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化瘀贊育湯治男科疾病
講述/顏德馨,整理/顏乾麟
男科疾病,醫傢多責之於腎,從溫補腎陽或填養腎精治療而獲效者固然不少,但也有久服補腎之藥而無功者。
我在實踐中認識到不少男科疾病與肝也有密切關系,溫習文獻,歷代醫傢對此作了很多精辟論述,如:
《靈樞·經脈篇》謂:“肝足厥陰之脈,……循陰股,入毛中,過陰器”;《靈樞·經筋篇》雲:“足厥陰之筋,其病……陰器不用”;
朱丹溪《格致餘論》謂:“主閉藏者,腎也,司疏泄者,肝也,二臟皆有相火,而其系上屬於心,心,君火也,為物所感則易動,心動則相火亦動,動則精自走”;
陳士鐸《辨證錄》也謂:“血藏肝中,精涵腎內,若肝氣不開,則精不能泄”。均說明肝與其經脈在男科疾病辨證中占有一定地位。
肝為將軍之官,體陰而用陽,職司疏泄,性喜條達而惡抑鬱。若情志不遂,抑鬱不樂,必然導致肝氣鬱結,氣滯日久,血流不暢,足厥陰經脈為之失養,則“陰器不用”的男科疾病迭起。
況且肝藏血,腎藏精,由於精血同源,故腎與肝在生理病理上常相互影響,腎之封蟄溢瀉必賴肝之疏泄,而腎精虧損又可致肝血不足或肝氣失暢。因此,對男科疾病從肝腎同治,是一條行之有效的治療途徑。
經多年臨床實踐,擬肝腎同治的化瘀贊育湯治男科疾病,取得較滿意療效。
化瘀贊育湯的組成為:柴胡、紅花、桃仁、赤芍、川芎、當歸各9克,熟地30克,紫石英20克,枳殼、桔梗、牛膝各5克。
方中以柴胡、枳殼疏理氣機,桃紅四物湯活血祛瘀,氣血雙調,其治在肝;改生地為熟地以滋養腎精,紫石英溫補腎陽,陰陽並補,其治在腎;加入桔梗、牛膝提上利下,貫通血脈,疏肝氣之有餘,化血脈之瘀結,而使腎氣得以振奮。
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諸藥合用,共奏疏肝益腎,活血化瘀之功,用治陽萎、早泄、不sj、睪丸腫痛、陰囊萎縮等男科疾病多驗,對久服補腎藥,實其所實者尤宜。
本方加減法:
陽萎加蛇床子、韭菜子各9克;
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早泄夢遺去紫石英、牛膝,加黃柏、知母各9克;
不sj加炮穿山甲、王不留行各9克;
睪丸腫痛加橘核、小茴香各6克,川楝子9克;
睪丸腫塊加三棱、莪術、海藻、昆佈各9克。
典型病例李某,男,40歲。結婚十餘年不育,陽具舉而不堅,夢遺頻發。多處求治,迭投溫腎補陽之品,終無效果。患者頭暈,神疲,口苦,胸悶,心煩易怒,入夜多夢,舌紅而紫、苔薄黃膩,脈沉弦。此乃肝鬱化火,氣滯血瘀,肝脈氣血失和,腎精開闔失司所致,治以化瘀贊育湯出入。
處方:柴胡、鹽水炒知母、黃柏、桃仁、紅花、赤芍、當歸各9克,生地12克,桔梗、枳殼、川芎各5克,生甘草3克。服藥10劑,夢遺已止,心煩亦減,陽具已能正常勃起。
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原方去知母、黃柏,加蛇床子、韭菜子各9克,服藥3周,諸癥隨平,其妻已孕。微信搜索關註岐黃民間傳承公眾號了解更多中醫秘驗方。
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本文內容摘自《新中醫》1991年第6期。講述/顏德馨,整理/顏乾麟。
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