文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
圖/受訪者提供
10月28日是“男性健康日”，《健康中國 幸福時代藍皮書》（以下簡稱《藍皮書》）在廣州發佈，旨在為大眾科普更多男性性健康知識，提高大眾對中國男性健康及兩性生活的關註度。
中華醫學會男科學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授等多位男科專家接受采訪時介紹，勃起功能不僅關系到男性性功能健康，還是心血管疾病的潛在警告信號、全身健康的晴雨表，患者積極就醫、幹預，可以推遲患上多種慢性疾病的時間，讓“壞事”變“好事”。
年輕男性患病率高達20.85%，心理性原因占比高
《藍皮書》是由中國初級衛生保健基金會“關愛男性健康”公益基金與暉致醫藥有限公司共同發佈。根據《藍皮書》，勃起功能障礙（簡稱ED）正影響著近一半中國大陸男性。一說起ED，很多人會覺得這是中老年人才會有的健康問題，然而統計顯示，30歲以下中國大陸男性患病率為20.85%。
鄧春華教授分析，年輕患者就醫人數在增加，這其中有一定積極的因素，就是年輕一代對於性健康問題不再羞答答，加之對生活質量有更高要求，使得他們在患病後就醫的意願會更高。當然也有一些客觀原因，比如說年輕一代生活壓力大，加之娛樂方式多，性生活頻率較上幾代人更低，增大了患病風險，因為規律的性生活對預防勃起功能障礙是有幫助的。此外，勃起功能障礙與改為心血管疾病、糖尿病等多種慢性病有相同的發病機制，近年來這些慢性病的高發年齡都在提前，勃起功能障礙患者年輕化也是預料之中的了。
在年輕的患者中，“心理性”原因占比要遠遠高於其他年齡段患者，主要與有過不良性經驗、自身壓力過大、伴侶給予心理打擊、短期內有焦慮、抑鬱等心理問題。中山大學附屬第六醫院生殖中心劉貴華主任醫師介紹，心理原因導致的勃起功能障礙在不孕不育、正在妻子備孕期的男性中則更為明顯，有些妻子密切關註自己的排卵期，要求丈夫“卡點播種”，給丈夫帶來過大的心理壓力，本來“行的”也可能突然“不行”了，如果備孕過程不順利，丈夫心理壓力則更大，形成惡性循環，因此妻子的理解與鼓勵至關重要。
關註慢性病預防、治療，“壞事”變“好事”
鄧春華教授介紹，相對於中老年患者，年輕患者往往是輕度癥狀，大多數的表現是硬度不夠、時間不夠長和勃起後容易軟下來等。“醫師通過藥物幫助這部分患者改善癥狀並不難，但醫師更關註患者發生勃起功能障礙背後的原因，比如說會讓患者填寫心理量表、生活方式測評量表，此外還包含一些代謝性疾病的相關檢查。” 鄧春華教授說，有部分患者會對此感到不理解、嫌麻煩，甚至懷疑醫師過度檢查。
“醫師，你給我開幾粒藥就行了”，中山一院泌尿外科、男科孫祥宙教授介紹，他們在門診中經常遇到隻要求開藥的勃起功能障礙患者。但通過檢查後發現，他們已經處於患上代謝性疾病的邊緣了，或者已經患上疾病而不自知。比如有位患者一檢查發現血糖接近20mmol/L，他認為這個檢查結果肯定錯了，自己不可能有糖尿病，再次復查後證實他真的患有糖尿病，後來這名患者在治療勃起障礙的同時，積極治療糖尿病。“如果隻是治療勃起功能障礙，而不同步幹預其他慢性病，治療效果會大打折扣、事倍功半，因此勃起功能障礙的治療應該是個系統工程。” 鄧春華教授補充說。
勃起功能障礙是包括高血壓、糖尿病、高血脂在內許多慢性病的早期臨床表現和危險因素，因此勃起功能不僅關系到男性性功能健康，還是心血管疾病的潛在警告信號、全身健康的晴雨表。
“那些還沒有患上慢性病，而因為勃起功能障礙積極就醫的患者是更幸運的。”孫祥宙教授介紹，這部分患者遵醫囑進行藥物幹預、生活方式幹預、心理幹預，不僅能有效治療勃起功能障礙，還可以推遲患上這些慢性病的時間，甚至不會患上這些慢性病，讓“壞事”變為了“好事”。
像管理慢性病一樣管理勃起功能障礙
對於勃起功能障礙的治療，很多患者認為，在需要的時候吃藥，不需要的時候就不用吃了。鄧春華教授指出，這種觀念需要改變，要按照管理慢性病的理念來管理勃起功能障礙。比如高血壓、糖尿病，病人不能說發現血壓高了，就吃幾粒降壓藥，發現血糖高了，就打一針胰島素，而是要長期用藥。對於勃起功能障礙的治療也是一樣，目前的研究證實，小劑量、長期（兩三個月）、規律用藥，會讓藥物在體內達到穩定的濃度，同時他全身的血管健康也會獲益，而且這種治療方式也比較符合我們中國人本身的健康理念。
義診預告
為普及科學知識，護佑男性健康，中山一院泌尿男科將舉辦科普宣教及義診活動。
地點:中山一院門診5樓健康教育部
內容:男性常見多發疾病，如慢性攝護腺炎、攝護腺增生、泌尿系結石、泌尿系腫瘤系腫瘤、男性功能障礙、男性生育功能障礙等問題。
義診專家:鄧春華教授、孫祥宙教授、韓大愚教授、楊其運教授，以及泌尿外科與男科教職工黨支部全體黨員。
校對 | 彭繼業
編輯：劉欣宇
