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解讀最新肥胖癥診療指南

醫學減重膳食在臨床實踐中具有極其重要的地位。

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針對每一位肥胖癥患者,制定個性化的膳食方案是至關關鍵的,因為不同患者的代謝狀態和身體狀況差異巨大,同一種膳食方案並不能滿足所有患者的需求。

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這就需要臨床營養醫師充分發揮其專業作用,對患者進行全面細致的評估,包括但不限於分析其基礎代謝率、活動量、飲食習慣、合並疾病等多種因素,然後基於這些數據精心設計出一套適合該患者的營養膳食方案。

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尤其值得註意的是,在實施減重計劃的過程中,必須強調平穩有序地降低體重,切忌追求快速減重而采取不科學、不健康(比如有些人騙你們盲目生酮之類)的方法,因為體重的急劇波動可能對身體健康造成嚴重損害。

近年來,多項臨床研究表明,體重的反復波動或快速變化與多種疾病的發病風險增加密切相關,例如心血管疾病、糖尿病、骨質疏松等,甚至可能導致壽命縮短。

肥胖癥的病因復雜,其幹預治療手段多樣,包括:心理幹預、運動幹預、臨床營養治療、藥物治療等。

《指南》指出,對於肥胖癥的診斷和治療,應當積極倡導“以患者為中心的多學科協作診療模式”。

臨床營養治療是肥胖癥綜合治療的基礎療法,其核心內容分為四步,即營養篩查及評估、幹預、監測、營養教育與管理。

醫學減重膳食是為了滿足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調整營養素比例的膳食方式,主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。

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今年10月17日,國家衛生健康委印發《肥胖癥診療指南(2024年版)》,這是國內首部肥胖多學科診療的權威指南。

一、我國肥胖癥患病率持續上升趨勢顯著,這一現象不僅體現在成年人群體中,而且在青少年兒童乃至嬰幼兒群體中都呈現出快速增長的態勢,充分表明了我國在生活方式轉變、飲食結構變化以及運動量減少等方面可能存在的問題。

《指南》詳細分析了近年來我國超重和肥胖人群患病率持續攀升的現狀。數據顯示,成年人的肥胖癥患病率已經達到了驚人的16.4%,這個數字背後意味著每六個人中就有一位是肥胖患者,顯示出我國肥胖問題已經到了亟待解決的關鍵階段。

在6至17歲的青少年兒童中,情況同樣不容樂觀,超重率高達11.1%,肥胖癥的患病率也達到了7.9%,表明青少年群體的體重管理問題同樣嚴峻。而6歲以下的兒童中,超重率為6.8%,肥胖癥患病率為3.6%,雖然相較於青少年和成年人略有下降,但也顯示出在兒童早期就已有相當一部分孩子面臨著體重失衡的問題。

以上數據揭示了我國肥胖癥防控工作需要全方位、多角度地進行改革與優化。

政府和社會各界應加大對健康飲食和合理運動方式的宣傳教育力度,提高公眾的健康意識;學校應加強體育教育,保證學生每天都有充足的體育鍛煉時間;家庭也要承擔起健康教育責任,培養孩子從小養成健康的生活習慣。

同時,還需要進一步完善相關政策法規,從產業引導、食品標簽規范等方面為遏制肥胖癥患病率持續上升提供有力支持。

我國人群肥胖癥的流行病學特征呈現以下特點:

①男性超重率和肥胖癥患病率比例,均高於女性;

②男性肥胖癥患病率在35~39歲達到峰值,而女性則為70~74歲;

③超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異,北方地區普遍高於南方地區;

④受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高,男性則相反。

二·如何判斷自己是否肥胖?

體重指數是評估全身性肥胖的通用標準,計算方式為:體重(kg)除以身高(m)的平方。

我國成年人群的標準:

低體重狀態:BMI<18.5kg/㎡

正常體重:18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡

超重:24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡

肥胖癥:BMI≥28kg/㎡

腰圍是反映中心性肥胖的常用指標,基於我國成年人群特點和健康風險評估,正常腰圍定義為<85cm(男性)和<80cm(女性),腰圍>90cm(男性)和>85cm(女性)即可診斷為中心性肥胖。

根據有關行業標準,對於7歲以下兒童,可以性別年齡別BMI的標準差作為評價方法;對於6~18歲學齡兒童青少年,可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標準,並與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌。

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三·如何科學減肥?

作為多種慢性疾病的重要致病因素,肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險因素。如何科學減肥?《指南》明確了肥胖癥的治療原則,指出:

①肥胖癥治療的主要目的,是減少蓄積在體內過多的脂肪,降低肥胖癥相關疾病的發生風險

②減重過程中需關註脫水、肌少癥和內分泌系統的變化

建議每3~6個月對減重效果和代謝指標進行評估。

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③減重目標應進行分層設:對於大多數超重和輕度肥胖癥患者,可設定為在3~6個月之內至少將體重降低5%~15%並維持

對於中、重度肥胖癥患者則可設定更高的減重目標。

必要的時候,請到營養科、內分泌科尋求正規醫師和營養師的幫助,而不是盲目的跟著網上的一些營銷號去餓自己或者吃代餐。有其他代謝慢性病的人士,請保證在治療疾病的同時健康減肥。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:49 | コメントは受け付けていません。

Nature 肥胖的隱形印記——表觀遺傳學視角下減肥與反彈的關系

撰文 | 阿童木

肥胖及其相關並發癥是嚴重威脅人類健康的公共衛生問題之一。盡管減輕體重是管理肥胖的核心目標,但通常需要嚴格的飲食控制、生活方式幹預、藥物治療或減肥手術來實現【1】。然而,這些幹預措施往往隻能帶來短期效果,許多人會經歷所謂的“溜溜球效應”,即減肥後體重隨時間逐漸反彈【2】。這種反復波動可能與“代謝記憶”有關,即盡管體重已經顯著下降,但先前的肥胖狀態在分子和生理層面已經留下持久影響。

已有研究表明,“代謝記憶”在不同組織中的表現不盡相同【3】。例如,小鼠脂肪組織及其基質血管成分中觀測到的長期表型變化反映了這種記憶的存在,而肝臟中的類似變化則被發現具有可逆性。此外,減重後免疫細胞組成的持久改變和器官內皮細胞的轉錄及功能性肥胖記憶均有實驗證據支持。

越來越多的研究反映了表觀遺傳機制是細胞層面上 “肥胖記憶”形成的重要驅動因素,這些機制調控了脂肪細胞的發育、分化及身份維持【3】。例如,小鼠髓樣細胞中染色質開放性的長期變化與肥胖相關病理記憶密切相關【4】。盡管人類研究多以整體組織或全血DNA甲基化為指標,因受限於細胞類型的異質性,相關研究尚難以解析減重後脂肪組織細胞的動態變化。另一方面,單個細胞是否能夠保留“代謝記憶”,以及表觀遺傳機制如何介導這種記憶,仍是未解之謎,亟待進一步探索。

近日,瑞士蘇黎世聯邦理工學院Ferdinand von Meyenn實驗室等在Nature雜志發表了題為Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss的研究文章,通過對肥胖和減肥後人類和小鼠脂肪組織樣本的單核RNA測序和表觀遺傳測序,揭示了肥胖引起的表觀遺傳記憶可在體重減輕後持續存在,特別是在脂肪細胞中,這種記憶影響細胞功能及對代謝刺激的響應,並加劇了減肥後的體重反彈。

為了探究減肥後人體是否仍保留了先前肥胖狀態的某些分子或代謝特征,作者從多項獨立研究中獲取了減肥成功的受試者與從未肥胖的健康受試者的皮下脂肪組織 (scAT) 和網膜脂肪組織 (omAT) 樣本,並對不同樣本進行了單核RNA測序 (snRNA-seq) 分析其轉錄變化。結果表明,即便在成功減肥後,肥胖誘導的脂肪組織轉錄模式變化仍然持續。肥胖期間的轉錄失調主要集中於脂肪細胞、脂肪細胞祖細胞和內皮細胞,且代謝相關基因的表達持續下調,纖維化和凋亡相關通路持續上調形成了長期的“代謝記憶”

接下來作者利用小鼠模型探究了肥胖所誘導的“代謝記憶”形成的分子機制及其病理生理意義。結果表明,盡管減肥能夠逆轉大部分代謝損傷,免疫細胞浸潤和纖維化在減肥後也得到了些許改善,但一些代謝障礙和組織特性變化依然持續,具體表現為輕度葡萄糖耐量受損、高胰島素血癥和脂肪細胞功能的部分恢復。這表明肥胖階段的代謝記憶對減重後代謝穩態和健康可能產生長期影響。

通過單核RNA測序進一步分析小鼠附睪脂肪組織 (epiAT) 的細胞變化,作者發現小鼠epiAT中的脂肪細胞和巨噬細胞等在減重後仍保留了顯著的轉錄重塑。肥胖導致的炎癥和細胞外基質重塑通路在減重後仍未完全恢復,而代謝相關基因的表達持續受抑。研究還表明,肥胖持續時間及減重周期對代謝記憶的程度有顯著影響。這與人類脂肪組織研究結果一致,進一步驗證了“代謝記憶”對減重後脂肪功能恢復的長期影響。

在人類脂肪組織和小鼠epiAT中均確認了肥胖誘導的轉錄變化會在減重後產生“記憶效應”後,作者的研究重點轉向探索這種“記憶”的潛在調控機制。通過對減重前後小鼠epiAT的染色質可及性、組蛋白修飾及翻譯組進行了深入分析,作者發現與代謝相關的基因啟動子因H3K27me3富集而持續受抑制,而炎癥和細胞外基質重塑相關的增強子則通過H3K4me1和H3K27ac維持活性。這些表觀遺傳改變驅動了肥胖記憶對脂肪細胞功能的持續影響,即使經過顯著的減重幹預,炎癥相關的表觀遺傳模式仍在脂肪細胞中存延續,導致減肥後脂肪組織保持“部分肥胖”狀態。

接下來,作者進一步研究了這種肥胖導致的“代謝記憶”是否會誘導脂肪細胞對營養刺激產生不同的響應機制。在體外實驗中,減重小鼠中分離的脂肪細胞表現出更強的營養吸收能力,但脂肪生成能力受損。在高脂飲食喂養後,減重小鼠的體重快速增長,脂肪組織恢復肥胖特征,並伴隨更高的炎癥水平和肝臟脂肪變性。此外,減重小鼠脂肪細胞的“轉錄記憶”無法完全解釋其轉錄失調現象,而與肥胖小鼠的差異更可能源於持久的“表觀遺傳記憶”,涉及組蛋白翻譯後修飾、染色質可及性及其他表觀遺傳重塑。可見,持久的“表觀遺傳記憶”在脂肪細胞中可能對轉錄和代謝反應造成深遠影響,尤其是在“肥胖-減肥“模型下的高脂飲食喂養中,這種表觀遺傳記憶對肥胖的反彈起到潛在的推動作用。

綜上所述,本研究揭示了肥胖導致的表觀遺傳重塑可在減肥後持續存在,尤其在脂肪細胞中。這種記憶通過轉錄失調和代謝通路的異常調控,影響細胞功能和對代謝刺激的響應,促進肥胖反彈。基於人類脂肪組織和小鼠模型的多層次分析,研究確定了表觀遺傳調控(如啟動子抑制和增強子活性)在 “肥胖記憶”形成中的核心作用,為長期管理肥胖提供新的視角。

https://doi.org/10.1038/s41586-024-08165-7

制版人:十一

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參考文獻

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1. Wolfe, B. M., Kvach, E. & Eckel, R. H. Treatment of obesity: weight loss and bariatric surgery.Circ. Res.118, 1844 (2016).

2. Wilding, J. P. H. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension.Diabetes Obes. Metab.24, 1553–1564 (2022).

3. Izquierdo, A. G. & Crujeiras, A. B. Obesity-related epigenetic changes after bariatric surgery. Front. Endocrinol.10, 232 (2019).

pubhtml5.com

4. Hata, M. et al. Past history of obesity triggers persistent epigenetic changes in innate immunity and exacerbates neuroinflammation.Science379, 45–62 (2023).

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カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:47 | コメントは受け付けていません。

泡菜的力量:臨床前研究揭示抗肥胖效果,減少體脂31.8%

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韓國傳統發酵食品泡菜已被多項研究和臨床試驗證明可以減少體脂並改善腸道健康,支持其作為解決全球肥胖問題的潛在飲食策略。肥胖已成為全球流行病,全球約有16%的人口,即約8.9億人受此困擾。世界衛生組織(WHO)已將肥胖認定為重大健康問題,強調其對個人生活質量和整體健康的不利影響。

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作為回應,韓國的韓國泡菜研究所在國際期刊上發表了一系列關於泡菜抗肥胖效果的文章。這些基於研究的文章表明,定期食用泡菜這種韓國傳統發酵食品,可以有效減少體脂,可能是對抗肥胖的有希望的飲食策略。對泡菜對肥胖影響的新研究提供了支持其效果的有力證據。值得註意的是,在肥胖動物模型的臨床前實驗中,喂食泡菜飲食的一組體脂減少了31.8%。
此外,對韓國基因組和流行病學研究(KoGES)13年的數據進行的廣泛分析發現,適當的泡菜攝入量與中年男性的體重指數(BMI)降低15%和肥胖發病率降低12%相關。這項研究發表在《食品與功能》和《英國醫學雜志開放版》上。

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繼續這一研究線索,由韓國泡菜功能研究小組的Dr. Sung-Wook Hong領導的團隊與韓國釜山國立大學醫院合作進行的研究,專註於泡菜的抗肥胖效果及其對腸道微生物組的影響。這項研究調查了55名超重成年人(包括男性和女性)的人體測量、血液生物標志物和腸道微生物組的變化,他們的BMI范圍在23至30 kg/m2之間。參與者每餐食用3個泡菜膠囊(每天60克泡菜)持續3個月。泡菜膠囊含有通過在4℃下發酵2周的大白菜泡菜制成的泡菜粉末。研究團隊分析了參與者的體脂組成變化,發現食用泡菜的組體脂減少了2.6%,而沒有服用泡菜膠囊的對照組體脂增加了4.7%,兩組之間存在統計學上的顯著差異。
此外,對參與者的微生物組分析顯示,泡菜消費增加了有益腸道細菌_Akkermansia muciniphila_的數量,並減少了與肥胖相關的Proteobacteria的數量。這項關於泡菜減少體脂效果的臨床試驗的成功完成表明,定期食用泡菜通過調節腸道微生物群落有效緩解肥胖癥狀。

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韓國泡菜研究所所長Hae-Choon Chang博士表示:“臨床前研究和臨床試驗的結果系統地驗證了泡菜的抗肥胖效果,並提供了科學證據,有助於廣泛宣傳泡菜的卓越屬性,為泡菜作為全球公認的健康食品的增長奠定了基礎。”她還表示:“我們將繼續投入時間、精力和資源進行科學研究,加強泡菜的健康功能屬性,改善腸道健康以及其增強免疫力和抗癌效果,從而確立泡菜作為全球健康食品的角色。”
關於泡菜抗肥胖效果的臨床試驗發表在2024年10月的《功能性食品雜志》上。同時,在韓國,這個泡菜的發源地,2020年11月22日被正式定為泡菜的國家紀念日,並命名為泡菜日。泡菜是韓國第一個因其獨特的健康屬性而被如此認可的食品。從那時起,美國、英國、阿根廷和巴西在11月22日慶祝泡菜節。
參考資料:DOI: 10.1016/j.foodres.2022.111533

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:45 | コメントは受け付けていません。

兒童青少年肥胖食養指南(2024 年版)

國家衛健委發佈的《兒童青少年肥胖食養指南(2024年版)》,根據營養科學理論、中醫理論和兒童青少年生長發育特點,指南為對兒童青少年肥胖的日常食養提出了一系列的建議,也為兒童青少年肥胖的輔助預防與控制提供食養指導。

  現在冬天,戶外活動減少,孩子們很容易又長胖一圈,趕快來看看,孩子肥胖到底該怎麼吃、怎麼運動呢?

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  兒童青少年肥胖的日常食養6原則

  小份多樣,保持合理膳食結構

  肥胖兒童要做到吃飯八分飽。

  盡量選擇天然、新鮮食材,多選魚類、蔬菜、大豆及豆制品,增加全谷物和雜豆的攝入。

  肥胖兒童在減重過程中,建議膳食能量在正常體重孩子需要量的基礎上減少兩成左右。

  辨證施食,因人因時因地制宜

  肥胖兒童青少年應順應四時,遵循“春夏養陽、秋冬養陰”的調養原則。

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  春天陽氣開始生發,應當早起,足量運動。

  夏季人體陽氣外發,不可貪涼飲冷,避免損傷陽氣。

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  秋天易燥,要少食辛辣,適量多吃酸甘多汁的食物,如蓮藕、蘋果、梨、枇杷等。

  冬季天氣寒冷,往往進食牛羊肉類較多,食用後體內容易積熱,常吃會導致肺火旺盛,因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜、百合、梨、蘋果等,調劑平衡。

  良好飲食行為,促進長期健康

  培養孩子做到不挑食偏食、不暴飲暴食,細嚼慢咽。

  一日三餐應定時定量,用餐時長適宜,早餐約20 分鐘,午餐或晚餐約30 分鐘;控制每餐膳食總能量的攝入,晚上9 點以後盡可能不進食。

  肥胖兒童青少年進餐時建議先吃蔬菜,然後吃魚禽肉蛋及豆類,最後吃谷薯類。

  不喝含糖飲料,足量飲用清潔衛生的白水,少量多次。

  積極身體活動,保持身心健康

  學齡前兒童每天身體活動的總時長應達到3 小時,包括至少2 小時的戶外活動。

  學齡兒童應堅持每天運動,保證每天至少60 分鐘以有氧運動為主的中高強度身體活動,如快走、騎車、遊泳、球類運動等;包括每周至少3 天強化肌肉力量和(或)骨健康的高強度/抗阻運動,如跳繩、跳遠、攀爬器械、彈力帶運動等。

  肥胖兒童的運動應循序漸進,可以從每天20分鐘開始,逐漸增加到每天20-60分鐘,並養成長期運動的習慣。

  將每次久坐行為限制在1小時以內。學齡前兒童每天視屏,包括看電視、手機等電子屏幕時間不超過1 小時,學齡兒童不超過2 小時,越少越好。

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  多方合作,創造社會支持環境

  家庭、學校和托幼機構是預防與控制兒童青少年肥胖的關鍵場所。

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  家長應提高營養健康素養,為孩子提供營養均衡的食物,培養科學飲食習慣。

  學校應根據不同年齡段兒童青少年特點設置營養教育課程,每學期不少於2 課時;開足、上好體育課。

  鼓勵社區為兒童青少年肥胖防控提供支持性環境。通過講座、入戶示范、壁報等多種形式宣傳肥胖防控知識;配備充足、適宜的兒童青少年運動場所。

  定期監測,科學指導體重管理

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  定期監測兒童青少年身高、體重和腰圍等指標,鼓勵肥胖兒童青少年到醫院測定體成分,明確肥胖特征。

  肥胖兒童青少年要在醫師或營養指導人員的指導下進行體重管理。每周測量1 次身高和晨起空腹體重,制定體重管理目標,制定膳食加運動的個體體重管理方案。

  對於疾病原因導致的肥胖,需要到醫院及時治療。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:44 | コメントは受け付けていません。

男性勃起功能障礙,根在腎虛,6種中成藥,針對不同癥狀精準施治

中醫認為男性勃起功能障礙、早泄等,根在腎虛。歷代醫家也認為腎為先天之本,藏先天之精,是臟腑陰陽之本,生命之本源。所以在治療男性勃起功能障礙、早泄等疾病時,往往都是從補腎入手,從根源上改善,同時針對伴有不同癥狀的患者選用不同的中成藥。

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疏肝益陽膠囊

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疏肝益陽膠囊適合勃起功能障礙伴有腰酸膝軟、焦慮、抑鬱的患者。該藥由蒺藜、柴胡、蜂房、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢花、蛇床子、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈 蚣、石菖蒲組成,具有疏肝解鬱,活血補腎的功效。用於肝鬱腎虛、肝鬱腎虛兼血瘀證所導致的功能性陽痿、輕度動脈供血不足性陽痿,患者表現為陽痿、陰莖萎軟不舉或舉而不堅,胸悶、胸脅脹滿、腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或脈細。動物實驗證明,該藥有一定的雄激素樣活性,能增加未成年小鼠攝護腺、儲精囊和提肛肌的重量。

右歸膠囊

右歸膠囊適合勃起功能障礙伴有畏寒、便溏的患者。該藥由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)組成,具有溫補腎陽,填精止遺的功效。用於腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。臨床前動物實驗結果表明,該藥可加快大鼠陰莖勃起,縮短陰莖勃起的潛伏期,增加雄性幼年大鼠精囊腺重量,延長腎陽虛證小鼠負重遊泳時間,抑制腎陽虛證小鼠的體溫降低。

龜齡集膠囊

龜齡集膠囊適合勃起功能障礙伴有腰酸、便溏的患者。該藥由紅參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香、穿山甲、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、淫羊 藿、大青鹽、砂仁等組成,具有強身補腦、固腎補氣、增進食欲的功效。用於腎虧陽弱、記憶減退、夜夢精溢、腰酸腿軟、氣虛咳嗽、五更溏泄、食欲不振的患者。

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金匱腎氣丸

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金匱腎氣丸適合勃起功能障礙伴有尿頻、夜尿明顯的患者。該藥由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、 附子(制)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)等中藥組成,具有溫補腎陽,化氣行水的功效。用於腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷的患者。

百令膠囊

百令膠囊適合勃起功能障礙伴有乏力氣短的患者。該藥主要成分是發酵冬蟲夏草菌粉,與天然冬蟲夏草的基因序列相似度高達100%。具有補肺腎,益精氣的功效。用於肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛、面目虛浮、夜尿清長,慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。現代藥理研究表明,百令膠囊可降低血清肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標。

金水寶膠囊

金水寶膠囊適合勃起功能障礙伴有乏力氣短的患者。該藥主要成分也是發酵的蟲草菌粉(Cs-4)。具有補益肺腎,益氣填精的功效。用於肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸軟,月經不調,陽痿早泄;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

現代藥理實驗證實,該藥具有抗炎、止咳、祛痰、鎮靜、促性腺作用;能降低血清膽固醇、甘油三酯和脂質過氧化物,增加心肌與腦的供血,具有輕度降血壓、抑制血小板聚集、延長缺氧時動物生存時間等作用,對心腦組織有保護作用。其主要藥理作用與青海天然蟲草相似。

總之,相比激素類藥物,中成藥從根源上平衡身體陰陽,補腎填精,具有副作用小,效果明顯的特點,具有這方面問題的朋友,可以根據自身情況和伴有癥狀,針對性選擇。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:39 | コメントは受け付けていません。

印度他達拉非使用時間是什麼

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酒後吃壯陽藥會怎樣?藥師:恐導致無效或加重病情

  男人的問題應該要得到正確的處理,希望大家都能合理用藥,能夠主動了解治療上的一些信息,可以規范地去選擇治療辦法,能夠減少一些疾病對患者造成的痛苦危害,患者應該要在治療期間保持耐心,但是印度他達拉非使用時間是什麼?

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  印度他達拉非使用時間是需要在生活之前,一般推薦的使用劑量是10毫克,需要在生活的刺激下才能發揮作用。這個藥品不僅可以用於功能障礙的治療,還能夠用於功能障礙合並良性增生的癥狀和體征的治療。針對以後一種患者每天可以使用一次,推薦的使用劑量是5毫克,建議在每天大概相同的時間進行使用,不需要考慮在什麼時候進行生活,當然如果有的患者情況比較特殊,那麼可以以2.5毫克的劑量開始使用,具體的用藥安排就應該要咨詢醫師。

  關於這個藥品的毒性和副作用,人們都應該要適當地去了解,由於開展臨床實踐的條件差異性比較大,並且同一種藥物在臨床試驗中觀察到的不良反應並不能直接對這個藥物進行對應的處理,所以我們可能沒有辦法主動的去了解相關的一些副作用問題,但是針對於常見的副作用,還是會有一些大概的了解。

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  以上就是關於“印度他達拉非使用時間是什麼”的介紹,大家都應該要嚴格按照醫囑來正確處理疾病,畢竟每個人的情況都有不同,所以可能會面臨不同的尷尬,在治療上也會有不同的措施。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:38 | コメントは受け付けていません。

英50萬人研究:威而鋼可降低28%死亡率!“威而鋼”成中年男性福報?

對於很多中老年男性來說,遇到“力不從心”的幾率可以說是非常高的,面對這樣的問題,有不少朋友選擇服用西地那非,他達拉非等“威而鋼”類藥物來 改善,也有不少人擔心,經常吃藥,身體本來就“不行”,偏偏硬要用藥物“提升”,反而會傷害身體。

對於這兩種觀點,到底哪種更對呢?最近有些文章引用了一項英國研究結果指出,服用西地那非等PDE5抑制劑類處方藥,能夠顯著降低用藥男性的死亡率。這豈不是說明,吃這類藥不但不會傷身體,還具有“延壽”的作用?豈不是成了中老年男性的“福報”?這種說法到底靠不靠譜的,今天就來和大家認真探討一下這方面的問題。

英國研究發現了啥?

這項研究發表於2024年10月份,在這項研究中,研究者的目標並不是研究威而鋼類藥物是否具有“延壽”作用,而是為了研究常用處方藥物,對於用藥者整體死亡率的影響。

在該研究中,納入了2006年以來50萬名40歲至70歲英國人的健康數據,通過對比研究了使用406種常用處方藥與健康人群整體死亡率的關聯性。

並不意外的是,在406種處方藥中,大多數的用藥都導致了死亡率的升高,通過數據對比分析研究,研究人員發現,隻有14種處方藥的用藥,用藥者出現了死亡率的降低,其中就包括臨床上最常用的兩個威而鋼類藥物——西地那非和他達拉非,此外,阿托伐他汀、雌二醇、萘普生等藥物也位列其中。

從具體數據來看,他達拉非和西地那非各用藥劑量的人群,均出現了死亡率的下降,其中10mg他達拉非的用藥者,平均死亡率下降了28%,而50mg西地那非的用藥者,平均死亡率下降了15%

這3個問題值得深究

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這樣的研究結果,是否就支持這類藥物,就能夠降低死亡率,延長壽命的結論呢?我們先來探討以下3個問題。

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1、PDE5抑制劑類與降低死亡率之間並不存在因果關系

如果我們能夠看明白前述的研究內容,就很容易得出這樣的結論:威而鋼類藥物與降低死亡率之間雖然存在數據上的關聯性,但並不具備因果關系。

因為我們無法確認服用此類的人群與服用其他處方藥的人群,具有相同的健康狀況,也就無從進行縱向的對比研究,如果想要證明威而鋼類藥物能延壽,應該選取同樣具有ED問題的男性,進行大數據的對比研究,對比服用藥物和不用藥物的預期壽命和死亡率,才能夠得出相應的結論。

也就是說,服用此類藥物的人群雖然死亡率出現了下降,但吃藥並不一定是這種死亡率下降的根本原因。

2、有些研究,可能會是因果倒置

現在的各種研究數據非常多,特別是關於藥物、健康的相關研究,有的情況下,作為觀察性的回顧性研究,得出相關結論看似有道理,但實際上卻可能是因果倒置的。

面對這樣的研究及結果,我們可否得出這樣的一種可能?正是服用威而鋼類藥物的人群身體健康狀況相對良好,對生活也充滿熱情,對夫妻生活仍然能夠保持激情,也正是這樣的人群,所以才具有更長的壽命更低的死亡率,而不是因為藥物,才起到了延壽的作用。

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3、研究仍然有局限性

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該研究的研究者指出,在這項大規模研究中,相關藥物服用者匹配的對照組,並不具備與用藥者完全相同的特征,因此,研究結果就可能會受到外部混淆因素的影響。

雖然研究數據得出的結論是,用相同的藥物治療無病受試者可能會延長他們的壽命,但在目前這項純粹的回顧性研究中無法評估這一點。需要前瞻性隨機臨床試驗來回答這個問題。

關於安全用藥的4個建議

綜上所述,相信大家可以明白,這項研究的結論,隻能說威而鋼類藥物對於用藥者的健康可能會有正向作用,並可能會有降低死亡率的作用,但並不能得出吃“威而鋼”能為中老年人延壽的結論

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對於威而鋼類藥物的用藥,給大家以下幾點建議,供大家參考。

首先,對於確實存在ED問題的男性,在身體沒有禁忌,能夠確保用藥安全的前提下,合理的使用藥物進行改善,是提升男性生活質量的一種有效方式,藥物不是洪水猛獸,也不必過分擔憂藥物的不良影響,用藥本身就是一個獲益與風險的平衡,如果用藥得當,完全可以受益遠大於風險

其次,這項研究,其基礎是開具處方的用藥人群,也就是說是經過醫師全面評估,確需用藥的人群。而在現實生活中,並未經過評估和分析,私自使用西地那非等藥物的情況反而更為常見,不管威而鋼類藥物是否延壽,都不建議私自濫用威而鋼類藥物,更不可聽信這樣的研究結果,而為了“延壽”去服藥

第三,對於威而鋼類藥物,也有自身的用藥禁忌和不良反應風險,也並非人人可用。不管是西地那非,還是他達拉非,它們的作用靶點都是5型磷酸二酯酶,這個活性酶不但存在於相關部位的血管內皮中,服藥時也會帶來相關的不良反應,個體差異也會較大,因此,用藥還是不用藥,往往取決於個體對於藥物的耐受性。

此外,對於服用硝酸酯類藥物、肺動脈高壓治療藥物,以及本身有嚴重心血管疾病或其他健康問題,已經不宜進行性活動的人群,也是服用威而鋼類藥物的禁忌人群,應該註意避免用藥。

最後,對於用藥安全的問題,還要註意合理選擇用藥劑量,同時註意服藥期間避免過量飲酒,以及如果服用其他藥物時,可能發生的藥物相互作用風險等,篇幅有限,在這裡就不贅述了,建議大家除了要經過醫師評估合理選擇用藥外,也應該仔細閱讀說明書,了解藥物的用藥註意事項,才能更好地確保用藥安全。

參考文獻:

Morin J, Rolland Y, Bischoff-Ferrari HA, Ocampo A, Perez K. Association between prescription drugs and all-cause mortality risk in the UK population. Aging Cell. 2024 Oct 4:e14334.

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:28 | コメントは受け付けていません。

購買印度藥的正規渠道?印度進口必利勁在哪裡買

印度作為全球最大的藥品制造國之一,其藥品市場具有巨大的潛力。印度的藥品出口額占據全球藥品出口總額的10%以上,而國內藥品市場規模也迅速增長。這主要得益於印度強大的制藥業和低廉的藥品價格。

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2. 通過國內經銷商采購在國內,有一些經銷商專門從事進口印度藥品的業務。通過他們采購,可以省去很多繁瑣的手續和成本。但是需要註意經銷商的信譽和產品質量。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 05:21 | コメントは受け付けていません。

夫妻生活後,男性的3個行為,比久坐還傷攝護腺,希望你不要中招

不知不覺中,已經到了3月的尾聲了,春天也已經全面降臨了。但是最近幾天的溫度不是很好,從昨天降溫降雨開始,今天的氣溫也在隨之下降,很多人都被凍感冒了。孩子們計劃的周末春遊也是隨之泡湯了。大家周末在家一定要保護好自己的身體健康,日常沒事的時候在家瓜果蔬菜一定是不能少的,每天都要吃起來,良好的飲食習慣才能讓自己的身體健康成長,周末在家沒事的時候要多運動,讓自己的身體保持健康的狀態。身體才是革命的本錢,隻有身體好大家學習工作才能有一個好的狀態。好了,接下來就來看看今天的咨詢吧!

27歲的小盧是一個“潮流青年”,雖然年紀不大,但是卻也“閱人無數”。這主要是因為,小盧經常喜歡去泡吧,再順便泡個妞,三兩句花言巧語下來,就把人帶回住處,開始“深入交流”。這樣是生活讓小盧覺得非常“有面子”,還經常在朋友們面前炫耀。

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但是最近,小盧不但不怎麼去泡吧,也很少和朋友聚會了。朋友覺得很奇怪,深入一打探,原來小盧患上了重度攝護腺炎,正在醫院住院治療呢。

誠然,私生活太過於泛濫,不僅是女性患上婦科病的主要原因,也是男性攝護腺炎的“罪魁禍首”。還有就是,夫妻生活過程中或者結束後,一些行為不註意的話,也會很傷攝護腺。

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1.直接洗個冷水澡

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夫妻生活其實也是一件非常耗體力的事情,所以事後可能身體也會比較累,還會出汗較多。很多人選擇在這個時候洗個澡,原則上應該很舒服。

但是如果在這個時候直接洗個冷水澡,那可能對健康就有一些不利影響,因為全身都是開放的,血液循環相對較快,如果在這個時候立即洗冷水澡,腺體就很容易因為驟冷而受到刺激,誘發疾病。

2.事後立即小便

許多男性朋友有夫妻生活結束後立即小便的習慣。這也是不可取的,因為此時男性攝護腺充血,如果在夫妻生活後立即排尿,會增加攝護腺壓力,使攝護腺充血的時間更長,不利於健康地恢復。

3.事後立即睡覺

夫妻生活結束後,身體可能會處於非常疲憊的狀態,所以很多人會立即倒下就睡覺。雖然這可以比較好地緩解疲勞,但實際上對健康也是有害的,會讓緊繃的神經不能得到舒展,也不利於攝護腺健康。

所以要想養護好攝護腺的話,這些看似普通的生活小事,都應一一做好才行。

時間一閃而逝,仿佛昨天還是剛剛春節一樣。春天也已經開始到來了,在這個時節大家要時刻註意好保養身體,最近一段時間,黃色暴雨加上8級大風,我們要註意自己的身體健康,出門春遊計劃隻好取消,忽冷忽熱的天氣是感冒多發期大家一定要多註意保暖,預防感冒多吃一些瓜果蔬菜,平時的時候可以適當的多運動,註意自己的飲食習慣,這樣身體才會更加的健康。以上就是我們今天的分享,感覺大家的評論,我們下期再見,謝謝大家!

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西安蓮湖生殖 陽痿分輕、中、重度,男性朋友應該如何預防陽痿?

  大多數疾病都有一個輕重緩急,從輕到重的過程就是一個疾病病情發展的過程。

  陽痿也不例外,不同的疾病嚴重程度相應的癥狀也會不同。  

  //陽痿可以分為哪幾個程度//

  1、輕度陽痿:

  性需求基本正常,接受異性刺激後勃起迅速,用手也會導致勃起,但是在進行夫妻生活時,可以勃起但不能持續很久。

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  2、中度陽痿:

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  刺激敏感區後,性欲減弱,陰莖勃起反應緩慢;接受異性刺激後不能立即勃起,或者盡管它能勃起,但不能持續很久,硬度低。

  3、嚴重陽痿:

  性欲消失,陰莖沒有勃起反應,不管是刺激敏感區、異性刺激還是自慰。在進行夫妻生活時,陰莖不能勃起,也不能進入,陰莖沒有勃起角度和硬度。

  //如何預防陽痿的發生//

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  消除心理因素:男性應該對陽痿有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響,女性要避免給丈夫造成精神壓力。

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  節房事戒手淫:男性如果長期房事過度,頻繁手淫的話就會導致精神疲乏,這是導致陽痿的重要原因。

  註意生活規律與生活調節:避免穿著太緊衣褲,按時睡眠,睡眠時被褥不要過暖過重,不宜過多刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。

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