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詳解：犀利士、威而鋼有藥物依賴嗎？或越吃越無效嗎？

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藥物在使用過程中發現副作用，有時還是好事情，比如非那雄胺，它最早其實是治療攝護腺增生的藥，使用過程中發現患者毛發增多，這一現象被科學家敏銳發現，最終讓非那雄胺稱為治療男性脫發的有利武器。

非那雄胺目前主要以1mg和5mg兩種規格上市。非那雄胺主要通過抑制II型5α-還原酶的活性，減少體內雙氫睪酮（DHT）的生成。DHT是睪酮的活性代謝產物，與多種男性疾病密切相關。不同規格的非那雄胺在治療疾病上的作用和效果各有不同。所以在不同的科室針對不同的疾病治療的劑量也會不同。

那麼，5mg與1mg兩種規格的非那雄胺，治療疾病有何不同？

1mg規格的非那雄胺：治療男性型脫發

1mg規格的非那雄胺主要用於治療男性型脫發（Androgenetic Alopecia）。男性型脫發是由於毛囊對DHT的敏感性增加所致，DHT會導致毛囊縮小、壽命縮短，從而引起脫發。

非那雄胺通過抑制DHT的生成，有效減緩甚至逆轉脫發進程。臨床研究表明，1mg規格的非那雄胺在治療男性型脫發方面具有顯著的效果。

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所以1mg規格的非那雄胺主要適用於成年男性，特別是那些處於脫發初期或中期的患者。女性和兒童不建議使用此規格的非那雄胺，因為其安全性和有效性尚未在這些群體中得到充分驗證。

5mg規格的非那雄胺：治療良性攝護腺增生

5mg規格的非那雄胺主要用於治療良性攝護腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）。BPH是中老年男性常見的一種疾病，表現為攝護腺組織增生，導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。DHT是攝護腺組織增生的重要因素，通過抑制DHT生成，非那雄胺可以減緩攝護腺增生，改善相關癥狀。

研究表明，長期使用（6個月以上）5mg規格的非那雄胺可以有效減少攝護腺體積，改善排尿困難等癥狀。與其他治療BPH的藥物相比，非那雄胺具有較少的副作用，是一種較為安全的治療選擇。5mg規格的非那雄胺主要適用於有BPH癥狀的中老年男性。對於年輕男性或沒有明顯攝護腺增生癥狀的人群，不建議使用該規格的非那雄胺。

副作用及註意事項

盡管非那雄胺在治療男性型脫發和BPH方面效果顯著，但其副作用也不容忽視。常見的副作用包括男性功能障礙和精液量減少等。此外，長期使用非那雄胺可能對乳腺組織產生影響，導致乳腺痛或乳腺增生。所以在選擇非那雄胺規格時，需根據具體疾病和醫師建議進行。此外，患者應定期隨訪，監測藥物效果和副作用，以便及時調整治療方案。

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結論

非那雄胺1mg和5mg的適應癥和用藥人群不同，但其共同的作用機制使得非那雄胺成為治療這些疾病的重要藥物。患者在使用非那雄胺時，應遵循醫師指導，合理選擇規格，並註意可能的副作用。

在庫裡和詹姆斯的對決中，一個名字也不能被忽視，那就是安德烈·伊戈達拉。作為勇士隊中的一員，伊戈達拉在他們與騎士隊的對決中發揮了重要的作用。

回顧2015年和2016年的NBA總決賽，勇士隊與騎士隊的對決異常激烈。詹姆斯帶領著騎士隊對抗強大的勇士隊，而伊戈達拉則是庫裡和勇士隊的秘密武器。他的防守能力和對詹姆斯的限制讓勇士隊能夠在比賽中取得優勢。

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伊戈達拉在這兩個總決賽中被選為最有價值球員（FMVP），這證明了他在比賽中的重要性。他不僅在防守端對詹姆斯施加了巨大的壓力，還在進攻端做出了一些重要的貢獻。他的投籃和得分能力使他成為勇士隊的得分點，為庫裡承擔了一部分得分負擔。

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此外，伊戈達拉還在比賽中展現了他的領導力和決斷力。他在關鍵時刻做出了一些關鍵的決策，幫助勇士隊取得了重要的勝利。他的經驗和聰明才智為勇士隊註入了穩定性和信心。

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因此，伊戈達拉在勇士隊與騎士隊的對決中扮演了不可或缺的角色。雖然庫裡和詹姆斯是比賽中的核心球員，但伊戈達拉的存在和貢獻無法被忽視。他的防守和領導力使勇士隊能夠在關鍵時刻擊敗了詹姆斯和騎士隊。沒有他的存在，勇士隊可能無法如此成功地對抗詹姆斯的統治力。

正如勇士隊隊友和球迷所認可的那樣，伊戈達拉的存在對於庫裡來說是無可替代的。他不僅在防守端對詹姆斯施加了巨大壓力，還在進攻端為庫裡提供了寶貴的支持。

　　攝護腺炎是男性常見病，極大地影響男性朋友的身體健康。

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　　人體攝護腺中含有一種抗菌物質，稱為攝護腺抗菌因子。當攝護腺發炎時，這種抗菌因子會降低，很容易引起感染。由於炎癥的刺激，產生一系列癥狀，如腰骶痛、會陰、睪丸等部位，尿不純、夜尿頻繁等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。長期慢性炎癥改變攝護腺液的組成，影響攝護腺的分泌功能，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可能導致男性不育。

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　　多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對攝護腺產生一些刺激，長期不良的刺激對攝護腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和攝護腺不利。在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。

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　　男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導致攝護腺炎、攝護腺肥大、性功能下降，若不及時註意還會發生嚴重感染。

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

圖/受訪者提供

10月28日是“男性健康日”，《健康中國 幸福時代藍皮書》（以下簡稱《藍皮書》）在廣州發佈，旨在為大眾科普更多男性性健康知識，提高大眾對中國男性健康及兩性生活的關註度。

中華醫學會男科學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授等多位男科專家接受采訪時介紹，勃起功能不僅關系到男性性功能健康，還是心血管疾病的潛在警告信號、全身健康的晴雨表，患者積極就醫、幹預，可以推遲患上多種慢性疾病的時間，讓“壞事”變“好事”。

年輕男性患病率高達20.85%，心理性原因占比高

《藍皮書》是由中國初級衛生保健基金會“關愛男性健康”公益基金與暉致醫藥有限公司共同發佈。根據《藍皮書》，勃起功能障礙（簡稱ED）正影響著近一半中國大陸男性。一說起ED，很多人會覺得這是中老年人才會有的健康問題，然而統計顯示，30歲以下中國大陸男性患病率為20.85%。

鄧春華教授分析，年輕患者就醫人數在增加，這其中有一定積極的因素，就是年輕一代對於性健康問題不再羞答答，加之對生活質量有更高要求，使得他們在患病後就醫的意願會更高。當然也有一些客觀原因，比如說年輕一代生活壓力大，加之娛樂方式多，性生活頻率較上幾代人更低，增大了患病風險，因為規律的性生活對預防勃起功能障礙是有幫助的。此外，勃起功能障礙與改為心血管疾病、糖尿病等多種慢性病有相同的發病機制，近年來這些慢性病的高發年齡都在提前，勃起功能障礙患者年輕化也是預料之中的了。

在年輕的患者中，“心理性”原因占比要遠遠高於其他年齡段患者，主要與有過不良性經驗、自身壓力過大、伴侶給予心理打擊、短期內有焦慮、抑鬱等心理問題。中山大學附屬第六醫院生殖中心劉貴華主任醫師介紹，心理原因導致的勃起功能障礙在不孕不育、正在妻子備孕期的男性中則更為明顯，有些妻子密切關註自己的排卵期，要求丈夫“卡點播種”，給丈夫帶來過大的心理壓力，本來“行的”也可能突然“不行”了，如果備孕過程不順利，丈夫心理壓力則更大，形成惡性循環，因此妻子的理解與鼓勵至關重要。

關註慢性病預防、治療，“壞事”變“好事”

鄧春華教授介紹，相對於中老年患者，年輕患者往往是輕度癥狀，大多數的表現是硬度不夠、時間不夠長和勃起後容易軟下來等。“醫師通過藥物幫助這部分患者改善癥狀並不難，但醫師更關註患者發生勃起功能障礙背後的原因，比如說會讓患者填寫心理量表、生活方式測評量表，此外還包含一些代謝性疾病的相關檢查。” 鄧春華教授說，有部分患者會對此感到不理解、嫌麻煩，甚至懷疑醫師過度檢查。

“醫師，你給我開幾粒藥就行了”，中山一院泌尿外科、男科孫祥宙教授介紹，他們在門診中經常遇到隻要求開藥的勃起功能障礙患者。但通過檢查後發現，他們已經處於患上代謝性疾病的邊緣了，或者已經患上疾病而不自知。比如有位患者一檢查發現血糖接近20mmol/L，他認為這個檢查結果肯定錯了，自己不可能有糖尿病，再次復查後證實他真的患有糖尿病，後來這名患者在治療勃起障礙的同時，積極治療糖尿病。“如果隻是治療勃起功能障礙，而不同步幹預其他慢性病，治療效果會大打折扣、事倍功半，因此勃起功能障礙的治療應該是個系統工程。” 鄧春華教授補充說。

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勃起功能障礙是包括高血壓、糖尿病、高血脂在內許多慢性病的早期臨床表現和危險因素，因此勃起功能不僅關系到男性性功能健康，還是心血管疾病的潛在警告信號、全身健康的晴雨表。

“那些還沒有患上慢性病，而因為勃起功能障礙積極就醫的患者是更幸運的。”孫祥宙教授介紹，這部分患者遵醫囑進行藥物幹預、生活方式幹預、心理幹預，不僅能有效治療勃起功能障礙，還可以推遲患上這些慢性病的時間，甚至不會患上這些慢性病，讓“壞事”變為了“好事”。

像管理慢性病一樣管理勃起功能障礙

對於勃起功能障礙的治療，很多患者認為，在需要的時候吃藥，不需要的時候就不用吃了。鄧春華教授指出，這種觀念需要改變，要按照管理慢性病的理念來管理勃起功能障礙。比如高血壓、糖尿病，病人不能說發現血壓高了，就吃幾粒降壓藥，發現血糖高了，就打一針胰島素，而是要長期用藥。對於勃起功能障礙的治療也是一樣，目前的研究證實，小劑量、長期（兩三個月）、規律用藥，會讓藥物在體內達到穩定的濃度，同時他全身的血管健康也會獲益，而且這種治療方式也比較符合我們中國人本身的健康理念。

義診預告

為普及科學知識，護佑男性健康，中山一院泌尿男科將舉辦科普宣教及義診活動。

地點:中山一院門診5樓健康教育部

內容:男性常見多發疾病，如慢性攝護腺炎、攝護腺增生、泌尿系結石、泌尿系腫瘤系腫瘤、男性功能障礙、男性生育功能障礙等問題。

義診專家:鄧春華教授、孫祥宙教授、韓大愚教授、楊其運教授，以及泌尿外科與男科教職工黨支部全體黨員。

校對 | 彭繼業

編輯：劉欣宇

核心提示：近日，新晃侗族自治縣人民法院審結了一起銷售有毒、有害食品案，被告人魯某明知性保健品中含有“西地那非”成分而予以銷售，其行為觸犯銷售有毒、有害食品罪，被判處有期徒刑六個月，並處罰金人民幣六千元，違法所得予以沒收。……（世界食品網-www.shijieshipin.com）

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近日，新晃侗族自治縣人民法院審結了一起銷售有毒、有害食品案，被告人魯某明知性保健品中含有“西地那非”成分而予以銷售，其行為觸犯銷售有毒、有害食品罪，被判處有期徒刑六個月，並處罰金人民幣六千元，違法所得予以沒收。

案情回顧

2020年4月17日至今，被告人魯某經營一家性保健品店，經營銷售性保健用品零售。

2022年2月初，被告人魯某在未查驗貨物來源和合法憑證的情況下，從流動推銷人員處購買了一批性保健食品在其店內銷售。

2022年5月10日，市場監督管理局接群眾舉報後，對魯某經營的性保健品店進行檢查並將無合格證明文件的45種性保健產品扣押送檢。經檢測，送檢的45種性保健食品樣品中“德國黑金剛”“聖龍腎寶片”“藏秘腎寶片”等均檢出“西地那非”成分。截至2022年5月10日，被告人魯某銷售金額共計2633.5元，非法獲利共計1419.5元。

法院判決

法院審理後認為，被告人魯某違反國家食品管理規定，在未查驗食品來源和合法憑證的情況下，從流動商販處購買摻有有毒、有害成分的保健食品銷售，其行為已構成銷售有毒、有害食品罪。被告人魯某犯罪具有自首、自願認罪認罰等從寬處罰情節，遂作出上述判決。

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法官說法

生產、銷售有毒有害食品罪是指在生產、銷售的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的，或者銷售明知有毒、有害的非食品原料的食品的，處五年以下有期徒刑，並處罰金；對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴重情節的，依照本法第一百四十一條的規定處罰。這裡的“食品”是指供人食用或飲用的成品及原料，也包括按傳統既是食品又是藥品的食物，但不包括以治療為主要目的的食物。

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具有下列情形之一的，可以認定為“明知”，但存在相反證據並經查證屬實的除外：

（一）長期從事相關食品、食用農產品生產、種植、養殖、銷售、運輸、貯存行業，不依法履行保障食品安全義務的；

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（二）沒有合法有效的購貨憑證，且不能提供或者拒不提供銷售的相關食品來源的；

（三）以明顯低於市場價格進貨或者銷售且無合理原因的；

（四）在有關部門發出禁令或者食品安全預警的情況下繼續銷售的；

（五）因實施危害食品安全行為受過行政處罰或者刑事處罰，又實施同種行為的；

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（六）其他足以認定行為人明知的情形。

來源：新晃侗族自治縣人民法院官網

日期：2024-02-11

慢性攝護腺炎的致病原因多樣，會導致患者的攝護腺組織出現慢性炎癥，在泌尿外科屬於比較常見的疾病。臨床癥狀主要表現為反復性的尿急、尿痛以及尿頻等，以及會陰部、小腹、睪丸等部位的疼痛或不適感。在男性健康領域中，慢性攝護腺炎是一個常被提及卻又不易徹底解決的難題，近50%的男性在其一生中都會遭遇攝護腺炎的困擾，而慢性攝護腺炎更是以其高發病率和復雜的病因機制，成為影響男性生活質量的重要疾病之一。本文將對慢性攝護腺炎進行深入探討，幫助廣大男性更好地了解並應對這一“無聲”的吶喊。

一、慢性攝護腺炎的病因

（1）病原體感染：細菌性攝護腺炎主要由葡萄球菌屬、大腸埃希菌等病原體感染引起。非細菌性攝護腺炎則可能與厭氧菌、L型變形菌等特殊病原體有關，但具體機制尚不完全明確。

（2）排尿功能障礙：尿道的括約肌收縮過度，造成膀胱出口出現梗阻和殘餘尿，使尿液帶著病原體重新流入攝護腺，對患者的攝護腺造成刺激，引發炎癥。

（3）精神心理因素：壓抑、疑病癥以及焦慮等心理和精神因素容易導致自主神經出現功能性紊亂，造成患者的尿道神經肌肉出現功能性的失調，誘發攝護腺炎。

（4）神經內分泌因素：自主神經反應異常可能參與攝護腺炎的發病過程。

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（5）免疫反應異常：患有慢性攝護腺炎的患者的血液和攝護腺液中的細胞因子水平可能會出現變化，也就是說免疫因素對攝護腺炎的病程發展有著直接影響。

（6）氧化應激：攝護腺炎患者體內氧自由基的產生與清除失衡，可能也是發病機制之一。

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二、治療與預防

1.治療。

（1）抗生素治療：抗生素是治療慢性細菌性攝護腺炎的首選藥物。通過殺菌消炎，控制感染，緩解癥狀。

（2）對癥治療：對於慢性非細菌性攝護腺炎（CNP）或慢性骨盆疼痛綜合征（CP/CPPS），由於病因復雜。常用的對癥治療包括使用α-受體阻滯劑（如坦索羅辛）來改善排尿癥狀，使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或鎮痛藥來緩解疼痛和不適感，以及使用抗抑鬱藥或抗焦慮藥來改善精神心理癥狀。

（3）物理治療：通過熱水坐浴、攝護腺按摩、微波治療、射頻治療等方法，促進攝護腺局部血液循環，加速炎癥消退，緩解疼痛和不適感。

（4）中醫治療：中醫強調整體調理和辨證施治，中醫常用的治療方式有針灸、中藥內服、推拿以及拔罐等。中藥方劑多選用具有清熱解毒、活血化瘀、利濕通淋等功效的藥物，如前列康、八正散等。

（5）生活方式調整：患者保持良好的作息；註意飲食調理，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含鋅、硒等微量元素的食物；堅持適量運動，避免長時間久坐或騎行；保持良好的心態，避免精神壓力過大。

2.預防。

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（1）保持良好的生活習慣：合理安排睡眠時間，保證睡眠充足；保持個人清潔衛生；避免過度勞累和熬夜。

（2）合理膳食：均衡攝入各類營養素，多吃新鮮的水果和蔬菜；適量攝入富含鋅、硒等微量元素的食物；避免過度飲酒和辛辣刺激性食物的攝入。

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（3）適量運動：堅持進行散步、慢跑、遊泳等適量的體育鍛煉；避免長時間騎行和久坐，避免對攝護腺造成壓迫的行為。

（4）避免過度性生活：保持適度的性生活頻率，避免過度縱欲或禁欲；註意性生活衛生，避免不潔性行為。

（5）定期體檢：定期進行男科檢查，了解攝護腺的健康狀況；一旦發現異常情況，應及時就醫並接受專業治療。

慢性攝護腺炎是男性比較常見的疾病之一，其病因復雜多變，每個人的臨床癥狀和表現也不同。然而，通過科學的診斷和治療以及積極的生活方式調整，大多數患者都能夠得到有效的控制和治療。因此，廣大男性朋友應加強對慢性攝護腺炎的認識和了解，增強自我保健意識，積極預防和治療該疾病的發生和發展。同時，社會各界也應加強對男性健康的關註和支持，共同推動男性健康事業的發展。

佛山市順德區第五人民醫院 陳仁虎/文

責任編輯：李雅琴 李碩然

醫學審核：薑峰

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根據英國癌癥研究中心和醫學研究委員會支持的一項最新研究，一類經常用於治療勃起功能障礙的藥物可能能夠提高化療對食道癌的治療效果。最近發表在《細胞報告醫學》上的這項研究發現，PDE5抑制劑，也就是針對腫瘤附近被稱為癌癥相關成纖維細胞（CAFs）的細胞的藥物，可能會逆轉化療的阻力。

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盡管目前仍處於研究的早期階段，但PDE5抑制劑與化療一起使用可能會比單獨使用化療更有效地縮小某些食道腫瘤，征服化療抗性，這是治療食道癌的最大障礙之一。

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盡管這是一種相對不常見的疾病，但英國是世界上發病率最高的國傢之一，每年有9300例新的食道癌病例在那裡被診斷。食道癌影響連接你的口腔和胃的食物管道。

目前，這種疾病的結果和治療選擇比其他癌癥要差得多，大約每10個病人中隻有1個能活到10年或以上。造成這種情況的部分原因是，在許多情況下，它可能對化療產生抗藥性，大約80%的患者沒有反應。

食道癌對化療的耐藥性受到腫瘤微環境的影響。這是由分子、血管和細胞組成的，如CAFs，這對腫瘤的生長很重要。它為腫瘤提供食物，並可作為保護性“鬥篷”，防止化療等治療方法產生效果。

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由南安普頓大學Tim Underwood教授領導的研究小組希望確定腫瘤微環境中保護腫瘤不受治療的細胞，以便他們能夠針對這些細胞。

研究人員發現，與健康的食道組織相比，食道腺癌中的PDE5（一種最初存在於血管壁的酶）水平更高。在腫瘤微環境內的CAFs中發現了高水平的PDE5。他們還發現，PDE5的高表達與較差的總體生存率有關，這表明PDE5將是一個有效的治療目標。

之後，研究人員在食道腫瘤的CAFs上測試了一種PDE5抑制劑，即PDE5i。他們發現，PDE5i能夠抑制CAFs的活性，並使它們看起來更像正常的成纖維細胞。

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接下來，諾丁漢大學的合作研究人員從8名患者的15個組織活檢中提取了腫瘤細胞樣本，並用它們來制造實驗室生長的人工腫瘤。他們在這些腫瘤上測試了PDE5i和標準化療的組合。在12個腫瘤對臨床化療反應不佳的患者樣本中，有9個通過用PDE5i靶向CAFs使其對標準化療敏感。

研究人員還在植入化療抗性食道腫瘤的小鼠身上測試了這種治療方法，發現這種治療方法沒有不良的副作用，而且化療與PDE5i相結合比單獨化療更能縮小腫瘤。

使用PDE5抑制劑的一個額外好處是，它們已經被證明是一類安全且耐受性良好的藥物，在全世界范圍內都被給予患者使用，即使是這種治療所需的高劑量。研究人員還說，給食道癌患者使用PDE5抑制劑，如果沒有適當的刺激，極不可能引起勃起。

該研究的主要作者、南安普頓大學胃腸外科教授 Tim Underwood說：“食道腫瘤的抗化療特性意味著許多患者接受密集的化療，但這對他們不起作用。找到一種每天都已經安全地開給人們的藥物，可能是在解決這種難以治療的疾病方面向前邁出的一大步。”

由於這些藥物的安全性已得到證實，加上這項研究的積極成果，研究人員的下一步是進行I/II期臨床試驗，在晚期食道癌患者中測試PDE5抑制劑與化療聯合使用。

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如果成功的話，在未來5到10年內，這種治療方法可以幫助每年約9300名被診斷為食道癌的患者中的很大一部分。該研究可能為PDE5抑制劑在其他癌癥類型中的應用鋪平道路。

英國癌癥研究中心的首席執行官Michelle Mitchell說：“開發治療癌癥的新藥是非常重要的，但從頭開始是一個具有挑戰性的過程，許多人在這個過程中都失敗了。我們也一直熱衷於探索用於其他疾病的現有藥物是否能有效治療癌癥。如果這些藥物被證明是成功的治療方法，它們也將被證明是更容易負擔得起的，並能更快地提供給病人。”

“在過去的40年裡，食道癌的治療進展隻有有限的改善，這就是我們將其作為研究重點的原因。我們期待著看到PDE5抑制劑與化療的聯合治療在臨床試驗中的表現。”

來自貝辛斯托克的人力資源經理Nicola Packer在53歲時被診斷出患有食道癌。由於她被診斷出患有一種叫做巴雷特食管的疾病，這可能是食道癌的一個風險因素，她正在接受監測。“他們在去年二月發現了我的腫瘤。他們在第2階段就發現了它，這對食道腫瘤來說是不尋常的，因為它們往往很長時間都沒有被發現，大多在第3或第4階段被診斷出來。”

“化療對我這種食道腫瘤的效果一般不是很好，所以我知道它不可能完全擺脫腫瘤，它隻能縮小腫瘤，希望能使手術更有效。化療很耗費精力，每個星期他們都會告訴我，我的腫瘤正在縮小，但很緩慢。在經歷了化療後，還要等待數周的恢復期才能進行手術，知道化療隻能起到這麼大的作用，這種焦慮感讓人難以承受。”

“像這樣的研究可能意味著像我這樣的人可以對化療有更好的反應，這是非常重要的。”

該研究由英國癌癥研究中心和南安普敦大學醫院NHS基金會信托基金資助。

　　攝護腺炎是一種臨床癥狀復雜的疾病，而且50%的男性在一生中的某個階段都可能會產生攝護腺炎的癥狀。一般攝護腺炎表現為排尿異常和疼痛不適，但是也有可能會出現精神異常的癥狀，如多夢煩躁。下面，一起來看看吧!

　　出現多夢煩躁癥狀的常見原因如下：

　　1、精神壓力過大或睡眠質量差引起的，可能會導致植物神經紊亂和神經損傷。

　　2、身體缺乏營養，尤其是維生素，會引起神經損傷和精神系統改變出現失眠多夢、精神煩躁。

　　3、內分泌失調而導致體內激素含量下降，從而導致神經損傷和類似的精神癥狀。

　　4、甲狀腺功能亢進，導致體內甲狀腺激素升高，影響正常的內分泌出現夜間潮熱、失眠多夢、心煩氣燥等癥狀。

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　　除了上述原因，攝護腺炎也有可能導致男人多夢煩躁。

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　　一方面，由於攝護腺炎患者會出現尿頻尿急等癥狀，夜尿也會增多，晚上頻繁地上廁所，會導致睡眠不好，出現失眠多夢的癥狀，進而影響心理，表現為煩躁焦慮。 另一方面，由於攝護腺炎容易反復發作，很容易造成患者的心理壓力過大，從而產生焦慮、抑鬱的情緒。患者情緒低落、睡眠不好，多夢煩躁，更加的導致病情難以治愈，惡性循環。

　　攝護腺炎導致多夢煩躁的危害很多，例如：

　　1、多夢煩躁會引起睡眠不足，導致患者神經衰弱，進而出現記憶力減退，註意力難以集中的情況。

　　2、多夢煩躁會導致人體免疫力下降，處於亞健康癥狀，可能誘發其他疾病。

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　　3、多夢煩躁也可能影響內分泌系統，導致代謝紊亂，影響工作和生活。

　　所以說，攝護腺炎患者出現多夢煩躁的癥狀，一定要提高警惕。一般攝護腺炎患者可有尿頻尿急尿痛，尿滴白以及攝護腺區域的疼痛不適等癥狀。如果出現多夢煩躁，失眠焦慮等精神異常癥狀，則說明攝護腺炎比較嚴重了，需要積極地幹預治療。

　　建議患者可口服利尿消炎丸，可以緩解攝護腺區域的疼痛不適等癥狀;可以有效改善患者的尿頻尿急尿痛尿滴白等癥狀。經過有效治療後，患者夜尿頻多，失眠多夢的癥狀會得到改善，心理壓力也會有所緩解，減少多夢煩躁的癥狀。

　　以上就是攝護腺炎可能導致男人多夢煩躁的介紹，希望能夠幫助大傢!

　　攝護腺炎常發生在夫妻生活的活躍期的男性身上，其主要特征是尿頻、尿急、尿不盡和排尿疼痛以及局部器官墜脹等。雖然攝護腺炎並不會威脅生命安全，但卻會影響夫妻生活質量，甚至會降低生理能力和生育力。最近，網上流傳一杯水就能自測是否患有攝護腺炎，這種方法科學嗎？

　　一杯水能測出攝護腺炎？

　　其實，這種方法並不靠譜。想檢查是否患有攝護腺炎，有這些檢查方法。

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　　化驗攝護腺液：通過化驗攝護腺液，若高倍鏡視野白細胞超過10個，卵磷脂小體數目減少，則初步診斷為攝護腺炎；

　　三杯尿檢查：做這項檢查前需多喝水，取10毫升尿液，排尿200毫升後再取10毫升中段尿，攝護腺按摩後再取第3杯尿，若第1杯和第2杯細菌培養（-），第3杯細菌培養（+），那麼就能診斷是攝護腺炎。

　　攝護腺堪稱男人的生命腺，僅靠一杯水自測疾病是不靠譜的，除了做檢查項目，我們還需要結合疾病的癥狀來判斷是否患上炎癥，若是出現這些癥狀，要警惕攝護腺炎找上門。

　　1、觀察排尿情況

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　　判斷自己有沒有患攝護腺炎，先觀察排尿情況。一旦有排尿不適，比如排尿疼痛、排尿變得費勁、尿道口有黏液分泌物、排尿次數增加等，那麼應及早去醫院做相關檢查，看看是不是攝護腺炎。

　　2、局部有沒有脹痛感

　　感受一下有沒有出現局部器官脹痛或尿道脹痛，局部器官或尿道是否有不適感；長時間坐著或下蹲時，腹部是否有脹痛感。若有這些癥狀，還需及早就醫檢查。

　　3、是否出現生理功能障礙

　　部分慢性攝護腺炎患者會出現不同程度的生理功能障礙，比如發泄時刻疼痛、欲望減退和提早交糧等。若出現難以解釋的生理功能障礙，特別是年輕男性，應第一時間想到攝護腺炎。

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　　4、有沒有放射性疼痛

　　攝護腺炎患者除了局部器官和尿道疼痛外，疼痛也會放射到其他部位，包括丁丁、小腹部和直腸以及腰部等。若疼痛集中在以上幾個部位，還需及早做攝護腺相關檢查。

　　懷疑有攝護腺炎，要做什麼檢查？

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　　1、直腸指診

　　直腸指診常用於檢查肛門直腸和攝護腺疾病。醫生用手指在肛門內觸摸，評估攝護腺大小和質地、是否有結節和疼痛等，同時也能評估尿道括約肌功能。

　　2、B超檢查

　　通過B超檢查能了解攝護腺組織結構，如果結構界限並不是很清楚且出現紊亂，那麼應警惕攝護腺炎。

　　3、X線檢查

　　通過X線檢查能了解攝護腺是否出現鈣化，有沒有結石；通過造影檢查能了解是否患攝護腺增生或癌變；通過CT檢查能鑒別診斷。

　　4、血常規和尿常規檢查

　　急性攝護腺炎患者，血液中白細胞和中性粒細胞升高，所以做血常規檢查有一定的意義；尿常規檢查更不用說了，這是檢查攝護腺炎直接的方法。

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　　傢醫君寄語

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　　隻要懷疑患有攝護腺炎，那麼應及早去醫院做相關檢查來明確診斷。不幸被診斷為攝護腺炎後，應嚴格按照醫囑用藥治療，與此同時應建立健康的生活方式，多喝水，多排尿，保持規律的夫妻生活。

　　你平時會留意排尿狀況嗎？

　　來留言區說說吧~

　　編輯：傢醫君

　　排版：郭富陳

　　審校：李楠

　　圖片來源：圖蟲

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撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

個體和人群對免疫挑戰的反應存在高度的可變性。例如，在COVID-19大流行中，人們在感染SARS-CoV-2後的臨床結果各不相同。年齡、性別和遺傳等變量對個體對感染的反應方式有重要影響。 然而，這種免疫的可變性通常沒有在治療或疫苗設計中被考慮，因此，我們需要更好地識別與免疫反應該改變相關的變量。

2024年2月，法國巴斯德研究所的研究人員在Nature期刊發表了題為：Smoking changes adaptive immunity with persistent effects 的研究論文。

該研究首次揭示了吸煙對人體免疫系統存在長期傷害，吸煙者在戒煙多年（10-15年）後仍會受到影響。

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一個人的免疫系統在應對病原體（細菌、病毒等）攻擊方面存在顯著差異。但這種差異性如何解釋？是什麼因素導致了這些差異？

為了回答這個關鍵問題，巴斯德研究所的Darragh Duffy等人在2011年建立了Milieu Interieur隊列，由1000名20至70歲的健康個體組成，在年齡、性別和遺傳之外識別新的免疫決定因素。針對Milieu Interieur隊列的研究已經推進了我們對調節免疫穩態變量的理解。

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而這項新研究的目的是確定年齡、性別和遺傳之外哪些其他因素對免疫系統的影響最大。研究團隊將Milieu Interieur隊列中個體的血液樣本暴露於各種免疫刺激物（分為細菌、脂多糖、白色念珠菌和病毒），並通過測量分泌的細胞因子水平來觀察它們的免疫反應。

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利用對隊列中個體的大量數據的收集和分析，研究團隊確定了136個調查變量（包括體重指數、吸煙、睡眠時間、運動、兒童期疾病、疫苗接種、生活環境等）中哪些對研究的免疫反應影響最大。其中三個變量脫穎而出：吸煙、巨細胞病毒 （CMV） 感染和體重指數 （BMI） 。這三個因素對某些免疫反應的影響可能與年齡、性別或遺傳的影響相當。

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不同免疫刺激下與細胞因子水平相關的變量

對於吸煙，數據分析表明，在感染病原體後立即引發的炎癥反應（先天性免疫反應）在吸煙者中被增強，而且某些參與免疫記憶的細胞的活性受到了損傷。也就是說，這項研究表明，吸煙不僅擾亂了先天免疫機制，還擾亂了一些適應性免疫機制。

研究團隊對吸煙者和戒煙者的免疫反應進行比較後發現，在戒煙後，其對先天性免疫反應的影響很快消失，並與血漿CEACAM6水平相關，而對適應性免疫的影響長期存在，能夠持續了10到15年。這是第一次證明吸煙可能對免疫反應產生長期影響。免疫系統似乎具有了類似於吸煙影響的長期記憶。但這是如何發生的呢？

吸煙對先天性免疫反應和適應性免疫反應的影響

研究團隊立即想到了表觀遺傳可能在這一過程中發揮作用。研究團隊進一步證實，吸煙對免疫反應的長期影響與吸煙者、戒煙者和非吸煙者之間DNA甲基化的差異有關，DNA甲基化會改變免疫細胞代謝相關基因的表達。因此，吸煙似乎可以通過表觀遺傳機制引起免疫系統的持久性變化。

吸煙對適應性免疫反應的持續影響與信號反式激活因子和代謝調節因子的DNA甲基化相關

總的來說，該研究確定了三個與細胞因子分泌變化相關的新變量——吸煙、巨細胞病毒（CMV）感染和體重指數（BMI），並揭示了吸煙在免疫反應的短期和長期調節中的作用。這些結果對感染、癌癥或自身免疫性疾病的風險具有潛在的臨床意義。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41586-023-06968-8