年過半百的餘師傅發現自己“不行”了，而且不是偶然情況。他到一傢三甲醫院男科就診，醫生詢問詳細情況後，沒開抽血、照片之類的檢查，隻給他開了幾片藍色小藥片，囑咐他同房前半小時服用。餘師傅早就聽說過“威而鋼”——每次都要用，治標好，但不治本。
過天橋時，有人塞給餘師傅一本薄薄的雜志。隨手翻開，裡面一個故事講主人公因為得了攝護腺炎而導致陽痿。看著看著，餘師傅發現文章裡面描述的癥狀，如尿頻、尿急、下腹墜脹等，好像自己也有。莫非是攝護腺炎？
為什麼一來就開“威而鋼”
據中華醫學會男科學分會的一項調查顯示，中國男性中有1.47億人患有勃起功能障礙，但一起病就主動就診者不足10％，44.2%的人首先想到上網找病因，36%的人會從書中尋找答案，尤其是年輕人。也有很多男性一旦自己“不行”，就以為是腎虛，買來各種補腎藥猛吃。其實，勃起功能障礙病因非常復雜，比如不良生活習慣、藥物影響、精神壓力過大、患心血管疾病、糖尿病等。其中，糖尿病病人50%～75%伴發陽痿，內分泌紊亂引起的陽痿也占5%～35%。
一般來說，患者到男科就診，醫生會根據病史、癥狀及檢查，了解勃起情況，大致分辨勃起功能障礙是器質性的還是功能性的，是否軀體疾病的其中一個癥狀。門診醫生有時因前來就診的病人多，時間緊，很難對病人做很詳細的問診、體檢，患者也受經濟等條件限制，不能將所有檢查項目都查一遍才下診斷。因此，對病情較輕、病程較短，無特殊病史的患者，醫生一般會先用5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5抑制劑），即“威而鋼”等作治療性診斷。也就是說，先服藥試一下，如果有效，則說明診斷是正確的；若無效，復診時再做詳細檢查，調整治療方案。
一些不正規的醫療機構經常將陽痿說成是某些疾病的並發癥，如攝護腺炎等，然後趁機開一些昂貴的消炎藥，或微波照射，以達到獲利的目的，這樣非但無效，還會影響健康。更有甚者出售假藥，假藥大多並非毫無效果，而是劑量非常不規范，且為了營造“強力”的效果而加大有效成分的含量，副作用隨之增多，危險性也大增。
因此，陽痿一定要找正規醫療機構診療。
不同“威而鋼”要用對
目前，陽痿的治療方法主要有口服PDE-5抑制劑、真空負壓吸引、血管活性藥海綿體內註射、激素治療、手術治療等。這些方法中，PDE-5抑制劑因其有效、安全、方便等優勢，被醫師公認為治療首選。
PDE-5抑制劑在臨床上的應用已超過10年，主要有三種：西地那非（威而鋼）、他達拉非（犀利士）、伐地那非（樂威壯），它們均是通過擴張陰莖血管，增加血液流入，從而恢復勃起功能。
但這三種藥各有特點：西地那非是藍色小藥片，起效時間為0.8—1小時，作用時長約4小時，藥效易受高脂飲食和酒精的影響，服用前需避免吃太多油膩食物及飲酒，適合性生活比較規律的伴侶。他達拉非是淡黃色，起效需要2小時，但作用時間有36小時，患者可於36小時內任何時間段，多次進行夫妻生活，更適合那種喜歡隨心所欲，沒有固定時間，或要求比較高的伴侶。伐地那非是橘黃色，起效最快，15至30分鐘之內便可見效，持續時間6小時左右，適合那種希望短時間內進行的人。很多人以為這三種藥都叫威而鋼，其實除西地那非外，另外兩種藥物都不是威而鋼。
據報道，高達81%的陽痿患者存在錯誤用藥的現象，主要原因是沒有在醫生的指導下服藥，盲目自用。
上述三種藥都是處方藥，需在醫生指導下使用，醫生也會根據患者實際需求來幫決定用哪種藥物。患者一定要了解自己服的是哪種藥，以及這種藥的起效時間。
需要註意的是，PDE-5抑制劑不能引起和提高性欲，服藥後必須要有充分的性刺激才能起效。正在使用任何形式硝酸酯類藥物，如硝酸甘油等的患者千萬不能使用PDE-5抑制劑，否則會有血壓急劇下降、心臟缺氧的危險。有心血管疾病如心肌梗塞、心絞痛等以及對PDE-5抑制劑及其處方中的成分過敏的患者，也不能使用。
對“威而鋼”的常見誤區
臨床發現，近半陽痿患者的治療是斷斷續續的，而且多數人錯誤地認為，PED-5抑制劑就是專為性交而設計的，服藥都是“做一次和尚撞一次鐘”。事實上，PED-5抑制劑不但可快速助勃，還能修復血管內皮，對血管因素導致的陽痿可以起到根治的作用，而且隻有長期、規律用藥，才能提高並鞏固療效，達到滿意的效果，不能光是在有性生活的時候才用。
除了錯誤的用藥觀念、經濟因素、本身患有導致陽痿的軀體疾病外，另一個自行停藥的原因就是擔心長期使用“威而鋼”會產生成癮性。其實，根據藥理作用，PDE-5抑制劑沒有成癮性，目前也沒有證據證明威而鋼有成癮作用。一般來說，患者口服威而鋼都會有良好效果，如果無效，要及時尋找原因，例如高血壓、高血脂、糖尿病等。
除了用藥，治療陽痿還應註意調整情緒，不要因為一兩次“不行”就懷疑自己；伴侶最好能給於患者理解和鼓勵，幫助他走出心理陰影。同時，患者要保持良好的生活習慣，保持身心愉悅，避免過多應酬、長期熬夜、吸煙、酗酒、濫用助性藥物等，勞逸結合，加強運動，增強體質，健康飲食。
對最能摧毀男人自尊與信心的性功能障礙來說，回避隻能雪上加霜，如果鼓起勇氣到醫院去，會發現克服障礙並非難事。
