

醫學減重膳食是為了滿足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調整營養素比例的膳食方式,主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。

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今年10月17日,國家衛生健康委印發《肥胖癥診療指南(2024年版)》,這是國內首部肥胖多學科診療的權威指南。

一、我國肥胖癥患病率持續上升趨勢顯著,這一現象不僅體現在成年人群體中,而且在青少年兒童乃至嬰幼兒群體中都呈現出快速增長的態勢,充分表明了我國在生活方式轉變、飲食結構變化以及運動量減少等方面可能存在的問題。

《指南》詳細分析了近年來我國超重和肥胖人群患病率持續攀升的現狀。數據顯示,成年人的肥胖癥患病率已經達到了驚人的16.4%,這個數字背後意味著每六個人中就有一位是肥胖患者,顯示出我國肥胖問題已經到了亟待解決的關鍵階段。

在6至17歲的青少年兒童中,情況同樣不容樂觀,超重率高達11.1%,肥胖癥的患病率也達到了7.9%,表明青少年群體的體重管理問題同樣嚴峻。而6歲以下的兒童中,超重率為6.8%,肥胖癥患病率為3.6%,雖然相較於青少年和成年人略有下降,但也顯示出在兒童早期就已有相當一部分孩子面臨著體重失衡的問題。

以上數據揭示了我國肥胖癥防控工作需要全方位、多角度地進行改革與優化。

政府和社會各界應加大對健康飲食和合理運動方式的宣傳教育力度,提高公眾的健康意識;學校應加強體育教育,保證學生每天都有充足的體育鍛煉時間;家庭也要承擔起健康教育責任,培養孩子從小養成健康的生活習慣。

同時,還需要進一步完善相關政策法規,從產業引導、食品標簽規范等方面為遏制肥胖癥患病率持續上升提供有力支持。

我國人群肥胖癥的流行病學特征呈現以下特點:

①男性超重率和肥胖癥患病率比例,均高於女性;

②男性肥胖癥患病率在35~39歲達到峰值,而女性則為70~74歲;

③超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異,北方地區普遍高於南方地區;

④受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高,男性則相反。

二·如何判斷自己是否肥胖?

體重指數是評估全身性肥胖的通用標準,計算方式為:體重(kg)除以身高(m)的平方。

我國成年人群的標準:

低體重狀態:BMI<18.5kg/㎡

正常體重:18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡

超重:24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡

肥胖癥:BMI≥28kg/㎡

腰圍是反映中心性肥胖的常用指標,基於我國成年人群特點和健康風險評估,正常腰圍定義為<85cm(男性)和<80cm(女性),腰圍>90cm(男性)和>85cm(女性)即可診斷為中心性肥胖。

根據有關行業標準,對於7歲以下兒童,可以性別年齡別BMI的標準差作為評價方法;對於6~18歲學齡兒童青少年,可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標準,並與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌。

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三·如何科學減肥?

作為多種慢性疾病的重要致病因素,肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險因素。如何科學減肥?《指南》明確了肥胖癥的治療原則,指出:

①肥胖癥治療的主要目的,是減少蓄積在體內過多的脂肪,降低肥胖癥相關疾病的發生風險

②減重過程中需關註脫水、肌少癥和內分泌系統的變化

建議每3~6個月對減重效果和代謝指標進行評估。

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③減重目標應進行分層設:對於大多數超重和輕度肥胖癥患者,可設定為在3~6個月之內至少將體重降低5%~15%並維持

對於中、重度肥胖癥患者則可設定更高的減重目標。

必要的時候,請到營養科、內分泌科尋求正規醫師和營養師的幫助,而不是盲目的跟著網上的一些營銷號去餓自己或者吃代餐。有其他代謝慢性病的人士,請保證在治療疾病的同時健康減肥。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:49 | コメントは受け付けていません。

Nature 肥胖的隱形印記——表觀遺傳學視角下減肥與反彈的關系

撰文 | 阿童木

肥胖及其相關並發癥是嚴重威脅人類健康的公共衛生問題之一。盡管減輕體重是管理肥胖的核心目標,但通常需要嚴格的飲食控制、生活方式幹預、藥物治療或減肥手術來實現【1】。然而,這些幹預措施往往隻能帶來短期效果,許多人會經歷所謂的“溜溜球效應”,即減肥後體重隨時間逐漸反彈【2】。這種反復波動可能與“代謝記憶”有關,即盡管體重已經顯著下降,但先前的肥胖狀態在分子和生理層面已經留下持久影響。

已有研究表明,“代謝記憶”在不同組織中的表現不盡相同【3】。例如,小鼠脂肪組織及其基質血管成分中觀測到的長期表型變化反映了這種記憶的存在,而肝臟中的類似變化則被發現具有可逆性。此外,減重後免疫細胞組成的持久改變和器官內皮細胞的轉錄及功能性肥胖記憶均有實驗證據支持。

越來越多的研究反映了表觀遺傳機制是細胞層面上 “肥胖記憶”形成的重要驅動因素,這些機制調控了脂肪細胞的發育、分化及身份維持【3】。例如,小鼠髓樣細胞中染色質開放性的長期變化與肥胖相關病理記憶密切相關【4】。盡管人類研究多以整體組織或全血DNA甲基化為指標,因受限於細胞類型的異質性,相關研究尚難以解析減重後脂肪組織細胞的動態變化。另一方面,單個細胞是否能夠保留“代謝記憶”,以及表觀遺傳機制如何介導這種記憶,仍是未解之謎,亟待進一步探索。

近日,瑞士蘇黎世聯邦理工學院Ferdinand von Meyenn實驗室等在Nature雜志發表了題為Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss的研究文章,通過對肥胖和減肥後人類和小鼠脂肪組織樣本的單核RNA測序和表觀遺傳測序,揭示了肥胖引起的表觀遺傳記憶可在體重減輕後持續存在,特別是在脂肪細胞中,這種記憶影響細胞功能及對代謝刺激的響應,並加劇了減肥後的體重反彈。

為了探究減肥後人體是否仍保留了先前肥胖狀態的某些分子或代謝特征,作者從多項獨立研究中獲取了減肥成功的受試者與從未肥胖的健康受試者的皮下脂肪組織 (scAT) 和網膜脂肪組織 (omAT) 樣本,並對不同樣本進行了單核RNA測序 (snRNA-seq) 分析其轉錄變化。結果表明,即便在成功減肥後,肥胖誘導的脂肪組織轉錄模式變化仍然持續。肥胖期間的轉錄失調主要集中於脂肪細胞、脂肪細胞祖細胞和內皮細胞,且代謝相關基因的表達持續下調,纖維化和凋亡相關通路持續上調形成了長期的“代謝記憶”

接下來作者利用小鼠模型探究了肥胖所誘導的“代謝記憶”形成的分子機制及其病理生理意義。結果表明,盡管減肥能夠逆轉大部分代謝損傷,免疫細胞浸潤和纖維化在減肥後也得到了些許改善,但一些代謝障礙和組織特性變化依然持續,具體表現為輕度葡萄糖耐量受損、高胰島素血癥和脂肪細胞功能的部分恢復。這表明肥胖階段的代謝記憶對減重後代謝穩態和健康可能產生長期影響。

通過單核RNA測序進一步分析小鼠附睪脂肪組織 (epiAT) 的細胞變化,作者發現小鼠epiAT中的脂肪細胞和巨噬細胞等在減重後仍保留了顯著的轉錄重塑。肥胖導致的炎癥和細胞外基質重塑通路在減重後仍未完全恢復,而代謝相關基因的表達持續受抑。研究還表明,肥胖持續時間及減重周期對代謝記憶的程度有顯著影響。這與人類脂肪組織研究結果一致,進一步驗證了“代謝記憶”對減重後脂肪功能恢復的長期影響。

在人類脂肪組織和小鼠epiAT中均確認了肥胖誘導的轉錄變化會在減重後產生“記憶效應”後,作者的研究重點轉向探索這種“記憶”的潛在調控機制。通過對減重前後小鼠epiAT的染色質可及性、組蛋白修飾及翻譯組進行了深入分析,作者發現與代謝相關的基因啟動子因H3K27me3富集而持續受抑制,而炎癥和細胞外基質重塑相關的增強子則通過H3K4me1和H3K27ac維持活性。這些表觀遺傳改變驅動了肥胖記憶對脂肪細胞功能的持續影響,即使經過顯著的減重幹預,炎癥相關的表觀遺傳模式仍在脂肪細胞中存延續,導致減肥後脂肪組織保持“部分肥胖”狀態。

接下來,作者進一步研究了這種肥胖導致的“代謝記憶”是否會誘導脂肪細胞對營養刺激產生不同的響應機制。在體外實驗中,減重小鼠中分離的脂肪細胞表現出更強的營養吸收能力,但脂肪生成能力受損。在高脂飲食喂養後,減重小鼠的體重快速增長,脂肪組織恢復肥胖特征,並伴隨更高的炎癥水平和肝臟脂肪變性。此外,減重小鼠脂肪細胞的“轉錄記憶”無法完全解釋其轉錄失調現象,而與肥胖小鼠的差異更可能源於持久的“表觀遺傳記憶”,涉及組蛋白翻譯後修飾、染色質可及性及其他表觀遺傳重塑。可見,持久的“表觀遺傳記憶”在脂肪細胞中可能對轉錄和代謝反應造成深遠影響,尤其是在“肥胖-減肥“模型下的高脂飲食喂養中,這種表觀遺傳記憶對肥胖的反彈起到潛在的推動作用。

綜上所述,本研究揭示了肥胖導致的表觀遺傳重塑可在減肥後持續存在,尤其在脂肪細胞中。這種記憶通過轉錄失調和代謝通路的異常調控,影響細胞功能和對代謝刺激的響應,促進肥胖反彈。基於人類脂肪組織和小鼠模型的多層次分析,研究確定了表觀遺傳調控(如啟動子抑制和增強子活性)在 “肥胖記憶”形成中的核心作用,為長期管理肥胖提供新的視角。

https://doi.org/10.1038/s41586-024-08165-7

制版人:十一

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參考文獻

aldenfamilydentistry.com

1. Wolfe, B. M., Kvach, E. & Eckel, R. H. Treatment of obesity: weight loss and bariatric surgery.Circ. Res.118, 1844 (2016).

2. Wilding, J. P. H. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension.Diabetes Obes. Metab.24, 1553–1564 (2022).

3. Izquierdo, A. G. & Crujeiras, A. B. Obesity-related epigenetic changes after bariatric surgery. Front. Endocrinol.10, 232 (2019).

pubhtml5.com

4. Hata, M. et al. Past history of obesity triggers persistent epigenetic changes in innate immunity and exacerbates neuroinflammation.Science379, 45–62 (2023).

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カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:47 | コメントは受け付けていません。

泡菜的力量:臨床前研究揭示抗肥胖效果,減少體脂31.8%

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韓國傳統發酵食品泡菜已被多項研究和臨床試驗證明可以減少體脂並改善腸道健康,支持其作為解決全球肥胖問題的潛在飲食策略。肥胖已成為全球流行病,全球約有16%的人口,即約8.9億人受此困擾。世界衛生組織(WHO)已將肥胖認定為重大健康問題,強調其對個人生活質量和整體健康的不利影響。

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作為回應,韓國的韓國泡菜研究所在國際期刊上發表了一系列關於泡菜抗肥胖效果的文章。這些基於研究的文章表明,定期食用泡菜這種韓國傳統發酵食品,可以有效減少體脂,可能是對抗肥胖的有希望的飲食策略。對泡菜對肥胖影響的新研究提供了支持其效果的有力證據。值得註意的是,在肥胖動物模型的臨床前實驗中,喂食泡菜飲食的一組體脂減少了31.8%。
此外,對韓國基因組和流行病學研究(KoGES)13年的數據進行的廣泛分析發現,適當的泡菜攝入量與中年男性的體重指數(BMI)降低15%和肥胖發病率降低12%相關。這項研究發表在《食品與功能》和《英國醫學雜志開放版》上。

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繼續這一研究線索,由韓國泡菜功能研究小組的Dr. Sung-Wook Hong領導的團隊與韓國釜山國立大學醫院合作進行的研究,專註於泡菜的抗肥胖效果及其對腸道微生物組的影響。這項研究調查了55名超重成年人(包括男性和女性)的人體測量、血液生物標志物和腸道微生物組的變化,他們的BMI范圍在23至30 kg/m2之間。參與者每餐食用3個泡菜膠囊(每天60克泡菜)持續3個月。泡菜膠囊含有通過在4℃下發酵2周的大白菜泡菜制成的泡菜粉末。研究團隊分析了參與者的體脂組成變化,發現食用泡菜的組體脂減少了2.6%,而沒有服用泡菜膠囊的對照組體脂增加了4.7%,兩組之間存在統計學上的顯著差異。
此外,對參與者的微生物組分析顯示,泡菜消費增加了有益腸道細菌_Akkermansia muciniphila_的數量,並減少了與肥胖相關的Proteobacteria的數量。這項關於泡菜減少體脂效果的臨床試驗的成功完成表明,定期食用泡菜通過調節腸道微生物群落有效緩解肥胖癥狀。

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韓國泡菜研究所所長Hae-Choon Chang博士表示:“臨床前研究和臨床試驗的結果系統地驗證了泡菜的抗肥胖效果,並提供了科學證據,有助於廣泛宣傳泡菜的卓越屬性,為泡菜作為全球公認的健康食品的增長奠定了基礎。”她還表示:“我們將繼續投入時間、精力和資源進行科學研究,加強泡菜的健康功能屬性,改善腸道健康以及其增強免疫力和抗癌效果,從而確立泡菜作為全球健康食品的角色。”
關於泡菜抗肥胖效果的臨床試驗發表在2024年10月的《功能性食品雜志》上。同時,在韓國,這個泡菜的發源地,2020年11月22日被正式定為泡菜的國家紀念日,並命名為泡菜日。泡菜是韓國第一個因其獨特的健康屬性而被如此認可的食品。從那時起,美國、英國、阿根廷和巴西在11月22日慶祝泡菜節。
參考資料:DOI: 10.1016/j.foodres.2022.111533

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:45 | コメントは受け付けていません。