網購威而鋼是否能夠買到正品？應如何避免買到假藥？

很多男性朋友對於西地那非有一種“又愛又怕”的態度，一方面在自己力不從心的時候，服用後會讓自己找回“自信”，另一方面又擔心經常服用西地那非，會對身體健康造成危害，到底如何才能保證西地那非的用藥安全呢？今天的這篇科普，就來聊一下這方面的話題。

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從藥物作用機理來說，西地那非的主要作用是抑制促進血管活性物質降解的5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質cGMP的降解，進而達到改善血管舒張功能，改善血流水平，進而改善男性勃起功能障礙的作用。

從改善男性功能障礙方面來說，男性海綿體血管分佈著豐富的5型磷酸二酯酶，這種作用具有一定的專屬性，但同樣的，西地那非也會對其他型的磷酸二酯酶有輕微作用，同時身體的其他部位血管中也存在5型磷酸二酯酶，也會受到西地那非的影響，因此，這種擴張血管的作用，除了在局部特別有效以外，身體其他部位同樣也可能會有影響，西地那非治療肺動脈高壓的臨床應用，以及它可能帶來的頭痛，潮紅，鼻塞，視覺異常等不良反應的可能性，都與上述作用機理密切相關。

因此，對於經常服用西地那非的朋友來說，也應該結合上述作用機理，做好藥物的合理應用，如果能夠多加註意，常吃西地那非也不會對身體造成傷害，但如果不註意亂用藥物，則有可能帶來大風險，關於西地那非的安全用藥，主要為大家介紹5個方面。

用藥劑量要選好

西地那非用於男性勃起功能障礙，通常有25mg，50mg，100mg三種規格，對於不同類型，不同嚴重程度的患者來說，選好用藥劑量是非常重要的。藥物的劑量高低與藥效呈正比，但同時也與藥物可能出現的不良反應幾率呈正比，因此，在保證藥物起效的前提下，合理選擇用藥劑量是非常重要的。

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日本藤素三種吃法：按需、治療保養及療程服用（效果各不同）

詳解：犀利士、威而鋼有藥物依賴嗎？或越吃越無效嗎？

對於一些中青年人，本身就是輕度ED的問題，可以選擇低劑量就能夠起到很好的效果，就沒有必要再去選擇更高劑量。對於常規的用藥，65歲以下的ED人群，也可以首先選擇常規劑量50mg，如果應用後有效果，也可以結合情況，進一步減低劑量，以確保用藥的安全性。

而對於65歲以上的老年人，對於藥物的代謝能力會有所下降，沒有必要一上來就用中高劑量，對於沒有禁忌確需用藥的老年朋友，可以先從25mg的劑量起始，按需在活動前30分鐘服用即可，能夠更好的保證用藥的安全性。

用藥切勿大量飲酒

飲食對於藥物的影響，服用西地那非的朋友應該更加註意。首先高脂飲食可能會影響西地那非的吸收起效速度，因此，對於用藥前吃過“大魚大肉”的朋友，按需服用的話，最好提前到1到2小時用藥，而盡量選擇空腹，活動前30分鐘服用，則是能夠更好保障藥效的正確用藥方式。

比起食物影響，飲酒對於西地那非可能產生的影響更值得註意，前面我們說了，西地那非有擴張血管的作用，而酒精的大量攝入，同樣也會引起血管的擴張，還會引起神經的抑制，因此，服用西地那非的時候，不建議飲酒，特別是大量過量飲酒，過量飲酒一方面會引起神經抑制，影響藥物發揮效用，另一方面，還可能與藥物合並產生很大的低血壓風險。

服藥次數莫貪多

對於按需服用西地那非來說，西地那非每天的服用次數不應多於1次，即使是選擇低劑量服用的情況，也不宜再次服用西地那非。

多次服用西地那非，不但會增加藥物的不良反應風險，還可能會帶來長時間異常勃起等不良反應風險增加，是錯誤的用藥方式。因此，我們用藥，絕不可抱著多多益善的心理，合理使用才是更好的用藥方式。

個體化差異要明確

西地那非可能產生的不良反應包括頭痛，頭暈，潮紅，鼻塞，咽喉不適，視覺異常，胃腸道不適等多個方面，通常說了，大多數使用者都可以耐受這樣的輕度不適感，但也要承認個體差異的存在，有些朋友服藥後，不但沒有起到應有的作用，反而帶來了較強烈的，難以耐受的不良反應，這種情況下，就是不宜服用西地那非的情況，應該考慮選擇其他的用藥方案。

合用藥物要慎重

如果長期服用其他藥物的朋友，在使用西地那非時，應該考慮藥物之間可能存在的相互作用，對於一些有配伍禁忌的藥物，應該嚴格避免合用，包括改善心絞痛，治療心血管問題的硝酸酯類藥物，也包括治療肺動脈高壓的利奧西呱等，服用這些藥物的患者，都是不宜使用西地那非的。

除了上述用藥禁忌以外，西地那非也應該與α受體阻滯劑慎重合用，以免加大藥物帶來的低血壓風險，另外一些肝藥酶強效抑制劑，如紅黴素，伊曲康唑，利托那韋等，與西地那非合用，會增加西地那非的血藥濃度，應該結合實際情況減低劑量用藥或慎用西地那非。

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千百年來，人對“不能”總是深惡痛絕的，因為這關系到自己的尊嚴，所以值得維護，而陽W是其中“不能”的代表之一，生病後往往讓男性的“不能”止步於男性，不能在妻子面前抬起頭來。對於現在的醫學界來說，還沒有一種能有效治療的藥物，千萬別輕信所謂的特效藥。李嘉主任表示不要抱有僥幸心理，如果早發現請患者一定要早治療。

　　陽W不同表現癥狀

　　該疾病可以分三個階段分別為輕度、中度和重度。

　　首先來說是輕度，欲望基本正常，受異性性刺激後能迅速勃起，在發生時能勃起但不能持續，或需要用手幫助，勃起不強，性交次數減少，快感尚可。

　　其次為中度，要求減弱，刺激敏感區後勃起反應慢，受到異性性刺激後不能立即勃起，”啪啪“時經常不能勃起，或雖能勃起卻不能持久，“啪啪”時不能進入。

　　最後為重度，消失，無論刺激敏感區，不接受異性的任何刺激，無論各種辦法都沒有可以引起反應;無快感。

　　什麼情況引起的陽W

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　　精神因素，性欲障礙是一種復雜的條件反射，受皮層神經中樞的調節，或因婚前的不良行為，或在婚前有不當行為，都會產生驚慌、畏懼、焦慮現象，女性產生性冷淡易發生，男性容易出現勃起功能障礙。

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　　最重要的因素還是疾病原因由於器官性早泄可能與尿道或其它系統的原發性疾病有關，約70%的是動脈硬化和高血壓所致，糖尿病患者中，約有一半左右為不同程度的陽痿，在慢性酒精中毒疾病中，10%可以導致陽痿。另外，嚴重骨盆骨折、睪丸疾病、攝護腺手術、慢性攝護腺炎癥、慢性腎病、甲亢等也是造成陽痿的重要原因。

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　　治療陽痿，千萬不能諱疾忌醫!

日本藤素的四大功效以及對比其他保健品的優勢

　　李嘉主任告誡男性朋友，治療千萬不能諱疾忌醫!應到正規醫院進行。臨床中一些男性並非陽痿，隻是由於硬度相對不夠，一些醫師就給予“罪名”，並給施以各種治療，反而傷及正常的性功能。

　　硬度不夠和多種因素有關，如性強度，頻率，精神狀況，攝護腺炎，攝護腺增生等疾病有關，不一定是陽痿，如果按照陽痿治之，不但不能解決問題，而且損傷正常的性功能。 此外，大家不要走入陽痿的治療的誤區，要科學認識陽痿，正確對待陽痿。大家隻要不勃起就當陽痿治療，有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況，這種情況多和心理因素，環境變化的影響有關。一般是暫時性的，適度調節即可恢復，不能按照來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多，因此而傷及性功能，導致真性陽W。

　　李嘉主任表示，陽W的病因復雜，治療重要的就是要找準病因，從根源上治療，患者要有積極科學的治療態度配合心理治療，達到預期效果。

雖然阿伐那非藥物在藥代動力學上，表現出來一定的優勢。但大部分患者還是由於種種原因，在服用初期可能對藥物“無效”，那具體的原因是什麼呢？

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一、為什麼服用阿伐那非無效？

1、患者服用方法不當：

患者沒有對阿伐那非有正確的了解是初期使用阿伐那非療效不佳的主要原因之一，具體包括:①患者及配偶對用藥方法不對(沒提前15~30分鐘)，②嘗試次數少，低於2次③部分患者服用阿伐那非的劑量不對。

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2、部分ED患者伴隨慢性基礎疾病：

根據患者是原發性的疾病和伴發性疾病引起的ED，阿伐那非(100mg或200mg)的療效也有所不同。ED患者伴隨慢性基礎疾病的療效往往較隻受單（ED)因素者差。此外，對進行病因分類歸因的ED聯合用藥的療效也比單個藥物治療的療效更好。因此，強調對ED患者進行系統檢查，明確相關病因，根據不同病因做相應的健康教育和指導，是非常重要的。

3、藥物獲取途徑的不同：

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患者從不同類型醫師所開處方得來的阿伐那非，雖然藥物和劑量相同，但療效卻不一定完全相同。部分一線的全科醫師本身對ED病因以及相關危險因素、阿伐那非藥物的有關知識缺乏系統、全面的了解，與患者的交流和指導也就自然大打折扣，可能是造成療效較差的原因”。當這部分患者自動或被推薦到相應的專科(泌尿外科、男科)醫師就診時，經過專業指導，在用阿伐那非治療的同時搭配上用藥輔導，療效卻發揮出來了。因此，無論對ED患者，還是對其診治的醫師，進行ED診治知識教育都同等重要。

二、如何合理阿伐那非

1、心理和行為治療：

對於患者在短期內服用阿伐那非無效，必要時可在服藥時配合心理和行為的治療，可提高藥物治療。①夫婦共同參於在討論有關ED診治方案時，最好讓患者及其配偶一起參加。告訴ED病因較復雜，有時療程可能會較長，得到伴侶的支持和諒解。②服用阿伐那非治療ED過程中，隻有在適當的性下才能起效。③ED易感因素，例如：吸煙、酗酒、高脂飲食、過度勞累、熬夜。特別是酗酒本身有害於器官功能，這樣對於治療的功效影響也是比較大的。

2、摸索合適的劑量：

當服用阿伐那非100mg療效欠佳或發生某些不良作用並不意味阿伐那非無效。患者可遵醫囑將阿伐那非劑量調整至200mg，通過調整合適的劑量一般也能取得較好的療效。也有醫師主張首次阿伐那非應用200mg，容易使患者獲得勃起，增強其治療疾病的信心，但是這也需要經過專業醫師的相關評估來決定的，男性朋友千萬不要自己盲目加大劑量。

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3、嘗試足夠的用藥次數：

臨床用藥輔導中老伍也會受到這樣的反饋，服用阿伐那非1~2次治療ED未能使陰莖有效勃起，並不表示無效。其最佳發揮藥效的時機往往在使用7~8次之後。其原因可能是在開始幾次用藥時患者或(和)其配偶焦慮、緊張導致的(特別容易出現在較長時間未進行房事生活的夫婦)。因此，患者在未嘗試足夠次數、未調整至合適劑量或未有足夠親密刺激之前，不要輕易放棄治療。

4、聯合用藥治療：

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對於年齡較大的ED患者，例如，對於單用阿伐那非療效不理想的老年患者，通常使用聯合用藥的方法，以提高阿伐那非療效。對於ED伴隨原發疾病（例：糖尿病、高血壓等）的患者，應首要考慮聯合用藥治療原發性疾病，再治療ED疾病。

總結：除了掌握用藥方法，針對病因治療對改善勃起功能也是很重要

隨著經濟水平的提高，一些ED易感因素，例如吸煙、酗酒、高脂飲食、過度勞累、熬夜等，這些不健康的生活方式很容易導致ED

除了生活方式之外，ED的病因錯綜復雜，還涉及血管、神經、內分泌、創傷和心理等因素。而單純通過藥物，隻能從ED的生理機制上改善勃起功能。想要取得更好的療效，通過規范的診療和檢查是必要的。特別是很多青中年的ED患者，很多時候都不是因為器質性因素導致的ED，這種情況下要積極尋找病因治療很關鍵，不能認為服用藥物有療效，就忽略了對ED原發病因的重視。

好了，本次使用阿伐那非提高療效的原則就講到這裡了，更多用藥小知識歡迎關註@老伍說藥。

參考文獻：[1]阿伐那非說明書

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[2]鄧春華,郭海彬.發揮西地那非最佳療效的若幹措施[J].中華男科學雜志,2005(5).DOI:10.3969/j.issn.1009-3591.2005.05.022.

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曾經遇到這樣一位患者，今年40歲，自述夫妻生活結束快，較涼，比較困難，他本人也比較焦慮，影響了夫妻感情，不知道怎麼辦才好。他還伴有腰膝酸軟，渾身乏力，尿頻尿急，大便不成形，耳朵嗡嗡響，眼睛幹澀，事物昏花，晚上也睡不好，經常失眠多夢易醒。看他呢，舌質紅，苔黃膩，脈玄滑，辨證屬於肝腎不足，精官不固，治療原則呢是滋陰補腎，固澀精關。分享一個兩味藥的小方子，菟絲子和熟地黃，從菟司子呢可以補腎益精，養肝明目，熟地黃呢可以補血滋陰，益精填髓，兩藥合用效果翻倍。

宏觀新聞

1、中共中央政治局5月27日下午就促進高質量充分就業進行第十四次集體學習。中共中央總書記習近平在主持學習時強調，促進高質量充分就業，是新時代新征程就業工作的新定位、新使命。要堅持以人民為中心的發展思想，全面貫徹勞動者自主就業、市場調節就業、政府促進就業和鼓勵創業的方針，持續促進就業質的有效提升和量的合理增長，不斷增強廣大勞動者的獲得感幸福感安全感，為以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業提供有力支撐。

2、國務院國資委黨委日前召開擴大會議，強調國資央企要保持爬坡過坎的責任感，狠抓落實不動搖，全面推動國有企業改革深化提升行動落地見效。國務院國資委要求國資央企進一步突出重點深化改革。

3、中國華融國際控股有限公司原總經理白天輝受賄11.08億餘元，天津市第二中級人民法院一審公開宣判，對被告人白天輝以受賄罪判處死刑。

行業新聞

www.ted.com

1、廣州市發文進一步促進房地產市場平穩健康發展，通知明確，非本市戶籍居民家庭能提供購房之日起前6個月在本市連續繳納個人所得稅繳納證明或社會保險證明的，享受戶籍居民家庭購房待遇。廣州對住房信貸政策也進行了優化調整，對於貸款購買首套商品住房的居民家庭，商業性個人住房貸款最低首付款比例調整為不低於15%，取消利率下限。

2、自5月29日起，深圳市下調個人住房貸款最低首付款比例和利率下限。首套住房個人住房貸款最低首付款比例由原來的30%調整為20%，二套住房個人住房貸款最低首付款比例由原來的40%調整為30%。首套住房商業性個人住房貸款利率下限由原來的LPR-10BP調整為LPR-45BP，二套住房商業性個人住房貸款利率下限由原來的LPR+30BP調整為LPR-5BP。

3、國際電信聯盟官網顯示，上海藍箭鴻擎科技日前已向國際電聯提交“鴻鵠三號”衛星星座申請備案，該星座含10000顆衛星。《科創板日報》記者從知情人士處獲悉，該消息屬實，目前在國際電聯官網該文件可公開查閱。

4、5月22日，發表在《Nature》子刊《國際陽痿研究雜志》上的一篇研究表明，服用司美格魯肽的非糖尿病男性更容易出現勃起功能障礙。

5、中國互聯網協會發佈《未成年人網絡遊戲服務消費管理要求（征求意見稿）》團體標準。根據各自過錯情況，該標準明確劃分了網絡遊戲服務提供者、監護人等責任方的擔責比例。

www.blackhatprotools.info

6、高善文在國投證券2024年中期策略會演講中提到，房地產市場估值指標已進入合理區間，近期最新出臺的政策瞄準房地產領域最關鍵問題，即房地產企業流動性危機，未來幾個月需密切關註政策執行情況。如果房產政策能夠順利推行下去，有可能逐步推動房地產市場觸底和反轉。

7、工商銀行、農業銀行近期先後發佈公告稱，將對“沉睡賬戶”開展提醒提示工作。提醒提示時間自公告發佈之日起至2024年10月15日。本次納入提醒提示范圍的“沉睡賬戶”是指：截至2023年9月30日，5年及以上未發生主動交易且賬戶中有餘額的個人銀行賬戶。

8、吉林省人民政府辦公廳日前印發《吉林省新能源和智能網聯汽車產業高質量發展行動方案》。其中提出，到2026年，全省新能源和智能網聯汽車產業發展佈局更加優化，產業規模和競爭力位居國內前列。省內新能源汽車產銷量突破50萬輛，其中自主品牌新能源汽車滲透率超過40%。

公司新聞

1、襄陽軸承公告，實控人賈志宏被判無期徒刑。

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2、百龍創園公告，年產3萬噸可溶性膳食纖維項目和年產1.5萬噸結晶糖項目已正式全面投產。

3、大連熱電公告，被訴賠償6100萬及相關訴訟費用。

www.bestadsontv.com

4、*ST西域公告，股票交易撤銷退市風險警示，5月30日起復牌。

5、神馬電力公告，公司滾動市盈率顯著高於同行業上市公司平均水平。

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6、百奧泰公告，與STADA簽署授權許可與商業化協議，交易金額最高1.575億美元。

7、明星電力公告，公司股票可能存在短期漲幅較大後下跌的風險。

okwave.jp

8、國能日新發佈異動公告，電力交易產品及虛擬電廠產品占公司業務比重較小。

9、華鈺礦業公告，公司主營產品銻精礦，近段時間漲價幅度較大存在較大風險。

10、九洲集團公告，當前公司在虛擬電廠相關業務無實質性收益和利潤。

11、安通控股公告，籌劃重大資產重組事項，股票今起停牌。

12、上交所公告，*ST同達、*ST碳元、*ST園城被終止上市。

環球市場

1、美股三大指數收盤漲跌不一，道指跌0.55%，納指漲0.59%，標普500指數漲0.02%，英偉達漲近7%，總市值達2.8萬億美元。熱門中概股多數上漲，納斯達克中國金龍指數漲0.45%。

2、WTI原油期貨結算價漲2.71%，報79.83美元/桶；佈倫特原油期貨結算價漲1.35%，報84.22美元/桶。

3、COMEX黃金期貨收漲1.2%，報2362.4美元/盎司；COMEX白銀期貨收漲5.94%，報32.31美元/盎司。

投資機會參考

1、分時電價機制下，該行業或進入到從0到1的爆發階段

為促進做好迎峰度夏、迎峰度冬期間能源電力保供，有效引導工業電力用戶削峰填谷，服務新型電力系統建設，緩解重大節日期間新能源發電消納壓力，鼓勵引導用能綠色低碳發展，江蘇省發展和改革委員會27日發佈《省發展改革委關於進一步完善分時電價政策有關事項的通知》。

在“大電網”模式下，我國主要采用電網代理購電的方式進行電力能源調配，但行政性質的調配難以滿足用戶側日益復雜多元的需求，故價格信號成為電力供需再匹配的有效工具。分時電價機制是基於電能時間價值設計的，是引導電力用戶削峰填谷、保障電力系統安全穩定經濟運行的一項重要機制安排。中信證券認為，在補貼政策逐步落地、峰谷電價差持續拉大和供應鏈產品成本大幅下降的推動下，國內用戶側儲能正在以經濟性為主要驅動力，進入到從0到1的爆發階段。

2、1140億元！國有六大行擬向國家大基金三期出資

據媒體報道，國家集成電路產業投資基金三期股份有限公司（國家大基金三期）於5月24日成立。工行、農行、中行、建行、交行、郵儲銀行六家國有大行5月27日晚均公告參與出資。其中，建設銀行、中國銀行、工商銀行、農業銀行均出資215億元，交通銀行出資200億元，郵儲銀行出資80億元。

中航證券表示，我國IC產業自主攻堅必然加快步伐，人工智能芯片、先進半導體設備（尤其是光刻機等）、半導體材料（光刻膠等）或為大基金三期投資重點。此外，盡管中國大陸未來晶圓廠產能增速快，但仍以成熟制程為主，未來政策有望向先進制程晶圓廠傾斜建議關註。

3、電力需求飆升+能源轉型推動該細分電力領域復興

據報道，日本東北電力公司27日宣佈，為重啟而推進作業的女川核電站2號機組的安全對策工程已經完工。目前計劃9月前後重啟。

全球核電迎來重啟浪潮，2024年3月，拜登政府宣佈，美國聯邦政府將提供15億美元(約合108億元人民幣)貸款，用於重啟密歇根州西南部的Palisades核電站，這將是美國歷史上首次重啟已關閉的核電站。中信證券指出，全球核電迎來大規模重啟，帶動1000GW以上潛在新增+存量替換需求。我國自2019年核電重啟以來，項目批復節奏明顯提速，有望在此輪核電重啟周期中躍居世界第一核電大國，前期大量累積訂單及新增項目落地將推動長周期零部件環節在2024年至2026年迎來3年景氣上行。

4、佈局航天產業，沙特主權基金宣佈成立衛星與太空公司

當地時間周一，沙特主權財富基金——公共投資基金(PIF)宣佈成立了衛星與太空公司Neo Space Group(NSG)，旨在發展和加強沙特的商業航天業務，並在當地和全球提供衛星與航天解決方案。

近年來，隨著各國政府的支持、航天技術的不斷發展和市場需求的日益驅動，全球商業航天領域呈現出蓬勃發展的態勢。國內看，華創證券研報指出，我國商業航天行業自2015年起受到政策明確支持，《國家民用空間基礎設施中長期發展規劃(2015-2025年)》表示鼓勵商業航天由政府單一主導轉向政府主導與市場推動相結合。經過近十年發展，行業已從初創階段過渡到以實力競爭為核心的成長階段。華創證券吳鳴遠表示，商業航天被列入政府工作報告中新興行業之列，行業蓄勢待發，發展正當其時。

真實案例 將威而鋼與降壓藥併用及過量服用危險案例

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所以阿明養成了愛玩的性格，經常呼朋喚友去酒吧玩，因為出手比較大方，所以阿明很受女孩子歡迎，經常跟不同的女孩子“419”，有時候甚至一個月30次，這樣的日子一直持續了兩年。

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前段時間，阿明發現自己的身體出了問題，尿尿的次數越來越多，而且好幾次跟妹子“419”的時候，還沒開始就結束了。後來阿明發現自己下體的部位經常隱隱作痛，趕緊去醫院做了檢查，結果發現攝護腺健康出了問題。

醫生告訴阿明，因為他頻繁的性生活，導致攝護腺一直處於充血、腫脹的狀態，這個時候腺體很容易被細菌入侵，引發炎癥。從目前的狀態來說，阿明的攝護腺炎癥已經很嚴重了，可能要很長時間才能恢復，而且後期也容易復發。

醫生表示：攝護腺還討厭男性做3件事，引以為戒

1、久坐

由於工作的緣故，許多男人會在工位上坐很長時間。久坐會壓迫攝護腺，影響血液循環和淋巴循環。

隨著時間的推移，它會導致攝護腺反復充血，無法及時排出體內毒素，從而導致毒素積累。如果不能得到相應的改善，隨著時間的推移將會導致無菌性攝護腺炎。因此，建議經常久坐的男性適當鍛煉身體。

2、吸煙

吸煙會對攝護腺造成一定程度的損害。香煙中所含的尼古丁、焦油等有害物質不僅會直接對肺部造成一定的損害，而且還可以通過血液循環進入攝護腺，進而對攝護腺造成損害。

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甚至會導致大量有害物質積聚在攝護腺中，隨著時間的推移，會導致攝護腺疾病的出現。因此，建議攝護腺疾病患者戒煙，遠離吸煙場所。

3、憋尿

在日常生活中，許多男性都有憋尿的現象。排尿是身體對外界排毒的重要方式，如果你經常憋尿，不僅會導致尿液流回腎臟和攝護腺，對這些器官造成損害，還會增加攝護腺的壓力，導致反復充血，隨著時間的推移會導致攝護腺炎等疾病。

在日常生活中，如果你有排尿的沖動，應該及時解決，盡量避免憋尿的情況發生。

醫生分享：男性經常做2件事，攝護腺會一天天變強

1、補充活性物質

男性一旦患上攝護腺炎，就需要長期進行調理，不然炎癥很容易復發，除了吃藥之外，平時可以額外食用一些白瓜子油，輔助調理炎癥。

白瓜子油對攝護腺有很好的調理作用，因為它可以給攝護腺補充植物甾醇、維生素E、亞麻酸、木酚素等活性物質。有了這些活性物質的幫助，攝護腺的血液循環會更加順暢，促進炎癥物質的排出，讓腺體恢復輕松的狀態，同時也能提高攝護腺的抵抗力，減少疾炎癥復發的風險。

因為低溫壓榨的白瓜子油營養最豐富，所以吃法也用講究，不怕油的可以直接喝，也可以和蜂蜜一起泡水喝，或者拌在牛n、酸n裡一起吃，看個人喜好。

2、堅持運動

為了攝護腺的健康，男性一定要多運動，特別是已經患有攝護腺炎的男性，隻有堅持運動，腺體的抵抗力才會越來越強，讓攝護腺更快地恢復健康。

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男性運動的時候也要註意，不要選擇騎行這種會壓迫攝護腺的運動，可以選擇跑步、深蹲、球類等運動。

首先，我們要明確一點，勃起功能障礙並非不可治愈。它可能由多種因素引起，包括生理、心理、藥物等。因此，針對這些原因，我們可以采取相應的治療方法。

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1. 改變生活方式

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調整生活方式是治療老年男性勃起功能障礙的第一步。建議戒煙、限酒、保持健康的飲食習慣，增加體育鍛煉，有利於改善血管健康和勃起功能。

2. 心理咨詢

心理因素也是導致勃起功能障礙的重要原因。老年男性可能會因為焦慮、抑鬱、自信心下降等問題而影響勃起。此時，尋求心理咨詢師的幫助，解決心理問題，對治療勃起功能障礙具有重要意義。

3. 藥物治療

對於一些嚴重的勃起功能障礙患者，藥物治療是一種常見的方法。如磷酸二酯酶抑制劑等，這類藥物可以增強勃起功能。但在使用時，需在醫師指導下進行，註意藥物的副作用。

4. 手術治療

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在某些情況下，手術治療也是可行的。例如，對於一些因為攝護腺手術導致的勃起功能障礙患者，可以采用人工陰莖植入等手術方法。

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5. 中醫治療

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中醫認為，勃起功能障礙與腎功能有關。通過中藥調理、針灸等方法，可以改善腎功能，從而達到治療勃起功能障礙的目的。

總之，治療老年男性勃起功能障礙需要綜合考慮多種因素，針對性地進行治療。同時，患者要保持積極的心態，積極配合醫師的治療，相信一定能重拾生活的激情！

最後，提醒大家，在尋求治療的同時，不要盲目相信一些所謂的“偏方”、“秘方”，以免造成不必要的損失。正確的方法，加上堅持與信心，才是治療成功的關鍵！#頭條創作挑戰賽#

今年28歲的小吳，對自己那方面的能力一直不太自信，再加上上次“辦事”時表現有點拉胯，讓他更加自卑了。

於是這次“辦事”他提前一個小時吃了西地那非，為了效果更好一些還加了量。

沒想到的是，他在這過程中出現了胸痛、大汗、意識模糊等癥狀，持續了1小時還是老樣子，送往醫院後確診為急性心梗。

醫師稱，西地那非具有擴張血管的作用，服用過量會導致冠狀動脈灌註不足，進而誘發心梗。

西地那非不是治療男性難題的藥物嗎？怎麼還能擴張血管？這是怎麼一回事。

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一、西地那非除了治療“男性難題”，還有4種隱藏作用？

一說起西地那非，不少人腦海裡都會浮現出一個耳熟能詳的名字“威而鋼”，作為風靡全球造福無數人的西地那非，最初的研發目的其實是為了治療心血管疾病，卻在臨床過程中發現了具有治療男性勃起功能障礙的意外之喜，最終在1997年獲美國食品藥品監督管理局批準上市，用來治療男性勃起功能障礙。

隨著科學研究的發現，西地那非還有以下隱藏功能：

1、治療肺動脈高壓

肺動脈高壓是一種十分嚴重的疾病，如果得不到治療，患者的平均存活期限可能隻有2.8年，隨著患者肺部血管阻力的不斷升高，最終可能會引發心臟和呼吸衰竭。

根據中國肺動脈高壓診斷與治療指南的治療建議中，就有提及磷酸二酯酶5型抑制劑。西地那非可幫助擴張肺動脈，讓血管阻力下降，起到降低肺動脈壓的作用。

2、緩解高原反應

西地那非可降低收縮期肺動脈壓，讓肺部微循環改善，幫助增強氣體交換、降低氧耗，可防止高原低氧血癥發生，

3、預防或治療阿爾茨海默病

有研究發現，西地那非與阿爾茲海默癥患病風險降低相關。因其可顯著增加神經突生長、降低磷酸化Tau蛋白表達，從機制上進一步支持了對阿爾茲海默癥的潛在應用價值。

4、輔助生殖

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有學者發現，西地那非可改善子宮內膜厚度、形態以及血流，讓胚胎的著床率上升，對輔助生殖能起到作用。但是在臨床上的應用還存在較大爭議性，不可盲目服藥。

二、經常吃西地那非不僅會成癮耐藥，還會傷害肝腎？

西地那非的爭議性一直很大，有人說經常吃會成癮、耐藥，甚至會損傷肝腎，這些說法可信嗎？

首先來看成癮性問題，西地那非主要作用於體內的血管活性抑制酶，通過抑制相關酶的活性來起到提高局部血管血流量改善男性相關問題的作用。這種機制的藥物並不會讓身體出現生理依賴，用藥就會有作用，不用藥也不會有戒斷反應或反彈癥狀。

但不可否認有些人從心理上對藥物產生了依賴，本身問題不大，但不吃藥卻感覺少了些什麼，在同房時自信心大大降低，出現心理性功能障礙。

再來看看耐藥性的問題，從作用機制上來看，西地那非也不會讓身體產生耐藥性。因為在服藥後體內的酶以及血管都沒有發生變化，自然也不會隨著服藥次數的增加而產生耐藥性。

一些覺得相同劑量但現在效果不好的情況，很可能與心理問題以及疾病進一步發展相關，並不是西地那非的“鍋”。

最後來看看對肝腎的影響，西地那非主要是經肝臟代謝，半衰期約4小時，其代謝產物經糞便發洩，隻有一小部分從尿中發洩，也就是說它對腎臟的負擔相對較輕。

但對於腎功能不全的患者，西地那非的清除率可能會降低，導致血漿西地那非水平升高，對腎功能產生不利影響，因此這一類患者需在醫師指導下謹慎使用。

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院男科主任醫師戴玉田提醒，肝硬化、腎損傷以及65歲以上的老年人等服用西地那非時，建議咨詢醫師調整劑量。

西地那非的安全性較高，但也並非全無副作用，該藥最為常見的不良反應有頭痛、惡心、面部潮紅、視物模糊等。還有些較為少見的不良反應，如心率加速、鼻水腫等。

需要提醒的是，如若在服藥後出現勃起時長>4小時會痛性勃起>6小時，一定要及時就醫，避免造成機體損傷。

三、安全服用西地那非，這4點一定要了解清楚

西地那非在臨床上的應用十分廣泛，但在服藥時也有不少的註意事項，這幾件事一定要了解好。

1、幾類人群謹慎服用

半年內出現過心梗/休克/嚴重心律失常的患者、心力衰竭/不穩定性心絞痛患者、色素視網膜炎患者、低血壓/高血壓患者，都不建議服用。

2、註意藥物相互作用

中老年人多有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病傍身，所以在服藥時要註意藥物的相互作用。

如硝酸脂類藥物與西地那非聯用，容易引起嚴重低血壓發生；

與硝苯地平、纈沙坦等降壓藥聯用，會增強降壓藥的作用，在吃降壓藥的前後4小時，不建議服用西地那非。

3、服用劑量各有不同

西地那非的規格有25mg、50mg、100mg，規格越大的藥效就越強，患者要根據自身情況去咨詢醫師適合自己的服藥劑量。

大部分人的推薦服藥劑量是50mg，本身肝腎功能不全、年齡較大的人可從25mg起服。

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西地那非的半衰期為3~5小時，平均達峰時間為60分鐘，一般建議活動開始前30~60分鐘服藥。

4、用藥切勿大量飲酒

西地那非和酒精都會讓血管擴張，且酒精還具有神經抑制的作用，在服藥的同時飲酒很容易影響藥物的正常作用，還有較大的低血壓風險。

西地那非的作用不僅僅在男科，對此要有正確的認識。男性在服藥前一定要咨詢專業醫師，避免不當用藥給自身健康帶來不必要的威脅。

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參考資料：
[1] 《西地那非被發現又有新功效，新研究：顯著降低阿爾茨海默病的風險》. 健康時報 2021-12-17
[2] 《更年期男士，如何保障“性”福？使用“威而鋼”類藥品需註意》. 人衛健康 2022-04-18
[3] 《西地那非：我還有2種隱藏作用》. 醫學界 2023-04-23

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攝護腺增生是一種最常見的老年男科疾病，其發病率可隨著男性年齡的增長而逐漸增加。據我國的統計數據顯示，男性在51～60歲時患攝護腺增生的概率約為30%，在81～90歲時患此病的概率超過了90%。

圖片來源：攝圖網

什麼是攝護腺增生

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攝護腺增生是由攝護腺內層尿道腺和尿道下腺的上皮細胞及基質增生、腺泡囊性擴張、結締組織及平滑肌結節樣增生所導致的。男性的攝護腺恰好位於膀胱的出口處，而且包裹著尿道，因此攝護腺一旦發生增生，便會壓迫尿道，使尿道的排尿功能受到不同程度的限制，從而引起尿急、尿頻、排尿困難、尿瀦留、尿失禁、血尿等排尿異常的癥狀。攝護腺增生患者的尿路若長期梗阻不通，還可引發腎積水、腎功能衰竭及消化系統、心血管系統和神經系統病變。

攝護腺增生的危害

攝護腺增生是一個慢性的病理過程，患者的臨床癥狀是逐漸加重的。在發病初期一般不會出現明顯的不適。如果沒有進行及時有效的治療，往往會在數年後發生尿瀦留。尿瀦留可分急性尿瀦留和慢性尿瀦留。急性尿瀦留患者可出現突然不能排尿、憋脹難忍、下腹部膨大、拒按等急性病癥。慢性尿瀦留患者的病史較長，其膀胱長期處於過度膨脹的狀態，膀胱頂部甚至可高於肚臍。此類患者常會發生充溢性尿失禁。此外，攝護腺增生患者還可出現腎臟損害、膀胱結石、泌尿系統感染、腹股溝疝、脫肛、內痔等並發癥。

攝護腺增生的四個早期癥狀

老年男性出現了攝護腺增生的早期臨床癥狀，應及時去醫院進行治療，以免病情進一步加重。

1.尿頻：攝護腺增生患者早期常可出現尿頻、夜尿增多等臨床癥狀，每夜可排尿2～5次。其原因主要是患者增生的攝護腺會持續地壓迫後尿道，使其在每次排尿時都不能將膀胱裡的尿液完全排凈，從而使一小部分尿液長期殘留在膀胱內。由於膀胱內始終殘留著一些尿液，其實際容量就相應地變小了。因此，攝護腺增生患者常會在排尿不久後又產生尿意，出現了尿急、尿頻的癥狀。早期攝護腺增生患者常會先在夜間出現尿頻的癥狀，在病情加重後白天也會出現尿頻，在合並感染或結石時尿頻的癥狀更加明顯。

2.排尿困難：排尿困難是攝護腺增生患者另一個重要的早期臨床癥狀。患者往往要花很長時間才能讓尿液排出，而且尿流很細，尿流向外噴射的距離也很短。有些患者在努力排尿時，若因憋氣時間太長而呼氣，尿流就會隨著其腹部壓力的降低而中斷，需再次努力才能使尿繼續排出。這種癥狀叫“間歇性排尿”。

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3.血尿：攝護腺增生患者在患病的早期即可出現血尿的癥狀，以鏡下血尿最為常見。隨著病情的發展，患者可出現肉眼可以看到的伴有血塊的血尿，甚至可發生大出血。導致這種癥狀的原因，是患者增生的攝護腺長期處於充血的狀態，當患者用力排尿時，會使攝護腺表面的血管發生破裂，從而導致出血。

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4.性欲亢進：攝護腺增生患者早期會出現與其年齡不相符合的性欲亢進癥狀。這是因為患者的攝護腺功能發生了紊亂，反饋性地使睪丸的功能暫時得到增強。

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老年男性一旦出現了上述攝護腺增生的早期癥狀，應盡快去醫院診治。由於攝護腺增生患者的膀胱內常含有大量的殘餘尿，醫師在觸診其腹部時常可摸到脹大的膀胱。但有些病史較長的患者，其膀胱長期處於尿瀦留的狀態，膀胱的質地已經變得軟癱，因此不易被發現。

肛門指診是確診攝護腺增生的重要檢查方法。患者在進行肛門指診時可出現以下指證：攝護腺腫大、中央溝消失、兩側邊緣增厚、質地堅韌、表面光滑。必要時可做膀胱鏡檢查，以確切地知道其攝護腺是否增生及增生的程度，並可了解膀胱內的具體狀況。但膀胱鏡檢查具有創傷性，容易引起組織損傷、出血和感染，因此身體素質較差的患者欲做此項檢查時應持謹慎的態度。

一般來說，攝護腺增生的體積大小與其病情的嚴重程度並不成正比，因此依據攝護腺增生的體積為此病分級沒有臨床意義。而此病患者膀胱內殘餘尿的多少，往往能說明其尿梗阻程度的輕重，因此，進行殘餘尿檢查有重要意義。

文/王榮華

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酒後吃壯陽藥會怎樣？藥師：恐導致無效或加重病情

但是王先生發現自己最近好像不太行了，每次都要吃藥才能進入狀態。

經過打聽才知道身邊有很多男性朋友在40歲後發現自己的陰莖勃起不夠堅挺、性生活時間縮短，需要服用西地那非等“壯陽藥”，才能達到滿意的性生活。

王先生年輕時非常健康，過了40歲怎麼就力不從心了呢？發生這種情況到底是因為年齡大了，還是生病了？如果服用西地那非等“壯陽藥”會不會有不良反應呢？

一、中老年男性為什麼會出現勃起功能障礙

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男性隨著年齡的增長，性功能都會出現一定程度的下降，這是人體功能降低引起的自然現象。

因此若男性過了40歲後發現自己的性功能下降，不要過度擔心，但如果是性功能明顯減退，應該及時到正規醫院就診。

中老年男性勃起功能障礙的原因是多方面的，包括生理、心理和環境等因素。

1、生理因素

隨著年齡的增長，男性的生理功能逐漸衰退，包括性功能。

由於睪酮等性激素的減少，性腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥、高催乳素血癥等都會導致男性雄激素水平下降，從而引起勃起功能障礙。

此外，一些中老年男士易得的疾病如高血壓也會對勃起功能產生影響。

高血壓對勃起功能障礙的影響主要表現在以下幾個方面。

①高血壓可能導致血管內皮損傷，這是引起勃起功能障礙的一個關鍵因素。

當血壓升高的時候，血管內皮細胞受到的壓力增大，可能導致血管內皮細胞損傷，從而影響勃起功能。

其次高血壓可能導致血管狹窄，這也會對勃起功能產生負面影響。

當血壓升高時，血管內皮細胞受到的壓力增大，可能導致血管狹窄，從而影響勃起功能。

②高血壓可能導致神經損傷，當血壓升高的時候，神經細胞受到的壓力會變大，導致神經受到損傷，從而影響勃起功能。

高血壓也可能會導致內分泌失調。

當血壓升高的時候，內分泌系統會受到影響，從而影響勃起功能。

因此，中老年男性應該註意保持健康的生活方式，定期進行體檢，及時發現和治療相關疾病。

2、心理因素

中老年男性可能面臨多種心理壓力，如工作壓力、家庭矛盾、人際關系等，這些因素可能導致焦慮、抑鬱等心理問題，從而影響勃起功能。

因此，中老年男性應該學會自我調節，保持積極樂觀的心態，避免過度焦慮和抑鬱。

3、環境因素

環境因素也可能對勃起功能產生影響，如生活場景突然改變等。

一些人可能不太適應陌生的環境，在陌生的環境裡會產生勃起功能障礙。

為了改善勃起功能，中老年男性應該註意保持健康的生活方式，定期進行體檢，及時發現和治療相關疾病。

同時中老年男性應該學會自我調節，保持積極樂觀的心態，避免過度焦慮和抑鬱。那麼當出現勃起功能障礙時應如何治療呢？

二、出現勃起功能障礙該如何治療

勃起功能障礙是最常見的一種男性性功能障礙。

指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，影響患者的性生活和性自信心。

勃起功能障礙的病因大致可以分為：精神心理性障礙、器質性和混合性障礙，這大幾類。

可以通過心理治療、口服藥物等進行治療。

1. 心理治療

勃起功能障礙患者往往存在心理上的問題，如焦慮、抑鬱等。

因此需要進行心理治療，如認知行為療法、心理分析等，以緩解患者的心理壓力，提高治療效果。

勃起功能障礙患者需要積極配合醫師的治療，同時註意生活方式的調整，如戒煙限酒、避免疲勞過度等，以促進病情的恢復。

2、藥物、手術治療

如果患者病因明確，在治療上應先處理原發病因。

如果原發病因糾正後，勃起功能仍無好轉，或檢查後沒有發現明確病因，患者應服用他達拉非、西地那非等藥物治療。

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此類藥物可以擴張血管，增加血流量，從而增加陰莖的血供，提高勃起功能。

也可使用外用藥物，如利多卡因氣霧劑等，此類藥物可以降低龜頭的敏感性，延長性生活時間，從而改善勃起功能。

3、手術治療

如果這些都不管用的話，也可以手術治療：

（1）陰莖動脈重建手術：陰莖動脈重建手術，可以增加陰莖的血供，提高勃起功能。
（2）陰莖假體置入術：陰莖假體置入術，可以增加陰莖的血供，提高勃起功能。

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很多男性會擔心，吃藥會不會有不良反應，或出現藥物依賴的情況。

事實上，西地那非是勃起功能障礙的一線治療藥物，雖有不良反應，但相對而言反應較小，也不會讓服用者產生依賴。

西地那非等“壯陽藥”不僅有利於陰莖勃起，輔助男性完成滿意的性生活，還有利於增強男性的自信心，改善其精神狀態。

三、服用西地那非的註意事項

長期使用西地那非的患者，需要註意以下幾點：

1、定期檢查血壓：由於西地那非可能會引起血壓下降，因此在使用過程中需要定期檢查血壓，特別是對於高血壓患者來說更是重要。

如果血壓波動較大或者出現頭暈、頭痛等不適癥狀，應該及時就醫。

2、避免與酒精同服：在使用西地那非期間，應該避免飲酒或者服用酒精飲料。因為酒精會增加西地那非的副作用，如面部潮紅、低血壓等。

3、註意與其他藥物的相互作用：一些藥物可能會與西地那非產生相互作用，如硝酸甘油、利尿劑等。

在使用過程中，應該告知醫師自己正在服用的其他藥物，避免出現不良反應或藥物相互作用的風險。

4、合理飲食和生活方式：除了藥物治療外，合理的飲食和生活方式也對勃起功能障礙的治療有益。

例如保持健康的飲食習慣、適量運動、減輕體重、戒煙限酒等。這些措施可以增強治療效果，並減少副作用的風險

5、一些使用西地那非的患者可能會出現頭痛的癥狀。

這種頭痛通常為輕度到中度的頭痛，但也有可能會加重。

部分患者在使用西地那非後可能會出現視覺障礙，如視力模糊、藍視等癥狀。這些癥狀通常在用藥後不久出現，但會逐漸消退。

6、面部潮紅是西地那非的常見副作用之一。

這種癥狀通常在用藥後不久出現，但會逐漸消退。

7、西地那非還可能導致鼻塞，這通常在用藥後立即出現，而且可能會持續較長時間。

8、雖然西地那非有助於改善勃起功能，但也有可能導致心肌梗死和心絞痛等心血管疾病的發生。

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這些副作用通常在用藥後不久出現，但會逐漸消退。

9、長期使用西地那非可能會導致肝損傷。

這種損傷通常會在使用數月或數年後出現，表現為肝酶升高和肝細胞損傷等癥狀。

雖然西地那非的肝損傷通常是可逆的，但嚴重情況下可能會導致肝衰竭。這種副作用通常在長期使用後出現，需要及時就醫和治療。

雖然西地那非對於治療男性勃起功能障礙具有積極的影響和效果，但其負面影響也不容忽視。

在使用過程中，應該註意副作用和使用方法的安全性。

同時，長期使用的患者應該定期進行檢查和調整治療方案，確保治療的安全有效。

如果出現副作用或不良反應，應該及時就醫並告知醫師自己的用藥情況，以便及時采取措施進行處理。

勃起功能的改善不能僅依靠藥物，還需要在心態和生活習慣上進行調整。

四、改善勃起功能也要靠自我調整

在心態上，男性要正確認識中老年勃起功能下降是年齡增長的正常現象，身體不可能永遠都保持18歲的狀態。

其次男性要量力而行，根據自身狀況決定性生活的頻率。

最後男性還需要養成良好的生活習慣，加強鍛煉，合理膳食，改善全身的健康狀態。

如今國家放開了三孩政策，很多中年男性想要再生一個寶寶，但是發現自己出現了勃起功能下降的問題，那麼這會影響生育嗎？

四、勃起功能障礙對生育有影響嗎

男性在40歲後出現性欲下降和勃起功能障礙，導致其在夫妻性生活時力不從心，這對生育是有不利影響的。

除此之外，過了40歲後，由於男性的睪丸功能下降，使睪丸產生的睪酮下降，也會影響睪丸產生精子，導致精子質量下降，進而影響受孕。

生育是男女雙方的事情，任何一方出現問題都會導致受孕失敗。

如果夫妻想要自然妊娠，首先需要順利進行性生活，男性必須通過規范治療使性功能恢復。

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對於男性而言，最重要的是有比較優質的精子，故需要進行精液常規檢查，確保精子質量。

必要時，男性可以采用一些促進生精的治療方法以提高精子質量。女方還需要進行生殖系統檢查，確保滿足妊娠的條件。

需要註意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定風險，高齡產婦在妊娠和分娩的過程中都會出現相應風險，嚴重者甚至會危及生命。

此外高齡夫妻誕生的嬰兒患有先天性疾病的風險也會增加。因此中老年夫妻想要生育，應該慎重對待，考慮清楚。

總結

男性應該正確認識到，中年以後出現勃起功能下降是年齡增長的正常現象，不要過分緊張和焦慮。

對於性功能明顯減退的情況，千萬不要諱疾忌醫，一定要及時到正規醫院就診，根據病因，積極配合醫師進行治療。

如果想要達到滿意的性生活，也可以適量使用他達拉非、西地那非等“壯陽藥”，此藥不僅有利於陰莖勃起，輔助男性完成滿意的性生活，還有利於增強男性的自信心，對家庭和諧也大有幫助。

二健康的身體及和諧的性生活，需要日常生活中用健康的生活習慣來造就，加強鍛煉、合理膳食也有助於提高男性的勃起功能。

如果夫妻雙方過了40歲後還想生育，一定要慎重考慮，了解清楚高齡生育的風險之後再做決定。

隨著年齡的增大，男性發生勃起功能障礙的概率也會增大，我們應根據自身情況，合理的選擇治療方案，合理用藥。